德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

武汉城市圈重大疾病预警指标体系构建及评价

目的构建适合湖北武汉城市圈重大疾病流行特点的预警指标体系,并通过实证研究对其进行评价。方法采用Delphi法构建指标体系,甄选16名省内外专家和武汉城市圈9大城市的18名管理和工作人员参与研究,结合层次分析法确定指标权重,通过实证研究对指标体系的信度、效度和权重设置的合理性进行评价。结果 "武汉城市圈重大疾病预警指标体系"由3项一级指标,10项二级指标和41项三级指标组成,专家权威系数和熟悉程度均 >0.90,总指标体系和一级指标的克朗巴哈α系数及半分信度系数分均 >0.80,三级指标与所属一级指标相关系数均数 >0.51,大于它与其他一级指标的相关系数,差异有统计学意义(P<0.05),指标重要性评分与综合评分一致性检验显示Kendall W^a=0.730(P<0.05)。结论 预警指标体系具有良好的信度和效度,权重系数设置合理。     

国境口岸传染病疫情预警监测指标体系构建研究

构建有效的传染病危机管理体系是检验检疫部门在国境口岸预防和控制传染病疫情的关键措施,其中预警指标体系是其重要组成部分。本文采用文献评阅、现有资料整理分析、现场调查等方法构建指标体系框架,使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的组成,使用小组讨论和个别专家咨询法对指标体系进一步修正和完善。通过2轮咨询,共筛选出36项指标,以探讨建立科学合理、适合国境口岸传染病危机管理的预警指标体系。     

上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系构建

【目的】构建上海市新发急性呼吸道传染病风险快速评估与持续风险追踪评估指标体系。【方法】应用德尔菲法邀请31名专家开展2轮咨询,通过在线调查问卷请专家从指标的必要性、可行性、稳定性及敏感性4个维度分别评分。【结果】2轮专家咨询表的有效回收率均为100%,专家的权威程度为0.88,第2轮专家咨询结果的协调系数为0.138(P0.001)。研究分别建立了新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系和新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系。这2套指标体系从传播力、临床危重度、潜在影响3个维度出发,分别用于早期暴发预警和风险持续追踪与评估,其中,前者包含10个指标,后者包含23个指标。在新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系中,排序前3位指标的组合权重均在0.10以上,组合权重最大的是“门急诊科流感样症状就诊率”,为0.171。在新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系中,前8项组合权重均在0.05以上,其中“R0(基本再生数)”的权重系数最大,为0.087。【结论】基于德尔菲法构建的上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系可用于疾病暴发早期预警、疫情风险持续追踪,具有一定的科学性,指标的灵敏度和稳定性还有待进一步应用和评价。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

贵阳市学校传染病流行风险评估体系构建

目的 运用德尔菲（Delphi）法构建学校传染病发生与流行的风险评估指标体系，为学校传染病发生的早期主动监测和防控提供方法学依据。方法 在文献查阅基础上，通过两轮德尔菲法专家咨询，筛选学校传染病流行风险评估指标，通过直接评分法确立指标权重，构建指标体系。结果 经过对10位专家的两轮咨询，专家积极系数分别为100.0%和90.0%，专家平均权威系数为0.773，第二轮咨询一级、二级、三级指标专家协调系数依次为0.340（χ2=6.125,P <0.05）、0.243（χ2=24.068,P<0.05）、0.212（χ2=93.626,P<0.001）。经指标筛选，形成由3项一级指标、12项二级指标和46项三级指标构成的学校传染病流行风险评估指标体系。3项一级指标权重从高到低依次为学校传染病常态化管理（0.348 1）、学校卫生环境（0.341 9）、学生（家长）健康素养（0.310 0）。结论 建立了学校传染病流行风险评估指标体系，本体系专家积极程度和权威程度较高，专家意见趋于一致，可为贵阳市学校疫情防控常态化管理提供评估重点。     

传染病防控与应急优先排序评价指标体系的研究

目的构建传染病防控与应急优先排序评价指标体系,为评估区域传染病暴发风险提供量化判断依据。方法采用德尔菲法(Delphi法)通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确定评估传染病常规防控与应急2个层面指标体系并计算指标权重。结果第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为96.15%, 100.00%,专家权威系数为0.81～0.99。第2轮咨询传染病常规防控层面三级指标专家协调系数分别为0.69、 0.44和0.55,高于第1轮的0.33、0.16和0.26;应急层面三级指标专家协调系数分别为0.51、 0.45和0.58,高于第1轮的0.23、 0.22和0.35,经Kendall’s W检验协调系数均有统计学意义(P0.01)。通过2轮Delphi法专家咨询构建常规防控与应急2个层面评价指标体系51项,包括一级指标4项、二级指标12项、三级指标35项,同时确定体系中各指标的权重。结论研究建立的评价指标体系为常规和应急2个层面传染病防控提供了评价工具,结构合理,具有一定的科学合理性和适用性。     

中国传染病监测系统综合评价指标体系构建

目的研究建立适用于中国传染病监测系统评价工作的综合指标体系,为我国传染病监测系统评价工作提供参考依据。方法采用改良Delphi专家咨询法,对初拟指标体系进行2轮专家咨询,遴选专家40人,经过对咨询结果的统计分析和指标筛选,确定各项评价指标。结果第1轮专家咨询结果一、二、三级指标的权威系数分别为0.83、0.84、0.82,全部指标的协调系数为0.24;第2轮专家咨询结果一、二、三级指标的权威系数分别为0.84、0.84、0.83,全部指标的协调系数为0.36;最终建立由4项一级指标、26项二级指标、95项三级指标组成的综合评价指标体系。结论建立该指标体系研究方法适当,研究结果可靠,对今后开展传染病监测系统评价工作具有参考意义。     

结核病县级预警指标体系建立及初步应用研究

目的建立县级结核病预警指标体系。方法通过文献调研和专家讨论,拟定县级结核病预警指标体系初始框架和指标,确定指标权重,并进行初步应用。结果遴选8名专家进行两轮函询,建立了一套涵盖3个一级、9个二级及对应的23个三级指标的预警指标体系。两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数0.81~0.98;指标综合评分6.61~9.08;变异系数0.121~0.241;协调系数0.514。用2013—2015年丹阳市结核病防控数据带入模型,相对于2013年,2014年、2015年结核病综合预警指数分别为102.9和103.2,综合风险略有升高。结论初步构建了适用于县域的结核病防控预警指标体系,指标覆盖较为全面、简便易用、指导性强,有较好实际应用价值。     

基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究

目的 构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法 基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两轮咨询以筛选指标,采用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含3项一级指标、17项二级指标、59项三级指标的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系。两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威系数分别为0.800、0.802,三级指标变异系数均值分别为0.144、0.138。三级指标权重在0.014 3～0.017 6之间。结论 构建的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系具有一定科学性,可为评价公立综合医院感染科综合能力提供参考。     

武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

摘要:目的　构建一套科学可行且能较好评价武汉市基本公共卫生服务均等化实施现状的指标体系。方法　通过文献复习和分析拟定体系的初步框架及基础指标,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,请专家从必要性、可操作性、敏感性、有效性等方面对指标评分,依据指标重要性得分的算术均数和变异系数来筛选指标,并且确定各指标权重。结果　两轮咨询专家的积极系数分别为93.75%和100.00%,专家熟悉程度与权威系数的均值分别为0.89和0.91;协调系数分别为0.20和0.35。武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系由4项一级指标、15项二级指标和42项三级指标构成,三级指标权重系数在0.0226和0.0250之间。结论　专家意见协调性较好,结果可信,建立的武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系科学合理。     

利用德尔菲法法构建慢性病分级诊疗效果评价指标的探索

目的 利用德尔菲法构建慢性病分级诊疗试点效果评价指标体系,为地域慢性病分级诊疗效果评价提供依据。方法 按德尔菲法的要求,遴选行业内20位专家对备选指标进行评价,并根据评价结果遴选指标、确定指标权重。结果 两轮指标的专家积极性系数分别达到75.00%、100.00%,意见权威系数平均值0.72、0.78(P<0.05),指标评价的Kendall协调系数分别为0.13、0.49(P<0.05)。经过2轮正式咨询,最终筛选出3个一级指标、12个二级指标、35个三级指标;采用统计平均数法计算确定各指标权重。结论 采用德尔菲法所构建的指标具有较高的可靠性、可行性,但是仍存在专家范围较窄及积极性、权威性水平有待提高等问题。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

手术切口感染风险评估工具框架的初步构建

目的构建手术切口感染风险评估工具的基本框架。方法通过专家访谈,查阅国内外相关文献及依据最新手术切口感染指南的基础上建立评估体系,经两轮Delphi专家咨询对评估条目进行拟定、筛选、修改,建立初始量表。结果两轮专家咨询的积极系数分别为84%、100%;专家个人权威系数均75%,专家全体权威系数为0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数(W)分别为0.450和0.441,均具有统计学意义(P0.05);两轮专家文字建议分别为26条和5条,最终确立的评估体系指标包括4个一级指标、10个二级指标、27个三级指标。结论初步建立手术切口感染风险评估工具框架,为有效测评患者术后切口感染的风险提供科学依据。     

男同性恋性取向成因影响因素Delphi法分析

目的 建立男同性恋性取向成因影响因素评价指标体系,并确定各指标权重。方法 选择19名专家进行两轮Delphi专家咨询,对7个一级指标、56个二级指标进行函询;根据指标重要性赋值得分和变异系数以及专家讨论结果确定所需指标。结果 共有16名专家完成了2轮咨询,2轮咨询的一致性系数分别为0.214和0.327,差异均有统计学意义(P<0.01),专家权威程度为0.86;一级指标中权重最大的为性心理发育和性取向情感体验与自我认同,均为0.21,二级指标中有11个指标不符合入选标准,但专家讨论后予以保留,有5个指标符合入选标准,但专家讨论后予以删除;最后,共选出了一级指标7项,二级指标37项。结论 专家本次咨询选出的指标对于调查男同性恋性取向成因影响因素具有重要意义。     

Delphi法在健康咨询热线服务利用评价指标筛选过程中的应用

目的应用Delphi法筛选热线服务利用评价指标。方法根据研究主题确定咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果专家均具有副高以上职称,工作年限最低9年,最长50年;两轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威程度均为0.86;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准筛选出符合要求的评价指标12项,分别评价热线服务利用的服务利用程度、服务量度、服务特征、社会经济学因素4个部分;经过两轮咨询后,专家协调系数为0.43,具有统计学差异(P0.05)。结论专家积极性高,权威程度、协调性较好,此次咨询筛选出的指标符合构建热线服务利用指标体系的需要。     

基于德尔菲法和层次分析法构建部队官兵心理健康教育核心内容体系

目的利用德尔菲法和层次分析法构建武警部队官兵心理健康教育的核心内容体系。方法通过理论分析、文献回顾和专家访谈等方法构建部队心理健康教育内容初稿。运用2轮德尔菲专家咨询明确部队官兵心理健康教育核心内容的维度和条目,应用层次分析法统计分析核心内容维度层及条目层的权重。结果经历2轮德尔菲专家咨询,选入专家48名,2轮问卷有效回收率分别为100%与95.83%,专家权威系数0.90,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。2轮德尔菲专家咨询中专家共提出81条建议,研究小组采纳了72条。最终确定武警部队基层官兵的心理健康教育核心内容体系,包括3个维度9个条目33个专题。结论通过系统研究方法,初步研究构建较完备的、适用于武警部队官兵的心理健康教育核心内容体系。     

全民健康促进评价指标体系研究

目的：制定科学的、符合当前健康促进发展的全民健康促进评价指标体系。方法：采取广泛查阅文献和总结实践经验的方式,制定指标体系框架;采取德尔菲专家咨询法构建指标体系,并在余杭区对指标体系进行现场验证。结果：49位各领域专家参与德尔菲专家咨询,2轮专家咨询的专家积极系数分别为93.88%和78.26%,专家权威系数为0.746和0.742。经现场验证,全民健康促进评价指标体系由形成性、执行性、结果、可持续性4类一级指标,健康相关资料收集、健康问题分析、目标人群分析、制定项目计划、组织管理、制度、行动、非政府组织、目标人群、公民健康素养提高、短期健康结果、长期健康结果、环境影响、突发公共卫生事件、卫生服务影响、支持环境、执行机构和人员能力17项二级指标,77项三级指标构成。结论：全民健康促进评价指标体系结构稳定,专家意见一致,并涵盖对健康促进全过程,具有较强的科学性、适用性和可行性。