脑卒中病人周围神经传导速度测定

脑卒中是神经系统常见病、多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50％-70％病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。我们对本院收治的33例脑卒中病人进行瘫痪肢体周围神经传导速度检测,现将结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组33例均为2005年1-12月于我院神经内     

糖尿病患者周围神经传导速度及其临床意义

目的探讨糖尿病患者周围神经传导速度的变化及其临床意义。方法应用日本光电MEB-2200型肌电／诱发电位仪，对56例临床上确诊为糖尿病的患者和30例健康人，进行了周围运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）检查及研究。并进行对照分析。结果56例患者中MCV或SCV至少有一项异常者37例，占66％（37／56例）。其中正中神经异常率为35．7％（40／112侧），尺神经异常率为26．8％（30／112侧），腓总神经异常率为61．6％（69／112侧）。而临床上确诊有周围神经病变者仅为17．9％（10／56）。病程大于10年的糖尿病患者组MCV、SCV与健康人比较有统计学意义（P〈0．01）。异常率下肢高于上肢，且传导速度的改变呈双侧对称性并与病程有关。结论神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病变（DPN）是有价值的。     

ABO血型对健康年轻国人周围神经传导的影响

目的 探讨ABO血型对周围神经传导产生的影响,为周围神经病的预防及治疗提出新思路和方法。方法 选择延边大学医学院在校健康青年志愿者856名,检测所有研究对象ABO血型,及正中、尺、腓、胫神经神经传导参数和F波,分析不同血型间的神经传导差异。结果 与左侧相比,正中神经O型传导机能右侧降低,尺神经B、O型波幅右侧升高,非B型腓神经传导速度右侧升高,胫神经O型远位潜伏期/波幅（基-峰）右侧延长/升高（P均<0.05）。正中和胫神经传导机能AB型优于非AB型;腓神经传导机能非O型优于O型;各神经F波最短潜伏期O型较非O型延长（P均<0.05）。超过可信区上限或低于下限的比率：正中和尺神经AB型小于非AB型,腓和胫神经A型小于非A型（P均<0.05）。神经传导机能显著低下神经数尺、腓、胫神经中O型显著。结论 神经传导机能AB型优于非AB型;神经传导低下比率O型明显,左侧与右侧传导差异O型最明显。     

压力对周围神经传导功能影响的实验研究

用雄性SD大白鼠24只,研究了压力对神经传导功能的影响。结果表明:受压后运动神经传导速度与动作电位电压呈正相关:压力与运动神经传导速度和动作电位电压呈负相关,持续压力下,压迫时间与运动神经传导速度和动作电位的电压呈负相关。周围神经虽然有一定的抗挤压能力,但如果在压力26.7KPa下压迫超过一小时或压力超过40KPa均可造成神经传导功能阻滞。     

脊髓型颈椎病动物模型的初步建立

目的　建立脊髓型颈椎病动物模型。方法　 36只短毛豚鼠按处理方法不同随机分成 3组 ,A组 :在C4～C5或C5～C6 椎间盘后缘植入骨形态发生蛋白 (BMP)与聚乙烯吡咯烷酮 (PVP)复合制剂 ;B组 :在椎间盘后缘植入PVP ,C组系假手术组。分别于手术后 4、8、1 2周以斜板试验观察实验动物的运动功能 ,并按计划处死动物 ,对实验节段颈椎进行组织学观察。结果　A组术后 8周起出现运动功能减退 ;B组和C组动物术后各期运动功能无改变。组织学观察 ,A组术后 4周起出现椎体后缘骨质增生 ,占据椎管 ,并出现不同程度的脊髓受压变形和脱髓鞘、神经元脱失等改变 ;B、C组术后各期椎管形态、脊髓等无改变。结论　植入颈椎间盘后缘的BMP可诱导椎间盘及韧带组织骨化、椎体后缘骨质增生 ,并对颈脊髓造成恒定的慢性压迫 ,为开展脊髓型颈椎病的实验研究提供了重要的动物模型。     

手法治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的探讨手法对脊髓型颈椎病的治疗作用。方法根据我院对颈椎病“痛线”、“痛区”的划分，并依患者症状、体征和影像学检查结果确定治疗部位，对患者进行手法治疗，并辅以牵引和中药热敷。结果经过20～60次手法治疗，78例患者疗效优54例，良13例，优良率85．9％。结论在严格掌握手法治疗本病适应症的基础上，手法治疗脊髓型颈椎病可获得良好的疗效。     

脊髓型颈椎病前路手术治疗进展

脊髓型颈椎病(CervicalSpondyloticMyelopathy-CSM)是骨科的常见病,如诊断不及时,治疗不恰当,可造成肢体残疾,甚至危及生命。其作为一种退行性疾病的病理因素除增生的骨刺,突出的椎间盘,增生肥厚的后纵韧带对脊髓的机械性压迫外-即所谓静力性压迫,还有诸如颈椎节段不稳和动态椎管形态及容积改变-即静力性压迫因素。另外,发育性颈椎管狭窄作为脊髓型颈椎病的一种前置性因素,亦愈来愈受到临床医生的重视。随着社会人口日趋老龄化和现代医学影像技术的应用,尤其自MRI问世以后,CSM的发病率和发现率明显增加。目前,尚无能解除脊髓压迫的特效药物。因     

磁共振扩散张量成像序列对脊髓型颈椎病的诊断价值

目的:分析3.0T磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）序列对脊髓型颈椎病（CSM）的诊断价值。方法:选择福建中医药大学附属康复医院收治的30例CSM患者纳入观察组,另选择同期体检人群中年龄匹配的30例健康志愿者为对照组,均运用常规MRI序列及DTI技术进行扫描,运用DTI技术测量FA及ADC值,进行图像后处理及数据分析,观察组患者根据MR平扫结果分为A组（n=10,单纯硬膜囊受压）、B组（n=14,颈髓受压,信号正常）和C组（n=6,颈髓受压,T2WI高信号）,分析各组FA及DA值差异,评价DTI诊断脊髓型颈椎病的诊断价值。结果:对照组脊髓C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7节段的ADC值与FA比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组与A、B、C组的ADC值、FA值存在显著性差异（P<0.05）,B组、C组的ADC值显著高于对照组（P<0.05）,FA值显著低于对照组（P<0.05）,A组ADC值、FA值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;从A组到C组,ADC值呈升高趋势,FA值呈降低趋势,差异显著（P<0.05）;MR T2WI、DTI序列扫描FA值、MR DTI序列扫描ADC值诊断扫描诊断CSM的敏感度与特异度为20.00%（6/30）与80.00%（24/30）,80.00%（24/30）与20.00%（6/30）,66.67%（20/30）与30.00%（9/30）。结论:DTI较常规MRI能更早期而准确地诊断CSM,是一种显示CSM病变和观察病变修复过程的有效手段。     

不同植骨融合方式对脊髓型颈椎病患者术后椎间高度的影响

目的    探讨分析不同植骨融合方式对脊髓型颈椎病患者术后椎间高度的影响。  方法    选取65例2010年5月~2012年7月间于我院接受颈前路椎体次全切除减压融合术的脊髓型颈椎病患者,将20例在术中接受自体髂骨植骨融合的患者作为对照组,20例在术中接受无端盖钛网植骨患者作为无端盖钛网组,25例在术中接受有端盖钛网植骨的患者作为有端盖钛网组。比较不同组别患者手术前后椎间高度的变化及术后并发症的发生率。  结果    3组术前、术后即刻与术后1年融合节段椎体前后缘高度的差异比较无统计学意义(P>0.05),但有端盖钛网组术后融合节段椎体前后缘高度的降低值要明显低于对照组与无端盖钛网组(P<0.05),且术后并发症的发生率要明显低于其余两组(8% vs 45%, 40%; χ2=8.236, 6.583; P=0.004, 0.010)。  结论    组配式端盖的钛网在颈前路椎体次全切除减压融合术中的应用更好地维持了椎间高度,降低了钛网沉陷的发生率,故值得推广。     

神经传导速度对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 :探讨神经传导速度 (NCV)对糖尿病周围神经病 (DPN)的诊断价值。方法 :对 5 0例糖尿病患者分为有症状组和无症状组 ,进行周围神经NCV的测定 ,与健康人对照 ,同时行相关因素分析。结果 :糖尿病患者运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)与健康人比较存在明显差异 ,且有症状组更显著 (P <0 0 5 ) ;患者的NCV与空腹血糖无明显相关 ,而与病程长短呈正相关。结论 :周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断     

Genetic analysis of peripheral nerve conduction velocity in twins

We studied variation in peripheral nerve conduction velocity (PNCV) and intelligence in a group of 16-year-old Dutch twins. It has been suggested that both brain nerve conduction velocity and PNCV are positively correlated with intelligence (Reed, 1984) and that heritable differences in NCV may explain part of the well established heritability of intelligence. The Standard Progressive Matrices test was administered to 210 twin pairs to obtain IQ scores. Median nerve PNCV was determined in a subgroup of 156 pairs. Genetic analyses showed a heritability of 0.65 for Raven IQ score and 0.77 for PNCV. However, there was no significant phenotypic correlation between IQ score and PNCV.     

神经传导速度和H反射对酒精中毒性周围神经病的诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值。方法:用肌电图检测CAPN患者50例和对照者50例。检测正中、尺、腓、胫神经的NCV,并在胭窝引出H反射。结果:CAPN组的NCV及H反射异常率分别为70%和92%,与对照组比较差异有极显著意义,下肢NCV异常率(82%)高于上肢的异常率(77%),感觉神经传导速度(SCV)异常率(84%)高于运动神经传导速度(MCV)的异常率(76%)。结论:NCV及H反射检测可作为酒精中毒性周围神经病变的检测手段之一。     

高频超声对国人四肢周围神经及颈部神经根正常值的研究

目的　确定在固定测量位点的四肢周围神经、颈部神经根的神经横截面积 (cross sectional area,CSA) 的参考值范围,并探索与之相关的影响因素。 方法　探查100例健康志愿者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经、C5、C6神经根的超声图像,在预定的22个测量位点获取超声声像图及测量各点神经的横截面积,每个测量点重复测量3次,取其平均值,并将神经CSA与年龄、身高、体重及体重指数进行相关性分析。 结果　双侧神经CSA趋向于对称,男性神经CSA比女性大。正常人四肢周围神经与身高、体重、体重指数呈正相关,其中与体重的相关性最为显著。前臂中部尺神经、胫神经、C5、C6神经根与年龄呈正相关。双侧测量部位的差值与上述人口学特征均无相关性。 结论　本研究确定了正常人四肢周围神经、颈部神经根CSA的参考值,这些值可用于周围神经系统疾病诊断的参考。     

周围神经损伤后局部一次给予重组CNTF对神经元变性和再生的作用

目的 :研究周围神经损伤后 ,局部一次给予重组CNTF对神经元变性和再生的作用。方法 :用硅管套接切断的成年大鼠坐骨神经 ,术时在损伤神经局部一次性给予重组CNTF ;用甲苯胺蓝染色和胆碱酯酶组织化学方法研究神经元的逆行变性 ,用HRP逆行追踪研究轴突的再生 ,并进行后足功能测试。结果 :重组CNTF减轻损伤运动神经元胞核偏位和胆碱酯酶活性的变化 ,增加轴突再生的运动神经元数量 ,改善功能指数。结论 :局部一次给予重组CNTF和再加皮下注射一样能保护损伤运动神经元并促其轴突再生。     

The promotion of peripheral nerve regeneration by chitooligosaccharides in the rat nerve crush injury model

Chitooligosaccharides (COSs), the biodegradation product of chitosan, have shown many biological functions. In this study, we examined the possible benefits of treatment with COSs (M.W. 800) on regeneration of rat crushed sciatic nerves. The rats with sciatic nerve crush injury were administered intraperitoneally daily with 3 or 6 mg/kg body weight of COSs over a 3-week period. During and at the end of COSs treatment, a series of functional and histological examinations, including the measurement of withdrawal reflex latency (WRL) values, walking track analysis, electrophysiological assessments, morphometric analysis of gastrocnemius muscle, as well as immunohistochemistry and electromicroscopy to regenerated sciatic nerves, were performed to evaluate the therapeutic outcomes of COSs. The experimental data demonstrated that COSs promoted peripheral nerve regeneration with the desired functional recovery in the rat sciatic nerve crush injury model. This study raises a possibility of developing COSs as a potential neuroprotective agent for peripheral nerve repair applications.     

急性面神经炎患者面神经传导速度研究

目的 :探讨急性面神经炎 (Bell麻痹 )患者的面神经传导速度与病程及预后的关系。方法 :对 6 8例不同病程的Bell麻痹患者行健、患侧面神经传导速度检查 ,并和 10例正常对照组进行比较。结果 :面神经传导速度 :病程 <7天的患者的患侧与健侧及对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;病程 >7天患侧与健侧及对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;病程 1个月内完全恢复者患侧与健侧及对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;病程 2个月、6个月内完全恢复和未完全恢复者患侧与健侧及对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;不同转归组两两比较有显著性差异 (P <0 0 1)。面神经传导速度减慢程度越重 ,面神经功能临床恢复所需要的时间越长。结论 :Bell麻痹患者患病一周后的面神经传导速度可作为评价面神经功能及预后的一项可靠指标。     

长期服抗癫痫药所致的周围神经传导速度变化

２４例长期服用抗癫痫药的病人测定右正中神经和胫神经的运动传导速度（ＭＣＶ）及感觉传导速度（ＳＣＶ）。结果除１例外均有异常。ＳＣＶ减慢较ＭＣＶ明显；ＳＣＶ正中神经异常率（８３％）较胫后神经（６８％）显著增高，但异常率与癫痫的发作类型，用药种类无明显关系。     

Development and evaluation of silk fibroin-based nerve grafts used for peripheral nerve regeneration

Silk fibroin (SF), derived from natural silk long used as a textile material, has recently become an important biomaterial for tissue engineering applications. We have previously reported on good in vitro biocompatibility of SF fibers with peripheral nerve tissues and cells. In the present study, we developed a novel biomimetic design of the SF-based nerve graft (SF graft) which was composed of a SF-nerve guidance conduit (NGC) inserted with oriented SF filaments. The SF-NGC prepared via well-established procedures exhibits an eggshell-like microstructure that is responsible for its superior mechanical and permeable properties beneficial to nerve regeneration. The SF graft was used for bridge implantation across a 10-mm long sciatic nerve defect in rats, and the outcome of peripheral nerve repair at 6 months post-implantation was evaluated by a combination of electrophysiological assessment, FluoroGold retrograde tracing and histological investigation. The examined functional and morphological parameters show that SF grafts could promote peripheral nerve regeneration with effects approaching those elicited by nerve autografts which are generally considered as the gold standard for treating large peripheral nerve defects, thus raising a potential possibility of using these newly developed nerve grafts as a promising alternative to nerve autografts.