新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）;新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。新辅助化疗组满意减瘤率为83．3％,明显高于直接手术组45．5％（P〈0．05）。新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法对35例晚期卵巢癌新辅助化疗后行最大肿瘤减灭术（治疗组）,31例直接行最大肿瘤减灭术后辅以铂类为主的化疗治疗（对照组）。观察两组临床疗效、肿瘤切除率、毒副反应及生存期情况。结果新辅助化疗治疗组和传统化疗对照组总有效率（CR＋PR）分别为85．8％、64．6％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最佳减灭率（65．7％）明显高于对照组（38．7％）（P〈0．05）;合并脏器切除率（14．3％）低于对照组（19．4％）,但差异无显著性（P〉0．05）。两组间并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组5年生存率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后并延长生存期。     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术中整块切除盆腔肿瘤与受累之直、乙状结肠的研究

目的：探讨在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中，整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的可行性、有效性和安全性。方法：对35例原发性卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术，根据术中发现卵巢肿瘤与直肠、乙状结肠粘连固定，进行整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠。观察手术病灶残留情况，手术时间，术中出血量和术中术后并发症。结果：29例（82．8％）达到满意肿瘤细胞减灭术（残留病灶〈1cm，平均手术时间375min（185～510min），估计手术平均出血量650mL（200～2100mL）。1例术中损伤右侧输尿管。术后并发症包括切口感染7例（20％），术后病率5例（14．3％），肠梗阻2例（5．7％）和吻合口瘘1例（2．9％）。结论：作为晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分，整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的手术方法是有效、安全、可行的。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术者153例为观察组,治疗结束后评价3组疗效,并随访观察3组5a生存率。结果初次手术组、间歇手术组、观察组有效率分别为16．0％、52．1％、63．4％,5a生存率分别为20．3％、30．5％、32．3％,间歇手术组、观察组高于初次手术组（P〈O．05）,间歇手术组与观察组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术可提高晚期卵巢癌治疗有效率,改善远期预后。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂用于晚期卵巢癌术前新辅助化疗,与传统的环磷酰胺和顺铂化疗方案比较,并观察其有效率和肿瘤细胞减灭术成功率。方法60例晚期卵巢癌患者随机分为A、B组。A组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2,环磷酰胺750mg／m2静脉d1。每21d为一周期。B组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2或d1,多西他赛35ms／rn2静脉d1、8。每21d为一周期。化疗两周期评效后手术。观察两组化疗的有效率,满意的肿瘤细胞减灭术。结果A组化疗有效率（CR＋PR）70％,满意的肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）;B组化疗有效率60％,满意肿瘤细胞减灭术,两组比较有显著差异（P〈0．01）;A组的手术时间和手术出血量,B组的手术时间和手术出血量,两组相比有显著差异（P〈0．05）。结论多西紫杉醇和顺铂联合化疗较传统的环磷酰胺与顺铂的联合化疗方案相比疗效好,能更好的提高肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症,改善患者的生活质量。     

晚期上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值

目的评价腹膜后淋巴结清扫对晚期上皮性卵巢癌预后的影响。方法将67例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为研究组32例及对照组35例。研究组行卵巢肿瘤细胞减灭术+术后规范化疗,对照组行卵巢肿瘤细胞减灭术+腹膜后淋巴结清扫术+术后规范化疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后病率及术后1、3、5年生存率的差异。结果研究组术中出血量、手术时间、术后病率均显著小于对照组。2组1、3、5年生存率均无显著差异;而2组术后残留癌灶<1.0 cm的患者3、5年生存率均显著高于同组残留癌灶≥1.0 cm的患者。结论理想的肿瘤减灭术是影响晚期上皮性卵巢癌患者预后的重要因素,而腹膜后淋巴结清扫不能提高晚期上皮性卵巢癌的生存率,反而使围手术期的并发症显著提高。     

腹腔镜下卵巢癌减灭术对恶性卵巢癌患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响

：目的：探讨在恶性卵巢癌患者治疗中腹腔镜下卵巢癌减灭术的应用对患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月接受治疗的80例恶性卵巢癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为观察组24例与对照组56例。对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗,对两组临床指标、生理状态、生存质量及近期疗效进行比较。结果：两组近期疗效比较无明显统计学差异（P＞0.05）;观察组手术时间、术后排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时间与对照组相比更短（P＜0.05）,术中出血量、术后引流量与对照组相比更少（P＜0.05）;两组治疗后Karnofsky功能状态评分有所降低（P＜0.05）,生命质量评价量表评分明显提高（P＜0.05）;但两组治疗后Karnofsky功能状态、生命质量评价量表评分比较无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：将腹腔镜下卵巢癌减灭术应用于恶性卵巢癌患者能够缩短手术时间,降低术后出血量,促进患者恢复,其近期疗效、生理状态、生存质量与传统开腹手术相当。     

妇科联合普外科腹腔镜手术72例分析

目的探讨妇科联合外科腹腔镜手术在微创外科中的应用价值．方法选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合手术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间（106±17．43）min，对照组的平均手术时间（72±14．38）min，观察组平均出血量（78±34．72）ml，对照组的平均出血量（54±28．42）ml，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间（4．07±1．31）d，对照组术后平均住院时间（3．82±1．45）d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；结论妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，患者痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术36例分析

目的探讨中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术的临床价值。方法72例中等大小非脱垂子宫行子宫全切术患者随机分为2组：研究组36例行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术，对照组36例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，观察2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后病率、术后住院时间等。结果研究组与对照组相比术中出血量少（75ml与110ml，P〈0．01）、手术时间短、（55min与116min，P〈0．01），术后下腹疼痛少（15．63％与18．0％，P〈0．01），手术费用低（6270元与7510元），术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无膀胱和直肠损伤。结论中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术是明显优于腹腔镜辅助阴式子宫全切的手术方式，操作简单，无任何并发症。     

术前辅助放化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响

目的探讨分析术前辅助化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院于2007年4月至2012年9月收治的90例低位直肠癌患者的临床资料,将接受术前辅助化疗的45例患者作为实验组,术前未进行辅助化疗的45例患者作为对照组。比较两组患者的手术情况,保肛率,术后并发症发生情况及手术前后的细胞免疫功能。结果实验组术中平均出血量（95．2±12．8）mL ,平均手术时间（117．3±14．8）min ,对照组术中平均出血量（98．4±14．6）mL ,平均手术时间（121．5±15．2）min ,两组手术时间与术中出血的比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;实验组的保肛率51．1％,对照组为11．1％,实验组高于对照组（ P＜0．05）;实验组共6例患者术后发生并发症,对照组术后共3例患者发生并发症,两组患者术后并发症发生的情况对比差异无统计学意义（P＞0．05）;实验组与对照组手术前与术后一周细胞免疫功能比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前辅助放化疗能够提高低位直肠癌患者的保肛率,不会增加术后并发症的发生率,且不会对患者的细胞免疫功能造成影响。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术的临床效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在中低位直肠癌保肛治疗中的应用价值.方法 选择我院2007年1月-2012年12月收治的可切除的中低位直肠癌54例,分为辅助化疗组24例和对照组30例,两组均行腹腔镜下直肠癌手术治疗,辅助化疗组术前行3周期FOLFOX4方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果 辅助化疗组41.6％的病例肿瘤体积缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,保肛率为75.0％;对照组保肛率为46.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;经腹直肠前切除术比例、淋巴结转移比例与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前新辅助化疗联合腹腔镜手术可显著提高中低位直肠癌的根治率及保肛率.     

新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响

目的探讨新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响。方法选取86例进展期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者于术前接受新辅助化疗并于术后接受辅助化疗,对照组患者只在术后接受辅助化疗。对观察组的术前化疗疗效和2组患者的毒性反应、根治性切除率、术后1年复发率和术后2年生存率进行观察和分析。结果观察组患者经过新辅助化疗治疗后,临床有效率达到74．4％,有37例患者（86．0％）进行了胃癌根治性手术,而对照组中有28例患者（65．1％）进行了胃癌根治性手术,观察组行根治性手术的患者比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组行远端胃大部切除术的比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组患者消化道毒性反应的发生率分别为76．7％和72．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者出现骨髓抑制反应的比例分别为9．3％和7．0％,差异无统计学意义（P〉O．05）,给予对症治疗后均能顺利完成化疗,未发生严重并发症和死亡病例;观察组和对照组患者的术后1年肿瘤复发率分别为11．6％和32．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者的肿瘤复发时间显著长于对照组（P〈0．05）;2组患者的2年生存率分别为90．7％和72．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助治疗可有效控制进展期胃癌患者病情的进展,有利于肿瘤的切除,并可显著降低复发率,延缓复发时间并提高生存率,对改善患者预后有积极的作用,且安全性和患者耐受性较高,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合外科保肢手术治疗骨肉瘤远期生存分析

目的探讨骨肉瘤经新辅助化疗联合外科保肢手术的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,将骨肉瘤患者68例根据治疗方式分为观察组(保肢手术+新辅助化疗)38例,对照组(保肢手术+术后常规化疗)30例。采取Kaplan-Meier法及Log-rank检验,估计各组生存时间的生存率以及中位生存时间,比较两组生存时间的差异。结果观察组的中位生存期为71个月,3年、5年生存率分别为73.7%(28/38)、65.8%(25/38);对照组中位生存期为59个月,3年、5年生存率分别为53.3%(16/30)、46.7%(14/30),观察组的生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.403,P=0.000)。结论新辅助化疗联合外科保肢手术是治疗骨肉瘤安全、有效的方法,术前积极有效化疗是改善预后的重要环节。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 77例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,观察组(n=37例)采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=40例)采用单纯手术治疗。比较两组临床疗效、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及率和脉管浸润率等情况。结果两组患者在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级及病理学类型等方面比较无显著差异(P0.05);观察组术前化疗总有效率为73.0%,两组手术时间及失血量比较无显著差异(P0.05),观察组阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率明显低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗可降低局部晚期宫颈癌患者术后阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率,值得临床推广应用。     

巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

【目的】探讨术前全身新辅助化疗（NAC）对巨块型宫颈癌的疗效。【方法】选择2000年12月至2005年12月邵阳市中心医院初治病理确诊宫颈癌患者35例,采用PVB（顺铂50mg／m^2 d1＋长春新碱1mg／m^2 d1＋博莱霉素20mg／m^2 d1～d3）静脉化疗1～3疗程并化疗后15～20d行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术（观察组）。与同期单纯手术的病人39例为对照组在术后病理及生存率等方面进行分析对比。【结果】观察组患者化疗有效率为80．00％,所有病人阴道切缘均未见癌细胞,术后5年生存率为77．50％。而对照组患者阴道切缘有4例见癌细胞,5年生存率为52．49％,两者对比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】经术前全身辅助化疗配合妇科手术治疗宫颈癌可提高病人生存率。     

术前新辅助化疗对提高局部晚期非小细胞肺癌生存期的作用

目的通过对局部晚期非小细胞肺癌（Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC）先行新辅助化疗，后再手术治疗，观察术前新辅助化疗对提高术后5年生存率中的作用。方法对1996年1月至2001年10月本院NSCLC 203例进行前瞻性对照研究。85例行术前新辅助化疗（新辅助化疗组）2～3周期，化疗结束后3～4周手术，另118例直接手术（对照组）。结果新辅助化疗组总有效率68．24％（58／85），病期下调率35．29％（30／85）；手术切除率新辅助化疗组91．25％（73／80），对照组为81．36％（96／118）；两组手术并发症和手术死亡率差异无显著性（P〉0．05），新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为77．52％、53．85％和35．39％，对照组分别为70．88％、40．32％和24．19％，新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组（P〈0．01）。结论术前新辅助化疗安全有效，能降低NSCLC病期，提高手术切除率，改善患者术后长期生存率及生活质量。     

新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效。方法选取2009年1月～2013年1月在我院接受治疗的三阴乳腺癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用AC（阿霉素＋环磷酰胺）新辅助化疗方案,观察组采用ET（蒽环类＋多西紫杉醇）新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效、肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程数以及并发症情况。结果 AC与ET组的新辅助化疗有效率分别为54.8%及80.5%,对比具有统计学意义（χ2=9.386,P=0.025）,肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程对比χ2=5.427,P=0.019,具有统计学意义;不良反应较轻,经对症处理均能完成化疗疗程。结论新辅助化疗方案对三阴乳腺癌疗效肯定,但仍有一定的局限性,其中以蒽环类联合紫杉醇类效果较好。     

CysC联合RBP在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合视黄醇结合蛋白（RBP）在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的50例肿瘤患者的临床资料。结果观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CysC、RBP浓度均明显高于对照组（P〈0.05）;消化道肿瘤患者的BUN、Cr、CysC浓度均明显高于对照组（P〈0.05）,但两组患者的RBP浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组BUN、Cr、CysC、RBP、CysC＋RBP浓度达到诊断标准的阳性率为8%（4/50）、10%（5/50）、88%（44/50）、82%（41/50）、92%（46/50）,均较对照组明显增高（P〈0.05）。结论 CysC联合RBP在评价肿瘤化疗患者早期肾功能损伤中具有较高的应用价值,值得推广。