运用可信限质量控制法为医院管理服务的初步探讨

从1983年起,我们运用可信限质量控制法,为医院管理服务,取得了初步成效。现报告如下,供各医院同道参考。可信限质控法是建立在正态分布理论之上的。基本方法是选定一个标准值(通常用平均数X),再计算99％的可信区间以确定上、下控制界限(X±2.58S),绘制成质控图,并将各统计指标在图上打点,以进行分析研究。据了解,目前运用这个方法的医院大多是用效率指标来综合计算工作效率值并绘制质控图。     

质控图画在病床使用效率中的应用

近年来随着科学管理的需要,质控图在医疗工作中的应用越来越广泛。但目前此法多仅限用于时间序列资料中。这种方法一般要等资料满一年或几年以后再作分析,很明显这不能充分发挥质控图发现问题的及时性,不能为决策者快速调整工作提供依据。本文以病床使用效率这个指标为例,将原来常规的需满一年的资料缩短为一个月即可。1 资料来源与方法 资料来源于我院1995年各月的病床使用情况,针对1996年10月份的实际情况进行分析,将1995年1月至12月的病床使用效率按科别分别计算出,最后以1～12月的平均病床使用效率为标准,将     

用Excel合成多批号试剂的质控图

目的探讨将多批号数据绘制到同张质控图上,以便能对较长时期的检验质控数据进行直观回顾性分析的方法。方法以不同批号酶免试剂测定HBsAg质控品为例,对多批号数据进行百分比化,使在Excel上生成按日期顺序排列的一张含多批号试剂的质控图。结果多批号数据质控图直观、明了,与原始图各点分布、位置及走势一致。结论本法解决了对较长时期室内质控进行直观回顾性分析的问题,可供各级医院、血站等实验室参考。     

单值质控图在病床使用率中的应用

本文根据某院2000～2002年病床使用率资料。探讨质控图在医院管理中的应用，为领导决策，提供参考依据。     

医院管理中质控图的应用(一)

近年来质控图在医院管理中的运用日趋普遍,在刊物上也屡见应用实例与讨论。本讲座介绍质量控制图的基本原理与方法、医院资料的特点及应用中的几个问题。 1924年美国休哈特(W.A.Shewhart)根     

秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质控中应用的探讨

目的　探讨秩和比法在医院诊断质量的综合评价与质量控制中的应用价值。方法　 1选取某医院1993～ 1996年各月门诊诊断质量原始数据为建模训练样本 ,1997年数据为控制样本 ,分别计算出符合、不符合、无对照 3项指标构成比。 2采用秩和比法并引入信息量权数进行加权分析。 3利用容许区间质控图进行质控。抽样可信度γ=0 .95 ,总体的百分数 P=0 .75 ,按单侧计算 ,容许区间为 RSR± k SRSR。结果　该院 1997年 1～ 6月门诊诊断质量在控制中 ,7～ 9月明显下降 ,低于控制下限 ,10～ 12月又有明显回升。结论　采用秩和比法对医院诊断质量指标进行综合评价与质控 ,能有效地反映医院的诊断水平 ,为科学管理提供信息 ,优于单一统计指标法 ,有应用价值。     

灰色关联度在单病种质控指标筛选中的应用

目的 尝试一种新的筛选单病种质控指标的方法。方法 用灰色关联度法对青岛市市立医院1995年～1997年支气管肺炎月报资料的17个派生指标进行筛选。结果 选出11个稳定、不易受偶然因素影响且有实际工作意义的指标。结论 灰色关联度法用于单病种质控指标的筛选有较高的信度和效度。为医院单病种管理提供了一种新的方法。     

Realtime实时质控结合Westgard多规则理论

本文利用Realtime QC结合Westgard多规则分析血糖的模拟质控数据,并将其与Levey-Jennings质控图及Z-分数图进行比较分析,探讨Roche Realtime QC结合Westgard多规则在生化室内质控中的应用。Realtime QC正确显示了违反质控规则的质控点,可直观、实时分析临床生化定量项目的双水平质控数据。     

用医院资料绘制质控图存在的几个问题

近年来质控图在医院管理中的运用日趋普遍,在刊物上也屡见应用实例与讨论。现提出以下几个有争议和有误用的问题供商榷。一、某科逐月治愈率能否绘制个值控制图不少同志认为“率”是计数资料的统计结果,是综合指标,不是个值,所以不能绘个值图,应绘P图。什么是计数资料、计量资料?《医学百科全书·医学统计学》中指出:“将观察单位按某种属性     

医疗管理中如何应用质量控制图

质量控制图（以下称质控图）是常用的管理方法之一，它能够简单、快捷、及时的观察、判断、分析各项指标动态变化规律，并且与标准值比较，发现问题采取措施进行质量控制。质控图分为分析质控图和管理质控图。常用的计量质控图有：均值-极差控制图（X—R图）、单值-移动极差控制图（X—Rx图）、百分位数控制图（Px图）。结合本院医疗指标具体完成情况，     

护理质量控制在医院感染监测中的作用

护理质量控制(护理质控)是医疗质量管理的重要组成部分，是通过全面、规范、连贯的消毒、灭菌、隔离制度，有效预防和控制医院感染。为此，我们对1997～2001年医院感染监测资料进行分析，以评价护理质控在医院感染监测中的作用。     

病床利用指数在床位工作评价中的应用

目的 探讨应用病床利用指数对床位工作进行评价。方法 将病床利用指数转化到病床使用率质控图分析法和床位工作效率指标评价中,对床位工作进行质控图评价。结果 制成于床位工作评价的质控图。结论 采用病床利用指数转化后的方法可对病床全年,月,季,单科的床位工作进行方便,快捷的评价。     

医院住院病区治疗质量及费用质控情况的综合评价--TOPSIS法

目的：探索医院住院病区管理中，如何对医院下达的质量控制指标与实际完成的指标进行综合分析评价。方法：以2002年全院病区医疗工作实际完成与医院制定的质控标准对比值，采用TOPSIS进行计算。结果：实际完成值与质控标准值有一定的差距，控制指标还存在某些不合理的因素有待今后调整。结论：此法消除了不同指标量纲的影响，适用于医院管理中指标的对比分析及综合评价。     

质量控制图单病种平均住院日分析

近年来 ,单病种质量控制在医院管理中的作用越来越突出 ,特别是单病种平均住院日的控制 ,更是医院分级管理的一项重要内容。单病种平均住院日的控制 ,将有效提高医院科学管理 ,提高医疗技术、后勤保障及医院的医德医风水平等。质量控制图是质量控制技术的主要方法之一 ,应用质量控制图分析单病种平均住院日能简单、快捷、及时地观察、判断、分析指标的变动情况 ,为加强医院的医疗质量管理和在新形势下参与医疗市场竞争起到至关重要的作用。现就某院消化性溃疡病用质量控制图进行平均住院日分析。1　资料来源资料来源于某院 1998— 1999年消…     

护理质控体系前移管理效果分析

目的分析护理质控体系前移管理的临床实际效果。方法我院2010年采用临床护理质控体系前移管理,将整个护理质控体系重点放在一线,实施1年后,按照我院对临床护理质控体系考核常规指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)和未采用之前进行比较。结果采用护理质控体系前移管理后护理质控体系的各项考核指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)较未使用前有显著的提升。结论采用护理质控体系前移管理对提高医院临床护理整体水平效果良好,值得更进一步的推广。     

医院病人安全氛围与医院质控管理、病人满意度的关联性分析

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安全氛围评价的资料;利用t检验和方差分析方法,分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。结果 :有良好病人安全氛围的医院,质控管理较强,病人满意度水平高。结论 :医院应营造良好的病人安全氛围,以加强质量管理,最终提高病人满意度。     

利用电脑绘制生化室内质控图(-S)

利用电脑绘制生化室内质控图(X -S)可得到一张完整、整齐、清晰的质控图 ,其优点远远大于手工绘制方法 ,快捷、方便、清晰 ,讨论了如何从图中判断是否失控等问题。医学检验结果的可靠性直接影响医疗质量。质量控制或质量管理的目的 ,就是检测分析过程中的误差 ,控制与分析有关的各个环节 ,防止得出不可靠的结果。1950年Levy 和Jennings首先将工业质量管理上的控制图移植到医学检验中来 ,采用每天随常规标本分析控制血清 ,将结果作成控制图。此后 ,质控图逐渐成为质控中被广泛接受的方法。在日常工作中 ,我们充分利用电脑绘制生化室内质控…     

呼吸机在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年2月-2019年2月期间在天津市泰达医院接受急性呼吸窘迫综合征治疗患者65例的临床资料,所有患者均运用呼吸机实施治疗,比较患者治疗前后的相关指标变化。结果治疗成功率为93.8%,治疗后患者心率、呼吸、血氧饱和度、二氧化碳分压以及血氧分压和中心静脉压等指标均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用呼吸机为急性呼吸窘迫综合征患者实施治疗可以提高抢救成功率,改善患者相关治疗指标,可以将其作为主要的治疗方法进行临床推广。     

脑死亡判定质控指标的建立与应用

目的通过脑死亡判定质控指标的建立与应用,提高脑死亡判定质量。方法（1）基于《脑死亡判定标准与技术规范》,建立脑死亡判定技术质量控制指标;（2）经2017年-2020年“医院-省（自治区、直辖市）-国家”三级质控管理体系质控,对脑死亡病例进行质控指标分析。结果各项核心质控指标的符合率或合格率逐年提高并达到 90% 以上;自主呼吸激发试验实施率大幅度提升,从46.10%提升至94.90%;复评次数合格率从72.40%增加至92.50%。结论通过质控指标的建立与应用,可以量化脑死亡判定质控质量。质控指标需要持续改进,以推动脑死亡判定规范化进程。     

医院精细化医疗质量控制与管理实践

目的 利用信息化手段提升医院精细化质控管理水平.方法 利用信息技术构建精细化质控管理平台,重点监控医疗质量与安全的关键风险环节点,对医院的医疗信息数据进行集成与监管.对照管理前后发生的变化,分析精细化质控管理对医院带来的影响.结果 AI系统质控较人工质控发现缺陷项目个数更多、更全面精准;对比管理前后临床数据中心部分指标...