101例急性酒精中毒致心电图异常的临床观察

目的 旨在探讨急性酒精中毒对心脏损害所致的心电图变化和临床意义.方法 分析101例急性酒精中毒患者的心电图特点.结果 显示心电图异常占45％,以ST-T改变和心律失常为主.结论 急性酒精中毒可致心脏的心肌组织损害,积极的开展对中毒患者的治疗,可以有效的保护患者的心肌组织,减少患者心脏损害事件的发生.     

急性酒精中毒异常心电图分析

急性酒精中毒可引起脑、神经、心脏损害，导致各种心律失常。我院自2000～2003年收治急性酒精中毒，有完整心电图检查记录的45例，其中有异常改变者12例，占26．67％，现分析如下。     

急性酒精中毒引起心脏损害80例临床分析

目的：对比分析急性酒精中毒者心电图、心肌酶变化，探讨不同程度急性酒精中毒与心脏损害的关系。方法：对203例中、重度急性酒精中毒患者做常规心电图、心肌酶检测，对其中80例心脏受损者进行心电图、心肌酶跟踪观察。结果：心电图异常发生率及心肌酶升高率随中毒程度而增高（P〈0．01）。传导阻滞发生率也随中毒程度加重而增加（P〈0．05），经及时治疗，心电图、心肌酶均恢复正常。结论：急性酒精中毒程度与心脏损害发生率及程度呈正比，急性酒精中毒对心脏损害，经积极治疗大多数是可逆的。但巾毒越重心电图、心肌酶恢复时间越长。     

347例心室晚电位临床分析

对347例心室晚电位（简称VLF）进行临床分析，结果表明236例心血管疾病患者15例阳性（1．07％），111例非心血管疾病患者6例阳性（5．41％），两组对比有显著性差异．心血管疾病患者中冠心病、高心病、肺心合并冠心病、糖尿病会并冠心病并138例，VLP阳性45例（32.60％），其中冠心痛心模型20例，14例阳性（70％），说明冠心病特别是心肌梗塞者易出现VLP阳性．83例室早23例阳性（27．71％），室速10例有8例阳性（80％），说明在室性心律失常尤其是空速对易出现VLP阳性。可见VLP是预测冠心病发生严重心律失常和心脏摔死的信号，对预防摔死的发生具有重要临床意义．     

急性酒精中毒致心律失常的急救护理

目的研究分析急性酒精中毒诱发心律失常的急救护理措施。方法就本院急诊科2013年12月至2015年10月收治的33例急性酒精中毒致心律失常患者的临床资料和急救护理方法进行分析,评价效果。结果 33例患者中治愈32例,死亡1例,治愈率达96.96%。结论急性酒精中毒对心脏的危害大,多数是可逆的,应及时予以保护心肌,抑制心律失常,心脏损害大多可很快恢复,但需严密观察,一旦诱发恶性心律失常者,预后差,有猝死的危险,应加强急救护理,改善患者的预后。     

抗痨药物对肺结核患者肝功能的影响

目的：分析抗痨药物对HBV-M阳性患者肝功能的影响。方法：回顾性分析1370例肺结核病人中146例肝损害的相关临床资料。结果：94例HBVM阳性患者中肝损害43例,其发生率为45．7％（43／94）,1089例HBV-M阴性患者中肝损害57例,其发生率5．2％（57／1089）,两组比较有显著差异（P〈0．01）。HBV-M阳性患者肝损害发生的时间早,程度较严重。结论：在抗痨治疗前、中、后期应检查HBV-M及肝功能,尤其对HBV-M阳性者更应严密观察肝功能变化。     

红细胞分布宽度与急性心肌梗死预后的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）水平与急性心肌梗死（AMI）患者预后的关系。方法按RDW〈14．4％（A组）和RDW≥14．4％（B组）将因急性ST段抬高心肌梗死入院的175例患者进行分组,随访1年,观察患者发生主要心脏不良事件的预后情况,对两组的预后进行比较分析。结果RDW升高组发生心源性死亡16例（18．4％）,心力衰竭40例（46．0％）,心律失常41例（47．1％）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RDW升高可作为AMI患者预后不良的危险因素,RDW与AMI患者近期心脏不良事件发生密切相关。     

慢性酒精中毒病人的心律失常

据文献报道酗酒者50％有心脏损害症状;慢性酒精中毒患者8～15％猝死,猝死的主要原因和心脏损害的症状之一是心律失常。作者研究慢性酒精中毒患者心律失常的性质和发生率。检查慢性酒精中毒男性患者1250例,其中Ⅱ期中毒93％,Ⅰ期2.2％,Ⅲ期4.8％。年龄16～58岁,平均39.8岁。病程1～25年,平均10.2年。最近数天至5～6月期间经常酗酒。到酒精中毒防治所进行心电图检查,戒酒后10天以内检查785例(第1组),11～21天检查200例(第2组),21天以后检查265例(第3组)。1250例当中发现心律失常485例(38.8％),戒酒时间短者发生率     

急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的：了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平与心脏事件的相关性。方法：测定45例急性胸痛患者的血清cTnI与磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB），根据cTnI的结果分为二组，分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果：45例患者中有24例cTnI阳性，占53．3％；16例CK-MB升高，占35．6％；24例cTnI阳性患者中有6例（25％）发生心脏事件，21例cTnI阴性患者中仅1例（4．8％）发生心脏事件，二组间有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一。     

妊娠高血压综合征与心律失常关系探讨

目的探讨妊娠高血压综合征与心律失常的关系。方法对2004年1月年至2008年12月在本院住院分娩的196例妊高征患者发生心律失常情况进行分析，并与同期住院分娩的正常孕产妇作对比。结果妊高征患者发现心律失常128例，发生率为65．3％，正常孕产妇发现心律失常4例，发生率为2．0％，两者比较有非常显著统计学意义（P〈0．01）。重度妊高征患者心律失常发生率为83．1％，中度妊高征患者心律失常发生率为30．1％，轻度妊高征患者心律失常发生率为24．3％。重度妊高征患者心律失常发生率与轻、中度妊高征患者比较有统计学意义（P〈0．05），中度妊高征患者心律失常发生率与轻度妊高征患者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征患者因心肌损害和心脏后负荷增加可发生各种类型的心律失常，心律失常的发生与病情轻重有关。     

心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观测。结果:AMI患者入院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%。CK-MB在UAP组和SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP和SM组未检出。cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的最高峰值在8~16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组。结论:cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独特的特异性,所以是AMI早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中假阳性的结果分析

目的探讨引起心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定结果假阳性的原因。方法测定非急性心肌梗塞的入院患者的血清cTnⅠ，统计病种和计算假阳性率。结果被确诊非心脏疾病患者有154例，其中22例cTnⅠ为假阳性（男性有15例，女性有7例），引起cTnⅠ假阳性病种分布如下：消化道疾病1例（4．55％）、脑疾病5例（22．73％）、肾脏疾病2例（9．09％）、糖尿病3例（13．64％）、高血压5例（22．73％）、呼吸道疾病5例（4．55％）、肝脏疾病1例（4．55％）。结论cTnⅠ目前被认为是最具心脏特异性，且最有价值的心肌损伤指标之一，但其检测方法尚未标准化，循环中cTnⅠ浓度的检测也受多种因素干扰，AMI和ACS以外的疾患的cTnⅠ的假阳性也值得临床注意。     

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例，占同期有机磷农药中毒患者的42．2％（168／398）。其中93例为重度中毒合并肾损害，占55．3％；61岁以上者占同期老年中毒患者的78．1％（25／32）。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在16例，死亡10例，病死率为56．2％。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好，但如果合并氮质血症者病死率则显著增高。     

天津市急性中毒患者流行病学研究

Objective :To understand the epidemiological characteristics of acute poisoning patients in Tianjin from January 2012 to December 2014. Methods:Retrospective analysis, was used to assess following information of acute poisoning patients, including the gender and age, the type, the source, the causes, the characteristics of seasonal distribution. Results:In 7 964 cases, male cases (4 159) were more than female cases(3 805), with a ratio of 1.09:1.Patients in 20 to 59 years old had higher morbidity(81.72%); most of the patients came from town（66.99%）; suicide was a major cause of acute poisoning（66.89%）; the digestive tract was the most common way of poisoning（79.35%）.As to the types of poison, the number of males by alcohol poisoning was highest, followed by drugs; females were highest with drugs, followed by alcohol poisoning; people younger than 19 and older than 60 years old had largest number with drug, and people between 20 and 59 years old had largest number with alcohol. CO poisoning occurred mainly in spring and winter while pesticide poisoning occurred mainly in summer and autumn. Conclusion: Our study reflects the epidemiological character of acute poisoning in Tianjin, which may provide the foundation for buidling corresponding preventive measures and treatment plan after poisoning.     

急性有机磷农药中毒致肾损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒致肾损害患者的发病机制、临床表现和治疗方法,提高抢救成功率。方法收集我院1999年1月。2010年12月收治的急性有机磷农药中毒致肾损害患者的临床资料。回顾患者临床表现特点、综合性治疗措施以及预后。结果共收集急性有机磷农药中毒患者456例,其致肾损害105例,发病率23％,临床表现以蛋白尿（100％）、镜下血尿（93％）为突出表现,部分患者可出现急性肾功能不全（39％）,中毒程度较重的患者可出现1个或多个重要脏器并发症。105例患者治愈97例,治愈率达92．4％,死亡8例,病死率7．6％,死亡的主要原因为多脏器功能衰竭。结论急性有机磷农药中毒致肾损害的预后不仅仅是由肾功能损害程度决定的,它合并其他重要脏器衰竭或严重感染,是导致患者死亡的重要因素,所以,治疗上除尽早、足量使用抗胆碱能药和胆碱脂酶复能剂外,积极采取综合性措施预防和治疗并发症,是提高急性有机磷农药中毒致肾损害患者抢救成功率的重要环节。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性神经病变的疗效观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性神经病变的疗效。方法63例一氧化碳中毒后迟发性神经病变患者(轻型32例,中型21例,重型10例),在病程不同阶段(1个月以内,1～3个月,3～6个月)分别接受高压氧治疗,观察其疗效并进行对比分析。结果63例患者经高压氧治疗平均(16±4)次,治愈28例(44.4%),显效21例(33.3%),有效9例(14.3%),无效5例(8.0%),总有效率92.0%。开始高压氧治疗越早,分型越轻,疗效越显著(P<0.05)。结论早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后迟发性神经病变有显著疗效。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳（CO）中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg（2次/d）静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒的临床探讨

目的探讨急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒时,血浆酒精浓度及氯氰菊酯浓度相关性及此类患者的预后。方法对60例急性氯氰菊酯中毒患者,根据中毒前是否饮酒分为混合中毒组与单纯中毒组,所有患者行血浆氯氰菊酯浓度检测,对混合中毒组患者行血浆酒精浓度检测;对两组患者的一般资料（性别、年龄、氯氰菊酯浓度）及死亡率进行统计学处理,并对酒精浓度与氯氰菊酯浓度相关性进行分析。结果两组患者存在性别差异,混合中毒组男性明显高于女性（P〈O．05）;混合中毒组患者血液中氯氰菊酯含量、病死率明显升高（P〈O．05）;混合中毒组患者血浆酒精浓度与血液中氯氰菊酯浓度呈正相关,饮酒量越多,氯氰菊酯中毒程度越重。结论急性氯氰菊酯合并急性酒精中毒时,血液中氯氰菊酯浓度明显升高,病死率增加。     

急性百草枯中毒患者早期并发症和临床结局的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者早期并发症与临床结局的关系.方法 选取2006年6月～2013年6月我院收治的急性百草枯中毒患者52例,按临床结局分为存活组16例和死亡组36例,比较两组患者性别、年龄、服毒后开始接受治疗时间等一般资料,以及患者早期并发症出现情况的差异.结果 两组患者在年龄、性别比例、就诊时间、体重等一般资料方面差异不显著（P＞0.05）.急性百草枯中毒患者并发症发病率由高到低为肝功能损害、肾功能损害、呼吸功能损害、胰腺功能损害、凝血功能障碍、肌肉损害、纵隔气肿和消化道出血.其中胰腺功能损害、凝血功能障碍、肝功能损害、肌肉损害以及呼吸功能损害这5种并发症在存活组与死亡组之间比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床上应对急性百草枯患者早期并发症给予高度重视,早预防,早发现,早治疗,以期得到更好的临床结局.     

1079例急性中毒患者流行病学调查

目的分析急性中毒患者的流行病学特点,为今后急性中毒防治提供依据。方法对2005年1月-2007年12月收治的1079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析。结果所调查患者当中男618例（57．2％）,女461例（42．8％）;中毒高发年龄段为21—30岁（26．21％）,男女比值为：1．34：1（P〈0．05）;职业因素分布中工人比例最高（31．0％）;最常见的中毒类型是酒精中毒（48．9％）,再次是治疗药物中毒（17．2％）,第三是有毒气体中毒（9．5％）,最后是农药中毒（6．6％）;一年中发病高峰月份是三月,六月,十二月。结论工人、农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布,社会各部门应加强对公众中毒防范的宣传教育,最大限度减少中毒的发生。