α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用与分析

目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项。方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理。将两大瓣与腭部创面定位粘合。松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙。粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞。结果:术后仅4例创面有明显渗血。97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠。术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出。术后创面愈合正常,效果满意。结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全。     

纤维蛋白胶粘合和显微手术吻合兔面神经的实验研究

目的通过兔面神经颊支切断后采用纤维蛋白胶粘合和显微缝合的对照实验，探讨纤维蛋白胶粘合修复神经的效果。方法采用神经电生理测定和组织学观察，评价面神经再生和功能恢复情况。结果纤维蛋白胶粘合组和显微缝合组在神经吻合部位近端电刺激后口轮匝肌处神经复合动作电位阈强度、最大波幅以及传导速度等的差异无统计学意义（P〉0．05）；纤维蛋白胶粘合组神经吻合口内慢性肉芽组织较少，神经吻合部位远端神经外膜外的再生神经纤维显著较少（P〈0．05）。结论用纤维蛋白胶粘合修复兔面神经具有与显微缝合同样的效果，并且手术操作简便。     

康派特医用胶粘合与缝合在修复甲状腺手术切口方面的美学效果研究

目的:对比分析康派特医用胶粘合与缝合修复甲状腺手术切口的愈合效果及美学效果,为甲状腺手术患者切口处理方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2017年12月在笔者医院行甲状腺手术的患者120例作为研究对象,按照手术切口处理方案将患者分为2组,缝合组63例患者采用传统缝合处理,粘合组57例可吸收缝线缝合真皮层后再采用康派特医用胶粘合修复表皮。比较两组患者切口缝合耗时,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口愈合时间,切口愈合等级,切口愈合外观评分及患者满意率。结果:粘合组患者术中切口缝合时间,切口愈合时间,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口甲级愈合率及切口愈合外观明显优于缝合组,且粘合组患者手术切口恢复满意率明显高于缝合组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用康派特医用胶粘合修复,术后切口愈合效果较好,尤其对切口外观恢复更具优势,具有较高临床价值。     

医用胶粘合法修复甲床损伤的疗效观察

目的 介绍应用医用胶粘合法修复手(足)指(趾)甲床损伤的效果观察.方法 自2004年6月至2008年3月,对96例患者(115指/趾)按甲床损伤程度进行分级,并随机分成两组.实验组应用医用胶粘合法修复损伤甲床,对照组用传统的缝合法修复.记录手术时间及术后甲床创面愈合时间,观察并分级评价甲床修复的效果.结果 与对照组相比,实验组手术时间短,术后无局部渗血,甲床水肿发生率低,术后2周内切口愈合快,甲床修复疗效佳.结论 医用胶粘合法修复甲床损伤方便、快捷、愈合效果良好,值得推广应用.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中各种补片固定方法的疗效观察

目的探讨医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的疗效差别及对并发症的影响。 方法2017年9月至2018年12月,对北京市垂杨柳医院90例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗。术中分别采用医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片,每组患者30例。术后随访6～12个月。 结果各组患者均无复发,医用胶粘合组术后局部血清肿0例,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例;医用胶粘合组术后未发生慢性疼痛,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片各组的手术时间分别为（47.5±7.3）min、（36.4±6.5）min,及（69.2±6.6）min,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片组术后住院时间分别为（3.1±0.7）d、（3.2±0.6）d及（3.2±0.7）d,两两比较,差异均有统计学意义（P>0.05）。钉枪钉合组住院费用[（13 325±645）元]显著高于医用胶组[（9629±646）元]及可吸收线缝合组[（9617±429）元],差异均有统计学意义（P<0.05）;医用胶粘合组住院费用与可吸收线缝合组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后l、3、5、7、14 d疼痛视觉模拟评分（VAS）,钉枪钉合组及可吸收线缝合组显著高于医用胶组,差异均有统计学意义（P<0.05）。可吸收线缝合组与可吸收线缝合组术后1 d、7 d VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d、5 d、14 d VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP术中各种补片固定方法均安全有效,均未有补片移位甚至导致复发发生;钉枪钉合是手术时间最短的固定方法;医用胶粘合及可吸收线缝合固定相对便宜;医用胶粘合可减低术后疼痛和减低血肿的发生。     

医用OB胶粘合周围神经的实验研究

目的探讨医用OB胶粘合神经后的抗牵拉强度及神经修复的效果，对其粘合神经的可行性进行评估。方法Wistar大鼠72只，以左侧坐骨神经建立修复模型，随机分为神经缝合组和粘合组，每组36只。缝合组用9-0无创尼龙线做神经外膜缝合4针，粘合组用OB胶粘合神经断端。分别于术后0d、1、2、3、4、8周进行大体观察、生物力学、电生理检测和组织学观察。结果生物力学检测，术后1周和2周粘合组与缝合组最大抗牵拉强度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。电生理检测，术后4周和8周粘合组与缝合组运动神经潜伏期延迟比之间差异有统计学意义（P〈0．05）。组织学观察，缝合组在缝线周围可见有淋巴细胞、单核细胞等异物炎症反应；而粘合组吻合口处无明显炎症反应，再生轴突排列较缝合组更规则。结论OB胶粘合神经是一种修复周围神经损伤的有效方法。     

医用胶：让肌肤娇美不留痕！

自从医用胶问世以来，手术临床的缝合法逐渐被医用胶粘合法所替代。其最大优点是——     

纤维蛋白凝胶粘合加外膜固定修复周围神经的实验研究

为比较凝胶粘合技术与显微缝合技术修复周围神经的效果，选用健康雄性ＳＤ鼠２０只，随机分为两组，即缝合组和凝胶粘合组，每组各１０只动物。以大鼠左侧坐骨神经为修复神经模型进行实验。全部采用双面刀片切断坐骨神经方法。粘合神经后用类似锚式缝合进行外膜固定。术后瞬间，各组取２只大鼠修复神经进行纵向冰冻切片，观察神经对位情况，其余动物连续饲养８周，进行电生理、组织学及形态学观察。结果表明，凝胶粘合瞬间神经对位获得改善，术后８周粘合组神经纤维较缝合组平直，吻合口远端纤维较缝合组密；吻合口神经纤维通过率、吻合口远端轴突截面积均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。认为，采用凝胶粘合法修复周围神经较常规缝合法优越，加用外膜固定缝合效果更佳。     

医用胶在普外科中临床应用120例观察

我院普外科自2003年10月～2006年2月，应用医用胶用于伤口的粘合、创面止血、缝合修复、破裂脏器修补加固、瘘管的粘堵120例，效果满意，现报告如下。     

纤维蛋白胶粘合修复周围神经损伤的实验研究

目的 比较纤维蛋白胶粘合法与神经外膜缝合法修复周围神经损伤的效果。方法 将雄性Wistar大鼠20只随机分为两组，即粘合组和缝合组，每组10只。以大鼠左侧坐骨神经为修复神经模型进行实验。术后8周，各组取8只大鼠进行电生理、组织学检查，每组其余2只取标本做透射电镜观察。结果 术后8周粘合组神经纤维较缝合组平直，粘合组与缝合组比较，运动神经潜伏期延迟比、吻合口神经纤维通过比、有髓纤维截面积恢复比、肌湿重恢复比差别具有显著性意义(t值分别为2．32、2．43、2．39、2．36，P值分别为0．032、0．029、0．030、0．031)。结论 应用纤维蛋白胶粘合修复周围神经损伤是一种较为有效的神经接合方法。     

神经再生条件液中活性蛋白的分离和检测

目的了解神经再生条件液的生物活性。方法以ＳＤ大鼠的坐骨神经损伤后建立神经再生室模型，采用自然胶电泳分离法，将分离的各蛋白带分别与新生ＳＤ大鼠的后根神经节进行共同培养。结果应用自然胶电泳分离，神经再生条件液在分子量为６７～６６９ｋｕ区域有８条蛋白带。其中分子量在２３２～４４０ｋｕ区域的蛋白条带具有神经营养和趋化作用。结论神经再生条件液有促进神经再生的作用。     

周围神经小间隙动脉桥接后的组织学观察

目的探讨动脉套管内神经间隙缝合后神经再生的机理。方法在ＳＤ大鼠腓总神经切断后，行外膜直接缝合及用２ｍｍ间隙自体动脉套接作比较。术后７、１４、２１、２８天取两组样本，采用多种染色法染色后，在光镜及电镜下观察神经的再生过程。结果动脉桥接组神经再生时间比直接缝合组慢２周，但再生速度基本相同。动脉套管内神经纤维向远端生长的有效率较直接缝合组大。结论神经缝合段留出供神经自然随机选择及化学特异选择的空隙，有益于混合神经修复后的有效再生     

康派特医用胶粘合修复甲状腺手术切口的美学效果分析

目的:比较康派特医用胶粘合与常规皮内缝合法修复甲状腺手术切口的临床效果。方法:收集2015年1月-2016年12月实施甲状腺手术的126例患者的临床资料,予以回顾性分析研究。随机分为两组,实验组和对照组。实验组(63例)给予康派特医用胶粘合,对照组(63例)给予常规皮内缝合,观察统计两组的临床指标以及切口愈合外观情况,并进行比较分析。结果:实验组的切口闭合时间以及住院时间均显著少于对照组,且术后第1天疼痛情况评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组切口甲级愈合率无组间统计学差异(P0.05);实验组切口术后皮肤愈合好,不见明显瘢痕,对照组术后切口处可见到一条细线样瘢痕,经外观满意度评分,实验组的满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺手术切口缝合中应用康派特医用胶粘合可以获得较常规皮内缝合更好的临床效果,可促进患者的术后恢复,缩短切口闭合时间,不遗留明显瘢痕,可达到理想的外观效果。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性和感染性胫骨骨折

[摘要]目的：探讨有限内固定结合外固定架治疗开放性和感染性胫骨骨折的临床效果，并谈谈治疗体会。方法：对23例开放性骨折和5例感染性骨折病例，采用克氏针螺钉、螺钉、可吸收螺钉和钢丝等有限内固定结合单臂外固定支架固定的方法治疗，一期直接缝合或转移皮瓣修复皮肤缺损16例，皮肤坏死后二期转移皮瓣修复皮肤缺损的7例；感染性骨折5例，同样采用有限内固定结合外固定支架固定的方法治疗骨折，直接通过换药伤口愈合的3例，通过转移皮瓣修复皮肤缺损的2例。     

医用粘合剂配合整形外科技术修复颌面部创伤效果观察

目的:总结医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤的临床经验,探讨其修复效果。方法:在颌面部皮肤软组织创伤患者急诊清创术中,遵循整形外科的整复原则,采用仔细清创、无张力缝合、皮瓣转移等技术进行修复后,应用医用粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)粘合伤口。结果:35例41处损伤创面均一期愈合,71.43%的患者经过3个月～2年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕轻微,外观满意。结论:医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤,能避免患者术后伤口错位畸形,可有效减少瘢痕形成。     

皮下间断反缝在颌面部切口应用的临床研究

目的:探讨皮下间断反缝法在颌面部手术切口缝合中的应用。方法:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤方法和传统缝合方法对口腔颌面部手术切口进行缝合,对切口愈合情况、瘢痕增生及针眼硬结进行观察和分析。结果:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤组在术后瘢痕及针眼硬结的发生病例数显著低于传统缝合法组(P<0.01)。结论:皮下间断反缝联合创口胶缝合法应用于颌面部手术可明显减轻切口瘢痕的形成,有利于颌面部美观。     

医用粘合胶在肾破裂修复中的应用

医用粘合胶在肾破裂修复中的应用陈森期１９９２年１１月至１９９４年６月，我们应用国产医用粘合胶治疗外伤性肾破裂５例，粘合迅速，止血效果好，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料本组５例，其中外伤性肾破裂４例，术中因手术困难肾实质切开１例；左肾４例，右肾...     

优化法去细胞兔神经移植修复大鼠坐骨神经缺损

目的 以优化法去细胞兔臂丛神经，移植修复大鼠坐骨神经缺损，观察免疫排斥情况、早期功能恢复及神经再生情况。方法 以优化法处理新鲜取材的新西兰大白兔臂丛神经分支，移植修复成年sD大鼠坐骨神经1．0cm缺损，分别于术后1个月及3个月行功能评价、电生理和组织学检查，观察免疫排斥、功能恢复及神经再生情况。结果 实验组与自体神经移植组在免疫排斥、功能恢复及神经再生方面无显著差异，却明显优于新鲜兔神经移植组。3个月取材时的神经再生及功能恢复情况优于1个月取材时。结论 优化法去细胞神经在移植修复异种神经缺损时，可以达到免疫耐受，其早期功能恢复和神经再生情况良好，在修复周围神经缺损时有望作为自体神经移植的一种替代疗法。     

自体神经外膜小间隙桥接法构建神经再生室修复周围神经断裂的实验研究

目的 探讨应用自体神经外膜小间隙桥接法构建神经再生室修复周围神经断裂的可行性和优越性.方法 取SD大鼠40只,体质量250～350g,随机分成2组,每组20只.实验组:坐骨神经切断后采用自体神经外膜小间隙桥接法缝合;对照组:坐骨神经切断后采用神经外膜原位缝合.术后2、4、6、8、10、12、14及16周时,分别从2组中各取出2只大鼠,大体观察实验动物肢体恢复自主活动的时间,显微镜视下观察神经再生室及缝合口的大体形态,光镜及电镜下对2组再生神经纤维进行观察.结果 实验组大鼠恢复肢体自主活动快,缝合口与周围组织粘连轻.形态学观察发现小间隙神经纤维排列有序,结缔组织增生明显减少.电镜观察显示神经间隙远端再生神经髓鞘板层呈同心圆状排列致密、整齐,雪旺细胞增生明显.而对照组没有上述改变.结论 自体神经外膜小间隙桥接法构建神经再生室修复周围神经断裂是可行的,优于神经外膜原位缝合法,是修复周围神经断裂的一种新方法.     

先期缝合术修复面颈部皮肤较大缺损（摘要）

先期缝合术修复面颈部皮肤较大缺损（摘要）段瑞平，纳应坤，王文红目前，对于面颈部瘢痕切除后皮肤缺损多采用皮片移植、各种皮瓣、放置皮肤扩张器及皮下分离后拉拢缝合等传统方法修复。上述各种方法有或多或少的如下不足：耗时长，手术操作复杂，费用高，植皮区色泽较深...