改良股四头肌成形术治疗伸直位膝关节强直

伸直位膝关节强直大多是由于股骨干骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、创伤性膝关节内紊乱及感染、股四头肌损伤后长期固定、膝关节内外发生纤维性粘连所致,严重影响膝关节的伸屈活动,甚至完全僵直。临床上虽已广泛使用股四头肌成形术治疗,但常因并发症而影响手术效果,如膝关节活动不理想、髌骨骨折、髌韧带断裂、伸膝功能减退、髌骨前方皮肤坏死、关节液外漏和感染等。我院采用改良股四头肌成形术获得满意效果,报告如下。     

股四头肌成形术治疗膝关节僵直

因膝关节内骨折，股骨干骨折及感染等长时间固定膝关节内产生粘连或神联装置发生纤维变性，严重影响膝关节的伸屈活动，对病人生活工作造成很大的痛苦。我院自1986年7月～1993年间月共手术治疗16例（其中3例笔者出诊院外手术），效果满意。现总结报告如下。临床资料一、一般资料：本组男11例，女5例。年龄最小15岁，最大43岁，平均29岁。股骨中下段骨折10例．股骨髁间粉碎性骨折4例，化脓感染僵直2例。僵直时间最短8个月，最长19年，平均2年8个月。手术内固定术后僵直12例，非手术僵直2例．，术前平均伸展5°，平均屈曲15°活动范围10°；随…     

改良股四头肌成形术治疗膝关节僵硬

１９９０年以来，作者采用腿前下部带蒂深筋膜脂肪复合瓣衬垫于股四头肌与股骨之间，防止术后再粘连，并将关节持续被运动理论引入术后治疗，应用于１４例膝关节僵硬，疗铲满意。作者认为带蒂深筋膜脂肪复合瓣具有以下优点：１．由于带蒂而具有血运，抗感染能力强。２．带肌筋膜游 春筋膜平面滑脂肪较完整．３动物实验电镜观察无溶解吸收现象。４同一切口完成手术，手术方便损伤小，设计简单，切取方便，便于推广。采用此术式，既克     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬乐清市第二人民医院骨科南孔涵，项大业，周青峰膝关节伸直位僵硬畸形采用股四头肌成形术治疗，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ于１９４４年首次报道，瑞金医院马元璋于１９６２年在国内首先应用。本院在１９８７年～１９９２年间临床应用１７例，取...     

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直陈舜亮关键词股四头肌成形术，膝关节僵直膝关节伸直位僵直常因股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染等原因，长期固定使伸膝装置纤维性粘连，影响膝并节伸屈活动，对病人生活工作影响极大，应予以有效治疗。现将１９９２年以来采用...     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬17例

<正> 本院在1988—1993年采用股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬畸形17例,取得满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组17例,男13例,女4例。年龄18—49岁,平均27岁。发病至手术时间最短7个月,最长18年。术前膝关节屈曲范围最大20°,最小5°,平均10°。 1.2手术方法 1.2.1仰卧位,行硬膜外麻醉或全麻,患肢上端     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直4例

1983年以来应用股四头肌成形术治疗股骨下1/3及髁上骨折后膝关节伸直位僵直4例,经随访效果满意。报道如下。一、麻醉与体位平卧位,硬膜外麻醉,手术在气囊止血带下进行,电凝止血。二、手术操作技术 1.切口:在大腿中段至胫骨结节作正中“S”形切口,长达25cm,适当游离切口两侧的皮瓣,以利术野显露。2.伸膝装置松解:①分离股直肌:切开深筋膜,将股直肌与股内,     

手法治疗外伤性膝关节强直38例体会

外伤性膝关节强直是膝部或下肢其他部位创伤后常见的一种并发症，大多数人主张进行手术松解，笔者于1996年3月-2002年8月采用以手法松解为主、同时配合功能锻炼等方法综合治疗膝关节伸位僵直38例，疗效显著，现报告如下。     

股四头肌成形术治疗15例膝关节伸直位粘连性僵直

治疗股骨干骨折合并膝关节伸直位粘连性僵直15例。讨论了膝关节粘连性僵直的病理及原因,手术的基本条件,指出手术成功的关键是:(1)术中必须彻底松解粘连,获得最大的屈曲度;(2)术后刻苦练功,坚持循序渐进、四周达到目的的原则。     

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直10例分析

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直１０例分析钱福，张淑珍，王文胜（呼和浩特市第一医院０１００２０呼市体育运动学校，乌盟武川县区院）膝关节僵直的原因很多，股骨干骨折以后，由于治疗不当，或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视，引起膝关节僵直者，在临床上并...     

类风湿性肘关节强直的关节切除成形术治疗的体会

<正> 类风湿性关节炎的手术治疗已为临床所采用,但对类风湿性关节炎所致的肘关节强直国内外均以做全关节置换术为多。我们自1979年8月到1982年5月,为类风湿性肘关节强直23例共28个肘关节做了关节切除成形术,疗效较为满意(封二图1～4),现介绍体会如下。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性强直

人工全膝关节置换术 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＫＡ)是治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎等其他类型关节炎行之有效的方法 ,能有效地减轻患者的疼痛 ,极大地改善关节功能。2 0 0 1年 2月 ,我们应用Ｚｉｍｍｅｒ公司的ＩＢ ⅡＬＣＣＫ (ｌｅｇａｃｙ○     

股四头肌成形术治疗膝关节伸位僵直：附48例报告

膝关节的主要功能是伸屈活动,维持其伸屈活动的首要条件是有健全的股四头肌和膝关节。当股四头肌及膝关节由于病变而失去正常活动并僵硬时,需通过手术恢复其功能,一般称为股四头肌成形术,亦称为膝关节僵硬松解术。我院自1989年1月至1995年6月共收治48例,报道如下。 1 临床资料 本组48例,均为男性,年龄21～44岁,平均30.3岁,其中农民20例,矿工18例,泥工5例,其它5例。病因:股骨中下段骨折内固定术后15例(其中1例股骨颈、股骨上段及中段三重骨折),股骨髁部骨折内固定术后20例,髌骨骨折术后6例,膝关节其它手术后3例.滑膜炎4例。原发病距手术时间最短5个月,最长4年余,平均2年6个月。术前膝关节活动范围,屈曲最大70°,最小20°,平均43°,伸膝5例为20°,8例10°左右,其余均为0°。 2 手术方法 2.1 术前准备 此类病人要求手术很迫切,而对术后如何配合治疗考虑较少。为此,术前必须向其说明坚持功能锻炼的重要性,术前严格备皮,并应用抗菌素。     

改良股四头肌成形术治疗膝关节僵硬(附14例报告)

1990年以来，作者采用大腿前下部带蒂深筋股脂肪复合辩村垫于股四头肌与股骨之间，防止术后再粘连，并将关节持续被动运动理论引入术后治疗，应用于14倒膝关节僵硬，疗效满意．作者认为带蒂深筋股脂肪复会辩具有以下优点：①由于带蒂而具有血运，抗感染能力强．②带肌筋膜游离其筋膜面平滑脂肪较完整．③动物实验电镜观察无溶解吸收现象．④同一切。完成手术，手术方便损伤小，设计简单，切取方便，便于推广．采用此术式，既克服了无血供组织的缺点，减少感染及再粘连的初。会，并能改善股四头肌在股骨表面的滑动条件，在一定程度上减轻了术后功能锻炼的疼痛：有利于最大限度地促进膝关节功能的恢复．     

股四头肌成形术加CPM治疗膝关节伸直位畸形20例分析

自 1990～ 1998年我们采用股四头肌成形术 ,术后结合持续关节被动活动 (ＣＰＭ )治疗创伤性膝关节伸直位畸形 2 0例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 8例 ,右膝 12例。伸直位畸形原因 :股骨髁上骨折 8例 ,股骨下段骨髓炎愈后 3例 ,股骨骨折不愈合 2次手术者 2例 ,髌骨骨折术后 3例 ,股骨髁间骨折 3例 ,胫骨上段骨折 1例。畸形时间 :1～ 6年。术前膝关节活动度 0°～ 2 5° ,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,从股骨中下…     

全膝关节置换术治疗膝关节强直的临床研究

目的 探讨各种原因引起膝关节强直采用人工全膝关节置换治疗的手术技巧和临床效果.方法 2005年2月至2007年3月对4例(7膝)膝关节强直的患者施行人工膝关节置换术,其中1例化脓性关节炎骨性强直,2例类风湿性关节炎,1例强直性脊柱炎.术前记录关节活动度均为0°,KSS评分平均为42分(11～63分),功能评分平均17分(0～45分).结果 术后随访5～27个月,术后平均活动度83°(60°～110°),KSS评分平均为83分(64～91分)功能评分平均77分(60～90分),感染例数为0.结论 人工全膝关节置换手术治疗膝关节强直近期随访取得满意疗效,计算机导航辅助下进行股骨胫骨的截骨和软组织松解平衡,术后个体化功能康复训练是关键因素.     

改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直13例疗效观察

目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患者屈膝活动度为90°～120°,较术前平均增加67°。结论改良股四头肌成形术是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的有效方法。     

股四头肌成形术后早期功能锻炼的指导体会

自2001-2002年共收治膝关节僵直病人10例,均行股四头肌成形术,术后在医生指导下,护理措施采取了早期功能锻炼,避免了股中间肌与周围及股骨的粘连,膝关节僵直,肌肉的萎缩等并发症,收到了满意的效果,报道如下。临床资料:本组病人10例,男8例,女2例;年龄21-32岁,平均年龄25岁;病程1-5年,平均3．5年。病因:车祸、外伤致股骨中下段骨折内固定手术后6例,股骨下段