值得警惕的儿童高血压

高血压病虽多见于中、老年人,但随着对本病的深入研究发现,儿童高血压并不少见,甚至可在某些婴儿出生后数月出现高血压倾向,美国的一项统计表明,每100名儿童中有1名是轻度特续性原发性高血压者,每     

老年人心肌梗塞(附106例尸检及临床对照分析)

<正> 对106例尸检证实的老年人及老年前期者心肌梗塞进行了临床病理对照分析。老年人心肌梗塞的病理特点是:冠状动脉受累的分支多,复发性心肌梗塞多见,心梗分布面积广泛。其临床特点为无痛型及发病症状不典型的心梗多,合并高血压及糖尿病者多。老年人急性心梗以泵衰竭病死率高,陈旧心梗者恶性肿瘤、肺部感染等心外因素系重要死因。     

老年人高血压的特点

老年人高血压的特点范岐华（东营市人民医院，东营市２５７０９１）老年人高血压大多属于轻型，恶性或急进型者少见。在继发性病因中，因动脉粥样硬化斑块致肾动脉狭窄者虽然并不少见，但多数不适宜于手术治疗。原发性醛固酮增多症与嗜铬细胞瘤等则少见。老年人高血压比中...     

老年人动态血压昼夜节律分析

目的 了解老年人动态血压昼夜节律改变的特征。方法 使用美国ＡｃｃｕｔｒａｃｋｅｒⅡ型无创全自动血压记录仪,对２６８例老年人（其中高血压１６０例,正常血压１０８例）和２９０例中青年（其中高血压１６６例,正常血压者１２４例）,进行２４小时动态血压监测。结果 ①血压昼夜节律改变老年高血压组与老年对照组有差异（Ｐ〈０．０５）;中青组高血压组与中青年对照差异有显著性（Ｐ〈０．０１）;老年高血压与中青年高血压     

老年人高血压社区干预的策略

目的：探讨老年人高血压社区干预的策略。方法：分析老年高血压患者的临床和心理特征。结果：老年人高血压表现出并发症多、血压波动大、易受体位变动的影响等临床特征,可分为恐惧型、忧郁型、遗忘型以及急躁型四种心理特征。结论：通过为老年人建立健康档案,加强对老年高血压患者及家属的教育以及开展社区高血压防治的健康讲座等方式,可提高老年人高血压防治效果。     

南京市某社区老年人群高血压患病率及危险因素分析

目的:了解南京市近年来老年人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制老年高血压提供科学依据。方法:采用2007年南京市某社区老年人健康体检数据库,对老年人高血压患病情况及危险因素进行统计分析。结果:2007年该社区老年人群高血压患病率为37.1%,男性远高于女性,老年男性(≥80岁)高血压患病率有下降趋势;年龄增大,体质指数、腰臀比及血脂代谢异常者的高血压患病率急剧上升。结论:社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视;年龄、体质指数、腰臀比及甘油三酯是老年人群高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要。     

老年人糖尿病合并高血压的预防保健探讨

目的:探讨老年人糖尿病合并高血压的预防与保健问题。方法:采用对社区中年龄在60岁及以上的老年人进行免费体检的方式,确定了社区老年人中糖尿病合并高血压以及糖尿病未合并高血压的老年人的数量,在两组两年人中分别随机抽取30人作为样本,将糖尿病合并高血压者作为实验组,将未合并高血压者作为对照组,对两组老年人的临床症状进行了分析。结果:相对于对照组而言,实验组老年人在体重、CLU、TC、以及TG四方面数值就能较对照组高,认为其病情较对照组严重。结论:有必要通过健康宣传等策略对社区糖尿病合并高血压的老年人展开预防保健工作。     

社区老年人常见慢性病与日常活动能力的相关性分析

目的:了解海口市社区老年人常见慢病患病与日常活动能力状况及其相关性。方法:对海口市社区1500名60岁及以上的老年人,采用自行设计问卷及日常生活能力量表进行调查。结果:社区老年人高血压患病率46.6%、心脏病患病率23.94%、脑卒中患病率10.4%;老年人日常活动能力功能下降者占21.07%、功能障碍者占14.07%;患高血压、心脏病、脑卒中的老年人日常生活活动能力差,有统计学意义(P0.05)。结论:老年人日常生活能力较差,尤其是患有慢性疾病者,提示应加强老年慢病管理,帮助老年人的日常生活,提高生活质量。     

高血压特殊类型的处理

老年人高血压老年高血压病者病理生理变化特殊,故临床表现、治疗及预后也有其特殊性。 1 年龄在60岁以上,血压持续或非同日三次以上超过高血压诊断标准,即≥21.3/12.7kPa者,称为老年人高血压。 2 40～45％老年人有高血压,其中一半为纯收缩期高血压,大多由粥样硬化导致大动     

特殊类型老年人高血压的治疗

65岁以上高血压患者的数量占所有高血压患者的2/3以上,由于老年人生理退化、老年人高血压病理生理特点、药代动力学特点等,使老年人高血压成为高血压控制率最低的一组人群。老年人低舒张压的收缩期高血压、非杓形、反杓形高血压、高血压晨峰、所谓＂H＂型高血压、     

老年人高血压小脑出血的超早期手术治疗

目的 :回顾性分析 38例老年人高血压脑出血患者血肿量 >10mL的临床资料 ,探讨血肿量 >10mL的老年人高血压脑出血的诊断及外科治疗。方法 :根据出血量不同 ,脑干受压程度、是否破入脑室系统、意识障碍 ,病情演变等采取不同的手术治疗。对 38例老年人高血压小脑出血患者进行超早期后颅窝开颅血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 :38例患者中 ,治愈 2 4例 ,好转 8例 ,死亡 8例。死亡率 2 1.0 6 %。结论 :头颅CT检查是诊断老年人高血压小脑出血的重要手段。对于老年人高血压小脑出血患者早期诊断、行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量     

老年人高血压性心力衰竭(附75例临床分析)

我院内科60～85岁患高血压性心力衰竭住院者75例,表现为收缩型高心病12例,混合型高心病63例;左心衰竭26例,全心衰竭49例。两型高血压心脏病所表现的左心衰竭或全心衰竭的比例相仿,临床心脏其他异常表现以混合型高心病多见。入院时血压明显升高者18例,轻度升高者38例,血压在正常范围者19例。表现老年人高血压性心力衰竭的发生并非单純取决于血压的因素,与感染、劳累、快速房颤、冠心病等有关。全组死亡5例中仅2例死于心力衰竭。     

老年人高血压临床特征分析及防治观察

目的对老年人高血压的临床特征进行分析,并提出有效的防治措施。方法对该院收治的60岁以上老年高血压196例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 196例老年人高血压患者以气促、头昏、心悸及头痛较为常见;其中,85%老年人高血压患者患有高心病、脑卒中、冠心病及蛋白尿等合并症,2例患者多器官衰竭,4例患者心肌梗死,4例患者脑卒中。结论老年人高血压有着较多的合并症,在临床上应当对患者的血压进行的控制,将血压波动和靶器官的损害减小,以便于降低老年人高血压的病死率,并且有效的对预后加以改善。     

基于CLHLS数据的老年高血压患者自我忽视现状及影响因素研究

目的:探讨老年高血压患者自我忽视现状及影响因素。方法:基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,共获得4 154例老年高血压患者调查资料,包括老年人人口学、健康状况相关资料,采用多元回归进行影响因素分析。结果:高血压老年人自我忽视得分为(7.99±2.35)分,其中女性高于男性,高龄高于低龄,城镇、农村高于城市,独居、养老机构高于与家人同住者,无配偶者高于有配偶者,生活来源于家人和其他者高于来源于退休金者(P<0.05);多元回归分析显示抑郁、焦虑是自我忽视的危险因素(P<0.05),日常生活能力强、生活满意度高、社会支持多是自我忽视的保护因素(P<0.05)。结论:政府和社区应加强对独居、高龄、农村老年人生理和心理健康的关注。     

老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系研究

目的探讨老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。方法随机选取疗休养的老年人363例,分析高血压患病情况与血压昼夜节律的关系、血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。结果高血压与无高血压组均以非杓型为主,血压昼夜节律异常率分别为77.5%和76.3%;两组夜间血压下降率（△MBP）的差异无统计学意义（P＞0.05）。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分比较：非杓型组、超杓型组、反杓型组均低于杓型组（均P＜0.05）,超杓型组、反杓型组均低于非杓型组（均P＜0.05）,反杓型组低于超杓型组（P＜0.05）;MoCA各维度得分比较：超杓型组、反杓型组的命名、延迟回忆得分均低于杓型组（均P＜0.05）,亦均低于非杓型组（均P＜0.05）,超杓型组注意维度得分低于杓型组、非杓型组（均P＜0.05）。不同血压昼夜节律分型者认知功能障碍发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。经logistic多因素回归分析,血压昼夜节律异常是引起老年人认知功能障碍的危险因素（OR=2.437,95%CI：1.480~4.012）,其中反杓型血压的影响相对较大（OR=5.305,95%CI：1.814~15.514）。结论老年人出现血压昼夜节律异常与是否患高血压无关,血压昼夜节律异常是影响老年人发生认知功能障碍的危险因素。     

洛汀新治疗2型糖尿病并微量白蛋白尿疗效观察

我们对住院随机抽样的 2型糖尿病并微量白蛋白尿病人 ,用洛丁新进行治疗 ,现报告如下。对象和方法病人均为住院者 ,入选标准为 :2型糖尿病病人 (包括血压正常和高血压者 ) ,高血压者收缩压≥ 1 2 .0 3 k Pa、舒张压≥ 7.1 4k Pa;微量白蛋白排泄率 2 0～ 2 0 0 μg/ min;肾小球滤过率 >90 ml/ min(正常人 >1 0 0 ml/ min,老年人 >90 ml/ min)。凡符合以上条件的病人 ,随机抽样 50例分成两组 :治疗组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 53～ 71岁 ,每例早八点服洛汀新 2 0 mg,并维持口服降糖药或胰岛素治疗不变 ,有高血压者停服原降压药 ;对照…     

老年高血压诊断与防治

高血压在老年人非常多见.老年人收缩期和舒张期高血压与中风和其它心血管疾病的发病有直接关系,最后强调收缩期高血压是对各年龄组更具危险的因素.老年人高血压的发病机制与年龄较轻者有所不同,但大体相似.外周血管阻力仍起主要作用.Lund—Johansen的研究表明,运动使外周血管阻力显著下降.这一点与较年轻者相似.尽管老年人外周血管阻力原本就高,但运动仍能使之下降.虽然休息时平     

新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查

背景　阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的　对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍（MCI）向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法　于2017年7-12月,对439例2011年经PPS（probability proportional to size）抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型（MCIs）,进展为痴呆者为进展型（MCIp）,逆转为认知正常者为逆转型（MCIr）。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果　有高血压病史的社区MCI老年人入组时（2011年）的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组（P<0.05）。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素（OR=0.856,P=0.011）,月收入高则是保护因素（OR=2.288,P=0.045）。结论　社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神经退行性改变而出现的机体代偿或疾病进展结果。     

上海市老年人高血压调查分析

目的探讨老年人高血压流行病学规律,对老年人慢性病进行调查分析。了解老年人高血压发病情况和特点,探索流行病学规律,进一步开展社会医疗保健疾病防治工作。方法上海市静安区一个街道中6个居委会,调查人数2 442名。其中男1 060例,占43．40％:女1 382例,占56．60％;年龄60-101岁。采用统一制定的老年人健康状况调查表,整层抽样调查,由医师逐一上门访视及查阅病历,本人叙述或家属代述病史及病情,逐项填表记录后统计分析。结果2 442例60岁及以上老年人中,80岁以上者14．28％,85岁以上者5．24％,90岁以上者0．57％。发病,率最高的前8位疾病依次为白内障(31．74％)、高血压(31．65％)、冠心病(26．74％)、糖尿病(19．1696)、脑血管疾病(9．79％)、便秘(8．89％)、慢性支气管炎(6．30％)、尿失禁(1．92％)。结论高血压、白内障、糖尿病发病率近年呈上升趋势。高血压是慢性病中对老年人生活质量影响最为显著的疾病,预防高血压比治疗更为重要。加强社区医疗服务,积极开展初级老年人保健康复工作,对预防老年高血压、提高老年人生活质量具有重要意义。     

老年人H型高血压与认知功能障碍的研究进展

高血压是老年人常见的慢性疾病,发病率逐年上升,我国高血压患者多为H型高血压,研究表明H型高血压与认知功能障碍相关。高血压和高同型半胱氨酸是心脑血管病的独立危险因素,且高同型半胱氨酸血症可能通过神经毒性、内皮损伤等方面进而导致认知功能明显减低。目前没有针对神经退行性疾病预防和治疗的有效策略,因此探索认知功能潜在危险因素、明确H型高血压与认知功能关系至关重要。文章对老年人H型高血压与认知功能障碍的关系研究进展作一综述。