内镜配合手术治疗黑斑息肉病一例

患者女 ,3 0岁。因间断性腹部胀痛 ,便中带血 8年入院。患者于 15年前曾因肠套叠行肠切除术。查体 :口唇及口腔粘膜可见黑斑 ,双手、双足可见对称性黑斑 ,腹部可见手术疤痕。行纤维结肠镜检查示 :结肠多发息肉。入院后行结肠息肉电切术 ,将结肠肝曲以外结肠息肉 12块予以切除 ,结肠肝曲可见息肉 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大无法电切 ,3ｄ后于硬膜外麻醉下行右半结肠切除术 ,切除肠段内有息肉 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ共 6块 ,于回肠断端伸入结肠镜 ,共切除 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ息肉 15块 ,检…     

足底内侧旋转皮瓣治疗足跟皮肤缺损14例

<正> 作者自1995～1999年应用足底内侧旋转皮瓣术治疗足跟负重区皮肤缺损14例,疗效满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例,男9例,女5例;年龄16～48岁,平均年龄31岁;损伤原因8例为车祸,4例为刀切伤,2例为撕脱伤;皮肤缺损面积4×3cm~2～9×5cm~2,平均6×4.5cm~2;伤后就诊时间0.5～15小时,创口污染程度不等,其中12例污染较轻,     

经舌甲膜行较大会厌囊肿切除术的麻醉体会

例1,男,51岁,81kg,会厌囊肿约3×3×2cm~3;例2,男,55岁,64kg,会厌囊肿约3×3×3cm~3,均位于会厌舌面。在施行经舌甲膜切除囊肿术的麻醉中,为保持呼吸道畅通,在鼻、咽、气管内表麻后明视下经鼻插入气管内导管。 体会:清醒鼻腔插管是麻醉的关键,清醒插管避免     

中西医结合治疗胃部手术后胃石症14例

胃石症是一种常见的上消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势。我们总结 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胃大部切除术后胃石症 14例 ,采用中西医结合治疗 ,收到满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄33～ 71岁 ,平均 4 8岁。溃疡病胃大部切除术后 12例 (毕 1式胃十二指肠吻合 4例 ,毕 2式 7例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -ｙ吻合 1例 ) ,下段食管癌、贲门癌行根治术、胃食道吻合术后各 1例。残胃结石大小 5 3ｃｍ× 3 6ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 12 8ｃｍ× 11 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,直径大于 6ｃｍ 9例。单发 13例…     

肾结石术中体内摄片的临床应用

“取石务尽”是肾结石取石手术的原则。我院泌尿外科近两年来对8例肾结石患者行术中体内摄片,为取尽结石提供了便利,效果较满意,兹介绍于下。(一)材料与方法1.X线片制备:整个肾脏摄片12×6 cm~2胶片,部分肾脏摄片用6×3 cm~2胶片。暗室内取所需胶     

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脾脏良性肿瘤行脾部分切除术 ,临床上报告较少。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的脾脏良性肿瘤中有 4例行脾部分切除术。现报道如下。1　病例报告　　例 1.男性 ,39岁。因左季肋部不适半年收入院。ＣＴ示脾脏肿瘤。术中见脾脏轻度增大 ,为 14ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ ,肿物位于脾上叶 ,实质性 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,边界清 ,与周围组织无粘连。行规则性脾上叶切除术。术中病理报告脾错构瘤。　　例 2 .男性 ,32岁。因体检时发现脾脏肿瘤收入院。术中见脾脏轻度增大 ,为 12ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,肿物位于脾上极 ,约 3ｃｍ× 2ｃ…     

良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补13例报告

1996年 8月～ 1999年 6月 ,对 13例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者在行开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　本组 13例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 6岁。伴腹股沟斜疝 10例 ,直疝 3例 ,均为可复性疝 ;疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。方法　术前准备与开放前列腺切除术相同。下腹部纵行切口 ,先行腹膜前疝修补术 ,后行前列腺切除术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献 [1]进行。(1)显露腹股沟区 ,在内环口处找到疝囊 ;(2 )将疝囊与精索钝性分开 ,或打开疝囊 ,手指伸入疝囊内 ,将疝囊…     

原发性十二指肠癌4例报告

我科于1980年10月～1986年5月,经手术后病理证实为原发性十二指肠癌4例,报告如下:临床资料例1:男,55岁.上腹胀满,伴反酸、嗳气1年.进食后上腹钝痛,呃逆,间断黑便,频繁呕吐1周,行上消化道造影发现幽门部梗阻。1980年10月20日术中发现:十二指肠球部有-3×2×2cm~3肿物,质硬,幽门组淋巴结无肿大.行胃大部连同球部切除术。术后病理诊断:十二指肠球部未分化腺癌。随访9年健在.例2:男,35岁。上腹部隐痛,伴反酸,嗳气     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理体会

我所于1988年3月～1990年12月行心脏粘液瘤手术13例,对其麻醉处理总结如下。临床资料本组男8例,女5例,年龄31～57岁,体重38～71kg。心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例。术前有心衰史5例,昏厥史3例,偏瘫1例。均经二维超声心动图诊断为“心脏粘液瘤”,发自左房12例,右房1例。均在体外循环下行粘液瘤摘除术,肿瘤最小2.5×3×4cm~3,最大12×8×8cm~3,经病理检查进一步确证。术前肌注哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mg。5例用安     

核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌患者尿中含量及临床意义

目的 :探讨膀胱移行细胞癌患者尿核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )含量变化规律及临床意义。方法 :应用免疫酶标记法 (SLISA)对 98例膀胱癌患者、11例健康对照者的尿中NMP2 2含量进行检测并随访观察。结果 :尿中NMP2 2水平膀胱癌患者 [(2 1.3± 10 .8)× 10 3 u/L]显著高于健康对照组 [(1.1± 0 .6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 1) ,T3 、T4期膀胱癌 [(5 7.1± 9.3)× 10 3 u/L]显著高于T1、T2 期膀胱癌 [(14 .2± 6 .6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 5 ) ,复发性膀胱癌 [(38.7± 3.6 )× 10 3 u/L]显著高于初发性膀胱癌 [(18.3± 8.6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 5 )。随访 1～ 3年 ,复发性膀胱癌组尿NMP2 2为 (4 0 .7± 11.3)× 10 3 u/L ,未复发膀胱癌组为 (17.6± 7.1)× 10 3 u/L(P <0 .0 5 )。结论 :尿NMP2 2水平可反映膀胱癌的发生及肿瘤浸润进展程度 ,尿NMP2 2检测对膀胱癌的预后判断有一定的指导意义。     

腮腺肿瘤切除术后的一期修复

我们应用胸锁乳突肌瓣对2例腮腺混合瘤全切术后凹陷畸形患者行一期修复。经术后1年临床观察,末见复发,颈部活动无异常,局部凹陷畸形改善,外形满意。 例1 女,40岁。右耳屏下方扪及4×3×2.5cm结节状肿物2年。例2 男,20岁,左耳屏下方扪及5×4×3cm结节状肿物4年;均与皮肤无粘连,活动,     

睾丸恶性淋巴瘤误诊为睾丸鞘膜积液1例

患者男性,42岁。因发现左侧阴囊内一囊性肿物4月余就诊。病人于4月前无意中发现左侧阴囊内一囊性肿物,约2×2×2cm~3大小,无压痛,当时未在意,肿物渐增大,左侧睾丸有下坠感。查体:左侧阴囊内有6×6×6cm~3大小肿物,表面光滑,边界清,有囊性感,透光试     

包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来 ,我们收治包皮阴茎表皮样囊肿 4例 ,现报告如下。　　临床资料本组 4例 ,年龄 4～ 4 1岁 ,病程 4～ 4 1年 ,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊。 1例为包皮系带处悬吊一肿物 (图 1) ,2例为包皮阴茎头处肿物 ,1例为阴茎阴囊交界处肿物 ,且反复增大 ,既往曾有肿图 1　包皮系带处悬吊的表皮样囊肿物破溃数个小孔 ,溢出黄白色稍稠无味液状物史。检查 :肿物大小分别为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,皮肤色泽正常 ,肿物表面光滑 ,质软 ,无压痛 ,界限清楚。 3例略呈囊…     

3次术后复发性腹膜后脂肪纤维肉瘤切除1例

患者　女 ,43岁。因腹膜后脂肪纤维肉瘤第 3次切除术后半年复发 ,于2 0 0 1年 1 1月 2 8日入院。患者因右侧腹膜后巨大脂肪纤维肉瘤 ,于 1 999年1 2月 1 0日在外院行腹膜后肿瘤连同右肾整块切除术 ,术后肿瘤反复复发 ,分别于 2 0 0 1年 1月 8日和 2 0 0 1年 5月 31日行第 2 ,3次切除术。体查 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结不肿大。右上腹及左中腹部可见局限性隆起 ,右侧腹部有长 2 0ｃｍ的手术瘢痕 ,右上腹部及左中腹部分别扪及 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ×1 3ｃｍ和 6ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ形态不规则、表面光滑、活动度差的肿块 ,无腹水征。腹部Ｃ…     

大面积瘫痪性秃发的修复

本院于1985年起运用头皮皮瓣转移共修复瘢痕性秃发8例,其中男3例,女性5例,年龄17～42岁。面积最大者15.5×8.7cm~2;最小者8×7cm~2。皮瓣的选择主要依据瘢痕部位而选用含1～2个头皮主要动脉在内的皮瓣进行转移修复,均获得了一次性成功,无     

一侧肾癌并对侧肾盂癌的肾保留术

一侧肾癌并对侧肾盂癌罕见,本国肾与肾盂重复癌共17例报告,但本病只有4例,而且同时发病的一侧肾癌并对侧肾盂癌迄今尚无报道,作者遇到1例,同时施行肾及肾盂部分除切术,保留了双肾功能,并获得长期生存。 58岁男性患者,术前诊断为左肾癌、右肾盂癌。腹部孤形切口,经腹至后腹膜,先作左侧,行左肾上极肿瘤切除术,包括离肿瘤组织1 cm的正常肾组织一并切除。然后行右侧肾盂肿瘤切除术,包括肿瘤上1 cm,下2 cm的正常肾盂组织一并切除,肾盂输尿管端端吻合术。左肾肿瘤4 × 3.2×3 cm,重35克。右肾盂肿瘤2.5 × 1.2× 1.2cm,病     

原发性恶性睾丸淋巴瘤(附3例报告)

睾丸肿瘤绝大多数为生殖细胞肿瘤,而恶性淋巴瘤则罕见,国内报告不多。我们曾先后诊治3例,报告如下: [例1]4岁。发现双侧睾丸对称性肿大半年多,无明显不适。检查:全身浅表淋巴结及肝脾未触及,全腹无肿块,阴茎发育如正常儿童。双侧睾丸肿大,大小相似,约4×2.5×2cm,质较实。血象正常。活检证实恶性淋巴瘤,行双侧睾丸切除术。术后10月时发现肝脏肿大,触及一鸡蛋大小肿块,消瘦恶液质,手术后1年死亡。病理检查:左睾丸4.2×3×2.5cm,右睾丸4×3×2.2cm,切面鱼肉状,质嫩,     

免放疗保乳联合动脉化疗治疗早期乳腺癌

我科自 1997年 6月至 1999年 6月共对 32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术 ,术后采用区域灌注化疗 ,效果满意。现报告如下。资料与方法一、一般资料32例全部为女性 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均年龄 45岁 ;绝经3例 ,月经正常 2 9例。左侧乳腺 18例 ,右侧乳腺 14例 ;外上象限 2 6例 ,内上象限 4例 ,内下象限 1例 ,外下象限 1例。瘤体最小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ(其中 2例系外院行局部切除术后局部复发 ) ;Ｎ0 18例 ,Ｎ114例。病理报告淋巴结数 8～ 2 0枚 ,阳性最高 4/ 12 ,Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 0例。单纯癌 18例 ,浸润性导…     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤单纯肿瘤摘除术

肾脏血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙ ｏｌｉｐｏｍａ简称ＡＭＬ)又称错构瘤 (ｈａｍａｒ ｔｏｍａ) ,为良性肿瘤。我院 1994～ 1999年对 2例患者的 3个 (1例为双侧 )巨大错构瘤作单纯肿瘤摘除术 ,皆获成功。报告如下。一、临床资料例 1　 41岁。因双侧腰痛 ,ＣＴ(图 1)及ＭＲＩ发现双肾错构瘤 :右侧 :12ｃｍ×14ｃｍ× 16ｃｍ ;左侧 :8ｃｍ× 7ｃｍ× 18ｃｍ。例 2　女 ,5 2岁。右侧腰痛 ,ＭＲＩ发现双侧错构瘤 ,右侧 17ｃｍ× 17ｃｍ× 19ｃｍ ;左侧 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ。二、手术方法手术皆在全麻下进行。第 1例右侧经腹 ,其左侧和…     

睾丸卵黄囊瘤并发鞘膜积液一例

患者男,1岁。右侧睾丸肿大6个月,曾在外院行肿物穿刺(诊断不详),以后肿物迅速增大。体检:右侧阴囊肿大(约5×6×7cm),卵圆形,张力较大,无触痛,透光试验阳性。临床诊断;右侧睾丸鞘膜积液,右侧睾丸肿瘤。全麻下行右侧高位睾丸切除术。术中放出淡黄色透明液体约2ml,睾丸明显增大约3×3×4cm,质地较硬,表面血管丰富,有3个黄豆大小硬节,附睾及精索正常。病理诊断:睾丸恶性卵黄囊瘤。