发挥中医药特色，造福辖区居民

十堰市张湾区汉江街办东风社区卫生服务中心是成立于1999年的首批社区卫生服务机构，是由十堰市中医院东风分院改建而来的。2001年以优异的成绩一举通过了省级社区卫生服务大检查，成为湖北省首批省级社区服务示范点。2002年5月更名为张湾区汉江街办东风社区卫生服务中心。现将中医药进社区工作开展情况如下。     

天津市社区卫生服务体系发展现状研究

社区卫生服务体系是我国基本医疗卫生制度建设的重要组成部分.我国卫生改革与发展已确立了以社区卫生服务为中心的基层卫生服务模式.本文通过回顾天津市近年来社区卫生服务建设的发展,分析了社区卫生服务发展现状,以期为天津市构建完善的社区卫生服务体系提供参考依据.     

浙江遂昌县开展农村社区卫生服务的探索和体会

目的 探索乡镇卫生院开展农村社区卫生服务的新模式.方法 选择1个乡镇为农村社区卫生服务示范点,实施责任医生制度,为农民开展免费健康体检,建立健康档案,定期对重点人群开展随访管理和健康教育.结果 以居民健康为中心的社区卫生服务顺利开展,慢性疾病得到逐步规范管理,乡社区卫生服务中心经济效益明显改善,农村居民自身的保健意识和基本健康知识水平明显提高,农民对乡镇卫生院满意度提高.结论 开展以实施责任医生制度,建立和动态管理农民健康档案为主要内容的农村社区卫生服务,有助于提高农民健康水平和促进乡镇卫生院发展,但政府部门应进一步加强对农村社区卫生服务的重视并加大投入,改变农村基层卫生人员的服务观念和知识结构,提高农民健康意识.     

贵州省城市社区卫生服务机构与人员的调查分析

自1997年<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>明确提出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"以来,社区卫生服务成为我国卫生体制改革的重点和难点.贵州省结合省情以<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>为指导,制定了<贵州省关于发展城市社区卫生服务的实施意见>.为了解我省城市社区卫生服务机构建设和业务开展情况,研究促进其健康发展的对策,我们于2002～2003年对贵阳、遵义两市三城区社区卫生服务中心(站)进行了调查,现将调查结果分析如下.     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状，比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法 采用自填问卷方式，调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果 社区卫生服务中心平均有职工65．03人，其中东部地区131．76人，西部和中部地区分别为47．72人和38.66人；医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25.23％、39.08％和29．17％，西部地区医师的学历层次高于中部地区，中部地区高于东部地区；平均每个中心有公卫医师2．36人，东部地区平均为6.45人，中部和西部地区分别有0．82人和1.16人。结论 社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力，卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。     

社区卫生服务中心开展临床业务培训的策略与实践

随着卫生改革的不断深入,居民对社区卫生服务中心的医疗服务需求也随之增多.因此,如何紧跟卫生改革形势,培养社区卫生服务中心的卫生人才和提高社区医疗服务质量,是社区卫生服务中心建设和发展中值得研究和探索的重要问题.     

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

目的 评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果.方法 建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析.结果 德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理.社区卫生服务的数量和质量明显提高,职工的积极性、工作热情提高,居民满意度也明显改善,增强了居民对社区卫生机构的信任感和认同感.结论 绩效考核和分配制度的建立提高了社区卫生服务中心(站)内部的工作效率,保证了社区卫生服务中心持续、健康的发展.     

基于DEA模型的重庆市32家社区卫生服务中心服务效率评价研究

目的 通过评估重庆市社区卫生服务中心的服务效率,提出改善并提高社区卫生服务中心的运营管理和服务效率方法。方法 2021年1～4月按重庆市“一区两群”每个区域随机抽取2～3个区县,每个区县随机选取4家社区卫生服务中心。共随机抽取重庆市32家社区卫生服务中心,收集2018年社区卫生服务中心的在岗工作人员数、设备数、卫生总支出等数据。采用数据包络分析(DEA)模型分析2018年重庆市32家社区卫生服务中心卫生服务效率情况。结果 32家社区卫生服务中心的平均纯技术效率为0.891,其中D3最低(0.371);平均规模效率为0.853,其中D1最低(0.461);平均技术效率(综合效率)为0.761,其中D3最低(0.365)。结论 政府应加大卫生方面的投入,高效利用并优化社区卫生服务机构资源配置;重视社区卫生人才培养,提升社区卫生服务队伍素质,提高社区卫生服务机构效率和质量。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查——上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告

目的调查上海市社区卫生服务机构基本状况及中医药卫生资源,确保上海市中医药服务示范点的示范作用。方法通过报表收集近3年社区卫生服务中医药状况及中医药社区资料;社区卫生服务调查采用分层配额随机抽样的方法抽取样本。由经过培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。利用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法。结果中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14.54%,中医药服务量占总服务量的25.98%;中医处方数占处方总数的28.11%;中药收入占药品总收入的22.73%;中医家庭病床占家床总数的27.14%;院均中医师7.81人;中心城区居民步行15min即可得到中医药服务的占78.70%;100.00%的示范点提供中医药服务;16.47%的社区居民首选中医药治疗,其中>60岁的老年人占75.34%,2周患病率为10.51%,2周就诊率为88.16%,慢性病患病率为32.49%,1年住院率为4.51%;社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务中心所占比例为48.90%,中医预防占24.69%。结论居民得到了许多中医药服务,中医药自然疗法缓解了“看病难,看病贵”。但投入是影响中医药社区卫生服务的重要原因,中医药队伍结构不合理仍然是中医药社区卫生服务的主要问题。中医药适宜技术开展率低,中医药特色优势未充分发挥,还远远不能满足社区居民的需求。     

社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究

构建以社区卫生服务站为基础,社区卫生服务与预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于落实"预防为主,防治结合"的工作原则,优化卫生服务的服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。2007年以来,上海市卢湾区社区综合防治工作经历了社区卫生服务站健康档案建立与完善、社区卫生服务站"示范点"创建、社区卫生服务站规范化建设等阶段的工作历程,明确社区卫生服务站公共卫生服务内容,强化社区卫生服务站公共卫生服务管理,规范社区卫生服务站公共卫生服务工作方法,建立社区卫生服务站疾病预防控制工作考评体系和标准,形成一种社区卫生服务站公共卫生服务管理新模式,提升社区公共卫生服务能力,促进国家基本公共卫生服务项目均等化更好地实施。     

江西省城市社区卫生服务中心人力资源配置研究

目的了解江西省城市社区卫生服务中心的人力资源现况,预测江西省城市社区卫生服务中心的人力资源配置。方法以江西省131家城市社区卫生服务中心为研究对象,采取现况调查方法收集数据,采用卫生服务需求法进行预测。结果 131家城市社区卫生服务中心共有职工总数为4 765人,其中卫生技术人员数为3 968人,占83.27%;每千人口执业(助理)医生数为0.32人;每千人口注册护士人数为0.28人。采用卫生服务需求法进行预测得出,131家城市社区卫生服务中心需要门诊医生数为1 905人,公卫医生数为164人,护士数为2 069人,各类人员总数为5 690人。结论目前江西省城市社区卫生服务中心的人员规模不足,结构不合理;社区卫生服务机构的人员配置应以服务人口为依据。     

沈阳加大投入完善社区卫生服务体系

沈阳市大力发展城市社区卫生服务工作，将其与．城市特困居民医疗救助工作紧密结合，以健康为中心，为城市居民做好基础卫生服务工作，通过资源重组、结构和功能改造、多种形式兴办等举措，共建成社区卫生服务机构341个，其中社区卫生服务中心103个、社区卫生服务站238个，基本形成了以城市大医院为依托，以疾病预防控制、妇幼保健、健康教育机构为指导，以社区卫生服务机构为平台的较为完善的城市社区卫生服务体系。去年社区门诊人数达到246万人次，     

南明区32家社区卫生服务机构近距离维护居民健康

为方便社区居民就近看病，南明区自1998年开始筹建社区卫生服务中心，目前共建社区卫生服务中心15个，社区卫生服务站17个，其中20个机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构，社区卫生服务网络基本建成。     

南京市社区卫生服务中心生存现状与发展对策

城市社区卫生服务中心是以适宜技术和基本药物为手段，提供基本医疗和公共卫生为内涵，以人人享有基本卫生保健为目标的基层卫生服务机构。大力发展社区卫生服务工作是解决城镇居民“看病难、看病贵”问题的切实可行的途径。由于前期市场机制过多的进入卫生领域及政府宏观卫生政策的偏倚，使得社区卫生服务中心在积极完成卫生目标的过程中面临着诸多方面的困难。近年不断推出的卫生改革措施，为城市社区卫生服务中心建设指明了方向，也为今后发展提出了新的问题和挑战。     

严管理带来高水平服务

成都市武候区玉林社区卫生服务中心是国家卫生部、科技部与加拿大国际发展研究中心合作开展的“促进中国城市社区卫生服务策略计划”国际合作项目单位．是国家卫生部的全国城市卫生服务工作试点单位。并且在2001年7月率先在全国的社区卫生服务机构中引入ISO9001质量管理体系。这么所起点高、管理严的社区卫生服务中心是怎样为居民服务的呢？带着这样的问题我们采防了社区负责人高主任。     

提高认识 恰当定位 做好社区卫生服务工作

社区卫生服务网络在一些经济发达国家已较普及，并发挥着积极的基层卫生服务职能，这种“以人为本，以人群健康为中心”的社区卫生服务模式越来越被社会接受和肯定。在城市化步伐不断加快的条件下，进一步提高对普及社区卫生服务网络必要性与优越性的认识，赋予社区卫生服务一个恰当的定位，保证国家关于城市卫生服务体制改革规划的全面落实，已成为一个不可忽视的问题。     

北京市月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案现状比较

目的了解月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案使用情况间的差异,并分析其原因。方法分别随机抽取月坛社区卫生服务中心和延庆社区卫生服务中心100份高血压患者的健康档案,调查其完整率和利用率;同时获取两家社区卫生服务中心人员构成和辖区居民基本情况。结果两家社区卫生服务中心个人档案及家庭档案完整率间差异有统计学意义(P<0.01);监测血压、使用每次就诊随访记录、非药物治疗及定期化验情况间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。两家社区卫生服务中心工作人员的职称、学历构成间差异均有统计学意义(P<0.05)。两社区居民学历构成、医疗费用支付方式间差异有统计学意义(P<0.05)。结论月坛社区卫生服务中心健康档案利用率高于延庆社区卫生服务中心,延庆社区卫生服务中心应学习月坛社区卫生服务中心的先进管理经验,提高工作人员的素质,加强对居民的健康教育。     

贵阳城区老年慢性病人的卫生需求及社区卫生服务中心卫生资源配置状况调查

目的　了解贵阳城区老年慢性病人的卫生服务需求,社区卫生服务中心的卫生资源配置情况和卫生资源使用效率.方法　通过问卷调查了解老年慢性病人的卫生服务需求,同时收集市卫生局、各社区办事处及卫生服务中心提供的各社区卫生服务中心卫生资源及服务情况资料,进行比较分析.结果　 (1)有10.4%的老年慢性病人认为不需要社区卫生服务;在选择需要的社区服务项目中,仅定期体检所占比例较高(58.4%),实际常到社区卫生服务中心就诊的老年慢性病人仅占20.3%.(2)社区卫生服务中心配备医护人员数及床位数不足,医护人员中大专以上学历者较少,以初级职称者居多,全科医生配备不足.每职工年平均业务收入、每职工年平均门诊人次及人均年财政补助低于全国平均水平.结论　贵阳市老年慢性病人卫生服务需求主观意愿不高,社区卫生服务实际利用较低;社区卫生服务中心卫生资源不足,人力资源结构有待调整,卫生资源使用效率较低,大多低于全国平均水平.     

上海市黄浦区社区居民卫生服务需求调查

目的　了解上海市黄浦区社区居民卫生服务需求状况。方法　采用问卷方式 ,对社区中 6 98户家庭进行卫生服务需求调查。结果　经济状况好的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占 5 6 7% ,选择市级医院的占 2 8 2 % ,住院选择社区卫生服务中心的占 17 7% ,选择市级医院的占 6 2 7% ;经济状况差的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占 6 5 5 % ,选择市级医院的占 13 4 % ,住院选择社区卫生服务中心的占 2 6 3% ,选择市级医院的占 4 7 9%。不同家庭因健康状况及保健意识等不同 ,对社区卫生服务也有不同的需求。结论　社区卫生服务中心在转制过程中 ,可建立不同形式的服务模式 ,以找出一套适合城市社区卫生服务 ,居民易于接受的就近、方便、经济、有效的社区卫生服务项目。     

苏州市立医院在社区卫生服务中心建设和设计中的实践体会

苏州市立医院社区卫生服务管理中心依托"生命长河有我陪伴"的服务理念,根据<卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见>中的建筑要求,进行了社区卫生服务中心的建设实践.在实践的基础上,提出了一些关于社区卫生服务中心建设和设计的体会.本文对在社区卫生服务中心建设和设计中的实践体会进行了总结,以期为今后社区卫生服务机构的建设提供借鉴.