Survivin和富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白2在人膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin和富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白2(LRIG2)基因及其产物在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 方法 应用免疫组织化学检测72例膀胱癌组织病理标本中的Survivin和LRIG2的表达,每例标本均选用癌组织中心、癌旁组织及其远端正常黏膜对照.结果 免疫组织化学显示Survivin蛋白在正常膀胱黏膜中无表达,在膀胱癌组织中表达明显高于癌旁组织,阳性率分别为90.28％ 、33.33％,Survivin蛋白在膀胱癌不同病理分级中的阳性表达率分别为G1组72.22％、G2组90.48％、G3组100.00％;在膀胱癌临床分期Ta～ Tis、T1～T2的阳性表达率分别81.25％、97.50％;在淋巴结转移组和非淋巴结转移组的阳性表达率为96.00％、85.11％,随着病理分级、临床分期的升高和淋巴结转移的出现,Survivin蛋白表达水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);LRIG2在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常膀胱黏膜组织,并随组织病理分级、分期的增高和淋巴结转移的出现,LRIG2阳性表达率逐渐下降,差异有统计学意义(p＜0.05);提示Survivin和LRIG2表达呈负相关(r=-0.487,P＜0.01).结论 Survivin和LRIG2基因表达与膀胱移行细胞癌的分级、分期、淋巴结转移有关,Survivin过表达和LRIG2基因突变或缺失在膀胱移行细胞癌的发生发展中可能起重要作用.     

Survivin和COX-2蛋白的异常表达与壶腹癌的临床病理特征及预后的关系

目的 :探讨Survivin、环氧化酶-2(COX-2)蛋白在壶腹癌组织中的表达变化及其与壶腹癌患者的临床病理特征、预后的关系。方法:以53例壶腹癌患者作为病例组,对其术后组织标本进行免疫组织化学检测,同时选取因交通事故等创伤死亡患者壶腹组织20例作为对照组,对两组壶腹组织中的Survivin、COX-2蛋白表达情况进行比较,并分析其与病理特征、预后的关系。结果:病例组患者壶腹组织中的Survivin蛋白表达阳性率79.25%、COX-2蛋白表达阳性率67.92%,均显著高于对照组的5.00%、10.00%,且差异均具有统计学意义(P0.05)。壶腹癌组织中Survivin蛋白高表达主要与患者的TNM分期、分化程度具有相关性(P0.05)。壶腹癌组织中COX-2蛋白高表达主要与患者的TNM分期、分化程度、发生淋巴结转移具有相关性(P0.05)。壶腹癌组织中COX-2、Survivin蛋白阳性表达对患者的3年随访中位生存时间影响不显著(P0.05)。结论:壶腹癌组织中Survivin、COX-2蛋白显著高表达,并且与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移具有一定的关系,但是与患者的远期预后关系尚不明确。     

Survivin mRNA和蛋白在肝母细胞瘤组织中的表达

目的 观察肝母细胞瘤组织中Survivin mRNA与蛋白表达.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测16例肝母细胞瘤及相应癌旁组织中Survivin mRNA的表达,免疫组织化学SP法及Western blot法检测Survivin蛋白在肝母细胞瘤中的表达.结果 在肝母细胞瘤及其相应的癌旁组织中Survivin mRNA表达的阳性率分别为62.5％和11.1％,Survivin蛋白表达的阳性率分别为81.3％和22.2％,肝母细胞瘤组均远高于癌旁组,差异有统计学意义(P＜0.01);Survivin蛋白在肝母细胞瘤组织中的表达随肿瘤分期增高而增加;Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤组织Survivin mRNA 的表达量分别为2.390±0.071和4.506±0.309,明显高于早期肝母细胞瘤组织(P＜0.05).结论 Survivin 基因的高表达可能在肝母细胞瘤的发生及发展中起重要作用.     

Survivin mRNA和VEGF mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Survivin mRNA和VEGF mRNA在膀胱癌不同病理分级、临床分期、初发和复发的膀胱移行细胞癌组织中的表达和临床意义.方法 采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量逆转录聚合酶链反应试验方法检测51例膀胱癌组织及12例膀胱正常组织中Survivin mRNA和VEGF mRNA的表达,将所得数据进行统计学分析.结果 Survivin mRNA和VEGF mRNA在正常膀胱组织、低级别、表浅型和初发膀胱癌组织中的表达明显低于其分别在膀胱癌组织、高级别、浸润型和复发中的表达,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);Survivin mRNA和VEGFmRNA两者之间呈正相关(r=0.889,P＜0.05).结论 Survivin mRNA和VEGF mRNA的高表达可能在膀胱癌的发生发展中起重要作用,两者可作为判断膀胱癌生物学行为的重要指标,联合检测Survivin mRNA和VEGF mRNA的表达水平有助于膀胱癌患者病情判断和预后评估.     

Bmi-1在胃癌中的表达及其意义

目的 探讨Bmi-1在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法 采用RT-PCR和Western blot技术检测44例胃癌组织和癌旁正常组织中Bmi-1的表达.结果 胃癌组织Bmi-1mRNA阳性表达率为72.73％,显著高于癌旁正常组织(13.64％)(P＜0.05);Bmi-1蛋白在胃癌组织中表达显著高于癌旁正常组织(P＜0.05);在有淋巴结转移以及远处转移的患者中Bmi-1的表达显著高于无淋巴结转移和无远处转移阴性患者(P＜0.05).但Bmi-1的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关,该4因素的分组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Bmi-1的表达上升可能与胃癌的发生及浸润、转移有关.     

STAT-1在胃癌组织中的表达及其意义

目的 检测信号转导和转录激活因子1(STAT-1)在胃癌组织中的表达,并探讨其在胃癌发病机制中作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测STAT-1在50例胃癌、50例癌旁组织和15例正常胃癌组织中的表达.用同样的方法检测三种组织来源的样本中磷酸化STAT-1的表达差异.结果 在正常组织、癌旁组织及胃癌组织中STAT-1阳性表达率分别为:100％、92％和16％,STAT-1蛋白在癌组织中的表达明显低于癌旁组织和正常胃组织,其差异具有统计学意义(x2 =58.132、x2=35.609,P＜0.05);而在癌旁组织和正常组织中差异无统计学意义(x2=1.279,P＞0.05).在正常组织、癌旁组织及胃癌组织中里磷酸化STAT-1阳性表达率分别为:100％、96％和28％;磷酸化STAT-1蛋白在癌组织中的表达明显低于癌旁组织和正常胃组织,其差异具有统计学意义(x2=8.306、x2=27.444,P＜0.05):而在癌旁组织和正常组织中表达无差异有统计学意义(x2=0.619,P＞0.05).结论 STAT-1和P-STAT-1的异常表达与胃癌的发生、发展关系密切.     

Survivin与Caspase-3在胆管细胞癌中的表达及相关性研究

目的 探讨Survivin和Caspase-3在胆管细胞癌中的表达及相互关系.方法 用免疫组化S-P法分别检测Survivin和Caspase-3在胆管细胞癌、癌旁组织及正常胆管组织中的表达.结果 ①Survivin在胆管细胞癌中的表达显著高于癌旁组织和正常胆管组织(P＜0.01);Caspase-3在胆管细胞癌中的表达显著低于癌旁组织和正常胆管组织(P＜0.01).②在胆管细胞癌中,Survivin的表达随着肿瘤分化程度的降低而增强(rs=0.404,P＜0.01),Caspase-3的表达随着肿瘤分化程度的降低而减弱(rs=0.389,P＜0.05).③Survivin和Caspase-3在胆管细胞癌中的表达呈负相关(rs=-0.765,P＜0.01).结论 Survivin的高表达和Caspase-3的失表达抑制了胆管细胞癌细胞的凋亡,可能与胆管细胞癌细胞的生长有关;Survivin和Caspase-3表达的负相关性反映了Survivin抑制Caspase-3介导的细胞凋亡.可能与癌细胞的发生发展有密切关系.     

Combined methods for periampullary cancer and pancreatic head carcinoma diagnosis(analysis of 84 cases)

目的 探索有效的胰头癌及壶腹周围癌的诊断方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月收治的84例胰头癌及壶腹周围癌的临床资料.结果 胰头癌组癌抗原(CA) 19-9表达水平高于其它组,与壶腹癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);十二指肠癌组的癌胚抗原(CEA)、CA125表达水平较高,与胰头癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).彩色超声、CT、MRI这3项影像学检查中,CT的诊断符合率高于彩色超声,且差异有统计学意义(P＜0.05).CA19-9联合彩色超声对胰头癌及壶腹周围癌诊断的检出率为81.0％(68/84),较单独检测CA 19-9和单独彩色超声检查检出率均有明显提高;CA19-9联合CT检查对胰头癌及壶腹周围癌联合诊断的检出率为92.9 ％(78/84),较单独CA 19-9和CT检查检出率有明显提高.结论 早期胰头癌及壶腹周围癌诊断困难,而联合应用不同检查方法可以提高正确诊断率.     

Bcl-2在胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究B细胞淋巴瘤／白血病-2基因(Bcl-2)在胃癌中的表达,以探讨其与胃癌临床生物学行为和预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测Bcl-2在42例胃癌患者的胃癌及切缘上皮组织中的表达.结果 Bcl-2在胃癌和胃切缘上皮组织中的阳性表达率分别为69.05％和21.43％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);Bcl-2表达水平与胃癌患者的年龄、性别和浸润深度无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 胃癌中Bcl-2表达可能是胃癌侵袭、转移、演进和预后的生物学标志之一.     

Livin与Caspase-9在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Livin和Caspase-9蛋白在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测56例SCC组织、20例正常皮肤组织中Livin和Caspase-9蛋白的表达.结果 SCC组织中Livin蛋白的阳性表达率(73.2％)高于正常皮肤组织(0.0％),差异有统计学意义(p＜0.05);Livin蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关,其阳性率随SCC病理分级的降低而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在有淋巴结转移的SCC组织中的阳性率(93.3％)明显高于无淋巴结转移者(65.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(30.4％)低于正常皮肤组织(90.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);在SCC中Caspase-9蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关(P＜0.05),即随SCC病理分级的增高而升高;有淋巴结转移的SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(6.7％)低于无淋巴结转移者(39.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两种蛋白在SCC组织中的表达呈负相关(rs=-0.612,P ＜0.05).结论 Livin在SCC组织中高表达,Caspase-9在SCC组织中低表达,且与Livin的表达呈负相关,提示两者可能共同参与SCC发病过程.     

尺桡骨远近端骨折合并上下桡尺关节损伤

尺桡骨远近端骨折合并上下桡尺关节损伤２８例，采用以肘关节为中心的治疗原则，取得了满意疗效。并提出了前臂双极性骨折的新概念。     

中西医结合治疗对尿毒症心肌病患者左室功能和结构的影响--附66例临床观察分析

目的考察并比较中西医结合治疗与单用中医治疗、西医治疗尿毒症心肌病的疗效.方法中西医结合治疗组23例,采用中医辨证论治、西医基础治疗及心室逆转治疗;与单纯西医治疗组23例及中医治疗组20例进行比较.三组疗程均为9个月.结果中西医结合治疗组23例,治疗前后患者左室功能及左室结构指标大多均有所改善(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001),疗效优于西医治疗组、中医治疗组.结论以痰瘀为主的中医辨证论治、结合西医降压等对症治疗,可在一定时期内改善尿毒症心肌病,且优于单纯中医或西医治疗.     

不稳定性骨盆骨折及并发症的诊治

目的总结不稳定性骨盆骨折诊治的经验和教训。方法对52例不稳定性骨盆骨折临床资料进行回顾性分析。结果早期死亡5例,失访3例,获随访44例,随访3个月～5年(平均2年2个月)。骨折早期并发症漏诊2例,9例出现中期并发症。5例留有后遗症,39例预后良好。结论应重视不稳定性骨盆骨折的急诊诊断和治疗以及动态观察和处理,防治并发症,以取得满意疗效。     

A rare combination of hepatic and pericardial hydatid cyst and review of literature

Hydatid disease in human beings, as in all intermediate hosts, manifest as hydatid cyst (HC). It is an important cyclozoonotic disease, endemic in various sheep and cattle raising areas of the world, including India. The tapeworm commonly involved is Echinococcus granulosus. HC can occur almost anywhere in the body, most common organs being liver and lungs, and are usually solitary. In 25% of cases combination of liver HC with HC in other extra pulmonary locations are found. Cardiac HCs comprise of 0.5–2% of all HC cases. Within the heart, HCs are usually situated in the left or right ventricle and rarely found in the peri-cardium. Pericardial HC does not produce symptoms and is often painless and silent, until the cysts grow to a large size over the years, when the usual complications develop, such as cyst rupture, cardiac compression, atrial fibrillation, and even sudden death. We describe the case of a 39 year old house wife, of rural origin, with proximity to livestock, who had an asymptomatic pericardial HC along with a symptomatic hepatic HC. She clinically presented with an abdominal lump for one year with recent onset of abdominal pain for 1 month, when radiological imaging confirmed the diagnosis of an unruptured hepatic HC and a pericardial HC. The patient recovered after pericardiectomy along with excision of the HC over the left ventricle and enucleation of hepatic HC, by thoracoabdominal approach. She is doing well after 5 years of followup without recurrence.     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形及下睑外翻的分类和预防

目的　研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法及其下眼睑外翻的分类和预防。方法　研究眶肌筋膜韧带的解剖 2 0例 ,自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,对 2 2 4例下睑松弛及眶下脂肪疝出进行了眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形。分析几十年来睑外翻病例 ,提出睑外翻程度的分类方法。结果　眶肌筋膜韧带位于眼轮匝肌外侧深层 ,是一眶隔筋膜汇集的筋膜韧带 ,取名为“眶肌筋膜韧带” ,是一膜状筋膜韧带 ,在冠状面上 ,位于眼外眦角内下方 ,起于眼轮匝肌外侧 1/ 3深面 ,止于眶外侧壁及下睑板外侧缘。长约 15mm ,宽约 12mm。 2 2 4例下眼袋整形后经过 2周至 2年的随访 ,手术后眶下疝出脂肪的隆起得到修复 ,下睑皮肤松弛得到矫正。有 5例术后早期有轻度下眼睑睑球分离 ,2周后完全恢复。眼睑外翻的程度分类将眼睑外翻分成从 0度到Ⅲ度睑外翻的睑外翻 ,每度睑外翻又可分成 4个级别 ,合计为 4度 16级。结论　眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 ,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果 ,又能使眼袋整形手术中达到眼轮匝肌提紧、眶隔筋膜提紧的效果 ,也是预防眼袋手术后产生下睑外翻的有效方法 ,但本手术需增加眶隔筋膜提紧手术操作。眼睑外翻的程度分类方法 ,是眼睑外翻治疗方法的选择和手术效果评价的有效的客观指标     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌230例分析

了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果和影响病人生存的因素。方法:分析230例胰头和壶腹部癌的主要表现,辅助检查、手术并发症、手术死亡率,调查术后生存情况及影响病人长期生存的因素。结果:本组病人出现黄疽90.9％,腹痛56.1％,发热32.6％,白陶土样大便13.5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68.3％、79.3％和66.6％。手术并发症72例(31.3％),死亡20例(8.7％)。术后1、3、5年存活率分别为46.7％,17.4％和52％。肿瘤直径、淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素,而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结论:胰头和壶腹部癌临床表现有多样性,B超和CT等辅助检查有局限性,手术有高并发症,5年生存率低下,手术治疗远近期效果都不理想。     

关节松解肌腱延长配合中药熏洗治疗膝关节完全强直

膝关节僵硬和强直是骨科临床的并发症,多由膝关节创伤、手术、感染等所致。大多数关节僵硬患者经过主、被动锻炼或手术松解等治疗后均能得到满意的恢复。但一些由于关节创伤严重、病程长、治疗不及时而致关节完全强直的患者,治疗非常困难。我院2000-2004年,共收治此类患者18例,采用手术松解粘连,股直肌肌腱延长,人造髌上囊,术后早期主、被动锻炼,中药熏洗等中西医综合治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例;年龄17⁵2岁。病程1·5¹2年。膝关节活动范围均在15°以下,基本为完全强直。股骨干慢性骨髓炎5例,膝关节外伤性感染2例,膝关节滑膜结核1例,髌骨骨折6例,股骨髁间     

重复肾,重复输尿管畸形的诊断与治疗（附20例报告）

报告重复肾，重复输尿管畸形２０例，其中单侧畸形１５例，双侧畸形５例，并发输尿管异位开口８例，输尿管囊肿４例，重复肾上肾积水７例，重复肾上肾发育不良伴下肾积水，输尿管末端狭窄１例，结合文献分析了ＩＶＵ，Ｂ超和ＣＴ的诊断价值，提出了ＣＴ对双侧重复畸形伴一侧输尿管异位开口具有定侧诊断价值，指出可针对不同情况采取相应的治疗方法及手术方式。     

关节松解肌腱延长配合中药熏洗治疗膝关节完全强直

膝关节僵硬和强直是骨科临床的并发症,多由膝关节创伤、手术、感染等所致。大多数关节僵硬患者经过主、被动锻炼或手术松解等治疗后均能得到满意的恢复。但一些由于关节创伤严重、病程长、治疗不及时而致关节完全强直的患者,治疗非常困难。我院2000-2004年,共收治此类患者18例,     

Men with hip fractures have poorer nutritional status and survival than women

Background Many hip fracture patients have a poor nutritional status which may be one explanation for their increased mortality.

Patients and methods We studied nutritional status and other mortality-related factors prospectively in 165 patients with hip fractures (85 women). We concentrated on differences between death rates and survival rates at 3 months and at 1 year, and between those patients who died within 3 months and those who died later.

Results In general, men had a poorer nutritional status and a larger number of comorbidities. Also, there were more smokers and alcohol abusers amongst the men. Of the patients who died during the first 3 months, most were men, and their initial nutritional status was poorer than that of women. Multivariate logistic regression analysis revealed a correlation between mortality and total serum protein, retinol binding protein and the number of comorbidities. Among patients who died after 3 months, mortality was associated with the number of comorbidities and smoking.

Interpretation The higher mortality rate in men than in women after hip fracture may in part be explained by the poor nutritional status in men.