肝脏酶谱在肝病中的诊断价值

肝胆酶谱很多，谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)等四种有代表性的酶进行检测，并以此数据鉴别诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病以及观察预后，现介绍如下。     

201例肝病患者血清肝脏酶谱测定的应用评价

目的了解肝病患者血清肝脏酶谱酶活性的改变情况。方法测定201例肝病患者血清肝脏酶谱酶活性,并与98例非肝病患者肝脏酶谱结果进行对比分析。结果201例肝病患者血清肝脏酶谱均有不同程度的增高,4项酶活性均高于非肝病患者,其中急性肝炎各种酶显著增高,以天门冬氨酸氨基转移酶（AST）最为显著,最高者达2915U／L,与非肝病患者差异有统计学意义（P〈0．01）;慢性肝炎各种酶亦有不同程度的增高,但差异无统计学意义;肝硬化组以碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余2项无明显差异;肝癌患者ALP、GGT增高极为显著,差异有统计学意义（P％0．01）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST升高不明显;酒精性肝炎时,以GGT升高较突出,差异有统计学意义（P〈0．01）,ALT、AST均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而ALP无显著性差异。其他肝病组各酶系升高程度不一,AST、GGT、ALP差异也有统计学意义（P〈0．05）,而AST仅轻度升高。结论肝病患者定期进行肝脏酶谱的检测和结果分析对肝病的诊疗有广泛的应用价值。     

肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值研究

我院收治的80例各类肝病患者作为研究的对象,设为观察组,另外选取同期在我院进行体检的健康人员80例作为对照组,对比两组人员血清中肝脏酶谱酶中ALP、GGT、ALT、AST的水平表达与肝病之间的关系。观察组的各种类型的肝疾病患者的肝脏酶谱均有所增加。其中急性肝炎患者的4种酶活性明显高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);而慢性肝炎患者的4种酶活性与对照组患者差异不明显,无统计学意义(P>0.05);酒精性肝炎患者GGT、ALT、AST的活性明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。肝病患者均有不同程度的肝脏酶谱酶的活性变化,肝脏酶谱酶的活性测定对肝病类型的诊断及预后具有重要的临床价值。     

肝脏酶谱检测的临床应用

酶是一种高效、专一，具有生物催化活性的特殊蛋白质。它是活细胞的成份，由活细胞产生，能在细胞内或细胞外起同样的催化作用。酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。机体内各种物质代谢、能量传递、信息转录、神经传导、免疫调节、细胞衰老以及生长发育等都有酶的参与。肝脏是机体内含酶最丰富的器官，肝脏受损时，可因细胞通透性增加、细胞坏死等，使血清酶量发生变化。酶学检测已作为肝病诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效评价的重要依据。     

肝脏酶谱在肝病中的诊断价值

肝脏酶谱很多,对丙氨酸氨基转移酶(aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ谷氨酰胺转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)等四种有代表性的酶进行检测,并以此数据鉴别诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病以及观察预后,现介绍如下.     

肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值研究

肝脏疾病在我国的发病率较高,由于多数肝脏疾病早期无特异性的临床症状,且其导致的肝功能损害、肝组织重构多为进行性,难以逆转,因此,对肝脏疾病进行早期诊断、有效治疗是改善患者预后的重要措施[1]。虽然近年来研究者针对多种肝脏疾病的新型血清学标志物进行了研究探索,但是血清肝脏酶谱检测仍然是临床上应用最广泛、最可靠的肝脏疾病诊断辅助手段,本研究针对肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值进行了分析和研究。     

血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎的临床意义

目的：评价血清 HCV-RNA、抗-HCV抗体和肝脏酶谱检测在丙型肝炎诊断及治疗中的临床应用价值。方法检测150例疑似丙型肝炎患者血清中 HCV-RNA水平、抗-HCV抗体滴度,以及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）水平。对照组为本院体检中心30例健康体检者。HCV-RNA定量采用实时荧光定量PCR 检测,抗-HCV 抗体采用化学发光微粒子免疫检测法检测,ALT、AST、γ-GT采用酶速率法检测。结果150例丙型肝炎患者血清中,同时检测 HCV-RNA定量和抗-HCV抗体滴度均为阳性的为80．7％,HCV-RNA定量与抗-HCV抗体滴度无显著相关性（P＞0．05）,ALT,AST,γ-GT水平与 HCV-RNA水平有显著相关性（P＜0．05）。结论同时检测 HCV-RNA定量、抗-HCV抗体滴度可提高丙型肝炎的检出率,检测肝脏酶谱可一定程度评估肝脏受损状况,为丙型肝炎诊断治疗及疗效观察提供临床价值。     

肝脏酶和代谢物联合检测对慢性肝病的诊断意义

为探讨肝炎、肝硬化和肝癌间的因果关系,研究其演变规律及其表现特征,为3种疾病的早期预警、诊断、治疗及预后提供实验室诊断依据,为此,我们就肝脏酶和代谢物联合检测在慢性肝病诊断中的价值进行了实验室检测和分析.     

联合检测酶类在肝脏疾病诊断中的临床应用

酶是体内化学反应的特殊蛋白质,肝脏内含有丰富的酶系统,以维持机体正常生理代谢。当肝脏出现病变时,可因为酶的生成亢进或释放异常,引起血清内酶的活性改变。这些改变在一定程度上反映了肝脏的功能情况,现对常用的几种酶在肝脏疾病中的临床应用逐一概述。1谷氨酸氨基转移酶(ALT)ALT主要存在于肝细胞的胞浆线粒体中,其次是心肌,在肾脏、骨骼肌及其他组织中的含量较低,是肝脏特     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨常见肝病中血清总胆汁酸（TBA）及4种肝酶的差异。方法 152例肝病患者为肝病组,128名健康志愿者为对照组。比较2组患者血清TBA、AST、ALT、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平及其异常率。比较肝病组血清TBA与AST、ALT、GGT、ALP异常率。结果肝病组患者血清TBA、AST、ALT、GGT、ALP水平、异常率均明显高于对照组（P〈0.01）。肝病组患者血清TBA异常率明显高于4种肝酶异常率（P〈0.05）。结论在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病中,TBA异常率高于4种肝酶指标,且对潜在性肝细胞损害有早期诊断价值。     

华支睾吸虫病血清酶学肝脏病理学实验研究

目的研究华支睾吸虫病血清酶学、肝脏病理学改变的临床意义。方法观察感染不同程度华支睾吸虫病实验犬的血清酶学及肝脏病理学改变。结果犬感染7d后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的值即已升高,并持续高值,同肝胆胰所见病理损害呈同步一致性改变。淀粉酶(AMY)仅在感染后1~2周内升高,严重感染肝硬化腹水,肝功能代偿失调而胆碱脂酶(CHE)下降。轻度及重度感染的γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)均为低值。吡喹酮治疗后,血清酶学改变、病理损害呈同步康复。结论从早期的轻度感染到重度感染及治疗后始终有血清酶学的改变。本实验为临床诊断医学、影像诊断及治疗方案的制定提供了理论依据。     

前白蛋白检测在肝病诊断中的意义

目的探讨血清前白蛋白(PA)在肝脏疾病中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定各类肝病患者血清中前蛋白含量,并与正常对照组比较。结果各类肝病患者PA含量均明显低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01),各类肝病患者治疗一段时间后,PA含量也有明显变化,前后差异也非常显著(P<0.01)。结论血清前白蛋白检测在肝脏疾病诊断中有重要价值。     

超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用进展

随着超声成像技术的发展和新型微泡造影剂的出现,微泡造影剂在提高肝癌的检出率、鉴别肝脏良恶性占位性病变、诊断早期肝硬化等方面显示出比常规超声甚至增强CT更多的优势;通过连接治疗性基因和抗肿瘤药物以及血管栓塞等方法,微泡造影剂为有效治疗肝脏肿瘤提供了新的途径。     

酶抑制法测定m-AST试剂性能评价及其在肝病中的意义

目的评价酶抑制法测定天门冬氨酸氨基转移酶（AST）线粒体同工酶（m—AST）活性的性能,并探讨m—AST在肝脏疾病中的临床价值。方法采用酶抑制法检测m—AST活性[即采用蛋白酶完全抑制AST细胞质同工酶（c—AST）的活性,然后用速率法进行检测],并与免疫抑制法比较。采用酶抑制法检测259例肝病患者（包括急性肝炎43例、慢性病毒性肝炎95例、肝衰竭20例、重型肝炎11例、肝硬化代偿期40例、肝硬化失代偿期9例、原发性肝癌41例）及220名健康体检者（正常对照组）m—AST活性,并与AST比较。结果酶抑制法批内变异系数（CV）为0．59％～2．23％,批间CV为5．24％～6．23％;回收率为101．6％～108．0％,平均为104．97％;线性方程Y=0．997X一1．51,r=0．9999,m—AST活性在450U／L内线性良好;可完全抑制1500U／L的c—AST活性;与免疫抑制法结果呈高度正相关（r=0．9998）;溶血对m—AST检测结果干扰较大;以95％可信区间（孟±1．96s）初步确定m—AST参考区间男性为3．1～9．5U／L,女性为2．5～8．7U／L。肝病患者m—AST活性均高于正常对照组（P〈0．05）,并与AST呈正相关。正常对照组m—AST／AST比值为0．30±0．07,肝病患者m—AST／AST比值均低于正常对照组（P〈0．05）,但变化不如m—AST活性明显。结论酶抑制法测定m．AST活性自动化程度高,结果准确可靠,重复性好,线性范围宽。m—AST活性能反映肝细胞损伤的严重程度,对肝脏疾病的临床分类和预后具有重要价值。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的应用

目的探讨胆汁酸（TBA）在诊断肝胆疾病中的临床价值。方法采用循环酶速率法检测了140例病人,其中37例急性肝炎患者,45例慢性肝炎患者,20例肝硬化患者,25例肝癌患者,13例胆管阻塞患者。并与62例健康对照组的血清总胆汁酸含量进行比较。结果各类肝胆疾病患者TBA均显著高于健康对照组（P〈0.01）,其中TBA的阳性率在急性肝炎组、肝硬化组及肝癌组均〉80%。结论TBA检测简便实用,对肝胆疾病的临床诊断有重要的临床意义。     

血清GP73检测在肝脏疾病诊断中的临床意义

目的 探讨GP73检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法 收集155例各类肝脏疾病患者(57例肝炎、69例肝硬化和29例肝癌)及216份对照组(80名健康人血清和136例非肝病患者)血清,利用酶联免疫分析方法 对血清GP73、AFP进行定量检测,利用生化分析仪检测ALP、ALT、AST、GGT、CHE、TP、ALB、TBIL、DBIL的含量,利用荧光定量PCR方法 检测HBV DNA拷贝,分析不同肝病患者血清GP73含量与其他指标的关系.结果 肝脏疾病组的血清GP73、ALP、ALT、TBIL含量中位数(171.3μg/L、100 U/L、51.5 U/L、39.6μmol/L)高于对照组中位数(49.6μg/L、52.5 U/L、33.5 U/L、20.0μmol/L),差异有统计学意义(χ~2值分别为91.429、33.441、36.490、28.183,P均<0.01),肝脏疾病组的血清TP、ALB、DBIL含量(64.5 U/L、30.7 U/L、15.2 μmol/L)与对照组(41.8 U/L、20.5 U/L、13.2 μmol/L)比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.093、2.350、0.335,P均>0.05);血清GP73与AST、CHE、ALB、TBIL和DBIL相关(r分别为0.308、-0.359、-0.278、0.338、0.333,P均<0.01),HBV感染与无HBV感染标本之间的GP73含量比较,差异无统计学意义(χ~2=2.731,P>0.05);将GP73与其他指标结合起来可以将肝病诊断的敏感度和特异度提高到85.2%和89.8%.结论 将GP73列入联合检测可提高各种肝病诊断的准确率.     

血清总胆汁酸及酶学指标在鉴别诊断肝病患者中的应用分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)及酶学指标[天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GCT)、碱性磷酸酶(ALP)]在鉴别不同病情肝病患者中的应用价值及其相互关系。方法采用日立7020全自动化生化分析仪测定68例慢性病毒性肝炎(CVH组)、72例急性病毒性肝炎(AVH组)、60例酒精性肝炎(AH组)、58例肝炎型肝硬化(HLC组)、50例原发性肝癌组(HCC组)及70例健康体检者(对照组)血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TBA、AST、ALT、GCT、ALP在鉴别不同类型肝病中的应用价值。结果 CVH组、AVH组、AH组、HLC组、HCC组血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平均高于对照组(P0.05)。其中TBA在AVH组中升幅最大,AST、ALT、GCT、ALP在HCC组中升幅最大。对血清TBA及各项肝酶学指标绘制不同肝病分组的ROC曲线,结果显示,在CVH组、AVH组中血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP的AUC均大于0.8,而TBA、AST在HLC组、HCC组中AUC大于0.8,所有指标在AH组中临床意义不大。经Peason相关因素分析显示,TBA与AST呈正相关(P0.05),而与ALT、GCT、ALP无相关性(P0.05)。结论 TBA、AST、ALT、GCT、ALP在CVH组、AVH组中均有较高的诊断意义,而TBA、AST在HCC组、HLC组中具有较高诊断意义,所有指标对AH组诊断意义较低。TBA、AST联合检测或可能更全面准确评价肝病。     

血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化研究

目的观察血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化。方法收集病毒性脑炎患儿123例,根据临床病情分为轻症病脑组(n=87)和重症病脑组(n=36),选取同时期健康儿童30例作为对照组。比较各组间血清神经功能指标及心肌酶谱水平差异。结果病毒性脑炎患儿血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平显著高于对照组(P0.05);治疗后,患儿这些指标开始下降,入院后1周、2周S100B、NSE、MBP、NGF、S100B、NSE、MBP、NGF水平显著低于治疗前(P0.05)。入院时重症病脑组患者血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和血清心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平均显著高于轻症病脑组(P0.05)。结论在病毒性脑炎的诊疗中,神经功能指标和心肌酶活性均能用作判断疾病严重程度及转归的重要指标。     

重视磁共振成像在肝病的临床应用

流行病学调查表明,我国约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,几乎占全世界乙肝病毒携带者总数的二分之一,其中四分之一最终将发展成慢性肝炎、肝硬变或原发性肝癌.因此,肝病的早期预防和正确诊断是提高患者治疗效果和生活质量的关键.MRI的软组织分辨率高,能够对炎症、水肿、肿瘤病变进行定位、定性诊断,并可以检测人体代谢物的变化,这些新...