十二指肠低分化腺癌漏诊1例

1病例报告患者男,37岁。因上腹部饱胀不适、呕吐酸酵宿食5个月入院。有胰腺炎病史。查体:腹平坦,上腹部未见胃型及蠕动波;腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音3～5次/min,可闻及振水音。既往胃镜检查提示:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,壶腹部溃疡;病理活检为胃窦黏膜慢性中度浅表性炎,壶腹部黏膜慢性炎。4个月后复查胃镜,见胃底、胃体、胃窦黏膜充血水肿,可见散在糜烂;幽门周围黏膜水肿隆起,幽门口阻塞,出口狭窄,不能进镜;病理所     

十二指肠球部脂肪瘤1例报告

1 临床资料患者女,69岁。右上腹部饱胀不适、疼痛、返酸、暖气2月余。查体:腹软,右上腹压痛,肝脾未及,实验室检查均在正常范围。钡餐造影检查:胃未见异常,十二指肠球较正常大,其基底部见有一1.5cm×1.8cm 椭圆形     

腹膜后十二指肠破裂7例漏诊原因分析

通过回顾性分析7例外伤性腹膜后段十二指肠破裂病人的诊断、治疗,分析可能漏诊的原因.     

胆囊十二指肠瘘术前漏诊1例

胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中少见的并发症，因其无特异性临床症状，术前不易确诊。我院经手术确诊并治愈1例胆囊十二指肠瘘患者，现报告如下。     

十二指肠球部Brunner腺腺瘤一例

患者　女 ,5 1岁。间歇性黑便 4年 ,再发 1周入院。1997年 2月因呕血、黑便入院 ,急诊经抑酸、止血药物治疗后好转 ;1998年于外院Ｘ线钡餐检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,未予特殊处理。 1999年 11月又因黑便、头晕入院 ,经抑酸、止血治疗后出血停止。 2 0 0 0年 12月 2 6日因服用铋剂(Ｂｉｓｍｕｔｈ)后解黑便 ,并恶心呕吐、头晕、出冷汗、心悸入院。急诊检查 :白细胞 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 9,红细胞 2 3×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,胆红素、转氨酶正常。体检 :神志清楚 ,精神萎靡 ,呈贫血貌 ,心肺无异常。否认肝炎、结核史…     

十二指肠球部柿石1例

1病例报告 患者男,37岁。主因剑突下疼痛、腹胀、进食后饱胀20天就诊。20天前,患者食用柿子后饮茶,饮酒后第2天出现腹痛,以剑突下为重,疼痛呈阵发性,不向其他处放散。随后出现饮食后饱胀,自觉不通畅。体检：体温37℃,发育正常,心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型及蠕动波。剑突下偏右侧明显压痛,     

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女,7岁,因"反复中上腹不适4个月"入院.患者入院前4个月,无明显诱因突然出现中上腹不适,伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏,无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿.在当地反复就诊治疗后(具体治疗情况不详),症状缓解不明显,遂来我院.门诊查胃镜提示:十二指肠球部溃疡.给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后,症状仍缓解不明显.复查胃镜提示:十二指肠球部溃疡伴狭窄.为进一步治疗收住入院.入院查体生命体征平稳,心肺无特殊,腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未扪及,未扪及包块.4 d后病理报告提示:可疑癌细胞,建议行免疫组化进一步明确.     

十二指肠球部巨大腺瘤一例报告

十二指肠良性肿瘤罕见，我们遇到一例十二指肠球部巨大腺瘤，报告如下 。     

十二指肠球部右侧穹窿部憩室1例

患者，男性，30岁。2年来反复出现右中上腹部疼痛伴轻度腹泻，症状时轻时重，曾诊断为慢性胃肠炎，服药后有所缓解（具体药名与剂量不祥），近日症状不断加重，腹泻增多，于2005—12-08来我院就诊。     

十二指肠腺鳞癌的影像学表现2例

目的：分析总结十二指肠腺鳞癌的影像学表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2例经病理证实的十二指肠腺鳞癌患者的影像学表现及临床资料,并复习相关文献。结果2例中有1例CT表现为厚壁空洞样肿块影,相应肠腔明显扩大,与肝脏、胃分界不清,钡餐造影表现为不规则团片状龛影;1例CT 表现为软组织密度结节,伴有胰管、胆管扩张,与胰头部分界不清。CT增强扫描表现为病灶呈轻度‐中度强化。结论十二指肠腺鳞癌的影像学表现有一定的特征,最终确诊有赖于病理学检查。     

胆囊腺鳞癌1例

患者 ,男性 ,70岁。 1月前无明显诱因出现上腹部胀痛 ,伴恶心、食欲减退。自服霍香正气丸、氟哌酸后症状缓解。10ｄ前上腹部疼痛加剧 ,伴腹胀。 1999- 0 7- 0 8来我院门诊。查体剑突下及右上腹肌紧张 ,压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,未触及包块 ,肝脾均未触及。Ｂ超提示胆囊占位性病变 ,考虑为胆囊癌 ,Ｘ线示 :胆囊轮廓清晰 ,壁厚粗糙 ,胆囊底部实性变 ,边界不清 ,不规整 ,病灶内可见小斑状及小结节状密影 ,并凸向肝右前叶。意见 :胆囊癌。化验ＡＬＰ :380Ｕ·Ｌ-1,ＧＧＴ :179Ｕ·Ｌ-1,ＡＬＴ :4 7Ｕ·Ｌ-1。于 1999- 0 7- 17行胆囊切除术…     

原发性胆囊癌漏诊30例

1993～ 2 0 0 2年 ,我们共行腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)及胆管结石探查术 82 2 0例 ,发生原发性胆囊癌漏诊 30例 (0 36 % ) ,现就其漏诊原因及处理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 18例 ;年龄 4 7～ 6 7岁 ,平均 5 6 3岁。术前诊断胆囊结石 2 7例 ,胆囊腺瘤样息肉 2例 ,肝外胆管结石 1例。伴急性胆囊炎4例。均以胆道良性疾病 ,拟行ＬＣ及胆总管探查术。术中疑为胆囊占位行快速冰冻切片病检 10例 ,术后常规切片病检诊断 2 0例。均为胆囊中度分化腺癌。病理分期 (Ｎｅｖｉｎ分期 ) :Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 …     

十二指肠腺癌1例报告

<正> 病人,男,50岁。1月前无明显诱因感间歇性上腹胀痛,伴恶心、呕吐、呕血及柏油样便。查体:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛;胃镜示:胃底黏膜浑浊,呈血性,胃窦部见大量暗红色血性潴留液,黏膜及幽门未显示,提示幽门梗阻。入院后先予止血、营养支持及对症治疗,然后进行手     

原发性十二指肠肿瘤2例

1病例报告例1男,45岁,因恶心、呕吐伴上腹痛1个月入院。查体:腹壁软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃。入院初诊:十二指肠壅积症。予禁食、胃肠减压。腹部超声检查:(1)脂肪肝;(2)胆胰脾未见占位。胸片及立位腹部平片未见异常。MRI检查:胃及十二指肠近段扩张,相当于水平段与升段移行处狭窄,局部未见占位。胃镜检查:十二指肠水平段梗阻。小肠镜检查:十二指肠水平段肿物。活检病理报告:腺癌。治疗:手术切除病变肠段。例2男,38岁,因饮酒后呕吐咖啡样物伴黑粪1天入院。查体:贫血貌,腹软,全腹无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞13.1×109/L,红细胞2.…     

十二指肠类癌1例

患者男,38岁.自述5年前偶感乏力,无发热、恶心、呕吐等症状,半年前症状加重,外院CT诊断为腹膜后肿瘤,未予治疗.现上腹部持续性绞痛,与饮食、体位无关,遂于我院就诊.入院查体:右上腹触及一8cm×9cm的包块,边界不清,活动度差,轻微触痛,移动性浊音阴性.     

老年原发性十二指肠癌19例误诊分析

原发性十二指肠癌是较为少见的消化系统恶性肿瘤，某院自1993年1月至2003年3月10年问，共收治经病理证实的原发性十二指肠癌23例，其中60岁以上19例，为了提高对老年人原发性十二指肠癌的诊治水平，降低误诊率，现做一临床分析。     

十二指肠球部腺鳞癌一例

腺鳞癌多位于幽门窦部,位于十二指肠球部者则属罕见。现报告一例如下: 患者,男性,52岁,纳差,消瘦,上腹灼痛半年,呕吐一周,于1982年3月27日入院,胃镜检查示球部前壁稍隆起,表面轻度糜烂,幽门变形。病理活检为球部慢性炎     

十二指肠球部印戒细胞癌胸导管及远处淋巴结转移一例报告

患者男性、27岁，于1993年6月无明确诱因出现左颈部肿胀，未行任何治疗10余天后自行消退，而转为左上肢及左上胸部持续性中度肿胀，余无不适，照常生活工作。1994年1月一次受凉后引起发烧，白细胞24X10‘／L，在当地医院静点青霉素四天体温及血像均恢复正常，但出现会阴部肿胀，接包皮过长感染继续静点青霉素一周后肿胀进行性加重并扩展到双下肢、腹壁及左右胸部、左上肢肿胀加重。B超示双侧胸水、CT示纵隔淋巴结广泛肿大，右锁骨上淋巴结活检病理为印戒细胞癌，肝脾B超，上消化道钡餐及上下腔静脉造影均正常，绘予“PDD、VP－16、CTX…