影像学技术在多发性骨髓瘤中的应用

骨病是多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特征,也是MM诊断及分期的标准之一.影像技术是检查MM骨病的重要手段,目前已有多种影像技术用于MM的分期及治疗后随访.X射线是传统的放射学技术,应用范围广但分辨率低,将来可能被更敏感的技术如全身低剂量CT取代.磁共振成像(MRI)是评估脊柱受累的金标准,能预测脊椎骨折的风险,区分良性及恶性骨质疏松.正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)是鉴别治疗后病灶是否存活的最佳方法.MRI及PET/CT还能评估MM的临床预后,监测患者对治疗的反应.笔者就不同影像技术在MM患者骨病诊断及治疗后评估中的应用进行综述.     

中国多发性骨髓瘤骨病诊治指南(2022年版)北大核心CSCD

一、概述多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨病(MM bone diseases,MBD)是MM的特征性表现之一,初诊MM患者中高达80%存在溶骨性损害。2014年国际骨髓瘤工作组(IMWG)更新了MM的诊断标准,其中MBD的定义是:骨放射学检查(X线、CT、低剂量CT、MRI或PET-CT)上可见一个或一个以上穿凿样溶骨性骨破坏病灶(≥5 mm)[1]。这些患者发生骨相关事件(skeletal-related events,SRE,包括病理性骨折、脊髓压迫等)的风险极高。     

CT、MRI及DWI在肝细胞癌微血管浸润诊断中的应用价值

目的 探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)在肝细胞癌微血管浸润诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的100例肝细胞癌患者作为研究对象,对患者均实施CT、MRI平扫、DWI检查.以手术病理诊断结果为金标准,比较CT、MRI平扫、DWI对肝细胞癌患者微...     

多发性骨髓瘤影像学研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,常引起骨髓浸润和骨质破坏。X线平片是常用的影像学检查方法,可用于MM的Durie-Salmon分期及危险分层。目前CT、MRI、PET/CT和PET/MRI等先进的影像学技术已广泛应用于MM的诊断和治疗中,为准确分期、预后评估和疗效监测提供重要影像学依据。本研究对MM的影像学研究进展进行综述。     

核素全身骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的观察多发性骨髓瘤患者核素全身骨显像的特点及其诊断价值。方法回顾性分析90例经骨髓穿刺或手术病理证实的多发性骨髓瘤患者治疗前的骨显像表现,并与对应的X线、CT和MRI影像学检查的阳性率进行比较。结果核素全身骨显像阳性率为91.1%(82/90)。多发病灶者占93.9%,主要分布于肋骨、胸骨、脊柱和盆骨,其中热区(浓聚区)病灶占87.0%,热区与冷区(减低区)共存病灶占13.0%;单发病灶者占6.1%,分布于肋骨、颅骨、髂骨、股骨。X线、CT诊断阳性率分别为64.1%(25/39)、94.9%(37/39)、97.4(38/39)。X线与CT和MRI比较有统计学差异(P<0.05)。全身骨显像诊断阳性率与CT和MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身骨显像、CT和MRI联合诊断阳性率为100%(39/39)。结论多发性骨髓瘤全身骨显像阳性率高,结合MRI或CT检查可进一步提高其诊断阳性率。     

CT与MRI增强扫描对中枢神经系统感染的诊断价值

目的:探讨和分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描对中枢神经系统感染的诊断价值.方法:选取2019年4月—2021年6月于南京市高淳人民医院进行检查的55例高度疑似中枢神经系统感染患者,分别给予55例患者CT...     

影像学在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤是一种新兴的无侵入性方法,影像学方法在其术前定位、术中监测及术后疗效评价中具有重要价值。目前常用的影像学方法主要包括经腹超声、经阴道超声、多普勒超声、超声造影、计算机断层扫描(CT)以及磁共振成像(MRI),本文就它们各自在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用进行对比,作一综述。     

65例脑梗死患者MRI与CT检查的影像学表现及联合诊断价值探讨

目的:探讨脑梗死患者磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查的影像学表现及联合诊断价值。方法:选取2016年9月～2017年9月我院65例经病理结果证实的脑梗死患者,均接受CT、MRI检查。统计CT、MRI影像学表现,并对比两者联合诊断准确度。结果:两者联合诊断准确度(98. 46%)高于CT(80. 00%)、MRI(83. 07%)单项诊断,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:CT联合MRI可提高脑梗死患者诊断准确度,为病情监测及后续治疗方案确定提供指导依据。     

MRI联合CT对脑膜瘤患者诊断效能的影响

目的:研究计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)对脑膜瘤患者诊断效能的影响。方法:选取2016年2月~2017年10月我院疑似脑膜瘤患者82例作为研究对象,均行CT、MRI检查,以临床病理诊断结果为金标准,分析CT、MRI检查结果,对比CT、MRI联合诊断与单独诊断灵敏度、准确度。结果:三种诊断方法灵敏度、准确度对比,差异有统计学意义(P0.05);CT、MRI联合诊断灵敏度92.11%(70/76)、准确度90.24%(74/82)高于单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT联合MRI诊断脑膜瘤能有效提高诊断灵敏度、准确度,为临床筛查、鉴别提供重要手段。     

磁共振成像对膝骨关节损伤患者的诊断效果及检出率分析

目的:分析对膝骨关节损伤患者应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的诊断效果及检出率.方法:将2019年6月—2020年10月本院接诊且疑似为膝骨关节损伤的79例患者作为观察对象,均接受计算机断层扫描(Computer tomography,CT)及MRI检查,之后参照膝关节镜诊...     

儿童肝脏局灶性病变的经静脉造影增强超声

正超声是儿童肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLL)首选的影像学检查方法,但因鉴别诊断的局限性,常需行进一步增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。经静脉造影增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在欧     

磁共振成像联合电子计算机断层扫描在诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯中的应用价值

目的:探究磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描(CT)诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯患者中的应用及优势。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月滕州市中心人民医院肿瘤科收治的122例鼻咽癌患者的临床资料,男78例,女44例,年龄(65.77±4.23)岁,年龄范围为49～72岁。患者在治疗前均行CT检查及MRI检...     

多发性骨髓瘤48例影像学分析

目的提高对多发性骨髓瘤(Multipe myeloma,MM)的影像学认识与诊断率。方法回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的48例MM的临床影像学资料。结果 48例多发性骨髓瘤中,误诊率高达58%。48例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论多发性骨髓瘤骨质损害的影像表现具有一定特征性,X线、CT和MRI三者联合应用,可提高多发性骨髓瘤影像学诊断准确性。     

磁共振与计算机断层扫描检查对老年多发性脑梗死患者的诊断价值及预后与满意度的影响

目的:研究并比较磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对老年多发性脑梗死患者的临床诊断、疾病预后以及检查满意度的影响.方法:选择南京市高淳人民医院2019年3月—2021年5月收治的老年多发性脑梗死患者52例,根据收治的...     

分析肾上腺良恶性肿瘤的CT及MRI诊断价值

目的:分析电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断在肾上腺良恶性肿瘤检查中的临床使用价值.方法:选取2016年11月—2021年8月海安市中医院收治的肾上腺良恶性肿瘤病患82例,患者均接受CT及MRI诊断检查.根据...     

超声在胰腺囊性疾病中的应用进展

随着医学影像学技术的不断进展及广泛应用,如计算机断层扫描(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和 内 窥 镜 超 声(endoscopic ultrasound, EUS)等,胰 腺 囊 性 肿 物(pancreatic cyst...     

核素骨显像对骨髓瘤骨病诊断的临床应用价值研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素骨显像在MM骨病诊断中的临床应用价值。方法对49例多发性骨髓瘤患者53例次99mTc-MDP核素骨显像与X线摄片结果进行对比研究。结果1核素全身骨显像阳性率为84.8%(151/178个),共发现病灶151个。X线摄片阳性率为56.7%(101/178个),共发现病灶101个。两种显像的诊断符合率为41.6%(74/178个)。2对受检病例骨损害的好发部位及频率的统计表明:核素显像依次为脊柱(37.1%)、肋骨(25.2%)、骨盆(10.6%)、长管状骨6.6%、肩关节及肩胛骨(6.6%)、颅骨(3.3%);X线摄片结果为脊柱(36.6%)、肋骨(15.8%)、颅骨(14.9%)、骨盆(14.9%)、长管状骨(8.9%)、肩关节及肩胛骨(4.0%)。核素显像对肋骨病灶的显示较X线更敏感,而颅骨病变则更适于行X线检查。核素骨显像对X线阳性的不同影像特征病灶的检出率亦不同(P<0.01),分别为病理性骨折100%、溶骨性破坏68.4%、弥漫性骨质疏松62.5%。3X线摄片和核素骨显像相结合与单独X线摄片(部分加做局部CT或MRI)探测骨损害对受检病例MM分期结果有一定影响。结论核素骨显像与常规X线摄片检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,核素骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

男性盆腔三维数字化重建在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的 构建男性盆腔的数字化三维模型,探讨其在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用价值.方法 选取2019年11月一2021年10月就诊于安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科的43例男性前列腺癌患者为研究对象,随机分为实验组21例[术前基于计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)数据进行数字化三维重建]和对照组22例(采用传统...     

MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析

目的分析磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的60例多发性脑梗死患者的临床资料,均行MRI与CT影像检查,观察MRI与CT影像检查诊断脑梗死的价值。结果 MRI病灶检出率高于CT,且发生脑梗死<24h和24～72h时,MRI对病灶检出率均显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检出病灶数多于CT,MRI检出病灶小于CT,MRI检查时间稍长于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对老年多发性脑梗死的诊断更加准确,病变检出率更高,尤其在在早期、较小病灶的诊断中具有优势,可有效应用于老年多发性脑梗死的诊断中。     

隐匿性脑血管畸形CT、MRI诊断

<正>隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影不显示的先天性脑血管病变,比较少见,诊断较为困难,是颅内出血原因之一。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的应用,隐匿性脑血管畸形的检出率明显提高。本研究对41例确诊患者的影像资料进行回顾性分析,探讨隐匿性脑血管畸形CT、MRI表现特征。1资料与方法