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1.
血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原升高在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELIAA)检测128例RA患者,86例其他风湿病患者和42例健康对照血清中GPI抗原的浓度,RA患者同时还检测了类风湿因子(RF),关节疼痛及肿胀数,血沉(ESR),以及X线分级等.结果 128例RA患者血清中GPI浓度为(2.52±2.37)μg/ml,86例其他风湿性疾病组为(0.083±0.056)μg/ml,42例健康对照组为(0.081±0.050)μg/ml,RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.05),在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.05).通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关.GPI抗原对RA检测的敏感性为43.5%,特异性为98.3%.结论 GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标.  相似文献   

2.
目的探讨葡萄糖6-磷酸-异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)患者诊断中的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测69例类风湿关节炎(RA)患者,29例其他风湿患者、40例健康对照血清中GPI浓度,同时检测RA患者类风湿因子(RF)、环瓜氨酸肽(CCP)抗体、血沉等血液指标。结果RA患者中GPI浓度为2.41±2.27,其他风湿患者为0.18±0.13,健康对照组为0.11±0.05。GPI浓度在类风湿关节炎患者血清中显著高于其他风湿病组和健康对照组(P〈0.05)。结论部分RA患者血清GPI浓度显著增高,GPI可以作为临床诊断RA的指标之一,同时可作为病情活动状况的判断依据。  相似文献   

3.
目的检测昏磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)中的表达情况,探讨其在RA中的诊断价值及临床意义。方法用ELISA法测定116例RA患者、50例疑似RA患者、114例非RA患者及60例健康人血清中的GPI抗原。比较活动性RA患者与非活动性RA患者的GPI抗原水平。分析GPI抗原水平与类风湿因子(RF)的相关性。结果GPI抗原对RA诊断的敏感性为84.5%,特异性为96.6%;GPI抗原与类风湿因子存在相关性,两者联合检测敏感性增加至90.5%;活动性RA患者与非活动性RA患者GPI抗原水平有显著性差异(P〈0.01);不同的X线分期GPI抗原水平有显著性差异(P〈0.01)。结论GPI抗原对RA的诊断具有良好的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,有助于RA诊断及病情的判断。  相似文献   

4.
目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与类风湿关节炎(RA)发病的相关性及其对RA诊断的价值。方法采用ELISA法检测68例RA患者、69例非RA自身免疫性疾病患者和77例健康体检者血清GPI水平,常规检测RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和抗CCP抗体水平。结果RA患者血清GPI水平为(7.01±8.03)mg/L,非RA自身免疫性疾病患者为(O.30士0.57)mg/L,健康体检者为(O.22±0.65)mg/L,RA患者血清GPI浓度显著高于非RA自身免疫性疾病患者和健康体检者(P〈0.001)。活动性RA患者和非活动性RA患者血清GPI水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。以0.332mg/L为临界值,GPI检测用于RA诊断的灵敏度和特异度分别为70.6%和92.2%,ROC曲线下面积为0.901;GPI水平与RF、ESR、CRP及抗CCP抗体水平呈正关,相关系数分别为0.645、0.480、0.389和0.623(均P〈0.05)。结论RA患者血清GPI水平显著升高,GPI有可能成为诊断RA及判断RA活动性的一个新指标。  相似文献   

5.
目的探讨葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测102例RA患者(RA组)、70例非RA自身免疫疾病患者(非RA疾病组)和84例健康体检人员(对照组)血清中GPI抗原的浓度,并同时检测类风湿因子(RF)、血沉(ESR)。结果 RA组患者血清中GPI浓度显著高于非RA疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01),在RA活动组和非活动组比较差异有统计学意义(P0.01)。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动呈正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为60.8%,特异性为95.2%。结论 GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。  相似文献   

6.
目的 检测类风湿性关节炎(RA)患者血清6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原水平,探讨其在RA诊断中的价值。方法 选取RA118例,非RA106例,正常对照组60例。对上述284份血清进行GPI抗原、CCP抗体及类风湿因子(IgM-RF)检测,分析GPI抗原水平与CCP抗体、IgM-RF的相关性。结果 GPI抗原的阳性率在RA中为84.74%,非RA中为5.66%,正常人均为阴性。GPI抗原、CCP抗体及IgM-RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为GPI 84.74%、96.39%,CCP60.17%、95.18%,IgM-RF80.51%、79.52%。GPI抗原与CCP抗体在RA患者血清中阳性率的差异有显著性(P〈0.01),与IgM—RF的差异无显著性(P〉0.05)。相关分析显示3种方法的检测结果间存在相关性,两两联合检测可提高诊断效能。结论 ELISA法检测血清GPI抗原简便、结果可靠,对RA诊断具有高灵敏度和特异性,可作为RA患者一个新的诊断指标。  相似文献   

7.
王健 《检验医学与临床》2011,8(11):1305-1305,1307
目的研究血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原与类风湿关节炎(RA)的关系。方法检测57例RA患者和32例健康对照者的血清GPI抗原浓度、类风湿因子(RF)。结果 RA患者GPI浓度中位数为1.11mg/L,GPI阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GPI在RA患者血清中升高,可作为辅助诊断RA的一个新指标。  相似文献   

8.
目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)临床诊断和病情评估中的作用.方法采用ELISA法检测116例RA患者、50例非RA患者及80例健康人血清中的GPI抗原表达水平,同时检测类风湿因子(RF).结果 RA患者血清RF和GPI抗原阳性表达率明显高于非RA患者和健康人(P<0.05),且GPI抗原阳性表达率高于RF阳性表达率;GPI抗原检测的敏感性(78.4%)和特异性(97.7%)均高于RF(67.2%,85.4%),差异有统计学意义(P<0.05);活动性RA患者GPI抗原的表达水平明显高于非活动性RA患者(P<0.05);不同的X线分期GPI抗原水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 GPI抗原检测对RA的诊断有较高的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,可应用于RA的临床诊断和病情评估.  相似文献   

9.
目的:探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)患者诊断中的意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测117例风湿病患者血清中GPI抗原的含量,其中68例RA患者,49例其他风湿病患者.同时还检测其血清中类风湿因子(rheumatiod factor,RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、抗环瓜氮酸肽(CCP)抗体、补体3(C3)、补体4(C4)、酸性糖蛋白(AGP)和C反应蛋白(CRP)的含量.分析RA患者GPI抗原水平与RF、ESR、IgG、IrA、IgM、抗CCP抗体、c3、C4、AGP和CRP的相关性.结果:所有患者中GPI抗原含量为:(1.61±1.87)μg/ml,在RA患者中GPI的含量为(2.48±1.93)μg/ml,其他风湿病为(0.40±0.81)μg/ml.GPI抗原的阳性率在RA患者中为98.5%,其他风湿病中为26.5%.RA组57.3%的病人浓度高于2μg/ml.GPI的含量在RA组和其他风湿病组差异有统计学意义(P<0.01).GPI与RF、抗CCP-Ab、ESR、Igc、IgA等存在相关(P<0.05或P<0.01).结论:在各种自身免疫性疾病中,RA组血清中GPI升高最明显.血清GPI可作为RA的诊断指标.如果GPI和RF、抗CCP-Ab联合检测,将对RA的诊断具有较高价值.  相似文献   

10.
目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和骨形成指标血清骨钙素(OC)二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例,乳腺癌患者血清36例,通过影像学诊断,将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组,分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶(ALP)浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[(27.80&#177;11.14)μg/L和(122.33&#177;34.92)μg/L]均显著高于骨未转移组[(8.95&#177;3.81)μg/L和(8.40&#177;4.59)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01),骨未转移组较健康对照组[(5.16&#177;1.76)μg/L]亦有极显著性差异(P〈0.01),血清OC值在乳腺癌骨转移组[(69.31&#177;36.17)ng/mL]亦显著高于骨未转移组[(15.54&#177;6.09)ng/mL],差异有统计学意义(P〈0.01),而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义(P〉0.05)。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标,血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96.3%,特异度为96.7%,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80.3%,特异度为84.2%。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。  相似文献   

11.
目的检测类风湿关节炎(RA)、未分化关节炎(UA)患者血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原和血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨GPI抗原在UA鉴别诊断及RA诊断中的价值。方法102例患者及33例健康对照。102例患者中76例符合RA诊断标准,10例符合UA诊断标准,其余16例为其他风湿病(包括SLE、AS等)患者。用ELISA方法检测全部患者血清GPI抗原、抗CCP抗体,其中42例同时检测唾液GPI抗原。结果RA组GPI浓度高于正常对照和其他风湿病组,后二者相比较无差异。用ROC曲线评价GPI对RA的诊断价值,以GPI取值为0.39时,约登指数最大,灵敏度为0.671,特异度为0.857,约登指数为0.528。唾液GPI抗原浓度与正常对照组相比较无差异。10例UA患者中,6例GPI阳性患者最后诊断为RA,另4例患者正在继续随访中。结论血清GPI对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为除RF、抗CCP抗体以外诊断RA的新指标;与抗CCP抗体高度相关,二者联合检测可提高RA的诊断率,在UA鉴别诊断中有重要意义。  相似文献   

12.
目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊治中的意义。方法用酶联免疫吸附试验分别检测41例活动期RA患者口服来氟米特治疗前、治疗12周、24周及健康对照组血清中的GPI抗原和抗CCP抗体水平,并与RA患者临床活动指标进行比较分析。结果 (1)血清GPI抗原和抗CCP抗体对RA诊断的敏感性分别为87.8%和90.2%,两者差异无统计学意义(P=1.000)。(2)治疗前患者血清GPI抗原和抗CCP抗体水平分别为(3.33±1.88)μg/ml和(84.10±36.26)U/ml,明显高于正常对照组(P<0.001);治疗12周及24周血清GPI抗原较治疗前明显降低(P<0.001),而抗CCP抗体无明显改变(P>0.05)。(3)血清GPI抗原水平在治疗前及治疗过程中与年龄、压痛关节数、肿胀关节数、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28等指标呈正相关(P<0.05),抗CCP抗体治疗前与双手X线分期相关。结论 RA患者血清GPI抗原和抗CCP抗体均具有较高的敏感性,GPI抗原与RA的活动性密切相关,可作为评估病情活动的新指标,抗CCP抗体与RA骨侵蚀相关,而与疾病活动无相关。  相似文献   

13.
血清6-磷酸葡萄糖异构酶水平对类风湿关节炎的诊断价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)含量与其他体液免疫指示之间的相关性及对RA的诊断价值。方法:用ELISA法检测60例RA患者、55例SLE患者、20例其他自身免疫病患者及130例非自身免疫病对照组的血清GPI浓度。用全自动特种蛋白仪检测60例RA患者的体液免疫指标。结果:当GPI以0.33μg/ml为临界时,60例RA患者GPI阳性率为38%,55例SLE患者为29%,20例其他自身免疫病患者为25%,70名正常对照阳性率为4.2%,20例炎症患者为10%,20例肿瘤患者及20例乙型肝炎患者阳性率均为零。当临界值为2.0μg/ml时,60例RA患者GPI阳性率为25%,此时其敏感度为25%,特异度为98.2%;55例SLE患者阳性率为5.5%;20例其他自身免疫病患者、70名正常对照、20例炎症、20例肿瘤患者及20例乙型肝炎患者GPI值均为零。RA患者中GPI浓度与类风湿因子(RF)浓度呈正相关(r=0.828,P2.0μg/ml时,对RA的诊断具有较高的特异性。  相似文献   

14.
[目的]探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)抗原联合检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。[方法]用酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶乳增强免疫透射比浊法对120例(RA67例,非RA53例)患者血清进行抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测,比较RA患者与非RA患者之间抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测的差异;同时对67例RA患者血清进行抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,将其结果与RA患者RF检测结果进行比较,并进行相关性分析。[结果]RA组中3种抗原抗体的阳性率显著高于非RA组(P〈0.001);对RA组,用抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,其阳性率显著高于RF(P〈0.001)检测,相关性分析,两种方法的检测结果均相关联(r=0.48)。[结论]抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测对RA有适度的敏感性,对诊断RA均有良好的应用价值;但联合检测抗CCP抗体和GPI抗原具有更高的敏感性。  相似文献   

15.
急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学改变的研究   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的 观察急性草乌中毒时的血浆毒性成分及组织病理学改变。方法 选择日本大耳白兔8只,给予草乌酒灌胃染毒制备急性草乌中毒模型。记录心电及血压变化,并于染毒后0.5、1、2、3和6h采血测定血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的浓度;取心室肌、肝脏、大脑皮质,光镜下观察组织病理学改变。结果 染毒后动物迅速出现心律失常、血压下降的进行性加重趋势[染毒前:(121.98&#177;16.77)/(110.66&#177;8.78)mmHg,染毒1h:(102.98&#177;8.34)/(90.22&#177;5.85)mmHg,染毒2h:(66.81&#177;9.13)/(53.40&#177;6.32)mmHg,1mmHg-0.133kPa,P均〈0.013;血浆乌头碱、新乌头碱和次乌头碱浓度均持续升高,以染毒1h和2h的差异最为显著[乌头碱;(4.72&#177;3.26)μg/L比(18.48&#177;12.46)μg/L,新乌头碱:(21.52&#177;10.18)μg/L比(345.12&#177;81.36)μg/L,次乌头碱:(2.33&#177;0.70)μg/L比(23.66&#177;19.30)μg/L,P〈0.05或P〈0.013;两者呈正相关。光镜下观察,心肌、肝、脑组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变。结论草乌毒性剧烈,吸收快,心律失常的严重程度与血浆毒性成分浓度呈正相关,早期清除血浆毒性成分是治疗的关键。  相似文献   

16.
目的探讨苯丙酮尿症患者血清中S—100B蛋白的水平及与苯丙氨酸的关系。方法用ELISA方法测定27例初诊苯丙酮尿症患儿、5例复诊患儿及42例正常儿童血清内的S-100B蛋白水平,用高效液相色谱荧光法测定血清内的苯丙氨酸浓度并对两者进行分析比较。结果苯丙酮尿症初诊患者血清S-100B水平(0.92&#177;0.15μg/L)显著高于复诊者(0.32&#177;O.11μg/L)与健康对照组(0.22&#177;0.09μ g/L),差异有统计学显著性意义(P〈0.01);复诊者高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。初诊患者血清S-100B的浓度与患者体内苯丙氨酸浓度呈正相关(相关系数0.62,P〈0.01)。结论血清S-100B蛋白的水平可作为苯丙酮尿症患者监测脑损伤的指标。  相似文献   

17.
翟亚萍  商保军  张琳  席雨人  程薇 《临床荟萃》2008,23(23):1689-1691
目的探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)发病的免疫因素,为CAA的临床治疗提供依据。方法采用骨髓细胞半固体集落培养法检测粒一单核细胞集落形成单位(GM—CFU),同时用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果CAA骨髓细胞培养GM—CFU产率明显少于正常对照组,(7.9&#177;0.5)个/ml vs (88.7&#177;2.7)个/ml(P〈0.01);CAA骨髓细胞加正常血清培养GM-CFU的产率与正常对照组比较差异无统计学意义,(82.4&#177;2.6)个/ml vs (88.7&#177;2.7)个/ml(P〈0.05),其中有21例的GM-CFU的产率(60.1&#177;2.1)个/ml与对照相比较明显减少;CAA血清与正常骨髓细胞培养的GM—CFU为(105.6&#177;3.2)个/ml,显著高于正常组。CAA组的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均比对照组降低,分别为(49.8&#177;0.6)% vs (64.3&#177;0.9)%、(29.7&#177;0.4)% vs (38.6&#177;0.3)%和(1.2&#177;0.1)% vs (1.7&#177;0.1)%(均P〈0.01);CD8^+细胞明显高于正常,(28.9&#177;0.3)% vs (24.5&#177;0.3)%(P〈0.01)。结论CAA患者普遍存在着T细胞亚群失衡的免疫异常;CAA患者骨髓细胞中可能有抑制患者GM—CFU形成的因素,而血清中存在着升高的粒一单核细胞集落刺激因子等,其临床意义尚需进一步观察。GM-CFU体外培养联合T细胞亚群检测,可作为CAA异常免疫机制的诊断指标。  相似文献   

18.
目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子IgM(IgM-RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法:用ELISA法对84例RA、96例非RA和26例健康献血者中anti-CCP抗体及IgM-RF进行检测;分析anti-CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果:RA患者anti-CCP抗体的含量约为15.73±3.35Ru/ml;IgM-RF约为79.93±33.83Ru/mL,均显著高于非RA组和健康对照组(P〈0.01)。anti-CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为:anti-CCP抗体(67.9%、94.8%、13.02、0.34),IgM-RF(71.4%、79.2%、3.43、0.36)。anti-CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为65.5%、96.9%,阳性似然比、阴性似然比分别为21.13、0.36。提示anti-CCP抗体的特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较anti-CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比,但不能提高敏感度。结论:anti-CCP抗体和IgM-RF联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比,对RA的早期诊断有较好的临床价值。  相似文献   

19.
目的了解慢性疲劳综合征与血清维生素B12和叶酸的关系。方法分别测定58例慢性疲劳综合征患者按照中医辨证分型服用汤荆治疗前、后的血清维生素B12和叶酸含量,并与健康对照组进行比较。结果患者组于服用汤荆治疗前,血清叶酸含量(8.54&#177;0.74ng/ml)与健康对照组(9.12&#177;0.83ng/ml)相比,差异无统计学显著性意义(t=1.126,P〉0.05);而血清维生素B12含量(307&#177;25.78pg/ml)明显低于健康对照组(503&#177;29.19pg/ml),差异有统计学显著性意义t=1.874,P〈0.05);患者组服用汤剂治疗后,其血清叶酸含量(8.85&#177;0.77ng/ml)与健康对照组(9.12&#177;0.83ng/ml)相比,差异无统计学意义0=1.187,P〉0.05);血清维生素B12含量(451&#177;27.99pg/ml)与健康对照组(503&#177;29.19pg/ml)相比,差异也无统计学意义(t=1.536,P〉0.05)。结论血清维生素B12缺乏很可能是慢性疲劳综合征的原因之一。  相似文献   

20.
目的探讨不同妊娠期妇女血液微量元素变化情况。方法用原子吸收光谱分析法分别测定294例孕妇和47例健康妇女(对照组)Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果Se,与对照组(79.524&#177;10.55μg/L)比较,早孕组(72.16&#177;9.48μg/L)、中孕组(72.40&#177;11.58μg/L),P〉0.05,晚孕组(56.76&#177;13.85μg/L),P〈0.01;Mn,与对照组(15.00&#177;3.25μg/L)比较,早孕组(14.10&#177;3.73μg/L)、中孕组(15.57&#177;3.49μg/L),P〉0.05,晚孕组(24.24&#177;5.43μg/L),P〈0.01;Fe,与对照组(18.64&#177;3.76μmol/L)比较,早孕组(22.20&#177;4.68μmol/L)、晚孕组(12.68&#177;4.31μmol/L),P〈0.01,中孕组(17.76&#177;6.13μmol/L),P〉0.05;Cu,与对照组(16.28&#177;2.69μmol/L)比较,早孕组(23.28&#177;5.62μmol/L)、中孕组(25.48&#177;3.45μmol/L)、晚孕组(28.82&#177;4.36μmol/L),P〈0.01;Zn,与对照组(12.83&#177;1.16μmol/L)比较,早孕组(10.85&#177;2.17μmol/L)、中孕组(9.71&#177;1.70μmol/L)、晚孕组(7.81&#177;1.36μmol/L);P〈0.01。结论健康孕妇微量元素水平反映了微量元素之间协同、拮抗作用。随着妊娠期的推移,Fe的下降导致Mn的水平上升,Se的水平下降;而Cu的水平不断上升导致Zn水平不断下降,妊娠晚期各元素水平上升或下降尤为显著。  相似文献   

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