食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的 总结食管平滑肌瘤临床表现,诊断要点。手术方法及效果;方法 回顾性分析经外科手术且经病理证实的18例食管平滑肌瘤的临床资料;结果 全组无手术死亡及手术并发症,均痊愈出院：结论 食管平肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法,纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据。食管粘膜外肿瘤除术是治疗本病的理想方法。     

食管平滑肌瘤的诊断及治疗

通过４９例食管平滑肌瘤的手术治疗，分析了食管平滑肌瘤的临床症状、好发部位、Ｘ线检查特点及手术方法。作者提出食管平滑肌瘤的综合诊断方法，不同部位平滑肌瘤的手术途径、术式以及术中、术后并发症的防治措施。     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

目的总结食管平滑肌瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断及治疗方法。方法对18例食管平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析与总结。结果18例均经术前确诊,16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除,无手术死亡病例。结论食管平滑肌瘤一经诊断,除不能耐受手术及瘤体较小无症状外,均应手术治疗。     

41例食管平滑肌瘤的临床观察研究

目的 探讨食管平滑肌瘤的临床诊断及治疗方法。方法 ４１例病人均行钡餐检查和食管癌检查,３５例作肿瘤摘除术。６例作食管部分切除和食管胃吻合术。结果 通过手术治疗近、远期疗效均佳。结论 食管平滑肌瘤诊断主要依赖钡餐检查和胃镜,手术切除治疗本病的唯一方法。     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗的特点

目的总结食管平滑肌瘤的临床诊断和外科手术治疗特点.方法对26例诊断为食管平滑肌瘤患者的临床症状、术前影像学、纤维食管镜检查资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果本组无手术死亡及食管瘘,术后并发肺部感染2例(7.7)%,其余病例顺利恢复.结论术前综合应用CT、食管腔内超声等检查手段可提高诊断食管平滑肌瘤的准确率.黏膜外平滑肌瘤摘除术仍是最常用的术式.食管部分切除术只适用于肿瘤巨大或合并食管恶性病变病例.     

食管平滑肌瘤的诊疗分析

目的：总结食管平滑肌瘤临床表现，诊断要点，手术方法及效果。方法：分析经外科手术病理证实的21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：全组无手术死亡及手术并发症，均痊愈出院。结论：食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法，纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据，食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法。     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性。方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例。术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况。结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸。平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d。结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点。     

食管平滑肌瘤的民及外科治疗

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗。方法：对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结。结果：17例中有15例术前明确诊断，2例误诊其他疾病，同期其疾病误诊该病2例，对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除，术后病员症状消失，无严重并发证。结论：食管平滑肌瘤的认除病史外主要靠X线钡餐和食窥镜检查，应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病，粘膜外肿瘤摘除加修补有层是安全，有效的手术方法，仅极少数病例需进食管部分切除及食管重建术。     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗.方法对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结.结果 17例中有15例术前明确诊断,2例误诊其他疾病,同期其他疾病误诊该病2例.对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除,术后病员症状消失,无严重并发症.结论食管平滑肌瘤的诊断除病史外主要靠X线钡餐和食管内窥镜检查,应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病.粘膜外肿瘤摘除加修补肌层是安全、有效的手术方式,仅极少数病例需行食管部份切除及食管重建术.     

食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗20例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 肿瘤位于食管中段16例,下段4例.行粘膜外肿瘤摘除术19例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓下吻合术1例.左侧开胸20例.本组病例无围手术期死亡.术后随访1年至7年,无复发,病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤有效的治疗方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术.少数肿瘤巨大需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术.     

电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤12例分析报告

目的 回顾总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗12例食管平滑肌瘤的临床经验.方法 回顾分析2005年1月～2008年11月应用VATS治疗12例食管平滑肌瘤的临床资料.根据食管平滑肌瘤位置,手术取左胸或右胸1个1.5cm进镜孔及2个2.0cm操作孔(中上段食管平滑肌瘤取右胸入路,下段食管平滑肌瘤取左胸入路)摘除食管平滑肌瘤.结果 12例患者均全部顺利完成VATS食管平滑肌瘤摘除手术,无严重术后并发症发生,无死亡病历,随访6个月至3年,无复发及食管狭窄等症状出现.结论 VATS食管平滑肌瘤摘除手术具有微创、安全、彻底、并发症少等优点,是治疗食管平滑肌瘤的首选方法,值得临床推广.     

内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值。方法对均手术病理证实的42例食管平滑肌瘤的临床资料、内镜特点进行回顾性分析。结果食管平滑肌瘤男性好发,多在中年以后发生。临床症状以吞咽困难或进食不畅感(54·8%)、上腹部疼痛或不适(45·2%)、胸骨后不适(31%)等多见。肿瘤多位于食管中下段。肿瘤形态多呈圆形或椭圆形,广基,表面光滑,质硬,活动度好;肿瘤直径多≤2cm。42例采用内镜下推项圈套法高频电切除治疗,成功率为95·2%,无严重并发症发生,2例内镜下切除失败转外科手术。术后常规病理检查,确诊食管平滑肌瘤39例,内镜诊断符合率为92·9%。40例内镜下切除术后4周内镜复查创面均已愈合。结论食管平滑肌瘤早期临床表现多为非特异,内镜检查是主要的诊断方法,内镜下推顶圈套法高频电切除直径≤2cm的食管平滑肌瘤安全、经济、有效。     

食管平滑肌瘤65例诊疗体会

目的总结食管平滑肌瘤诊疗特点。方法回顾分析1985年9月。2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料,总结其诊疗特点。结果术中病理报告平滑肌瘤62例,平滑肌瘤合并鳞癌3例。本组肿瘤单发62例,多发3例,术后全组无手术死亡,出现肺部感染2例,肺不张1例,声音嘶哑1例。结论食管镜检查应该成为其诊断的常规、必需的手段,考虑为平滑肌瘤时,不应咬取组织活检。术中应胃管注美蓝,检查食管黏膜是否损伤。无论病变大小,只要怀疑为食管平滑肌瘤者,均应积极手术治疗;对于合并其他疾病手术风险较大,且临床症状轻者,才考虑定期复查。小部分患者需选择部分食管切除、胃或结肠代食管术。胸腔镜仅适用于摘除形状较规则、体积适中的食管平滑肌瘤。     

内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值.方法对均手术病理证实的42例食管平滑肌瘤的临床资料、内镜特点进行回顾性分析.结果食管平滑肌瘤男性好发,多在中年以后发生.临床症状以吞咽困难或进食不畅感(54.8%)、上腹部疼痛或不适(45.2%)、胸骨后不适(31%)等多见.肿瘤多位于食管中下段.肿瘤形态多呈圆形或椭圆形,广基,表面光滑,质硬,活动度好;肿瘤直径多≤2cm.42例采用内镜下推项圈套法高频电切除治疗,成功率为95.2%,无严重并发症发生,2例内镜下切除失败转外科手术.术后常规病理检查,确诊食管平滑肌瘤39例,内镜诊断符合率为92.9%.40例内镜下切除术后4周内镜复查创面均已愈合.结论食管平滑肌瘤早期临床表现多为非特异,内镜检查是主要的诊断方法,内镜下推顶圈套法高频电切除直径≤2 cm的食管平滑肌瘤安全、经济、有效.     

食管平滑肌瘤的外科治疗

目的　探讨食管平滑肌瘤外科治疗的方法与临床效果。方法　总结 19例各种食管平滑肌瘤切徐 ,施食管胃吻合术。结果　 19例全部成功切除 ,无 1例并发症发生。结论　食管平滑肌瘤少见 ,手术治疗是唯一的治疗方法 ,但应避免各种并发症的发生。通常疗效均十分满意     

21例食管平滑肌瘤的外科治疗

目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法:分析手术治疗21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:单发型19例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例。行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3~10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论:手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、为食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。     

微创小切口剖胸治疗食管平滑肌瘤32例

目的 探讨经胸微创小切口治疗食管平滑肌瘤的临床效果.方法 32例食管平滑肌瘤患者均经手术治疗,切口长10～15 cm,经左胸后外侧小切口14例,经右胸后外侧小切口18例.结果 全部患者顺利完成手术,平均手术时间82 min;无一例死亡,元术后并发症发生.随访6个月至8年,未见复发及食管胃反流等消化道症状.结论 经胸微创小切口治疗食管平滑肌瘤创伤小,恢复快,并发症发生率低.     

术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除

摘要：目的探讨术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的治疗经验。方法2006年1月~2010年12月共施行食管平滑肌瘤
摘除术75例,全胸腔镜下平滑肌瘤摘除术55例,胸腔镜下剥离摘除食管平滑肌瘤操作过程与开胸手术相同。术中使用胃镜对
瘤体进行定位及检查瘤体剥除之后有无粘膜破损,特别是对于肿瘤直径小于2 cm病人。结果75例食管平滑肌瘤中,55例在全
胸腔镜下手术,54例均顺利完成,1例为胸腔镜下手术过程中出现室颤而中转开胸,54例全腔镜手术行术中胃镜38例;20例因早
期未开展胸腔镜手术行开胸手术。使用胃镜在手术时间上优于未使用胃镜,无显著差异（P=0.064）,开放手术与腔镜手术在出
血量、术后禁食、住院时间对比均有显著差异（P<0.05）,手术时间对比无显著差异（P=0.132）,肿瘤长径平均2.7 cm (0.5~9.0
cm),术后症状均完全缓解,无食管瘘、食管憩室及官腔狭窄等并发症。75例随访8~59个月,平均23月,未见复发及狭窄等手术
并发症。结论术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除的方法微创、安全、有效,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选术式。
     

电视胸腔镜微创手术治疗胸食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜微创手术在胸食管平滑肌瘤治疗中的应用价值.方法 分析福建医科大学附属协和医院胸外科1999年1月至2007年8月23例电视胸腔镜下胸食管平滑肌瘤摘除术的临床资料.结果 电视胸腔镜手术摘除胸食管平滑肌瘤23例均获成功,其中18例施行单纯胸腔镜手术,5例辅助了小切口.手术无死亡及术后严重并发症.术后病理结果22例为平滑肌瘤(2例为黏膜下平滑肌瘤),1例为食管肌层神经鞘瘤.结论 :电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤应作为治疗胸食管平滑肌瘤常规手术方式.     

腔内超声在食管平滑肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的：研究食管腔内超声在食管平滑肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：从1996年9月到2000年8月,对23例食管粘膜下肿瘤和11例食管外压性疾病患进行了腔内超声检查。其中32例还进行了CT扫描检查,除3例血管外压性疾病外,其余全部均接受手术治疗。结果：23例食管粘膜下肿瘤患者中,腔内超声对食管平滑肌瘤诊断的准确率为95．7％（22／23）,而CT仅为42．9％（9／21）,两者差异有显著性意义（χ^2=14.69,P=0.0196),11例食管外压性疾病中,腔内超声均能准确地将其与食管平滑肌瘤区分开来。结论：在食管平滑肌瘤的诊断及鉴别诊断中,腔内超声是一项很可靠的检查手段。