肝胆管结石行右肝叶切除术的术后护理分析

目的探讨肝胆管结石行右肝叶切除术的术后护理。方法选取本院2012年1月～2013年12收治的96例肝胆管结石患者行右肝叶切除术,进行一系列针对性的康复护理作为观察组,将过去肝胆管结石且未采取针对性康复护理的患者40例作为对照组,对比分析两组患者的术后康复情况,术后3～18个月回访调查患者的生活状况。结果观察组患者术后康复情况要好于对照组,并发症发生率低,满意度高,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝胆管结石患者,术后进行全面周到的护理服务能改善患者预后,降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高了患者的生活质量,具有十分重要的意义。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石,尤其是左右肝内胆管均有结石,或合并一处或多处肝胆管狭窄者,治疗上历来是肝胆外科手术上的难点。我科自2000年1月～2003年6月收治肝内胆石病348例,手术治疗肝内胆管结石218例,其中行肝叶或肝段切除手术120例,与同期未行肝切除98例比较,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男78例,女134例,年龄20～69岁。多数患者有腹痛,畏寒发热及黄疸病史,48例无明显腹痛,72例无黄疸,44例曾行1次以上胆道手术,最多者达4次手术。左肝结石切除组80例,其中女68例,男12例;右肝结石切除组40例,其中女23例,男17例。未切除组98例中,51例为…     

肝内胆管结石肝叶切除术后护理

肝内胆管结石病因病情复杂 ,故治疗方法也比较多 ,除部分病人采用胆总管切开取石外 ,多数病人需行肝叶切除加做胆肠内引流术治疗。由于病情较重、手术较大、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症 ,对护理要求较高。现将肝内胆管结石行肝叶切除术的术后护理要点叙述如下 :1基础护理1.1由于病情重、手术大 ,有的又为急症手术 ,故术后病人一般应住监护室待病情平稳后再回病房。如果没有监护室 ,应该严密观察脉搏、血压。以便及早发现因麻醉、手术打击以及手术并发症(如失血)引起的休克。1.2腹部体征的观察 :注意腹部有无腹胀、压痛、…     

肝内结石的手术治疗

肝内结石几乎均为胆色素结石,全胆道结石和左肝管台并胆总管结石最多见,但右肝管合并胆总管结石亦不少见。本病治疗困难,尤其见于合并肝内胆管狭窄者,手术后结石经常残留或复发,引起胆管炎、肝脓疡。本文综合介绍最近日本学者的各种手术方法。     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

本文报告肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄７８例，其中２２例切除肝叶或肝段后剖开狭窄胆管与空肠扩大吻合。经１－１３年随访优良效果９３．５％。作者认为局限于部份肝叶、肝段为主的肝内胆管结石并狭窄行肝叶、肝段切除，必要时配合胆道镜取石和肝胆管空肠扩大合联合手术是合理的。     

肝叶部分切除治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石的发生率约占胆管结石的13%～20%,因其在肝内胆管,位置较深,易发生感染形成脓肿及狭窄,而且有相当一部分病人是手术后复发,所以治疗难度较大,对于这一类病人最有效的治疗方法就是行手术治疗。1999～2005年我院对7例肝内胆管结石的病人成功地实施了肝叶部分切除、肝内胆管取石Roux-Y胆肠吻合、胆管重建手术,取得了理想的效果,报道如下。     

肝叶切除治疗左肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法 依据肝内胆管结石的部位行左肝（外）叶切除治疗左肝内胆管结石11例。结果 本组病例均治愈，无死亡。7例获访，时间3个月至3年，1例右上腹隐痛、无其他症状出现。结论 结石部位的肝部分切除是治愈区域性肝内胆管结石的最佳方法，左肝外叶切除治疗左肝外叶胆管结石更适合基层医院开展。     

肝叶切除治疗肝管结石并狭窄

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,对 40例肝内胆管结石患者 ,行肝叶部分切除 ,辅以肝肠吻合或T管引流术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病人男 10例 ,女 30例 ,年龄在 30～ 76岁 ,平均 46岁 ,第一次手术者 32例 ,2次以上手术者 8周 ,其中2例为 4次手术。术前均经B超、CT或PTC、ERCP检查确诊 ,左肝管结石 36例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 2例 ,合并胆总管结石 13例 ,合并胆囊结石 18例。1 2　手术方法　左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术 13例 ,左肝外叶切除、胆囊切除、…     

肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

目的：观察围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法选取本院62例肝内胆管结石肝叶切除患者并随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规护理,干预组给予围手术期护理干预。观察两组的临床疗效术后并发症。结果干预组并发症发生率低于对照组两组比较差异有统计学意义。结论加强肝内胆管结石行肝叶切除术患者的围术期护理,可以早期发现并发症并提高治疗效果。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石的发生率约占胆道结石的15%～30%,因其位置深,常伴发胆道感染及狭窄,而且大多数病人是术后复发,所以治疗难度大.这类病人最有效的治疗方法就是手术治疗.1995～1999年对32例肝内胆管结石病人成功地实施了肝叶切除肝内胆管取石ROUX-Y胆肠吻合,胆道重建手术,取得了理想的效果,报道如下.     

探讨肝叶切除手术在肝内胆管结石治疗上的应用价值

目的:对于肝叶切除手术对于肝内胆管结石的治疗起到的作用进行探讨和研究。方法:我院2002年2月～2012年12月共收治利用肝叶切除手术治疗肝内胆管结石患者90例,对患者的临床治疗效果的相关数据进行分析,研究肝叶切除在肝内胆管结石治疗上的利用价值。结果:在进行了肝叶切除手术的患有肝内胆管结石的90例患者当中,胆管内还留有结石的患者有10例,占全部患者的11.1%。在进行手术之前右边肝脏胆管内有结石的患者18例,占全部患者的20%,两边肝脏内的胆管当中都有结石的患者30例,占全体患者的33.3%,左肝叶胆管结石的患者45例,占总患者的50%。结论:肝叶切除手术对于肝内胆管结石的治疗具有很好的效果,肝叶切除手术在临床上很具有应用价值。     

肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理体会

目的对采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法对患有胆管结石的患者进行治疗过程中具体护理措施和相关体会进行总结分析。方法抽取92例患有胆管结石的临床确诊患者病例,采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法进行治疗,在治疗过程中对患者进行综合护理干预,对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。结果通过术前、术后对患者的周到护理,所有患者的手术均顺利完成,时候恢复情况良好,在预计的时间内顺利完成临床治疗方案并康复出院,没有临床死亡病例报告。结论对患有胆管结石的患者在采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法进行治疗的过程中,给予综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成。     

肝内胆管结石的手术治疗

目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近14年来手术治疗肝内胆管结石的临床表现、治疗方式及效果。结果362例中行肝部分切除162例,术后残石率16．7％,肝切除组与单纯取石组残石率差异显著,有统计学意义（P〈0．01）,围手术期并发症差异无统计学意义（P〉0．05）,效果优良率肝切除组优于单纯取石组,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论肝部分切除治疗肝内胆管结石效果优于单纯取石组,但切除范围应足够,同时矫正胆管狭窄,减少残余结石。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石和脓肿

对21例肝内胆管狭窄、结石及胆源性肝脓肿患者施行了肝叶切除。切除的肝叶经病理学检查,确诊2例并发胆管癌。无手术死亡,术后并发膈下脓肿、胆道出血各1例,腹壁切口感染3例(均经保守治疗而愈)。结果表明:对局限于一侧或一叶、一段的肝内胆管狭窄、结石及脓肿(尤其是位于左肝者),施行肝叶切除术较肝内胆管空肠吻合本简单而有效。文中讨论了手术适应症、手术方法及术后并发症。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石和狭窄

我院1980年11月至1990年11月共诊治肝内胆管结石225例,其中88例(39.1%)采用肝叶切除术和不同形式的胆肠吻合术。术后1例死于肝胆管癌广泛转移,1例死于胆管出血,DIC。69例(80.2%)随访1～9年。现将我们的诊治体会报告如下:临床资料一、一般资料:88例中男38例,女50例,年龄20～65岁,平均49岁。分别有5～20年上腹痛、1～5年间歇性发热、黄疸史。27例有1～3次手术史。术前均做B超检查;做PIC28例;T型管造影16例;CT8例;静脉胆道造影15例。术中经胆囊管造影     

肝叶切除治疗肝内胆管结石疗效探究

目的探讨肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法回顾分析2010年1月-2012年7月期间在本院进行肝内胆管结石80例患者的临床资料。结果实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗6个月后,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用肝叶切除术对于治疗胆管结石有着比较好的临床效果,所以值得临床推广应用。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会

肝内胆管结石,在我国相当常见,病情复杂,往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响.是临床治疗的难点之一.我院自2001年4月-2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例,其中26例行左肝叶切除手术治疗,效果满意,现报道如下.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石术后并发症的观察与护理

<正>肝叶切除是治疗肝内胆管结石的手段之一,其远期效果达85%～95%,优于其他各种类型手术,目前已被广泛利用。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石的有效性。方法回顾性分析63例肝内胆管结石行肝叶切除治疗患者的临床资料。结果全组患者均痊愈出院,无手术死亡病例,平均住院30．5d。术后发生并发症9例,占14．3％。其中膈下感染或脓肿2例,胆瘘2例,切口感染4例,胸腔积液1例。结石残留7例,占11．1％,其中左肝内叶残留结石4例,右肝后叶残留结石3例。全组患者62例获随访6个月至8年,随访率为98．4％,术后复发2例,优良率96．8％。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石较好的方法,注重术前定位诊断和围手术期处理、手术方法和术式选择可明显降低残石率,减少并发症的发生。     

肝内胆管结石手术治疗体会

目的 探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验。方法 一般病人采用肝外胆管和I、Ⅱ级胆管切开取石,对肝内胆管结石不伴有肝胆管狭窄和肝叶萎缩者采用高位胆管切开取石、肝实质切开取石,对肝叶萎缩、多发性结石则行肝叶切除,对肝管狭窄取净结石再作胆管原位整形、胆管空肠Roux-Y吻合,带蒂空肠胆管十二指肠吻合。结果 全组病例手术治愈出院,切口感染5例,术后随访1～5年以上55例,结石复发9例。结论 术中务求取尽结石是术后近期疗效的根本保证,解除胆管狭窄是手术疗效的关键,肝叶切除是解决区域内结石、狭窄、感染和梗阻的首选术式,胆肠吻合术要选择合适病例。