奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法发病后6-48 h入院的非心源性急性脑梗死患者随机分为两组,A组（n=65）给予奥扎格雷钠（80 mg/次,2次/d）＋阿司匹林肠溶片（100 mg/次,1次/d）,B组（n=65）给予阿司匹林肠溶片（100 mg/次,1次/d）,疗程均为14 d.治疗前后均进行神经功能缺损量表（NIHSS）评分和肌力测评,并观察治疗期间发生的不良反应及出血性并发症.结果两组治疗后14 d,神经功能缺损程度较基线水平均明显改善（P＜0.01）,而A组的神经功能缺损症状及肌力恢复均显著优于B组（P＜0.01）;A组发生1例出血性转化,4例血尿;B组发生1例血尿,两组均无消化道出血,两组在出血并发症方面无显著性差异（P＞0.05）.结论 对于发病后6~48 h就医的急性脑梗死,奥扎格雷钠联合阿司匹林是一种安全、有效的治疗方法.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞40例疗效观察

目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效.方法:纳入急性脑梗赛患者80例,随机分为两组,观察组和对照组各40例.观察组采用常规治疗+奥扎格雷钠治疗,对照组仅采用常规治疗,观察记录两组神经功能缺损程度评分(NDS)和凝血功能指标情况.结果:治疗后观察组和对照组总有效率分别为82.5％和52.5％,奥扎格雷钠组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前后监测凝血功能等指标均无明显的异常.结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞能有效促进患者的神经功能恢复,临床疗效显著,安全性好.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例疗效观察

2003年1月～2005年12月,长春市双阳区医院应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 2003年1月～2005年12月住院的急性脑梗死患者240例,其中男136例,女104例,年龄39～84岁,均符合脑梗死诊断标准.     

奥扎格雷钠注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨奥扎格雷钠注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院2008年6月-2011年5月间确诊的104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各52例。两组患者均参照《中国脑血管病防治》方案给予神经内科入院常规治疗;对照组在上述治疗基础上加用降纤酶（东菱迪芙）治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以加用奥扎格雷钠120mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次,d,连续应用14d。结果治疗组总有效率为82．69％,对照组总有效率为65．38％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分及Barthel指数评分同治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义（p〈0．01）。治疗后治疗组MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死能够促进神经功能恢复,提高临床疗效,提高患者生活能力。     

川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将56侧急性脑梗死患者随机分为治疗组（28例,采用川芎嗪、奥扎格雷钠治疗）和对照组（28例,采用丹参治疗）,14天为一个疗程。结果治疗组显效率为89％、总有效率为96％,对照组显效率为53％、总有效率为79％,两组显效率、总有效率有显著差异,P〈0．05。结论）川芎嗪联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全、有效的药物。     

依达拉奉与奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床分析

目的：探讨依达拉奉与奥扎格雷对急性脑梗死患者的治疗效果。方法：选择本院收治的急性脑梗死患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例。对照组按一般治疗方式进行治疗,观察组在一般治疗方式的基础上给予依达拉奉与奥扎格雷钠进行治疗,对比观察两组治疗后神经功能的缺损情况。结果：观察组神经功能缺损恢复情况优于对照组,两组均无不良反应发生。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠对急性脑梗死患者的临床效果较好,能有效的恢复患者脑部神经的功能。     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将170例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各85例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗.观察两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(HINSS)、梗死体积、血液流变学指标及不良反应情况.结果 两组患者性别、年龄、伴发病及病发部位等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.治疗组疗效显著优于对照组(Z=-2.28,P=0.02);NIHSS评分方面,对照组治疗前后分别为23.38±3.24 vs 12.22±7.17,治疗组为23.18±2.96 vs 9.16±6.95,治疗组治疗后效果优于对照组(t=2.83,P<0.05);梗死体积方面,对照组治疗前后分别为5.99±0.60 vs 5.00±0.34,治疗组为5.99±0.62 vs 4.00±0.21,治疗组治疗后效果优于对照组(t=23.11,P<0.05);血液流变学各项指标,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度改善程度均优于对照组(t值分别为14.67,7.35,19.70和5.33,P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异.结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠可有效治疗急性脑梗死,在扩血管、抗凝的基础上修复受损神经元,改善患者预后,且无明显严重不良反应,值得临床推广.     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 研究奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效.方法 选择收治的发病在24 h之内的急性脑梗死41例患者作为观察组,使用奥扎格雷钠联合依达拉奉进行静脉给药治疗;与同期单独采用奥扎格雷钠静脉给药治疗的40例发病在24 h之内的急性脑梗死患者作为对照组进行比对,治疗14天为一个疗程,比较两组患者的临床治疗效果及比较治疗前后两组患者的临床神经功能缺损程度评分.结果 两组患者的治疗前临床神经功能缺损程度评分不差异,治疗后两组患者的临床治疗效果及临床神经功能缺损程度评分比较,观察组患者全部优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后各生化检测指标均正常,治疗过程中均无药物不良反应.结论 依达拉奉注射液可以显著减轻脑水肿,改善患者的神经功能,提高急性脑梗死的治疗效果,与奥扎格雷钠联合应用效果比单独使用奥扎格雷钠更显著,且副作用小,安全性高.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察

目的:观察依达拉奉、奥扎格雷钠联用治疗急性进展性脑梗塞患者的疗效.方法:对56例急性进展性脑梗塞患者应用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗,并设44例对照组观察.结果:治疗组有效率94.64%,对照组有效率75.00%,治疗组有效率明显优于对照组.结论:以上两药联合具有协同作用,能够降低羟自由基的浓度,促进前列环素的合成,抑制脑血管痉挛,改善缺血半暗带血液循环,促进脑功能恢复.     

奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的疗效分析

目的：观察应用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的治疗效果,并对该疗法的临床价值进行分析。方法在收治的脑血栓患者中选取82例进行分组治疗,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以常规治疗,为观察组患者提供奥扎格雷钠联合降纤酶治疗,观察两组疗效,并进行分析比较。结果对照组41例患者,7例基本痊愈,11例显著进步,9例进步,14例无效,总有效率为65.85％（27／41）,不良反应发生率为26.83％（11／41）。观察组41例患者,15例基本痊愈,17例显著进步,6例进步,3例无效,总有效率为92.68％（38／41）,不良反应发生率为4.88％（2／41）。结论奥扎格雷钠联合降纤酶应用于治疗脑血栓中有较好疗效,值得临床推广。     

254例慢性阻塞性肺病急性加重期细菌学及药敏分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期病原菌及药物敏感性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法回顾性分析我院254例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,收集痰标本进行细菌培养及鉴定,并对培养细菌进行药物敏感性分析。结果共检出致病菌262株,其中G-杆菌182株,占69．5％;G＋球菌38株,占14．5％;真菌24株,占9．1％;其他菌株18株,占6．9％。药敏分析发现G-菌对亚胺培南最为敏感,其次为氨曲南,然后为二代以上头孢菌素,包括头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等,对一代头孢菌素及青霉素敏感性较低,对万古霉素耐药。G＋菌对亚胺培南、万古霉素及氨曲南敏感性强,对青霉素类及头孢菌素类的敏感性普遍较低。结论COPD急性加重期病原菌复杂多变,多以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌等G-菌为主,对亚胺培南最敏感;其次为G＋球菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对亚胺培南、万古霉素的敏感性最强。     

布地奈德氧驱动雾化治疗COPD急性加重期的临床效果

目的 研究布地奈德氧驱动雾化治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的安全性与有效性.方法 入选2007年3月～2011年9月在呼吸内科诊疗的COPD急性加重期患者123例,随机分成3组,每组41例,分别为布地奈德氧驱动雾化治疗组(B组)、甲基强的松静脉治疗组(M组)以及常规治疗对照组(C组).比较治疗前后3组患者相关临床资料情况.结果 B组和M组治疗后的肺功能、血气情况及临床评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后,B组和M组的肺功能、血气情况及临床评分也均较C组明显改善(P＜0.05).B组与C组的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05),而B组的不良反应发生率明显低于M组(P＜0.05).结论 布地奈德氧驱动雾化可以取代甲强龙静脉治疗COPD急性加重期患者,具有较好的安全性与有效性.     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（不伴呼吸衰竭）的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响。方法48例患者随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加无创呼吸机组（试验组）各24例。两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗。结果试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善。试验组较对照组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/VC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）等明显改善．差异有显著性。结论无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗。     

血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例．将其分为A组（AECOPDI级）38例和B组（AECOPDⅡ／Ⅲ级）32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白（CRP）水平：对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组（均P〈0．05）;急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期（均P〈0．05）;慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平（P〈0．05）;B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84％、91％,AUC值=0．92,优于CRP的敏感度和特异度（69％、69％,AUC值=0．79）;有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为（79．36±15．72）mg/L,CRP水平为（24．97±6．52）mg／L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者（均P〈0．05）。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用。     

嗜酸性粒细胞高低对慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否应用激素的指导价值

 目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞高低对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是否应用激素的指导价值。方法 收集2016-01至2017-10在医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者224例,根据外周血嗜酸性粒细胞是否升高及是否采用激素治疗。分成4组:血EOS增高激素治疗组(1组),血EOS正常激素治疗组(2组),血EOS增高非激素治疗组(3组),血EOS正常非激素治疗组(4组)。收集患者性别、年龄、合并症、CAT评分、血气分析、肺功能及一氧化氮呼气试验。4组均给予吸氧,抗炎,平喘及化痰等一般治疗外,1组及2组加用激素治疗,治疗1周后复查,对4组的FENO、评估CAT评分;计算住院时间及出院3个月后再住院率。结果 4组年龄、性别、血气分析,血红蛋白等方面差异无统计学意义,4组治疗前后FENO及血EOS存在统计学差异(P＜0.05)。平均住院时间及3个月再住院率方面, 1组患者平均住院时间最短,且3个月再住院率均低于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 外周血嗜酸性粒细胞增高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者宜应用激素治疗。     

Hyperpolarized helium‐3 magnetic resonance imaging of chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

A chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exsmoker underwent pulmonary function tests and hyperpolarized helium‐3 (³He) magnetic resonance imaging (MRI) serially over 4 years, twice prior to and twice following an acute exacerbation (AE). About 2.5 years pre‐AE, ³He ventilation defect percent (VDP) was 16%, the apparent diffusion coefficient (ADC) was 0.34 cm²/s, and forced expiratory volume in 1 sec (FEV₁) was 41%_pred. Six months pre‐AE, VDP and ADC were worse (29% and 0.38 cm²/s, respectively) without worsening FEV₁ (47%_pred). After hospitalization and AE treatment, VDP was 20%, whereas FEV₁ did not improve (45%_pred); 16 months post‐AE, both VDP and ADC remained improved and similar to 4 years prior. J. Magn. Reson. Imaging 2013;37:1223–1227. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

肠内免疫营养治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的临床应用

目的 探讨应用肠内免疫营养制剂对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者营养状况的改善效果及对免疫和急性炎性反应的影响.方法 纳入2013年1月-2014年6月在海军总医院ICU住院且需行机械通气的AECOPD患者62例,随机分为免疫营养组(n=32,给予瑞能)和对照组(n=30,给予本院营养科自制匀浆膳).两组使用等热量肠内营养,营养素经鼻肠管给予.入院当天及第14、18天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时在床旁测上臂肌围(UAMC),比较两组14d脱机率及28d内的机械通气时间.结果 免疫营养组患者14d脱机率明显高于对照组,28d内机械通气时间少于对照组(P＜0.05);PA、TFN及UAMC等营养指标明显高于对照组(P＜0.05),IL-6、CRP、TNF-α等免疫指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 AECOPD患者应用免疫肠内营养支持较匀浆膳能更好地改善患者的营养状态、免疫功能,并可下调急性炎症反应水平,提高早期撤机成功率,是一种更为合适的营养支持方法.     

雾化吸入米力农对合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者的临床观察

目的探讨雾化吸入米力农对合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力、肺功能等的影响。方法测定合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者雾化吸入米力农治疗前后的肺动脉压力(PAP)、肺功能及血气指标。结果米力农雾化吸入能明显降低合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力,但对肺功能血气指标及体循环血压无影响。结论心脏瓣膜病患者术前肺动脉压力过高,肺功能差,血气指标异常的病人,雾化吸入米力农可作为新的术前治疗手段用于临床。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期的疗效。方法将54例老年COPD急性期住院患者随机分为常规治疗组和胸腺肽治疗组2组,胸腺肽治疗组在常规治疗组基础上加用胸腺肽α1 1．6mg皮下注射．1次／d,疗程2周。观察2组患者血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平、细胞免疫功能水平和临床疗效。结果治疗后胸腺肽组CD3＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋水平较常规组明显改善（P〈0．05）,CRP和PCT水平较常规组明显下降（P〈0．05）,临床有效率较常规组明显提高（P〈0．05）。结论胸腺肽d1能改善老年COPD患者的免疫功能,联合胸腺肽仪1治疗老年COPD急性发作期效果明显。     

肺心病合并短暂性脑缺血发作27例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点。方法对27例住院肺心病并发TIA病人分别从临床症状、体征、辅助检查以及治疗方法等方面进行回顾性分析。结果高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、缺氧、高血黏度、心功能不全、心房颤动、反复使用糖皮质激素等与肺心病并发TIA密切相关,动脉粥样硬化是其主要病理基础。结论肺心病并发TIA是多种危险因素相互作用的结果,其临床表现不典型,易漏诊、误诊,及早病因诊断及治疗有重要意义。