新冠疫情防控期间三级综合医院应急管理实践与思考

目的：探讨新冠疫情防控期间,三级综合医院应急管理能力建设。方法：分析当前医院应急管理面临的重大挑战,结合施行的应急管理系列举措,为优化和提高医院的疫情防控和医疗救治能力提供借鉴。结果：通过及时启动重大新发传染病应急管理机制及“一院两区”的联防联控,有效遏制了疫情扩散,避免了医院内感染发生,提高了救治率。结论：将三级综合医院和传染病医院的预警、隔离、救治、康复等功能相结合,不断完善平战结合的疫情防控和救治体系,实行患者集中、专家集中、资源集中、救治集中的举措,能有效阻止疫情发生、扩散,提高医疗救治能力。     

城市医疗救治体系在应对公共卫生事件中的管理实践与思考

医疗救治体系是公共卫生体系建设的重要组成部分 ,建立和完善医疗救治体系对于提高收治率、降低病死率 ,缓解公共卫生危机具有直接而关键的作用。该文总结回顾了上海在防治SARS期间医疗救治工作的组织与管理 ,简要介绍了上海构建突发公共卫生事件医疗救治体系的基本思路     

新冠肺炎疫情定点医院的改造与思考

分析了综合医院临时改造为收治新冠肺炎患者定点医院时所遇到的问题,针对医院路线、门诊及住院楼区域、供氧设备、涉及人员及救治体系等采取符合传染病防护要求的改造措施。建议综合医院引入传染病医院建设与管理理念,合理规划建筑布局和医疗设备精细化布局,完善人员管理机制,建立应急组织机构,优化流程管理体系,以期为综合医院后期建设提供借鉴。     

急性中毒临床路径管理探讨

目的通过临床路径的管理对急诊科收治急性中毒患者进行诊疗规范,提高医疗质量。方法根据深圳市疾病诊疗指南中急性中毒抢救流程,进行临床路径的管理,对急性中毒的317例患者,根据患者救治时间,治疗效果,医疗费用、住院天数、治愈率等进行分析。结果从院前急救到院内抢救流程有了规范化管理,使急性中毒患者救治的医疗质量明显提高、医疗费用有所降低,患者满意度有所提升。结论临床路径的管理有利于提高急诊科的诊疗规范,使患者在最短时间内得到有序的救治,能够降低医疗费用,提高患者满意度。     

疫情常态化防控阶段地市级传染病医疗救治体系优化考量 ——以宜昌市为例

传染病严重威胁人民群众生命财产安全,传染病疫情严重威胁国民经济发展、社会和谐稳定.当前,新的传染病陆续出现,突发性传染病时有发生.因此,遏制传染病持续传播、构建有效的传染病救治体系迫在眉睫.文章以宜昌市传染病救治现状为案例,结合医疗服务承载力不足、竞争性收治低效、传染病医院建设滞后、政策支持不完善等问题,从收治路径、动...     

从SARS救治一线医护人员轮换谈医院危机管理

分析了SARS一线医护人员实行轮换的利弊。实行轮换制度有利于降低医护人员的感染率、有利于一线人员的心理健康、有利于锻炼培养医护人员、有利于培养团队精神。实行轮换带来的弊端是：不利于医护人员对自身防护经验的积累,影响医疗质量的提高、不利于医院正常秩序的维护和管理、不利于临床技术骨干的培养．对科研工作的开展带来了不少困难。因此,今后医院在危机管理中应注重建立应对突发事件的医疗救治专业技术队伍．加强对传染的前瞻性防治研究,特别是对已在国际上流行的传染性强,对人类危害最大的传染病的预防、治疗研究。     

全国卫生工作会议确定2005年卫生工作五大重点

一是继续加强公共卫生体系建设，全面完成疾病预防控制体系、基本完成医疗救治体系建设；二是进一步加强重大疾病防治工作，加强重大传染病和慢性非传染病的基础研究，落实重大的传染病和地方病的防治措施；三是加强农村卫生工作，逐步改善农村卫生条件，稳步扩大新型合作医疗制度试点；四是稳步开展城市医疗服务体制改革试点；     

聚集性新冠肺炎疫情发生时定点收治医院院感防控工作策略

定点收治医院是新冠疫情爆发后疫情防控和救治的主战场,控制疫情的关键在于迅速、安全地开展疫情防控及救治工作。2021年7月扬州本土新冠疫情发生后,作为我市第一顺位定点收治医院,我院通过构建院感防控组织体系、建立和完善院感防控规范及制度、规范院区空间间隔及病区监管等措施,实现了医务人员零感染、患者零交叉感染的目标,可为新冠疫情爆发时定点收治医院做好院感防控工作提供参考。     

党建引领下新冠肺炎救治定点医院红区工作人员驻点隔离酒店管理专班工作实践与思考

对新冠肺炎救治定点医院红区工作人员进行集中规范化的隔离管理,是落实院感防控、确保一线医务人员零感染的重要环节。文章介绍了作为新冠肺炎救治定点医院期间,公立医院充分发挥党委领导作用,以坚强的党政合力,通过构建管理机制、规范工作流程、严格人员管理、做好后勤保障与加强员工关心关爱等方面加强隔离酒店管理专班的建设与运行管理,为定点医院圆满完成医疗救治任务发挥了重要保障作用。希望为全球突发传染病大流行的国际环境下,定点医院驻点隔离酒店的规范化管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情对现代医院感染管理的挑战与思考

目的新型冠状病毒肺炎疫情自暴发以来,医院感染控制由于医务人员发生感染而备受关注。探讨如何推进医院感染控制体系改革以适应未来医疗救治需求。方法通过总结我国医院感染管理的现状、存在的问题和不足,分析未来医院感染控制面临的挑战,提出感染控制体系改革的方向和对策建议。结果经过分析认为医院感染控制未来面临最大的挑战仍是类似新型冠状病毒等新发传染病。提出了将医院感染控制体系改革纳入整个公共卫生与疾病预防控制体系的改革方向。提出建设片区烈性传染病集中收治医疗机构的建议,并且建议医疗机构应同时推动医疗技术和感染控制协调发展。结论通过健全医院感染控制组织、推动医院感染控制学科建设和提高医务人员感控意识等方面的对策科学有效,可为现代医院感染管理指明方向。     

上海市奉贤区传染病网络直报体系中存在的问题及对策

目的为规范传染病报告要求,提升传染病报告效率与质量,基于疾病分类与代码的应用,建立适用于上海市医疗机构传染病报告的标准编码。方法经过调研问卷、文献查阅、专家咨询等方式,整理传染病的病种表,收集传染病病种相应诊断名称,将选取的疾病分类与代码与传染病病种进行逐一匹配。通过一对多、多对一以及增加提示条件关系等方法,梳理出基于疾病分类与代码的上海市传染病报告标准编码库。结果通过疾病分类代码与传染病报告病种的关系对应,形成一套便于医疗机构使用的可持续改进的基于疾病分类代码的传染病报告标准编码,并应用于上海市传染病报告管理信息系统试点工作。结论本次研究的标准编码可应用于上海市传染病报告信息系统,作为传染病诊断触发报告的基础,改变传统的传染病报告模式,对推进传染病疫情报告管理信息化工作有重要的意义。     

医疗机构传染病防治的探讨

目的了解北京市医疗机构传染病防治现状，探索落实传染病防治的长效机制。方法随机抽取120所医疗机构检查传染病防治并进行分析。结果医院、乡镇卫生院有98．5％建立了医院感染管理制度和传染病疫情报告制度，有95.5％重点科室消毒隔离管理基本规范；供应室消毒管理符合率为79.1％；各级医疗机构均建立了医疗废物处理管理制度，但只有68．7％医疗废物包装物使用、运输和处理管理上符合规定要求；有医院污水处理系统占68，7％，检测合格率为44.8％；村卫生室、个体诊所法律法规和消毒隔离知识培训率分别为71．7％、70．6％。结论在传染病疫情管理、消毒隔离、医疗废物、污水处理及培训等方面需进一步加强管理，完善传染病防治工作。     

口岸体检管理和传染病电子监管系统创建及应用

目的创建和应用口岸体检管理和传染病电子监管系统,提高口岸出入境人员体检和查验效率,建立口岸传染病防控屏障。方法应用计算机网络技术、数据库技术,建立符合我国国情的口岸体检管理和传染病监控的共享服务系统。结果基于体检管理、预防接种管理、检验管理、仪器接口管理、医学影像管理、信息查询、业务统计、检疫查验、疫情管理、后续监管、风险预警、外籍人员管理及系统设置等15个功能模块的开发与融合,创建了交互式的口岸体检管理和传染病电子监管平台。结论系统的建立实现了保健中心监测体检与口岸查验的有效协作,加快了疫情信息上报和传输,实现了远程病例会诊,极大地提高了传染病监测效率与准确率,并节约人力、物力、财力,达到了体检信息的高效利用和资源共享,提高了口岸传染病防控力度。     

综合医院传染病防治管理工作中的问题及对策

目的 探讨综合医院传染病防治管理工作中的问题及对策。方法 本次研究开展时间为2020年10—12月,由专家制定医院传染病防治管理工作问题问卷,调查医院各个科室和部门防治传染病现状,调查人数300人,根据问卷调查结果针对性地提出对策,用于优化综合医院传染病防治管理工作。结果 认为传染病防治意识较差者占比42.00%;认为传染病诊疗流程较差者占比39.00%;认为无菌操作情况较差者占比9.00%;认为器械消毒情况较差者占比22.67%;认为手卫生情况较差者占比34.00%;认为防护设施情况较差者占比26.67%。结论 目前综合医院在传染病防治管理工作中还有不足的地方,需要建立强大的监督系统以使传染病防治管理制度得到落实,加强消毒隔离等制度的建立,不断加强传染病防治知识的宣传和教育,提高医护人员传染病防治意识,防止传染病在医院内的传播,保护医护人员和患者的健康和安全。     

防城港市2008年医疗机构传染病漏报调查

目的了解防城港市传染病漏报情况,提高传染病疫情报告质量。方法分层随机抽取15家医疗机构,对其疫情报告管理制度、传染病登记、传染病报告卡填报质量等情况进行调查。结果大多数医疗机构均制定了疫情管理相关制度,共查出法定传染病539例,漏报率为23．23％;传染病报告及时率为84．98％,完整率为78．84％,准确率为70．31％,一致率为72．70％。结论应加强传染病疫情报告的规范化、科学化管理,提高报告质量。     

医院传染病信息管理系统的应用研究

目的 研发医院传染病管理系统,应用于医院传染病疫情信息上报及管理,对全院传染病疫情实行实时监控,对传染病疫情信息实时管理,实现传染病管理工作规范化.方法 采用Powerbuilder 9为前台开发工具,使用Oracle为后台数据库管理,采用TCP/IP协议通讯,构建传染病报告监控网络系统;临床医师通过信息系统完成疫情信息采集上报,感染控制科医师则可实现疫情信息浏览、审核、查重、漏报监控、数据分析、导出等一系列功能.结果 该管理系统的应用大大提高了报告的及时率、准确率及报告卡填写质量,有助于传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时为疾病预防控制中心提供疫情信息.结论 医院传染病信息管理系统能够完全实现对医院传染病疫情的信息化管理,全面提高传染病管理工作效率.     

无菌台上医疗废物的规范化管理

目的规范手术间无菌台上医疗废物管理,防止污染扩散和传播感染性疾病,并提高手术室工作效率和护理质量。方法按照《医疗废物管理条例》及有关规定在我院手术室12个手术间无菌台上实行医疗废物分类收集,进一步规范手术间医疗废物的管理。结果①实验组手术伤口感染率、外科医院感染率以及锐器伤发生率分别为16.5%、8.9%、7%。②手术医生、麻醉医生、保洁员的满意度分别为:95%、98%、100%。结论无菌台上医疗废物的规范化管理是手术间医疗废物的管理的重要环节,不仅保证了手术间的干净整洁,减少了医疗废物在手术间的二次污染,防止了污染扩散,避免了手术台上产生医疗垃圾的混放,减少了医务人员的锐器伤率,防止了感染性疾病的传播。优化了手术间的保洁流程,提高了手术团队人员的工作效率和手术间的利用率。     

我院临床路径系统的设计与应用

目的通过临床路径系统对单病种进行有效管理,规范各项诊疗程序,提高医疗质量,保证医疗安全。方法采用.NET架构的应用设计方案,完全融合于原有医院信息系统之中,实现无缝链接。结果全院多病区积极要求纳入临床路径管理系统,对单病种进行有效管理。结论临床路径管理系统是既能保证医疗质量,减轻患者负担,增加患者满意度,又能降低医疗成本的新型的病种管理模式。     

潍坊高新区学校托幼机构传染病防治现状调查

目的了解潍坊高新区学校、托幼机构传染病防治工作现状,为加强学校传染病防治工作提供参考。方法根据国家有关法律法规和学校传染病疫情报告工作规范制定调查表,采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法,对该区内65所学校和托幼机构进行调查。结果传染病管理组织、传染病登记报告制度、消毒隔离制度等措施落实较好;有学生"晨检"制度的占96.92%,有学生因病缺课登记追查制度的占96.92%,有检查考评制度的占13.85%。结论该区还应加强学校传染病管理工作,建立健全学校传染病管理考核评估体系、学生"晨检"制度和学生因病缺课登记追查制度。     

践行医防融合,提升新发和输入性传染病防治能力

上海作为一座国际化程度较高的超大型城市,自21世纪以来经历了数次新发和输入性传染病的威胁考验,传染病监测由单病种监测向综合性监测发展,医防融合程度逐步深化,监测预警能力得到一定提升.2020年新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情暴发,上海迅速成立新冠肺炎防控专家组和医疗救治组,在最短的时间内有效控制住疫情.为提升应...