回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…     

中西结合治疗阑尾周围脓肿95例

1980/1995年间,采用中西结合非手术治疗阑尾周围脓肿95例,取得了十分满意的临床效果. 现分析报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象 1980/1995年间,我院共收治阑尾脓肿172例,其中男104例,女68例,年龄在13岁～70岁之间,平均40.58岁,病程在3d～11d,平均6.80d. 全部病例随机分为两组,治疗组95例,采取中西结合非手术治疗;对照组77例,采用西医保守治疗. 纳入研究的阑尾周围脓肿诊断标准:①转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛史;②全身中毒及胃肠道症状,白细胞计数在10.0×109/L以上,中性粒细胞升高;③炎症局限于右下腹,可扪及较明显右下腹包块,无明显弥漫性腹膜炎表现;④"B"超证实为阑尾周围脓肿(其内有液性暗区).     

阑尾血吸虫病46例临床病理分析

慢性或晚期血吸虫病患者除肝和结肠外 ,阑尾也是虫卵沉积的常见部位 ,称为阑尾血吸虫病。现收集 1984～ 2 0 0 2年间在活检中遇到的 46例阑尾血吸虫病患者的临床和病理资料 ,结合文献分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　 46例中男性 3 8例 ( 83 % ) ,女性 8例。年龄19～ 69岁 ,高峰在 40～ 60岁 (共 3 3例 ,占 70 % ) ,平均 5 0岁。1.2　临床表现　发热 2 1例 ,恶心呕吐 8例 ,便秘、腹泻 7例 ,转移性右下腹痛 2 8例 ,右下腹包块 6例 ,有肠梗阻表现 3例 ,伴坏疽穿孔性阑尾炎 2例。2　病理资料2 .1　血吸虫虫卵沉积部位及病变　虫卵沉积在…     

发热、右下腹包块、回盲部溃疡

病例陆××,女性,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院.患者于21天前因发热、右下腹疼痛,血白细胞及中性粒细胞分类明显升高、B超发现右下腹包块,考虑为"阑尾脓肿"而住院行阑尾周围脓肿切开引流术,并给予抗感染、对症处理.术后体温、血象恢复正常,右下腹包块较术前明显缩小后出院.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

2000年以来,我们曾遇2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿. 例1:女,56岁,因右下腹痛7天,于2000年9月17日入院.有阑尾炎病史10年.查体:T37.2℃.腹平坦,右下腹压痛,触及一5cm×6.5cm肿物,触痛,活动度差,表面不光滑.B超示右下腹包块炎块可能性大.血WBC10.6×109/L,N0.80.入院诊断为阑尾周围脓肿.     

发热、右下腹包块、回盲部溃疡

病例陆××,女性,63岁,因“阑尾周围脓肿术后21d,腹痛1d”急诊入院。患者于21d前因发热、右下腹疼痛,血白细胞及中性粒细胞分类明屁升高、B超发现右下腹包块,考虑为“阑尾脓肿”而住院行“阑尾周围脓肿切开引流术”并给予抗感染、对症处理。术后体温、血象恢复正常,右下腹包块较术前有明显缩小后予出院。     

清幽消痈汤治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡67例

目的 :观察清幽消痈汤治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效及对幽门螺杆菌的清除率。方法 :对 99例消化性溃疡患者 ,随机分为治疗组 6 7例 ,采用清幽消痈汤治疗 ;对照组 32例 ,采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗。结果 :总有效率治疗组92 .5 % ,对照组 78.1% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组副作用少 ,HP清除率高。结论 :清幽消痈汤治疗HP感染消化性溃疡疗效确切     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm&#215;4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm&#215;5cm&#215;3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术治疗阑尾炎34例体会

1995～1999年,我们对34例腹膜后及粘连严重、分离困难而不能完整切除的阑尾炎患者施行阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术。报告如下。一般资料:本组男21例,女13例;年龄9～54岁,平均28.5岁。急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎2例;盲肠后位阑尾10例,合并妊娠阑尾炎3例。34例均有右下腹痛史,有较典型转移性右下腹痛史者19例。病程为6小时至9个月不等,均有右下腹压痛,白细胞及中性粒细胞增高。12例术前行B超检查,6例有阑尾炎性包块。手术方法:采用硬膜外麻醉。做右下腹麦氏切口,或压痛明显处切口进腹。顺结肠带寻找阑尾,探查阑尾固定、分离困难不能完整切除后,…     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

小儿慢性阑尾炎16例病因分析

我们收治慢性阑尾炎患儿16例,现对其病因分析如下。 资料与方法:本组男9例,女7例;年龄5～13岁;病程3个月至5年。阑尾炎发作3次6例,4～5次5例,无典型发作史而仅有右下腹反复疼痛或隐痛2例,阑尾脓肿形成引流术后2例,右下腹疼痛引起肠梗阻术中发现阑尾病变1例。X线钡餐透视检查示阑尾充盈不完全、阑尾不充盈、阑尾充盈完全但蠕动差各2例。术中见阑尾系膜短而阑尾细长扭曲(10cm以上,最长20cm)6例,阑尾腔内异物(西瓜子、山楂核)2例,节段性阑尾、阑尾腔内蛔虫体梗阻及阑尾腔内蛲虫梗阻各1例,阑尾自然切割及残缺2例,阑尾重复畸形(球状)1例。2例于术后第5     

结核性阑尾炎的护理体会

阑尾炎是外科常见病 ,但结核性阑尾炎极为少见。由于其临床表现无特异性 ,故术前确诊困难 ,误诊率高。1989～ 1998年我院收治急性阑尾炎 4 87例 ,其中经病理证实为结核性阑尾炎者 5例 (1.0 3% ) ,经手术切除及抗结核治疗后痊愈出院。现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 35岁 ,病程 8h～ 3.2年 ,平均 8.5个月。反复右下腹疼痛不适 ,呈慢性阑尾炎表现者 4例 ;其中 2例伴有低热、盗汗、乏力或消瘦等症状 ,2例可扪及右下腹包块 ,麦氏点压痛和反跳痛较轻。急性转移性右下腹痛者 1例 ,…     

近端结肠癌误诊急性阑尾炎

近年来,我们收治近端结肠癌19例,其中4例误诊为急性阑尾炎,现举两例分析如下。例1男,48岁。因右下腹包块伴发冷发热半月入院。体温38.9℃,血压120/80,心肺正常。右下腹有7×6×4cm表面光滑,不活动。明显触痛之肿物。血色素9克,白细胞17,000。诊断为阑尾周围脓肿。经抗生素治疗3天,肿物无缩小,体温仍高(38.5℃)行脓肿引流,放出脓液100ml,     

手术治疗克隆病12例临床观察

克隆病是一种消化道的慢性进行性肉芽肿性疾病 ,临床少见。 1988～ 1998年 ,我们对 12例克隆病患者施行手术治疗。现报告如下。资料分析 :本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 38.5岁 ;病程 1天～ 9年 ,平均 2 .7年。 12例均有腹痛 ,伴发热 9例 ,不全肠梗阻 7例 ,腹泻 6例 ,腹部包块 2例 ,便血 1例。 12例均经手术、病理证实 ,术前确诊者仅 2例 ,误诊为肠梗阻 6例、阑尾炎 2例、结肠癌 1例、阑尾周围脓肿 1例。 12例共施行 16次手术 ,其中 3次手术 1例 ,为术后发生吻合口狭窄而再次手术 ;2次手术 2例 ,1例为误诊阑尾炎行阑尾切除术后发…     

B超导引腹部小切口套管针置管引流治疗阑尾周围脓肿30例

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用 B超导引下 ,腹部小切口套管针置管引流治疗阑尾周围脓肿 30例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均 5 6岁。脓肿直径 5～ 12 cm。治疗方法 :排空膀胱 ,取半卧或右侧卧位。用 B超定位 ,在脓肿最低位做一标记线。消毒局部皮肤。在距标记线处皮肤约 1.0 cm处用 1%利多卡因做浸润麻醉 ,达腹外斜肌腱膜。用直径约 6 mm的肠管减压套管针穿入肌层达腹膜 ,有落空感时即示进入腹腔。在 B超导引下慢慢穿入脓肿低位处 ,拔出针芯 ,将剪好侧孔的 F1 8导尿管经套管送入脓肿腔…     

六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎伴便秘40例

我们近 2年应用六味安消胶囊 (贵州信邦制药股份有限公司生产 ,简称邦消安 )治疗慢性胆囊炎伴便秘 40例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :病例均为我院门诊患者共 70例 ,均符合慢性胆囊炎及功能性便秘的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 :男 1 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 2～60岁 ,平均 48岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,其中 <1年 2 3例 ,1～ 6年 1 7例。对照组 30例 :男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 2 4～ 60岁 ,平均 47岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,其中 <1年 1 9例 ,1～ 6年 1 1例。胆囊炎诊断标准参照《中药新药治疗胆囊炎的…     

大蒜加芒硝治疗阑尾脓肿的临床研究

目的观察大蒜加芒硝治疗阑尾脓肿的疗效。方法将阑尾脓肿患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组在常规治疗的基础上,再对患者用大蒜加芒硝外敷右下腹麦氏区。对照组只采用传统的抗生素输液。观察两组阑尾脓肿的治疗效果。结果实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组。结论大蒜加芒硝治疗阑尾脓肿可加快病情的痊愈。     

六味安消胶囊治疗习惯性便秘300例

自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们采用贵州信邦制药股份有限公司生产的六味安消胶囊治疗习惯性便秘 30 0例 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :参照文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,选择门诊习惯性便秘患者 40 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 30 0例中男 1 64例 ,女 1 36例 ;年龄 1 6～ 75岁 ;病程 6个月～ 2 5年 ;便秘时间最短 72 h,最长 7d;辨证属胃肠积热型 1 43例 ,气机郁滞型 1 0 8例 ,阴寒积滞型 1 3例 ,气虚阳衰型 2 1例 ,阴亏血少型 1 5例。对照组 1 0 0例中男 5 7例 ,女 43例 ;年龄 1 8～ 83岁 ;病程 9个月～ 32年 ;便秘时间最…     

阑尾粘液囊肿及腹膜假粘液瘤

本文报告1989～1999年收治的阑尾粘液囊肿及粘液性肿瘤22例，占同期阑尾切除标本的0．097％，40岁以上患者多见，症状以腹痛、腹胀、右下腹包块为主，术前诊断较困难，B超、钡灌肠检查有助于阑尾粘液囊肿的诊断，完整手术切除是唯一的治疗方法。     

局部用药辅助治疗哺乳期乳腺炎56例

1993年 ,我们采用局部用药的方法辅助治疗哺乳期乳腺炎患者 5 6例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :哺乳期乳腺炎患者 10 2例 ,随机分为两组。治疗组 5 6例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,初产妇 48例 ,经产妇 8例。对照组 46例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 7例。治疗方法 :治疗组静滴抗生素 ,同时以大量鱼石脂软膏外敷肿痛部位 ,其周围外敷芒硝纱布袋 ,一旦形成脓肿及早引流。切开引流后仍以纱布袋装芒硝外敷乳房。对照组不做外敷治疗 ,其他治疗方法同治疗组。结果 :治疗组非手术治愈 17例 ,无乳瘘者 ;39例手术者切口愈合时间 11.90± 1.19…