微创穿针固定治疗尺桡骨骨折12例

自1998年3月～2002年5月,选择12例前臂闭合性骨折应用微创穿针固定技术施行治疗,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男4例,女3例。年龄16～38岁,平均31岁。受伤原因:交通事故伤5例,跌伤3例,机器伤2例,坠落伤1例,体育活动伤1例。尺桡骨双骨折8例,桡骨单骨折3例,尺骨骨折1例。均为闭合骨折。     

闭合手法复位治疗Barton骨折27例

Barton骨折是指通过桡骨远端部分关节面的边缘骨折,且腕关节伴随楔形骨块向掌侧或背侧产生脱位或者半脱位,称为掌侧或背侧Barton骨折。我院自1999-2005年共收治该类骨折27例,采用闭合手法复位结合石膏托外固定,25例闭合复位成功,经随访疗效满意,现报告如下。1临床资料本组27例,均为新鲜骨折,均在受伤后1~2d就诊,男16例,女11例;年龄18~62岁;掌侧型20例,背侧型7例;伴下尺桡关节分离3例,伴尺骨茎突骨折7例。2治疗方法所有患者均采用臂丛神经阻滞麻醉,患者平卧于手术床上,术者位于患侧,双手握住腕关节远端,一助手握住前臂中段部分适当牵引,待腕…     

单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例

2008年3月-2009年10月,我院采用单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组39例,男8例,女31例,年龄52-76岁。Colles骨折9例,Smith骨折28例,Barton骨折2例;闭合性骨折38例,开放性骨折1例;     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

<正>2010年2月~2013年10月,我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男16例,女22例,年龄48~88岁。均为闭合骨折。依据Neer分型:两部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折12例。     

应用外固定架治疗胫骨骨折的疗效分析

笔者自1999年6月~2004年12月,应用外固定架治疗胫骨骨折并得到随访的病例38例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例38例,男31例,女7例;年龄12~62岁,平均41岁。左侧15例,右侧23例。胫骨中、上1/3骨折22例,下1/3骨折16例。闭合性骨折29例其中合并皮肤挫伤16例,开     

闭合复位结合锁定加压钢板治疗Barton骨折的临床分析

目的探讨闭合复位结合锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）治疗Barton骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年11月收治的71例新鲜Barton骨折患者的临床资料,按照患者治疗方法分为闭合复位结合LCP内固定组33例及常规LCP内固定组38例,应用Gartland功能评分对两组患者的临床疗效作统计分析。结果两组手术均取得成功。平均随访（9.0±2.1）个月,骨折全部愈合,两组Gartland评分差异有统计学意义（P〈0.05）,平均手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论闭合复位结合LCP内固定治疗新鲜Barton骨折取得满意效果,为Barton骨折的治疗提供了一种新的选择。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

2003年3月～2009年10月,我科采用上肢多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折38例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组38例,男17例,女21例,年龄20～65(37.3±10.2)岁.均为粉碎性骨折,其中Colles骨折10例,Smith骨折8例,Barton骨折20例(见图1A).1例为开放性伴肌腱、血管、神经损伤骨折,余为新鲜闭合骨折.有8例骨折门诊手法复位后石膏托固定,复查X线示骨折再移位而改用外固定器固定手术.     

经皮尺骨髓内针固定治疗儿童前臂骨折畸形愈合

自2000年7月-2005年8月我们采用手法折骨经皮尺骨髓内针固定治疗儿童前臂骨折畸形愈合10例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组10例患者中男7例,女3例;年龄5·5~12岁,平均7·5岁。骨折后手术时间35~74 d,平均50 d。其中6例为初次骨折成角畸形愈合经手法折骨石膏固定后再次成角愈合。致伤原因:均为间接外力。骨折特点:初次外伤均为青枝骨折,向背侧成角,成角度数为23°~40°,平均30°。所有患者均因外观不满意就诊,检查均有前臂轻度旋后功能障碍。2治疗方法患儿均在静脉麻醉下行闭合手法折骨。屈肘90°,向背侧成角者及向掌侧成角者前臂旋后,在…     

经皮骨圆针内固定治疗锁骨中段骨折50例

作者近5年来采用经皮骨圆针髓内固定方法,治疗锁骨中段骨折50例,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 50例均为单侧新鲜闭合性骨折。其中男38例,女12例。年龄18～60岁,平均24.5岁。横断骨折20例,短斜形骨折25例,粉碎性骨折5例(骨折块<2cm)。致伤原因多为摔跌、碰撞肩部等间接暴力。     

两种方法治疗小儿前臂闭合骨折的疗效分析

目的比较手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床疗效。方法回顾分析216例小儿前臂闭合骨折患者的病例资料,其中167例通过手法复位外固定,49例行切开复位内固定。评估两种方法的治疗效果及并发症。结果所有患者均获随访,时间3~24个月。骨折愈合时间:手法复位外固定组为4~11(6.4±1.2)周,切开复位内固定组为6~15(8.5±1.9)周,差异有统计学意义(P0.05)。根据疼痛和旋转角度丧失评定疗效,手法复位外固定组优良率94.0%,切开复位内固定组优良率93.9%,两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。手法复位外固定组中,133例≤10岁的患者中7例出现前臂旋转功能障碍,34例10岁的患者中有6例出现功能障碍;未出现骨筋膜间室综合征等并发症。切开复位内固定组中,38例10岁的患者中1例术后24h内出现骨筋膜间室综合征,1例出现骨折延迟愈合,11例≤10岁的患者中1例出现再骨折;未出现内固定术后感染等并发症。两组并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿前臂闭合骨折,因≤10岁的患者骨膜较厚,有较强的塑形能力,建议以手法复位石膏外固定治疗为主;而对于10岁或经手法复位石膏外固定不能维持骨折断端稳定的患者,可行手术内固定治疗。     

前臂双骨折的手法治疗

前臂双骨折是日常生活及劳动工作中常见的损伤。因前臂主司旋转功能 ,骨间膜对前臂的旋转活动是有制约作用的 ,它为前臂的旋转运动限定了一个范围。若骨折复位不当 ,前臂按旋转轴所进行的旋转运动 ,超出了此范围 ,前臂的旋转活动必将受到骨间膜的牵扯而受限。因此 ,治疗前臂双骨折应象对待关节间骨折一样 ,力争解剖复位或近解剖复位[1] 。根据我院名老中医章宝春先生的手法 ,自1993年 8月至今共以手法治疗 136例闭合骨折患者 ,效果优良 ,现总结如下。1　临床资料本组 136例 ,男 83例 ,女 5 3例 ;年龄最小 8岁 ,最大 75岁 ,均为闭合骨折。直…     

股骨干骨折术后骨不愈合30 例临床分析

我院自1990年1月至2005年1月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合30例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~50岁,平均37.3岁。致伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,重物压伤2例。闭合伤12例,开放伤18例。骨折类型:严重粉碎骨折19例,多     

关节镜下空心钉治疗简单髌骨骨折

自1997年2月~2003年2月对27例简单髌骨骨折采用关节镜下闭合复位空心钉固定术治疗,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料27例中男18例,女9例。年龄19~75岁,平均50岁。X线片显示横断骨折21例,纵行骨折6例。手     

不显露骨间后神经治疗桡骨中上段骨折

前臂上段手术致前臂骨间后神经损伤的报道屡见不鲜,自2003年本院采用后侧显露途径,自桡侧腕长短伸肌间进入,不显露骨间后神经进行切开复位内固定,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄6~70岁,平均31岁;单纯桡骨骨折16例,尺桡骨双骨折14例;粉碎性骨折4例,横行形骨折8例,短斜形骨折12例,长斜形骨折6例;开放性骨折7例,闭合性骨折23例。1.2手术方法采用桡骨后侧显露途径,尺骨骨折另作切口显露。切口与传统手术相同,前臂外展旋前,自肱骨外上髁后上侧沿桡骨外侧向下,朝向腕背中心,切开皮肤、皮下及筋膜层,显露肌肉,仔细…     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月～2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗，效果满意，总结如下。     

前臂双骨折闭合治疗

1996年1月～1999年7月,我院采用闭合疗法治疗前臂双骨折98例,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组98例中,男性67例,女性31例;年龄5～85岁。其中上1/3骨折13例,中1/3骨折47例,下1/3骨折38例。伤后1ｄ内就诊者76例,1～5ｄ内者13例,7ｄ以上者10例。全部为闭合性骨折。2　治疗方法21　手法复位　患者平卧位,在臂丛神经阻滞麻醉下,肩关节外展80度,屈肘90度,中、下1/3骨折取前臂中立位,上1/3骨折取前臂旋后位。两助手行拔伸牵引3～5ｍｉｎ,用力要均匀持续,以矫正重叠、旋转及成角畸形。术者用两手的拇指和食、中及无名指相并,在骨折的掌背…     

闭合复位弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折

2008年6月-2013年6月,我科应用闭合复位弹性髓内针治疗38例儿童尺桡骨骨折患儿,疗效满意,报道如下。1．1病例资料本组38例,男27例,殳11例,年龄5—13岁。左侧12例,右侧26例。并发张力性水疱8例,合并其他部位骨折12例。受伤至手术时间2-6d。     

四肢开放骨折伤口一期和延迟一期闭合的探讨

治疗四肢开放骨折的伤口,有一期闭合,也有首次清创后不予闭合,于5～7d内确认清创彻底后再闭合即所谓延迟一期闭合等方法。本文通过复习1986～1995年经上述方法治疗的病例资料,并加以比较和讨论。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文报告四肢严重开放骨折63例(即Gustilo-Ⅲ型,以下称G-Ⅲ)。其中一期闭合伤口(以下称一期)37例,男30例,女7例。年龄8～65岁,20例有合并伤。骨折部位:上臂2例,前臂9例,大腿2例,小腿24例;延迟一期闭合(以下称延迟一期)共26例,男25例,女1例,年龄7～55岁,13例有合并伤,骨折部位:上臂1例、前臂6例、大腿2例,小腿17例。     

自行设计解剖钢板治疗粉碎性Pilon骨折

2009年7月-2011年7月,我科采用自行设计的胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon 骨折,取得了较好疗效,报道如下。1．1病例资料本组50例,男38例,女12例,年龄25—65岁。左侧36例,右侧14例,均为闭合新鲜骨折。按Ovdia．Beals分类：Ⅲ型28例,Ⅳ型9例,V型13例。无合并神经血管损伤。     

骨圆针髓内固定治疗小儿股骨上段骨折

我院自1989年～1995年,应用单根斯氏针内固定治疗小儿股骨上段骨折38例取得了较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男23例,女15例。年龄5～12岁。新鲜骨折36例:其中开放性骨折4例,余均为闭合性骨折;陈旧性骨折2例。横形骨折22例,螺旋形骨折2例,多发性骨折5例。合并颅脑损伤7例,皮肤剥脱伤2例。