117例腰椎间盘突出症的影像学诊断评价

目的选择最佳方案诊断腰椎间盘症.方法报道了117例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有CT平扫、椎管造影及CTM检查.结果经手术证实,CT平扫、椎管造影及CTM的诊断符合率分别是90.6%(106/117),82.9%(97/117)与94.0%(110/117).结论 CT平扫是诊断腰椎间盘突出的首选和简单而有效的方法,疑难时进行CTM检查有较大帮助.     

神经源性肿瘤向椎管内侵润的CT诊断

目的:评价CT对神经源性肿瘤向椎管内侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析12例(男10例,女2例,年龄2岁~60岁)经手术及病理证实的神经源性肿瘤向椎管内侵入的临床及CT表现。结果:CT显示肿瘤呈哑铃形10例,卵圆形2例,单个椎间孔开大8例,两个椎间孔开大1例;无椎间孔开大1例。硬膜囊和脊髓受压移位9例。结论:CT可以准确的确定神经源性肿瘤向椎管内侵入的平面,清楚的显示椎管内病变是否压迫脊髓,了解其压迫程度和范围。结论:在确定神经源性肿瘤向椎管内侵入中,CT具有重要的临床应用价值。     

MRI对椎管内肿瘤诊断价值分析

目的：探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析25例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现。检查方法为：常规行横断面、矢状位T1WI、T2WI平扫和横断面、矢状面T1WI增强扫描。结果：髓内肿瘤4例,占16%。髓外硬膜内肿瘤16例,占64%。硬膜外肿瘤5例,占20%。结论：MRI在椎管内肿瘤诊断中定位准确,并有很高的定性诊断价值。     

椎管内肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MR／表现。检查方法为SE序列：T1WI、T2WI和增强扫描,部分病例行T2WI矢状脂肪抑制扫描。结果髓内肿瘤9例,占18．7％;髓外硬膜内肿瘤29例,占60．4％;硬膜外肿瘤10例20．8％。结论MRI对椎管内肿瘤定位准确,增强扫描和脂肪抑制序列对肿瘤的定性诊断有重要意义。     

非离子型造影剂脊椎造影后CT扫描诊断腰椎间盘突出及椎管狭窄症

自非离子型造影剂和CT扫描问世后,已广泛应用于腰椎间盘病变和椎管狭窄症的诊断.常规脊髓造影主要显示椎问盘突出的间接征象,而不能显示椎间盘本身,也难以显示根袖和硬膜囊以外的脊神经受压情况.CT扫描可以直接显示突出的间盘及根袖、硬膜囊、脊神经受压情况.但对硬膜囊内的脊神经无法分辨,两种方法各有所长.因此在常规脊髓造影后再做CT扫描(CTM)就综合了两种方法的优点,成为诊断椎间盘病变及椎管病变的最佳手段.我们自1991年应用此方法做CTM检查64例,现总结报告如下.     

椎管内肿瘤的CT表现及诊断

椎管内肿瘤是指发生于椎管内各种组织的原发性和继发性肿瘤.根据肿瘤发生部位分为髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤,髓外硬膜外肿瘤和骑跨硬膜内外的哑铃型肿瘤,其中以髓外硬膜内肿瘤为多见,约占60%以上.MRI对椎管内肿瘤的定位和定性诊断优于CT.     

臂丛神经节前损伤的脊髓造影多层螺旋CT诊断

目的探讨脊髓造影多层螺旋CT(CTM)诊断臂丛神经节前损伤的可行性。方法 8例臂丛神经损伤患者术前行多层螺旋CTM检查。应用曲面重组获得冠状位图像和轴位图像观察神经根损伤情况,并与手术探查结果相对照.结果多层螺旋CTM能清晰显示正常神经根的前后支。臂丛神经损伤的主要征象包括椎管内脊髓神经前后支充盈缺损的缺失、创伤性脊膜囊肿、脊髓移位。CTM表现与手术探查所见一致。结论多层螺旋CTM可清晰显示臂丛神经椎管内的前后支,对椎管内根丝的损伤能进行准确的术前诊断。     

脊髓纵裂畸形2例分析

目的总结分析脊髓纵裂的CT表现和诊断要点。方法拍摄腰椎正侧位片，使用GE MAX640型CT机进行腰椎平扫，层厚间隔5mm,病变区2mm,病例1还进行了椎管造影CT扫描。结果腰椎平片及CT平扫仅能显示椎管内的骨性分隔，而CTM可以清楚显示纵裂的分隔及被分割后硬膜囊的情况，以及病变累及的范围等。结论腰椎平片只能作为本病的初级常规筛选检查，CT平扫结合CTM可对本病作出全面准确的诊断。     

脊髓造影CT扫描对诊断腰椎间盘脱出症及椎管狭窄症的价值

<正> 脊髓造影CT扫描(CTM)是一种新的椎间盘病变检查方法,有着常规脊髓造影或单纯CT椎间盘扫描所不能比拟的优点。我们选择了通过CTM确诊,经手术证实的腰椎间盘脱出症50例,对其诊断价值进行探讨,现分析如下: 50例患者中15例伴椎管狭窄症,占30％,男性34     

椎间盘脱入椎管内的X线、CT诊断分析

目的：探讨椎间盘脱出游离于椎管内的X线，脊髓造影，CT椎间盘扫描和CTM的影像学特点。方法：通过20例经手术证实的椎间盘脱出游离于椎管内的病例，分析其影像学改变。结果：X线平片、能提供腰椎间盘损伤的一般信息。脊髓造影显示脱出于椎管内的间盘组织对硬膜囊前缘的压迹影。CT椎间盘扫描可发现脱出的软组织块影和骨质缺损、硬化和疏松改变。CTM能发现硬膜囊受压移位情况，又可以显示脱出的软组织块影对硬膜囊压迫的形态。结论：X线平片是进行检查的一个必要步骤。XT扫描能发现椎管内的软组织块影和椎体后部的骨质缺损、骨质硬化等特征性改变。cTM可以显示软组织块影，并能显示压迹形态，是比较准确的检查方法，     

小切口保留黄韧带手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨小切口椎板间开窗保留黄韧带的椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法对183例腰椎间盘突出症患者行小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术,剥离浅层黄韧带,保留深层黄韧带。摘除椎间盘髓核后将深层黄韧带恢复到原来的位置。结果 183例随访6个月~3年,优良率达90.2%,术后复查CT或MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止。结论小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术能有效地防止术后椎管内瘢痕粘连。     

脊髓造影、CT平扫及CTM对诊断腰椎间盘突出的价值评估

总结 5 2例经脊髓造影、CT平扫及CTM诊断腰椎间盘突出的经验 ,并对三种检查方法进行分析、比较。结果经手术证实常规脊髓造影诊断符合率 88.5 % ;CT平扫诊断符合率 83 .3 % ;CTM诊断符合率 98.3 %。认为结合三种检查方法有利于提高腰椎间盘突出诊断的准确性。而CTM为诊断腰椎间盘突出的最佳手段。     

老年颈椎病临床分型及CT诊断价值

目的　分析老年人颈椎病临床特点及CT表现 ,为临床治疗提供依据。方法　分析 4 83例老年颈椎病患者进行椎体及椎间盘CT自由扫描摄片结果。结果　 4 83例患者均患有单纯型颈椎病 (10 0 % ) ;CT表现为骨质增生有 4 4 4例 (占 91.93% ) ,椎间隙变窄、椎间盘变性 2 5 1例 (占 5 1.97% ) ,椎间孔变形 36 2例 (占74 .95 % ) ,生理曲度改变 2 71例 (占 5 6 .11% ) ,小关节及钩椎关节退变 391例 (占 80 .95 % ) ,横突孔狭小145例 (占 30 .0 2 % ) ,椎管狭窄 (中央前后径 <10mm ) 2 90例 (占 6 0 .0 4 % ) ,项韧带钙化 16 9例 (占34.99% )。结论　老年人颈椎经CT检查如有椎间孔变形、钩椎关节退行性改变、椎间隙变窄及椎管狭窄等4种征象中的 2项即可诊断为颈椎病。     

脊髓造影与CTM联合应用的互补作用——附39例报告

报告手术治疗的３９例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄并椎间盘突出症，均先行脊髓造影后４ｈ内又行脊髓ＣＴ（ＣＴＭ）检查。分析其脊髓造影的总符合率为８９．７％，ＣＴＭ为９４．９％，两者联合应用达９７．４％。脊髓造影可引导ＣＴ准确扫描，ＣＴＭ则可进一步明确病变部位及病理改变，并且两项检查具有明显的互补作用。     

新一代肿瘤标志物循环肿瘤细胞分型在宫颈癌诊断中的临床意义

目的 探究宫颈癌患者外周血中循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）各亚型和循环肿瘤微栓（circulating tumor microemboli,CTM）的分布情况,分析CTC/CTM与肿瘤标志物SCC-Ag、CA125、CA199表达水平的相关性。 方法 收集32例初治宫颈癌患者的肘静脉血,采用差相富集-肿瘤标志物免疫荧光染色-荧光原位杂交技术检测CTC/CTM,采用电化学发光免疫分析法检测血清SCC-Ag、CA125、CA199的表达水平。并分析CTC/CTM与病理特征关系和血清肿瘤标志物的相关性。 结果 32例初治宫颈癌患者中,CTC阳性29例（阳性率为90.6%）,CTM阳性9例（阳性率为28.1%）。不同淋巴结转移情况宫颈癌患者CTC阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。不同临床分期和淋巴结转移情况宫颈癌患者CTM阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。血清CA125阳性28例（阳性率为87.5%）,CA199阳性28例（阳性率为87.5%）,SCC-Ag阳性24例（阳性率为75.0%）。CTC、CTM与血清CA125、CA199和SCC-Ag表达水平无相关性（P＞0.05）。 结论 CTC/CTM监测可作为宫颈癌病情进展的重要指标。     

靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压价值探讨

目的 报告脊髓脑脊液漏点精确定位后靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压的经验,并对靶向硬膜外血贴的治疗机制和价值等进行讨论.方法 6例自发性颅内低压患者(男女各3例,年龄33～66岁),符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准.CT脊髓造影6例均发现脊髓脑脊液漏点.根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位,透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血.结果 6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈.2例注射过程中出现局部神经根刺激症状,3例治疗后出现暂时性背痛和腰痛.术后观察3至9个月均无复发.结论 CT脊髓造影漏点精确定位后,靶向硬膜外血贴疗法是一种安全、有效的自发性颅内低压治疗手段.     

脊柱转移瘤的X线与CT诊断

目的 :探讨脊柱转移瘤的 X线与 CT表现及临床意义。方法 :回顾分析脊柱转移瘤 2 8例的 X线与 CT影像资料并加以总结。结果 :2 8例脊柱转移瘤中 2 5例为溶骨性转移 ,占 89.2 9% ;3例为混合性转移 ,占 10 .71%。其中胸腰椎骨转移多见为2 4例 ,占 85 .71%。合并骨盆骨转移 5例 ,占 17.87%。合并肩胛骨、肱骨转移各 1例 ,占 3.5 7%。结论 :脊柱为转移性骨肿瘤的好发部位 ,认识其影像学表现 ,熟悉其诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义