超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

聚桂醇硬化注射治疗各期内痔120例

为观察和评价聚桂醇硬化注射治疗各期内痔的临床疗效,将120例各期内痔患者采用聚桂醇硬化注射治疗,观察其疗效。结果显示,治愈86例,好转34例,其中I期内痔治愈率100％,Ⅱ期内痔治愈率92．7％,Ⅲ期内痔治愈率37．9％,Ⅳ期内痔患者无一例治愈。出血症状的治疗疗效为100％。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗I、Ⅱ期内痔有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床研究

多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)是一种集超声探查、缝扎手术为一体的诊疗技术,在我国尚未普遍开展。我院自2009年7月至2010年4月行多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术20例。报告如下。     

聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效

为探讨聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效,将120例内痔患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予聚桂醇硬化注射,对照组给予消痔灵硬化注射,对比两组总体疗效和并发症。结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组治疗后肛门坠胀感、肛门疼痛、肛门狭窄、黏膜坏死发生率明显低于对照组,P＜0．05。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗内痔疗效肯定,并发症少,优于消痔灵。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床疗效,回顾2013年1～12月于我科采用该方法治疗的31例痔患者资料。结果显示．本组31例患者中．治愈20例（64．5％）,显效1例（3．2％）,有效10例（32．3％）,总有效率为100％。10例住院患者平均住院时间为4．5d。术后1例发生与手术有关的非感染性Ⅱ度肛门疼痛,1例在术后第3天出现感染性肛门疼痛,无排便困难、排尿异常等发生。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔疗效确切,而且创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔临床观察

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG—HAL）治疗痔病的临床疗效,对30例混合痔患者采用DG—HAL（DG—HAL组）治疗,与外切内扎组35例以及吻合器痔上黏膜环切术（PPH组）30例比较其治疗效果、不良反应和并发症。结果显示,DG—HAL治疗混合痔在出血方面与其他两组无显著性差异,在术后疼痛方面DG-HAL组优于PPH组和外切内扎组,在术后水肿方面DG-HAL组与PPH组无显著性差异,与外切内扎组有显著性差异（P〈0．05）。在术后住院时间及术后恢复正常活动时间方面DG—HAL组短于PPH组和外切内扎组。但在治疗痔脱出方面DG-HAL组不及其他两组。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少,是治疗混合痔的有效方法。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床观察（附30例报告）

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗内痔方面的临床疗效。方法将30例Ⅰ-Ⅲ期内痔患者分为治疗10例,采用DG-HAL;对照组20例,采用传统内痔结扎术,进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为80%、10%和85%、5%,无明显差异（P〉0.05）,但两组间的术后疼痛程度、住院天数及术后并发症上存在极显著差异（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论在治疗Ⅰ-Ⅲ期内痔时,DG-HAL与传统结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,恢复时间短,安全性高等优点,但治疗内痔其远期疗效尚有待进一步观察。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗肝硬化并发痔出血的临床观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值。方法采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者,观察临床疗效。结果4例患者手术效果满意,术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者,具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求,但远期疗效有待进一步观察。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床观察（附11例报告）

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗痔病中的临床应用价值。方法利用多普勒超声痔动脉结扎仪对11例有内痔及内痔出血为主的混合痔施行手术治疗。结果患者对手术效果满意。随访2周至3个月,无复发和大便失禁。结论多普勒超声引导下的痔动脉结扎术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求。但远期疗效有待进一步观察。     

超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病25例观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DC-HAL）治疗痔病的临床疗效。方法对2008年12月至2009年12月我院使用该技术治疗以出血为主的内痔和混合痔25例病例资料进行回顾性分析,观察治疗效果、副反应和并发症。结果22例症状消失,3例好转。随访半年无复发及肛门功能障碍。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少等优点,是治疗以出血为主痔病的有效方法。     

PPH结合内痔缝扎术治疗重度内痔的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合内痔痔核缝扎术治疗重度内痔的临床疗效。方法收集了2018年1月至2018年9月在同济医院光谷院区收治的Ⅲ度以上内痔病人共52例,按随机数字表法分为研究组(26例)和对照组(26例)。研究组行PPH联合内痔缝扎术,对照组仅行PPH,比较两组病人在术后1 d、3 d出血及术后肛门肿胀感及疼痛的变化,并在3个月后再次进行出血、排便困难和排便次数对比。结果研究组术后1 d、3 d及术后3个月的出血量显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d及术后3个月的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门肿胀感与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);3个月后两组病人排便困难和排便次数等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH结合内痔缝扎术可以有效减少病人术后出血,同时不增加病人术后疼痛、肛门感觉异常和排便异常的现象,值得临床推广。     

三点横行缝扎松弛直肠黏膜加注射治疗环状痔的临床研究

目的探讨三点横行缝扎松弛直肠黏膜加注射治疗环状痔的临床疗效。方法将216例环状痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例,采用三点横行缝扎松弛直肠粘膜加消痔灵注射治疗;对照组108例,采用传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗。术后观察疗效、疼痛程度、愈合时间、排便功能及并发症发生情况,术后均随访2年,观察复发情况。结果治疗组患者在术后痛苦程度、疗效、愈合时间、术后并发症发生率、复发率均明显优于对照组。结论三点横行缝扎松弛直肠黏膜加消痔灵注射不损伤齿线,肛缘无创口,能恢复肛垫位置,痛苦小,康复快,并发症少,复发率低,是治疗环状痔合理有效的术式。     

自动痔疮套扎术在门诊痔病手术的应用(附86例报告)

目的观察和评价自动痔疮套扎术在门诊痔病手术中的疗效。方法对门诊病人中86例Ⅱ-Ⅲ度内痔或混合痔采用自动痔疮套扎术进行回顾性分析,并对其手术时间、并发症及疗效进行评价。结果手术平均时间12．3min;6例出现并发症;78例1次治愈,5例残留外痔,经手术切除后痊愈,3例残留内痔,2经硬化剂注射、1例经保守治疗后痊愈。结论自动痔疮套扎术操作简单,创伤小,疗效确切,在门诊施行是安全可行的。     

多普勒引导下结扎痔动脉治疗内痔疮31例

摘要：为探讨准确阻断痔动脉治疗痔疮的方法及效果，笔者采用多普勒仪引导下在齿线上方准确缝扎阻断痔动脉血流，同时固定痔上直肠黏膜的方法治疗内痔患者31例。随访3个月，27例症状消失，3例好转，1例无效，无需要外科处理的并发症。提示该方法属微创手术，疼痛轻，恢复快，但适应证的选择、操作技巧需进一步探讨，远期效果需进一步观察。     

RPH联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔疗效观察

目的探讨自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合传统外剥内扎术治疗混合痔101例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗85例（对照组）相比较,观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果。结果治疗组治愈率优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,在术后疼痛指数、并发症、平均愈合时间上两组无明显差别（P〉0．05）。结论RPH联合外剥内扎术可以提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的治愈率。     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果分析

目的探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果。方法将2017年11月至2019年2月需手术治疗的90例混合痔患者随机分为两组,联合组采用PPH联合外剥内扎术治疗,PPH组仅采用PPH治疗。采用SPSS20.0软件进行分析,术中术后各项指标以(±s)描述,采用独立t检验;术后并发症发生情况等计数资料采用χ²检验;临床治疗效果采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组术中术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后肛缘水肿、术后1年复发率均低于PPH组;联合组总有效率为100%,PPH组总有效率为86.7%,联合组总有效率高于PPH组(P<0.05)。结论痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔术后并发症少,疗效可靠。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的临床研究

观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将140例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为两组,试验组70例采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术（DGHAL—RAR）,对照组70例采用Milligan—Morgan术,术后观察比较两组患者的临床疗效、近期复发率、患者满意度、住院时间、术后并发症（疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀感等）发生情况。结果两组患者年龄、性别、痔病分期、临床疗效、术后水肿、肛门坠胀感评分、近期复发率方面差异无统计学意义。试验组与对照组在平均住院时间、患者满意度及术后疼痛、尿潴留评分上有统计学差异（P〈0．05）。结论多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔具有安全、有效、微创、住院时间短、术后痛苦少等优点,值得临床进一步推广。     

菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床研究

目的研究菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔的临床价值。方法将200例混合痔患者随机的分为两组,每组100例,菱形切口外剥内扎注射术为治疗组和对照组外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组在术后继发出血,术后尿潴留及疗效方面与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,但在术后疼痛、术后肛门功能影响、伤口愈合时间、复发等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔在术后疼痛情况、术后肛门功能影响、伤口愈合时间以及复发等方面优于外剥内扎术。