正畸疼痛的研究进展

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。正畸疼痛会对患者的依从性造成负面影响,也使得许多患者抵制正畸治疗。该文总结了现有的研究中关于正畸疼痛的研究进展,并针对在临床工作中医生和患者可能会产生的疑问寻找可靠的答案。     

正畸治疗疼痛的研究进展

疼痛是正畸治疗中最常见的问题之一,随着患者对治疗舒适度要求的增加,如何认识正畸治疗中的疼痛特点,如何减轻正畸治疗的疼痛程度,成为正畸医师关注的研究热点.本文就正畸治疗时疼痛的特点和减轻疼痛方法的研究进展作一综述.     

正畸牙移动疼痛相关介质的基础研究进展

在正畸治疗过程当中,疼痛是最为常见、最为棘手的问题之一,它不但关系到正畸治疗成效,而且关系到患者接受正畸治疗的意愿,其中包括年龄小的患者的依从性,年龄大的患者的疼痛敏感性。寻求有效地减少正畸治疗过程中的疼痛,掌握正畸疼痛的基本规律,已成为正畸学的重要研究方向之一。本文就正畸疼痛相关介质的基础研究进展做一综述。     

正畸治疗中疼痛机制的研究进展

疼痛是正畸治疗中常见的也是令医生最棘手的问题之一。近年来关于正畸治疗中疼痛的机制研究较多,本文综述了该领域的最新进展,归纳并提出了其产生的可能机制。     

正畸治疗中疼痛机制的研究进展

疼痛是正畸治疗中常见的也是令医生最棘手的问题之一,近年来关于正畸治疗中疼痛的机制研究较多,本文综述了该领域的最新进展,归纳并提出了其产生的可能机制。     

正畸疼痛的临床研究

疼痛是正畸牙移动过程中的最常见症状之一。许多研究表明疼痛已经成为患者中断正畸治疗最主要的原因之一,随着患者对治疗舒适度要求的增加,如何监测正畸疼痛,如何减轻正畸治疗过程中的疼痛成为正畸医生的研究热点。本文就正畸过程中产生的疼痛特点以及临床上正畸疼痛的控制方法以及研究进展做一综述。     

正畸疼痛的分析与控制

正畸固定矫治过程中,大多数病人会出现不同程度的疼痛。疼痛是正畸治疗中的常见反应,也是医患双方共同关注的重要问题。因此,本文拟对疼痛概念,发生机理,特点,影响因素及衡量方法,防治措施作一综述。     

半导体激光照射减轻正畸治疗疼痛的临床观察

目的 观察半导体激光局部照射的方法对减轻正畸治疗中疼痛的临床效果。方法 对戴入初始弓丝的128例正畸患者,其中63例患者应用半导体激光照射其受力前后的牙根部区域,照射次数1～2次。余65例患者作为对照组。通过问卷调查了解疼痛发生的时间、持续时间并进行统计学分析。结果 应用半导体激光照射组疼痛的发生时间迟,疼痛持续时间短。对照组疼痛发生率为96.92％,照射组疼痛发生率为79.37％。结论 半导体激光局部照射对减轻正畸伴发的疼痛有效。     

正畸治疗时牙周疼痛的临床调查分析

本研究的目的在于探讨正畸病人接受正畸治疗、放置首根弓丝后所发生的正畸疼痛的基本规律，以及性别、年龄与正畸疼痛的关系。通过43例正畸病人初次戴上直丝弓矫治器，放置0．36mmNiTi弓丝后七天内的正畸疼痛程度变化的调查，结果表明：（1）正畸疼痛发生时间从1小时20分钟至13小时30分钟不等，平均发生时间为4小时42分钟。（2）正畸牙周疼痛高峰期处于放置首根弓丝后24～48小时之间，从此以后疼痛逐渐减轻，至第七天，大多数病人已无明显疼痛症状。（3）咀嚼口香糖和上下牙齿紧咬时的正畸疼痛程度两者之间无显著差异（P＞0．05），但它们却明显高于自然状态下的疼痛程度（P＜0.01）。（4）一天内的4个不同时间点，即9点、13点、17点、21点的各疼痛程度无统计学差异。（5）正畸牙周疼痛程度与性别无关。（6）18岁以上组的正畸病人在第1～3天内的正畸疼痛程度与13～17岁及13岁以下组之间无明显差异，但从第4天开始，其疼痛程度和持续时间却明显高于其它两组（P＜0．01或0．05）而后两组之间则无统计学差异（P＞0．05）。提示成年人正畸治疗时正畸疼痛的预防及治疗前的心理准备则显得更为重要。     

视觉模拟评分法评价多个临床因素对正畸初始疼痛的影响

目的：应用视觉模拟评分法评价正畸治疗后初期患者的疼痛感受及影响因素。方法：随机选取2005-2006年期间四川大学华西口腔医院的拟作双颌固定正畸治疗的初诊患者107名。男性47（平均年龄14．63岁）人，女性60（平均年龄16．18岁）人。矫治初期均使用0．36mm（0．014英寸）的镍钛圆丝，采用视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）记录矫治器安放后4、12、24h、3、5、7d的疼痛强度。随机选取51人采用弹性橡皮圈结扎，56人采用不锈钢结扎丝结扎；其中30人为拔牙矫治病例，77人未拔牙。结果：橡皮圈结扎组患者疼痛强度在4h-3d期间大于结扎丝组，在5～7d期间小于结扎丝组，但差别均没有统计学意义；在各时间点，吃饭后嚼口香糖看电视的疼痛值明显低于进软食时候的疼痛，有显著的统计学差异；拔牙组与非拔牙组的疼痛值无明显差别。最初期女性的疼痛值大于男性，而3d后相反，其差异没有统计学意义。前牙的疼痛值大于后牙，成年人的疼痛值大于儿童。结论：正畸治疗的初始疼痛与结扎方式、拔牙与否、性别无显著相关，而与年龄、牙位有显著相关，并且分散注意力能够明显减轻正畸初始疼痛。     

Factors associated with pain induced by orthodontic separators

Pain resulting from the application of orthodontic forces varies markedly across individuals. The reasons of this variability are still largely unknown. To investigate factors that may be associated with orthodontic pain following the application of orthodontic separators. One hundred and seven participants were screened for pain response over 48 h following placement of orthodontic elastomeric separators. The highest (n = 10) and lowest (n = 10) pain responders were identified, and data collected on tooth pain sensitivity to electrical stimulation in conjunction with using the Pain Catastrophising Scale (PCS), Dental Anxiety Scale (DAS) and cold pressor test (CPT). There were statistically significant differences between high‐ and low‐pain responders in catastrophising score (P ≤ 0·023). For every PCS magnification score of 1 unit higher, the relative risk of being a high‐pain responder was 1·6 (P = 0·002); those scoring higher on helplessness had a lower risk of being so. DAS scores of high‐pain responders were twice as high as those of low‐pain responder (P = 0·043). During the first 2 min of CPT, the high‐pain responders experienced more pain than the low‐pain responders (P ≤ 0·029). Tooth pain thresholds did not differ between the two different pain responder groups. Pain catastrophising, dental anxiety and cold sensitivity appear to modify the pain experienced following placement of orthodontic separators. Further research is needed to determine the validity of screening questions to identify at‐risk patients prior to commencing orthodontic treatment.     

音乐缓解正畸治疗性疼痛的临床研究

目的 探讨音乐对正畸治疗性疼痛的缓解作用。方法 根据随机对照原则将初戴固定矫治器的165例患者分为音乐组和空白组,音乐组采用音乐干预正畸性治疗疼痛,空白组不采用任何干预疼痛的措施。应用视觉模拟评分法（VAS）评估受试者的正畸治疗性疼痛强度,并分析受试者的年龄、性别、情绪及人格对音乐缓解正畸疼痛效果的影响。结果 有效调查率为85.45％。音乐组的正畸治疗性疼痛低于空白组（P<0.05）。音乐组和空白组中情绪不稳定患者较情绪稳定患者疼痛明显,内向型人格患者较外向型人格患者疼痛明显（P<0.05）。音乐组中女性患者较男性患者疼痛明显（P<0.05）。结论 音乐对正畸治疗性疼痛的缓解有较好的效果。音乐缓解正畸治疗性疼痛男性优于女性,外向型人格优于内向型人格,情绪稳定者优于不稳定者。     

口腔正畸学的临床与基础研究进展

随着正畸学的快速发展，临床中出现了很多新技术，错畸形的发生机理和矫治机制的研究也逐渐成为近年来的研究热点。     

正畸疼痛的影响因素及临床表现

目的探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法依据。方法对59例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示。χ2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异。结果青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P>0.05),而与畸形程度相关(P<0.05);畸形越明显疼痛越严重。成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P<0.05),而与本身的畸形程度无相关(P>0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P>0.05)。结论正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显。年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素。     

The analgesic effect of benzocaine mucoadhesive patches on orthodontic pain caused by elastomeric separators,a preliminary study

Abstract

Objectives: To study the effect of benzocaine mucoadhesive patches (20%) on orthodontic pain caused by elastomeric separators. Subjects and methods. A split-mouth design was used in 30 patients (12 female, 18 male, aged 23 ± 3.75 years). They were instructed to apply benzocaine and placebo patches randomly for right or left first permanent molars of maxillary/mandibular arches for 20 min and repeat this procedure every 6 h with a similar type patch. A 10 cm Visual Analogue Scale (VAS) was used for pain perception assessment in patients who were given benzocaine (benzocaine group) or placebo (placebo group) patches. Pain perception (VAS) was recorded immediately after separator placement and after 2, 6, 12, 18, 24, 48 and 72 h. Results. The mean VAS (SD) for the placebo and benzocaine groups were 2.28 (1.08) and 1.63 (0.67), respectively. The pain peaked at 24 h. Significant pain perception differences were observed between groups at 2, 18, 24, 48 and 72 h. Pain perception was not different between genders or jaws investigated (p > 0.05). The Friedman test revealed significant differences in pain perception among various time intervals for benzocaine (χ ² = 99.84, p = 0.000) and placebo (χ ² = 102.361, p = 0.000) groups. Significant negative correlations (ρ) were found only between pain perception scores and patient's ages in the placebo group at 18 (?0.438), 24 (?0.526), 48 (?0.565) and 72 h (?0.458). Conclusion. The recorded mean VAS values were relatively low; however, the benzocaine 20% patches significantly reduced the post-separation orthodontic pain.     

The application of twin methods in orthodontic research

abstract — The relative importance of genetic and environmental factors in the development of the facial skeleton was studied in a radiographic investigation of 19 monozygotic and eight dizygotic twin pairs by means of comparative analysis.     

富血小板血浆影响正畸牙齿移动效率的研究进展

富血小板血浆(PRP)是一种从自体血液中提取的血小板浓缩物,含有丰富的细胞因子和生长因子,其中血小板衍生生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子主要对成骨细胞和破骨细胞的活性产生影响,促进骨重建过程。正畸牙的移动效率受到骨重建的影响,故局部注射PRP将是加速正畸牙齿移动效率的新方向。该文主要对PRP在正畸治疗中加速正畸牙移动效率的相关实验及其基础研究进行了综述,有助于进一步探讨PRP应用于临床治疗中加速正畸牙移动效率的可行性。     

口腔正畸学临床教学方法改革探讨

目的：提高口腔医学专业本科生运用口腔正畸学理论知识解决临床问题的能力。方法选取潍坊医学院口腔医学专业43名本科生分为2组,分别采用以问题为基础学习和以讲授为基础学习的教学方法进行口腔正畸学临床教学,通过测验和问卷调查评价教学效果。结果2组学生课后的测试成绩均有提高,但差异无统计学意义;学生对以问题为基础学习在理论知识结合临床应用方面的评价较高,认为有利于巩固基础知识,增强交流沟通能力。结论以问题为基础的学习更有利于提高学生运用理论知识指导临床实践的能力。     

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提要：正畸矫治效果主要受治疗方式和颅面部生长发育的影响。颅面部生长发育包括生长时机、生长量以及生长方向。颅面部的生长变化与众多因素有关,例如颅面部结构及形态特征、遗传、环境、功能、疾病、习惯等。本文旨在阐述青少年颅面部生长纵向变化及其临床意义。