浅谈我院医院感染的控制与管理

<正> 医院感染管理是现代化医院管理中一项重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染、提高医疗护理质量、保证医疗安全的重要环节。我院开展医院感染管理工作较早,经过多年实践,逐渐完善了一套科学化的医院感染管理体系,对医院感染实行系统化、科学化的管理,现将我院医院感染的系统化管理体会报告如下:     

医院感染在现代医院管理中的重要地位

医院感染是当前医院管理中的难题,无论是国内、国外管理者都认识到医院感染是影响医疗、护理质量的重要问题。医院感染管理水平直接体现一个医院整体管理水平。我国自1986年以来,卫生部对该项工作给予高度重视,先后制定和发布了10余种关于医院感染管理的措施、规定和标准等文件,并将医院感染管理列为医院分级管理的重要内容。随着各级医院评审工作的进行,医院感染管理越来越受到重视,有力的推动了该项工作的开展。1994年卫生部医政司发布了《医院感染管理规范》,使医院感染管理工作有据可依,有章可循,走向规范化、标准化和科学化管理。体会如下。     

医院领导在医院感染管理中的作用

医院感染管理是医院管理的重要组成部分,有效预防和控制医院感染是衡量医院管理水平的一个重要方面,随着医学现代化的发展和科学技术的进步,对医院感染的管理要求也越来越高,卫生部也将医院感染管理纳入医院分级管理及医院管理年考核的内容之一。笔者自2003年开始分管医院感染管理工作,现就工作体会总结如下,供同道们参考。     

医院感染的临床调查分析

医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分。为加强医院感染管理,探讨医院感染易感因素及其对策,提高医院感染管理水平,现对本院2005年1月～2005年12月的医院感染作回顾性调查分析。     

基层医院的院内感染管理现状浅析

医院感染管理是当前医院管理中的一个内容 ,与医疗质量息息相关 ,也与社会共公卫生问题有密切的关系。因此 ,如何使医院感染管理切实有效 ,也就是成为医院管理系统的一个重要课题 ,尤其是基层医院切不可忽视。1　当前基层医院感染管理的现状我县基层医院位于山区 ,工作人员少 ,医疗任务较繁重 ,在医院感染管理控制方面有些欠缺。去年通过医院感染的质控检查发现存在以下几方面的问题。1.1　大多数医院没有建立医院感染管理小组 ,没有制订医院感染管理规章制度。1.2　医务人员操作欠规范。有的医生、护士无菌操作前不注意手的清洁 ,不戴口罩…     

浅谈手术室感染控制管理

医院感染事业是医院管理中的一个重要组成部分 ,医院感染控制是保证医疗护理质量的重要内容 ,是评价医院管理水平的重要标志。 1994年卫生部颁布的《医院感染管理规范 (试行 )》中 ,从医院感染控制的组织管理、监测及管理措施等方面作了较为全面的规定 ,《规范 (试行 )》的实施 ,标志着我国医院管理工作已逐步走向规范化、标准化方向发展。在1997年制定的以病人为中心、深化医院改革意见中 ,将控制医院感染作为医院改革的一项重要的质量评价指标列为意见中。各医院在医院感染管理中也明确加大了力度 ,据 2 0 0 2年 6月～ 7月全国医院感染监…     

加强医院感染管理 有效控制医院感染

如何做好医院感染管理，控制医院感染是目前医院管理研究的重要课题。为切实加强医院感染管理工作，我院于2000年成立了医院感染科，严格执行卫生部《医院感染管理规范》，并结合本院实际情况，制订实施了一系列控制医院感染措施，经过几年的实践取得了良好的管理效果，使医院感染发病率和漏报率控制在卫生部的标准内。现介绍如下。     

预防医院感染的措施和要点

目的：探讨对医院感染采取预防措施的重要性。方法：通过加强医院感染管理，严格执行消毒隔离措施来有效预防和控制医院感染。结果：通过加强医院感染管理，可有效预防和减少医院感染。结论：控制医院感染在医院管理工作中占有重要地位，采取行之有效的护理手段，可降低医院感染率，提高医疗质量。     

医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用

目的:探讨医院感染管理专职人员在预防控制医院感染工作中的作用。方法:根据医院感染管理与持续改进的标准,医院感染管理专职人员对医院感染监测、手术切口监测、重症监护病房监测、多重耐药菌监测、职业暴露监测、其他相关危险因素监测和检查指导医院工作人员落实医院感染各项制度的情况。结果:全面加强医院感染管理,强化工作人员医院感染防控意识,有效地预防和控制医院感染。结论:医院感染管理专职人员在防控医院感染工作中起着十分重要的作用。     

强化综合管理有效控制医院感染

医院感染是关系到全球医院人群,特别是住院病人康复的重大问题,由于医院感染的发生可导致住院病人病情加重,严重威胁病人的身心健康.随着人们对医院感染管理的重视,加强医院感染的系统化管理,有效控制医院感染势在必行.我院在医院感染管理中强化综合管理,以感染监测为重点,取得了一定的成绩.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.