应用生理盐水对急性有机磷农药中毒患者反复洗胃的效果分析

目的：提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：将80例急性有机磷中毒患者随机分为实验组与对照组。实验组41例,施行生理盐水洗胃后留置鼻胃管反复洗胃,对照组39例按常规清水洗胃,洗胃后不留置鼻胃管。结果：洗胃后两组血清钠浓度差异有意义（P〈0.01）,脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合征（MODS）,院内感染总发生率对照组高于实验组（P〈0.05）。结论：生理盐水洗胃后留置鼻胃管反复洗胃,能及时清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,减少离子紊乱,提高抢救成功率。     

变换体位洗胃在抢救经口药物中毒中的体会

经口药物中毒患者，洗胃是抢救成功的关健，除口服强酸、强减等腐蚀性毒物外，无论病情轻重，有无昏迷，都需在给予必要的桔抗药物同时，尽早尽快洗胃。选用不同的洗胃液固然很重要，但能在此基础上缩短洗胃所需时间，最大限度排毒，从而减少毒物吸收则更为重要。自1992年以来，我们采用变换体位方法洗胃，抢救102例经口药物中毒病人，收到良好的效果。现报告如下。1临床资料与方法1．三一般资料102例中，男26例，女76例，年龄16～41岁，平均25岁，服药后就诊时间ISndn至7h，平均2．Sh，取有机磷农药者48例，服安眠药者40例，其它14例，并…     

小儿急性药物中毒36例临床分析

我院自1991—2003年间共收治小儿急性药物中毒36例。现报告如下。     

老年急性药物中毒85例

急性药物中毒是临床最常见的急症之一,老年人急性药物中毒更是一类不容忽视、严重影响老年人生命安全的急危重症.笔者于2005-01至2010-05在辽宁总队医院期间,急诊抢救老年人急性药物中毒85例.     

洗胃抢救口服中毒200例体会

口服中毒抢救的基本原则是 :(1)清除毒物 ,减少毒物吸收 ;(2 )应用特殊解毒剂 ;(3)促进毒物排泄 ,维持重要脏器功能。其中能否采取及时、彻底、正确的洗胃措施是抢救成败的关键。现就我科对 2 0 0例口服中毒者抢救后的几点体会总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 0 0例 ,其中男 80例 ,女 12 0例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁 ,中毒后就诊时间平均为 2 .2h。有机磷中毒 10 0例 ,酒精中毒 5 0例 ,镇静安眠药中毒 30例 ,鼠药中毒 18例 ,强碱中毒 2例。1.2　方法　在彻底洗胃的基础上联合应用解毒剂、吸氧、抗感染、护肝、纠正水电…     

急性锌硫磷重度中毒连续5d反复洗胃1例

病例 姚某,女性,47岁。因口服锌硫磷(量不详)恶心、呕吐伴大小便失禁4h,于2000-08-14凌晨零点急诊入院。入院时患者神志模糊,口溢伴有农药味白色泡沫分泌物,大小便失禁。双侧瞳孔约1.5mm,对光反射减弱,心肺腹无异常发现,生理反射存在,病理反射未引出。立即为患者洗胃直到洗出的液体农药味消失,共用去生理盐水15000ml,同时静     

急性药物中毒214例诊治体会

内服大剂量药物及误服误吸有毒物质引起急性中毒是常见的临床急症,在门诊急诊中占很大比例,我院自1991年至1995年上半年共救治各种中毒患者214例,现将临床资料分析如下。 1 一般情况 本组男性49例,女性165例。年龄1 3/(12)～80岁,其中18～40岁者占80％左右,治愈209人,死亡5人,治愈率为97.6％。 2 毒物种类和中毒原因 214例中,有机磷中毒38例、乙醇中毒18例、安眠药中毒115例、鼠药中毒6例、硫化氢中毒1     

急性药物中毒致昏迷的抢救护理

目的：探论急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法。方法：对20例急性药物中毒昏迷患者进行护理总结。结果：20例患者均获得较好的临床效果。结论：对急性药物中毒昏迷患者,综合利用洗胃、气管插管、呼吸机等抢救措施,使抢救成功的关键。     

微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察

目的探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效。结果34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%。总治愈率95.3%,病死率4.7%。结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法。方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液。采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%(26/50);Survivin阳性表达率58.0%(29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0%(34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率(P<0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达。结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。     

卡巴胆碱对大鼠烫伤休克早期口服补液时胃排空和胃血流量的影响

目的 研究拟胆碱药卡巴胆碱对大鼠烫伤休克早期口服补液时胃排空和胃血流量的影响.方法 雄性Wistar大鼠78只,随机分为假烫组(n=6)、单纯烫伤组(单烫组,n=18)、卡巴胆碱组(CAL组,n=18)、葡萄糖-电解质液组(GES组,n＝18)和GES CAL组(GES/CAL组,n＝18).用沸水(100℃,15s)造成大鼠背部35% TBSA烫伤.单烫组不补液;GES和GES/CAL组于伤后0.5h开始按Parkland公式量的半量(即每1%TBSA烧伤补液2ml/kg)分2次、间隔2h口服GES液;CAL和GES/CAL组于伤后0.5h口服CAL(60μg/kg).烫伤后2、4、6h用激光多普勒血流仪测定胃血流量,酚红法测定胃排空率.结果 烫伤后胃排空率和胃血流量显著降低(P＜0.05);GES或CAL各组胃排空率和胃血流量均显著回升,明显高于单烫组(P＜0.05);GES/CAL组胃排空和胃血流量改善比GES、CAL组更为显著(P＜005).结论 CAL能显著改善大鼠烫伤休克早期胃排空和胃血流量,提高口服液体复苏的效果.     

胃癌222例手术治疗临床预后分析

目的探讨胃癌手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析我院2000～2009年在我院就诊并行手术治疗的222例胃癌患者临床资料,包括一般情况、临床表现、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、肿瘤分期、术后并发症等,探讨治疗效果,并应用Cox回归模型分析预后影响因素。结果1、3、5年生存率分别为：82．0％,45．0％,33．3％;影响患者生存期的主要因素是TNM分期、手术方式及术后并发症。结论胃癌的早期诊治是提高胃癌患者生存率的关键;肿瘤TNM分期、手术方式及术后并发症是影响胃癌患者预后的主要因素。     

氢气饱和生理盐水对肺型氧中毒保护效应的研究

LF中蛋白含量.结论 氢气饱和生理盐水可以减轻肺型氧中毒的损伤.     

灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶对急性胃溃疡形成的影响

目的:探讨灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶在抑制急性胃溃疡形成方面的作用.方法:通过无水酒精灌胃法制备急性胃溃疡小鼠模型,比较观察灵芝孢子粉组、灵芝孢子蜂胶组与对照组之间溃疡发生率、胃溃疡指数及胃黏膜形态的差异.结果:与对照组相比,灵芝孢子粉组及灵芝孢子蜂胶组的溃疡发生率和胃溃疡指数均显著降低,胃黏膜结构相对完整.结论:灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶能抑制急性胃溃疡的形成.     

MR imaging of the normal appendix and acute appendicitis

PURPOSE: To describe the MR appearance of the normal appendix and the MR imaging characteristics of acute appendicitis with correlation to pathological severity. MATERIALS AND METHODS: A total of 20 volunteers participated in this study to demonstrate normal appendices by MR imaging. A total of 37 consecutive patients with clinically diagnosed acute appendicitis were also scanned. T1-weighted (T1WI) spin-echo images, T2-weighted (T2WI) fast spin-echo, and fat-suppressed spectral presaturation inversion recovery T2-weighted (T2SPIR) fast spin-echo images were obtained. The MR criteria for considering acute appendicitis were as follows: 1) thickening of the appendiceal wall with high intensity on T2WI or T2SPIR; 2) dilated lumen filled with high intensity material on T2WI or T2SPIR; and 3) increased intensity of periappendiceal tissue on T2WI or T2SPIR. RESULTS: The visibility of a normal appendix on MR imaging was 90% (18/20). It appeared as a cord-like structure of medium intensity without fluid collection in the lumen. A total of 30 cases with clinically diagnosed acute appendicitis had positive MR findings and all except one were pathologically proven. The one had cecal diverticulitis. These cases demonstrated filled lumen, with a hypointense wall on T1WI and slightly hyperintense on T2WI or T2SPIR. MR findings correlated well with pathological severity, especially a thicker wall, periappendiceal high intensity, and ascites were useful for suspecting severe appendicitis. CONCLUSION: Correct diagnosis of acute appendicitis was obtained with MRI, and correlated well with its pathological severity. MRI is a powerful alternative for diagnosing acute appendicitis especially for the patients in whom the radiation is major concern.     

支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗支气管扩张伴感染的疗效

目的 研究支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的有效性。方法采用前瞻式病例对照研究,临床入选124例支气管扩张并发感染患者,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组62例,分别为对照组（常规治疗）和研究组（支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗）,治疗后比较两组患者的相关临床指标。结果研究组的住院天数和住院总费用均较对照组明显减少（P〈0．05）。两组患者治疗后的PaO2、SaO2及PaO2／FiO2均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但治疗后研究组的这些指标较对照组改善更显著（P〈0．05）。研究组总有效率为100％,高于对照组的85．48％（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗牛素治疗支气管扩张并发臆染不仅能铭昂著根高临床效巢．而日节省医疗咨源．     

口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的治疗策略

目的探讨口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的临床特点与治疗策略。方法对24例口服阿司匹林的急性阑尾炎患者,与同期200例普通急性阑尾炎患者进行对比分析。结果两组患者的年龄、术中出血量、进食时间、病理类型等相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口服阿司匹林的急性阑尾炎患者年龄大,病情复杂,故手术应力求简单有效,妥善止血,术后常规放置引流管,密切观察患者有无内出血,治疗需综合考虑,兼顾治疗内科疾病。     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX（奥沙利铂联合希罗达）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案（即EOX方案）治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（单纯XELOX方案）进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%（21/54）,XELOX方案组总有效率36.4%（24/66）,两组间无显著性差异（P〉0.05）;XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。