食管24 h pH动态监测与胃食管反流病的诊断

为探讨食管24ｈｐＨ动态监测与胃食管反流病(ＧＥＲＤ)诊断之间的关系,分别对本院1997～1998年间门诊及住院的41例有典型胃食管反流症状的患者及18例健康者进行了食管24ｈｐＨ动态监测,并将二者进行比较。1　临床资料11　一般资料对照组18例,男11例,女7例,年龄25～69岁,均无ＧＥＲＤ症状及其他胃肠道病史,并经胃镜检查无任何食管、胃、十二指肠病变。ＧＥＲＤ组41例,男26例,女15例,年龄28～69岁,均有典型的胃食管反流症状,如反酸、反胃、烧心、嗳气、胸骨后疼痛,并经胃镜检查明确有胃食管反流并有病理学改变。12　方法　受试者前3ｄ停用胃肠…     

胃镜检查食管贲门癌192例临床分析

由于食管贲门癌症状出现较晚 ,不易引起患者重视 ,在临床上容易漏诊、误诊 ,严重影响预后。为了总结经验 ,吸取教训 ,提高确诊率 ,本文对胃镜检出和病理活检证实的 192例食管贲门癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 10月— 2 0 0 2年 12月我院门诊及住院患者行胃镜检查共 8319例 ,检出胃癌 5 35例 ,占 6 .4 3% ;食管贲门癌 192例 ,占 2 .3% ,占同期检出胃癌病例的35 .9% ,其中男 173例 ,女 19例 ,男女之比为 9.1∶1,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 5 2岁 ,其中 >5 0岁的病例占 84 .3%。1.2.　临床症状与病程　吞咽困难…     

腮腺血管瘤18例诊断及治疗

腮腺血管瘤是指发生在腮腺组织内的一种以血管异常增生为特征的良性肿瘤 ,以海绵状血管瘤最常见。由于面神经在腮腺组织内行走 ,因此腮腺血管瘤的诊断及治疗有其特殊性。我科 1980～ 1998年间共收治腮腺血管瘤患者 18例 ,均进行手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　本组共 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,男女性别之比为 1.5 7∶1。年龄 8～ 63岁 ,平均 2 8岁。1.2　临床表现　本组病例均以腮腺区无痛性肿块就诊 ,病史最长者 9年 ,最短者 3个月 ,左侧 10例 ,右侧 8例 ,临床多表现为软性肿块 ,局限在腮腺组织内 ,境界清楚 ,具有…     

食管裂孔疝误诊为食管癌11例

食管裂孔疝发病率较低,其症状和体征无特异性,临床极易误诊。自2001年以来,我院收治的食管裂孔疝患者中有11例初诊时误诊为食管癌。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组11例食管裂孔疝中,滑动性食管裂孔疝8例,食管裂孔疝合并短食管2例,食管裂孔旁疝1例。其中男8例,女3例;平均年龄62岁;病史1周至2年不等,平均6个月;主要症状:进食吞咽困难7例,上腹部饱胀2例,进食时胸骨后痛1例,排黑便1例。9例为食管裂孔疝,2例为食管裂孔疝合并肺癌。1.2诊治方法所有患者均经过食管吞钡、上消化道钡餐及电子胃镜检查确诊,并经病理排除食管癌。10例患者行内科…     

胃镜检查食管炎180例临床分析

我院 1995— 1998年经胃镜检查及病理诊断食管炎 180例 ,占同期 2 6 6 8例次胃镜检查的 6 .7%。现就 180例食管炎的内镜表现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 180例中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比为 2∶1。年龄最小 18岁 ,最大 6 4岁 ,平均 41岁。发病距胃镜检查最短 4ｈ ,最长 1周。1.2　临床表现　食管源性胸骨后疼痛 ,本组 32例 (17.8% ) ,临床似心绞痛样发作 ,但无心脏器质性病变 ,心电图无变化。食管区烧灼感 ,由于反流胃酸刺激食管上皮下的感觉神经末梢所致 ,可随体位改变而加重。其他症状有反酸、嗳气 ,咽下困难 ,食管炎性呕吐 …     

自制气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理

贲门失弛缓症为食管运动功能障碍性疾病,症状顽固,病程长,药物治疗难以奏效,我院自1998年5月以来应用自制气囊扩张治疗,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　对象　1998年5月至今,我院共收治贲门失弛缓症患者13例,其中男5例,女3例,用自制气囊扩张治疗,年龄22～58岁,平均39.6岁。扩张治疗前服硝酸甘油、心痛定等治疗半年以上无好转。食管钡餐透视有食管中下段扩张3～6ｃｍ,于贲门部钡剂受阻变尖呈鸟嘴样。内镜下见食管下段有大量食糜潴留。扩张前症状有:下咽困难、食物返流、消瘦、胸痛。1.2　结果　本组8例共扩张18次,7例扩张2…     

食管结核误诊为食管肿瘤8例分析

食管结核属肺外结核 ,多为继发性。临床表现主要为吞咽困难和胸骨后疼痛。其症状和消化道造影征象颇似食管肿瘤。我院自 1 980年以来共收治 8例食管结核 ,全部误诊 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 38 3岁。临床表现为 :(1 )不同程度的吞咽困难 ;(2 )胸骨后不适或疼痛 ,进食后加重 ;(3)乏力 ,全身不适 ;(4 )锁骨上淋巴结肿大 2例 ;(5 )胸部X线片示肺部陈旧性结核 4例 ;(6 )食道钡剂造影示食管狭窄、充盈缺损、管壁僵硬、粘膜破坏等。1 2　诊治方法 :4例行纤维胃镜检查 ,其中 …     

上消化道色素内镜临床应用34例

临床资料1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄2 7～ 66岁。病例入选标准 :常规胃镜检查发现食道及胃粘膜弥漫性粗糙不平者 ;有胸骨后痛、烧心、吞咽不适而常规胃镜检查未发现明显病变者 ;不典型血管瘤与肿瘤鉴别困难者。2　方　法　在常规胃镜检查过程中发现可疑患者。先用生理盐水 5 0～ 1 0 0 ml冲洗干净粘膜表面粘液 ,经活检孔插入导管 ,经导管喷洒染色剂 ,食管内由下至上用 2 .5 % Lugol液喷洒 ,胃内用 0 .5 %美蓝在可疑部位喷洒 ,喷洒后约 2 min,用生理盐水冲洗后观察 ,食管在未染色区取活检 ,胃在染色区取活检。 Lugol液染色…     

带膜金属支架在治疗恶性食管瘘中的应用效果观察

食管瘘是食管癌的严重并发症之一 ,既往曾采用食管搭桥手术、食管置管术或胃造瘘术等治疗 ,但并发症发生率高且疗效差。我们于 1 996年 4月至2 0 0 2年 4月应用带膜金属支架置入术治疗恶性食管瘘 2 6例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　器械 :O1 ympus电子胃镜 ,萨氏食管扩张器 ,国产带膜镍钛记忆合金网状内支架 ,食管支架置入器。1 .2　一般资料 :本组患者共 2 6例 ,其中男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 7.3岁。所有患者均未经过放疗或手术治疗 ,治疗前均经食管造影及胃镜检查 ,经病理证实为鳞状上皮细胞癌…     

经胃镜病理活检与刷检联用诊断食管癌的价值探讨

食管癌是一种恶性程度很高的疾病 ,要提高预后关键是要发现早。我院内镜室近年来在胃镜检查时 ,对食管病变较多使用病理活检与刷检联用的方法 ,从而提高了食管癌的阳性率。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,胃镜检查6 832例门诊及住院患者中共检出食管癌 2 37例。临床症状吞咽不利 116例 ,胸骨后疼痛 71例 ,上腹不适 2 5例 ,反酸、嗳气 11例 ,食欲不振 14例。年龄 2 3～ 82岁 ,以 5 1～70岁发病率高。性别 :男 15 1例 ,女 86例 ,男∶女 =1 75∶1。胃镜检查大体分型 :肿块型 38例 ,溃疡型 12例 ,肿块…     

内镜直视下Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症8例

贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病 ,症状顽固 ,一般保守治疗难以奏效 [1 ] 。我们应用 Rigiflex气囊治疗 8例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 6月我院共收治贲门失弛缓症 8例 ,均为住院病人 ,均经食管 X线钡餐和电子胃镜检查确诊为贲门失弛缓症。男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 4 3岁。病程5～ 12年。既往均接受过口服心痛定或消心痛治疗。按文献[2 ]标准 ,8例吞咽困难为 3级。呕吐与反流 8例 ,胸痛 4例 ,体重减轻 3例。食管钡餐检查 8例均有钡剂潴留 ,钡剂通过贲门受阻 ,有其特有的表现 [3]。胃镜检查 :…     

反流性食管炎234例分析

反流性食管炎(RE)是食管疾病中一种常见病,是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜糜烂、溃疡和纤维化等病变,因此实质上是属于化学损伤而引起的一种食管炎。胃镜检查是确定诊断的首选和重要的方法。现总结我院10 176例内镜检查中234例RE患者,进行回顾性分析。1对象与方法1.1研究对象:我院2006年6月至2011年6月共行胃镜检查患者10 176例,记录其年龄、性别、病程、症状等,症状包括     

舌体肿瘤25例临床分析

自 198 6年 12月～ 1996年 12月 ,我科共收治舌体肿瘤 2 5例 ,现就治疗中的体会总结如下 :临床资料1 男性 14例 ,女性 11例 ,男女之比为 1 2 7:1。年龄15～ 82岁 ,平均年龄 44 4岁。其中 7例舌癌病例年龄最小为 5 3岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1 7岁。2 临床分析 :舌癌 7例 (鳞癌 5例 ,腺样囊性癌及未分化癌各 1例 ) ,血管瘤 7例 ,神经鞘膜瘤 3例 ,乳头状瘤 3例 ,舌囊肿 1例。恶性肿瘤与良性肿瘤之比为 1:2 5 7。3 治疗方法 :2 5例中 19例行手术治疗 ,其中 7例舌癌中 3例行舌颌联合根治术 ,对舌体良性肿瘤及 4例血管瘤手术切除 ,对 3例血管瘤…     

食管平滑肌瘤外科治疗八例报告

1 病例资料我院从1984年11月至1990年1月共收治食管平滑肌瘤8例,其中男7例,女1例,年龄在23岁～55岁之间。病变位置:食管颈段1例,胸上段2例,胸中段4例,胸下段1例。病程在2个月至2年之间。临床症状:进食有异物感3例,吞咽不适4例,吞咽困难1例。     

食管平滑肌瘤11例手术治疗体会

我院1988年7月～1998年7月收治食管平滑肌瘤11例,其中男7例,女4例,年龄23～58岁。均经手术及病理证实。1临床资料1．1诊断依据全组9例有症状。主要有吞咽困难,进食时有异物感以及胸背部疼痛等,症状持续时间为1个月～4年,无症状者2例。11例中8例术前经X线检查诊断为食管平滑肌瘤,其中行食管镜或胃镜检查的6例,均见食管粘膜正常,肿块突向管腔内。3例术前X线检查诊断为食管癌（术后病理证实1例为食管中段癌合并下段平滑肌瘤,该例术前胃镜检查病理诊断为食管鳞状上皮细胞癌,2例为平滑肌瘤）。工．2手术治疗本组均取左后侧标准剖胞切…     

中西医结合治疗胃食道反流病疗效观察

胃食道反流病 ( GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、胃烧灼感等一系列临床症状和组织损伤 ,常合并食管炎 ,部分病人伴有食管以外表现。笔者运用中西医结合的方法进行治疗 ,临床疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组共 72例 ,临床均有 GERD症状 ,经胃镜检查 ,不论是否有食管炎 ,均作为观察对象。随机分为两组 :治疗组 38例 ,男 1 4例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。对照组 34例 ,男 1 4例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。内镜食管炎分级参照Savary- Miller。治疗组胃镜检查 2 5例 , 级 1 3例 ,…     

内镜下套扎术治疗孤立性食管静脉瘤52例

<正>2006～2011年我院对52例孤立性食管静脉瘤患者,采用内镜下套扎术治疗,疗效满意,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料52例患者系我院2006～2011年住院病人。男31例,女21例,年龄32～79岁,平均年龄50.01岁;其中39例无食管症状,因其他原因行胃镜检查时发现。内镜下表现:普通内镜下表现:食管静脉瘤均呈蓝色,瘤体直径0.8～1.     

24例老年人胃食管反流疾病临床分析

胃食管反流疾病 ( gastroesophageal refluxdisease,GERD)是指胃十二指肠的内容物反流到食管引起的临床症状或食管粘膜的损伤 ,常合并食管炎。我院 1 998年 3月至 2 0 0 0年 1 2月收治经胃镜证实为 GERD的老年患者 2 4例 ,为提高对老年人GERD的认识 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 4例 GERD患者来自 1 998年 3月至 2 0 0 0年 1 2月本院各科的住院患者。年龄在 61～81岁之间 ,平均 ( 64± 7)岁。其中男 1 5例 ,女 9例。所有患者在收入院后均进行详细的病史收集、体格检查及胃镜检查 ,部分病例做上消化道钡餐。所有病…     

食管贲门癌术后胸胃排空障碍原因及防治观察：附18例报告

食管贲门癌切除胃或残胃代食管术是最常用的手术方式,胃排空障碍是其术后一种少见的并发症,据报道发生率一般为0.1%～1.3%[1,2]。自1985年～1999年7月我科共行食管贲门癌切除胃代食管术1458例,术后并发胃排空障碍18例,发生率1.2%,现报告如下。1　临床资料　　本组18例胃排空障碍中功能性11例,机械性7例。在功能性胃排空障碍11例中,男9例,女2例,年龄45～71岁,平均58岁,其中左侧开胸食管胃弓上吻合4例,弓下吻合2例,右侧开胸食管胃胸腔顶吻合2例,三切口颈部吻合3例;症状发生于术后第5～9d。症状与体征:胸闷、气短、恶心呕吐、呕吐物多为咖啡色…     

食管血管瘤内镜下的诊治体会

我院自1999年4月至2003年4月胃镜检查22040例患者中,检出食管血管瘤69例,检出率0.3%,其中16例行内镜下结扎治疗,取得满意疗效.现报道如下: