结肠黑变病5例报告

我院自1998—10～2008～07结肠镜检查326例，检出结肠黑变病5例，现报告如下。 1临床资料 本组男性3例，女性2例，年龄64～72岁，平均68岁。均因大便量少，粪质较硬，排除困难，直肠坠胀，排便不尽感3年以上，最长病史6年，诊断为慢性功能性便秘。5例长期口服大黄苏打片、果导、牛黄解毒片、番泻叶、麻仁丸、排毒养颜胶囊。服药最短1年，最长4年。开始服药效果良好，     

结肠直肠黑变病3例

结肠、直肠黑变病临床少见,我们发现3例,现报告如下: 1 病例介绍例1,男,60岁,便秘10余年,下腹部间断隐痛2年,10余年来长期服用藩泻叶通便,曾服用果导、黄连素、消炎痛等,腹痛无改善。纤维结肠镜检查发现,回盲瓣周围及上方5cm粘膜可见乳白色网状花纹,     

结肠黑变病1例

患者,女性,５０岁。主因腹痛、腹胀、便秘１０余年来院就诊。结肠镜检查：距肛门０～１０ｃｍ处见结肠粘膜呈“柳树皮”样改变,颜色呈棕褐色,无隆起、糜烂及溃疡。取粘膜组织４块送病理检查。显微镜下见大肠粘膜组织,粘膜腺体形态正常,固有层轻度水肿,见较多的吞噬色素的巨噬细胞存在,色素沉着明显,呈颗粒状,均位于巨噬细胞的胞浆内。淋巴细胞、浆细胞散在浸润。组织化学染色,巨噬细胞黑色素（Ｌｉｌｌｉｅ亚铁反应法）阳性,脂褐素（Ｓｃｈｍｏｒｌ反应法）阳性。病理诊断：结肠黑变病。讨论：结肠黑变病又称结肠色素沉着,较少…     

结肠黑变病1例

患者,女,58岁,因反复大便秘结20年,纳差、消瘦、尿少1月余入院。缘于20年前出现便秘,每3~5 d 1次,大便干结,排便困难,每于大便秘结时自服果导片3~5片,症状改善后停用。2009-03上旬始因便秘出现纳差、腹胀、食欲不振,每日最多能喝一小碗稀饭(分2次)。此后常因便秘而少食、少饮,常自已触及下腹部包块,伴尿量减少,100~200 m l/24 h,体重下降约10 kg。2009-04-05以“消瘦待查”收住院。病程中无呕血及黑便。父有慢性便秘病史。体检:未见明显异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃、肠型及蠕动波,左中腹有轻压痛。Murphy征(-),腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝、脾区无叩击痛,双肾区无叩击痛,听诊肠鸣音弱。双下肢水肿(-)。血常规示:WBC 23.8×109/L,L 0.073,N 0.77,RBC 3.51×1012/L,HGB119 g/L,PLT 136×109/L,尿常规:BLD(++),PRO(++),镜检:红白细胞满视野/HP。血K+2.78 mmol/L,Na+124mmol/L,C l-79 mmol/L,白蛋白24.6 g/L。肾功:BUN 35.46m...     

结肠粘膜黑变病98例临床分析

结肠粘膜黑变病（Melanoscol：MC）是指结肠粘膜及固有层膜内巨噬细胞受到一种含有脂褐素（Lipo-fuscin-like）样物质的损害而发生了结肠粘膜着色沉着性病变。此病历史悠久,但近几年来随着社会人们生活水平的改善、环境和生活习惯的改变,餐桌上多见：肉多菜少、细多粗少,使＂便秘＂人群增多,排便不畅导致排便障碍,依赖泻剂（蒽菎类药物）排便,造成了大剂量长期体内积蓄,使患结肠黑变病人群急剧上升。我院自2000年初～2000年末接诊结肠镜检查患者2 127人次。其中诊断为结肠黑变病人数98例。通过追溯历史,98例中有96例病人＂依赖史＂,临床将这类病人称：药源性结肠黑变病。由于临床表现有时可出现急腹症易与结肠癌混淆,需认真鉴别。     

结肠黑变病1例5年随访结果

病例男,70岁,慢性便秘10余年,长期服用“牛黄解毒片”及其他中成药通便,偶有腹胀,余无其他主诉。近10年每年体检,各项血生化指标及肿瘤标志物指标正常,多次CT、MRI及全身 PET/CT检查,均未发现体内占位性病变。2008年,首次行结肠镜检查,发现全结肠呈褐青色花纹,貌似蛇皮,血管纹理模糊,发现淡粉色息肉7粒,直径0.2-0.3 cm,当即钳除并送病理检查,病理诊断：结肠黏膜固有层大量色素沉着,结、直肠多发性绒毛状腺瘤性息肉。临床诊断：结肠黑变病（ MC）;多发性腺瘤性息肉。     

结肠黑变病：附内镜检出21例分析

结肠黑变病(melanosis coli)临床较为罕见。我院自1985年9月至1987年4月经内镜诊断21例,占同期纤维结肠镜检查的2.38％;为了提高对本病的认识,结合文献对该病的病因、内镜下表现、病理及肿瘤的关系进行分析讨论。 资料与结果 一、一般资料 本组21例均为老年男性,年龄61～79岁,平均69.7岁。患者分别有2～38年便秘史,且长期服用大黄、番泻叶、决明子、麻仁润肠丸、果导等泻剂。最短者服麻仁润肠丸1年。少数患者临床表现有腹胀,左下腹痛     

结肠黑变病1例

患，女，72岁．因持续性便秘3年入院。曾多次就医诊断为“习惯性便秘”，行调整饮食结构的饮食疗法，并服用新清宁3片～5片／次．3次／d，服用时间约一年；普瑞博恩5mg／次，3～4次／d；康赐尔1袋，3次，d，便秘方可缓解。既往患有冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病Ⅱ型20年，长期服用降糖药。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，腹平软，未触及压痛及包块，肝脾(一)．移动性浊音(一)．肠鸣音5次／min。经结肠镜检查诊断为结肠黑变病。     

结肠途径治疗机治疗肠易激综合征103例临床观察

我科于1998年8月～2002年7月，运用结肠途径治疗机(以下简称结疗机)治疗肠易激综合征(IBS)103例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

结肠黑变病的内镜特点及临床特征分析

目的探讨结肠黑变病(MC)的内镜特点和临床特征。方法选取2004年3月至2013年12月,在我科行结肠镜检查的患者13 190例。根据是否患MC分为MC组(426例)和非MC组(12764例)。回顾性分析426例MC患者的临床资料,并与非MC组进行对比。结果 MC病变部位以左半结肠为主。其中,女性左半结肠病变和全结肠病变左半结肠为主者比例(27.70%、15.96%)明显高于男性所占比例(11.97%、7.75%);MC组大肠息肉检出率明显高于非MC组,MC患者合并大肠息肉患者中病理类型为管状腺瘤所占比例(37.58%)明显高于非MC组合并大肠息肉患者中管状腺瘤所占比例(17.27%)。结论 MC发病与服用蒽醌类泻剂密切相关,并发腺瘤样息肉的概率较高,需要综合防治,生物反馈治疗便秘的疗效显著。     

经结肠途径治疗溃疡性结肠炎34例

自1993年5月～1994年5月,我们采用中西医结合方法,从结肠途径治疗溃疡性结肠炎(以下简称溃结)34例,取得良好效果,与以往口服加保留灌肠治疗方法相比较,具有见效快、疗程短,无副作用的优点,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将门诊及住院的34例确诊为溃结的患者经结肠途径给予治疗(以下简称结肠途径组),与以往口服药物加保留     

IMS-92A 结肠途径治疗机临床应用中护理工作存在的问题与对策

自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用ＩＭＳ - 92Ａ结肠途径治疗机 (以下简称结疗机 ) ,对 474例不同病种的患者实施结肠途径治疗 ,取得良好效果 ,其中治疗高热 182例 ,胃肠炎 10 8例 ,细菌性痢疾 96例 ,便秘 42例 ,其它 46例 ;年龄12 / 12 岁～ 6 4岁 ,临床应用中针对护理工作存在的问题———进行分析 ,并采取相应的对策 ,现总结如下 ,以供护理同仁商榷。1　存在问题1.1　患者初次做结疗均有不同程度的心理反应。①幼儿期患者产生惶感不安心理反应 ,表现为哭闹 ;学令前期患儿产生恐惧和戒备心理反应 ,表现为反抗或哭泣 ;学令期患儿惧怕和…     

大肠黑变病39例临床及内镜分析

目的：探讨大肠黑变病的诊断方法。方法：本组病例使用的内镜为Fujinon-200型及Olympus-VI型电子结肠镜,均由专业内镜医生检查,常规进镜至回盲部,部分病例进镜至末端回30 cm左右,再退镜详细观察大肠黏膜。结果：39例患者镜像均以黏膜色泽改变为主,肠黏膜呈棕色、褐色或黑褐色,其间可见灰白色网状、条状纹,似豹皮样弥漫性分布于大肠黏膜上,部分色素呈颗粒状,血管纹理模糊甚至消失,内镜下视野暗淡。其中累及全结肠者15例,右半结肠者12例,累及直肠者2例,局限于左半结肠者10例,合并有腺瘤性息肉者2例。表现轻度黑变者21例;中度黑变者11例;重度黑变者7例。结论：大肠黑变病是一种良性的可逆性疾病,其发生可能与便秘、药物或其他原因有关,也可能与细胞凋亡有关。由于常伴发结肠肿瘤,故对大肠黑变病的病因、发病机制及预后的研究十分重要,要大力开展结肠镜普查,一旦发现大肠黑变病应定期进行结肠镜检查,以了解结肠黑变病的变化规律。     

结肠治疗机治疗重度有机磷农药中毒临床观察

目的探讨结肠治疗机配合常规方法治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择122例重度有机磷农药中毒患者。其中治疗组68例,对照组54例。两组均按照常规抢救方法进行抢救,另外对照组用25%硫酸镁250 m l或20%甘露醇250 m l,于洗胃末由胃管注入进行导泻,治疗组则给予用CTJ-A结肠灌注透析治疗机灌注治疗,并予我院自制的100 m l复方黄连灌肠液保留灌肠。结果两组相比在治愈率、治愈时间、阿托品用量、住院天数、出现中间综合征、反跳例数上均有显著差异。结论使用结肠治疗机配合常规方法治疗重度有机磷中毒可以缩短抢救时间,提高抢救成功率,减少阿托品用量,缩短病程,减少患者的痛苦和经济负担。     

粪石性肠梗阻42例内科治疗分析

目的探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及内科处理经验。方法回顾分析近3年我科收治的42例粪石性肠梗阻的临床资料。结果 40例通过内科治疗,即给予胃肠减压、内镜下碎石、结肠治疗机洗肠等治疗后治愈,2例内科治疗无效后行手术治疗。结论结合典型病史及B超检查、腹部平片、内镜检查,可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率,内科治疗解除粪石性肠梗阻是可行有效的办法。     

结肠放线菌病一例

结肠放线菌病一例赵红，程琦１病例报告患者男，３６岁，以右上腹部不适，间断性隐痛半年入院。自１９９４年６月起无明显诱因出现右上腹不适并隐痛，呈间断发作，疼痛可因体力劳动而加重，并有腹部包块。无恶心呕吐，低热，盗汗，黑便及粘液便。曾做钡剂灌肠提示升结肠外...     

门脉高压性结肠病38例报告

门脉高压性结肠病３８例报告５１００１０广州广州军区广州总医院杨汉勤黄翠瑶关键词结肠疾病；高血压，门脉中国图书资料分类号５７４．６２我院１９８５～１９９４年，收治的肝硬变门脉高压病人６２例，其中并发门脉性结肠病３８例，报告如下。１资料及方法１．１诊断标...