先天性支气管囊肿的CT诊断

先天性支气管囊肿系先天性发育异常性疾病,其CT表现具有多样化特点,易于误诊。现对经手术病理证实的25例纵隔及肺内支气管源性囊肿的临床及CT表现作一回顾分析,探讨其CT诊断及鉴别诊断,旨在提高对本病的认识。     

螺旋CT在小儿先天性胆总管囊肿诊断中的价值

目的评价螺旋CT诊断小儿先天性胆总管囊肿的价值。方法 15例手术证实的胆总管囊肿患儿,均经CT平扫与增强扫描。12例又经图像后处理。回顾性分析全部患者的CT资料,并按Todani法分型。结果按Todani分类法,本组Ⅰ型12例,Ⅳ型3例。Ⅰ型CT平扫表现为肝肾隐窝处边缘光整的圆形囊性密度影,增强后,呈薄壁环形均匀强化;Ⅳ型表现为肝门区及肝内多发囊性低密度影,增强后,胆总管囊壁强化,扩张的肝内胆管不强化,仍呈现低密度影;图像后处理形态与范围显示更清晰,利于囊肿分型。结论小儿先天性胆总管囊肿有特征性的CT表现,螺旋CT可为诊断提供可靠信息。     

先天性支气管囊肿的影像诊断及病理学分析

目的先天性支气管囊肿的影像诊断及病理特点。方法回顾性分析我院9例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的影像诊断表现。结果根据X线胸片、胸部CT检查结果,本组患者病灶肺内型5例,纵隔型3例,异位型1例。其中液囊肿4例、气囊肿3例、多发肺囊肿2例。①肺内型多以并发感染就诊,其中3例为咳嗽、咳痰,1例伴发热;其CT特征为囊腔大、周围软组织少的块中囊,或呈薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。②纵隔型2例与体检时偶然发现,1例因囊肿压迫气管而出现胸闷、呼吸困难;其CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形阴影,与周围器官组织相互挤压变形。③异位型1例于体表扪及囊性包块就诊。病理检查:镜下均可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮、腺体、软骨、弹力纤维和少量平滑肌。结论先天性支气管囊肿以肺内型为多,CT检查以块中囊为其特征性表现,组织病理学检查均具备呼吸上皮、腺体、软骨和平滑肌。手术切除是治疗的最佳方案。     

支气管肺囊肿的影像学诊断

目的：探讨影像学检查对支气管肺囊肿的诊断价值。方法：分析经手术病理证实的2例肺囊肿。使用DR数字摄影及螺旋CT平扫肺部。结果：支气管肺囊肿可以通过影像学检查确诊。结论：影像学检查是诊断支气管肺囊肿的可靠方法。     

先天性支气管囊肿临床分析

目的探讨先天性支气管囊肿的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2001年2月—2007年8月经手术切除病理证实的119例先天性支气管囊肿患者的临床资料。结果根据X胸片、胸部CT检查结果,本组患者病灶肺内型109例、纵隔型10例,其中气囊肿45例、液囊肿55例、多发肺囊肿9例。肺内型多以并发感染就诊,其中58例表现为咳嗽、咳痰,22例伴发热,47例表现为咯血、痰血或痰中带血,8例有不同程度的胸痛;CT特征为囊腔大、周围软组织少的“块中囊”,或薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。纵隔型7例于体检时偶然发现,2例为反复咳嗽、咳痰,1例为胸闷乏力;CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形占位阴影,与周围器官组织相互挤压变形。结论先天性支气管囊肿以肺内型为多,临床表现无特异性,主要为咳嗽、咳痰及咯血,CT检查以块中囊为其特征性表现。手术切除是治疗的最佳方案。     

小儿先天性支气管囊肿的ＣＴ诊断及影像学方法的比较

1　材料与方法11　临床资料　17例中男9例,女8例。发病年龄最小70天,最大13岁。3岁以下11例,12岁以后首次发病2例。12　影像学检查　17例均做胸部Ｘ线正侧位平片,胸部ＣＴ平扫。其中3例做食管钡餐,5例做ＭＲＩ胸部平扫检查。2　结果21　17例ＣＴ定位定性确诊;5例做ＭＲＩ的亦被定位定性确诊;Ｘ线诊断正确3例。22　ＣＴ表现　病变均位于气管及主支气管周围,靠近肺门或中纵隔;其轮廓光整,少数有分叶;与气管和主支气管关系密切。囊肿的一侧贴近大的气管,1例可见管壁有局限性浅压迹存在。囊肿大小不等,直径3～12ｃｍ。15例囊肿张力较高,不随呼吸…     

先天性松果体囊肿CT及MRI诊断分析

目的探讨CT及MRI对先天性松果体囊肿的诊断价值。方法对26例先天性松果体囊肿CT及MRI表现进行回顾性分析。结果在CT、MRI上囊肿表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁薄而均匀,光滑完整;囊内容物CT值与脑脊液接近或稍高于脑脊液;在MRI上囊肿呈长T1长T2水样信号,增强扫描囊壁无或轻度强化。结论 MRI能准确发现松果体囊性病变,对先天性松果体囊肿的诊断价值优于CT,是其首选的影像学检查方法。     

Rathke囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术与病理证实的14例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:14例Rathke囊肿,CT平扫8例,其中4例为低密度,2例等密度,1例高密度,1例囊壁可见钙化。3例CT增强扫描未见明显强化。MRI平扫主要显示为圆形或类圆形,5例位于鞍内,9例位于鞍内及鞍上。6例为长T1、长T2信号,5例为短T1、长T2信号,2例为短T1、短T2信号,1例信号不均匀。12例MRI增强扫描,其中10例未见明显强化,2例囊壁轻度强化。结论:Rathke囊肿囊液密度/信号变化多样,通过总结其影像特点并结合详细的影像学检查可对其中多数病例做出正确的定性诊断。     

上颌窦黏液囊肿的CT诊断

分析经手术和病理证实的36例上颌窦黏液囊肿的CT征象。结果：低密度者20例,等、高密度者16例;形态上结节型21例、炎症型8例、窦壁缺损型7例。病灶呈囊性密度时,诊断较容易;病灶呈软组织密度时,结节型需与息肉鉴别,炎症型需与上颌窦炎区别,窦壁缺损型易与上颌窦良恶性肿瘤混淆。岛屿征及骨质硬化具有较大的鉴别诊断意义。     

支气管囊肿的CT表现

目的探讨支气管囊肿的CT表现。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的支气管囊肿患者的CT表现。结果纵隔型支气管囊肿4例,3例为囊性,1例为高密度囊肿。肺内型支气管囊肿14例,含气囊肿2例;含液囊肿5例;含气液囊肿1例;炎性浸润阴影2例;不规则团块影3例;实性球形影1例。结论支气管囊肿多表现为光滑球形的含液或含气病灶,较易诊断;当病变呈软组织密度等不典型表现时,鉴别诊断困难。增强扫描时支气管囊肿囊内容物无强化的特点,有助于与肺内其他疾病鉴别。     

先天性支气管肺囊肿的诊断与外科治疗

目的：探讨先天性支气管肺囊肿的诊断和外科治疗。方法；回顾性分析自1970年1月-2002年5月我科手术治疗的41例先天性支气管肺囊肿患者的临床资料。结果：41例中有6例误诊为肺大疱、脓气胸、包虫破裂感染和支气管扩张症。行肺叶切除31例，左全肺切除3例．右肺中下叶切除1例，肺叶加楔型切除2例，肺楔形切除及肺段切除各2例。本组无死亡病例，1例病人术后并发支气管胸膜瘘。随访2个月～3年无复发，32例症状消失．9例好转。结论：肺叶切除是主要术式，部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除。     

成人先天性肺内支气管囊肿的诊断及治疗

目的 研究成人先天性肺内支气管囊肿的诊断与治疗。方法 １９８１～１９９７年我院手术治疗４１例成人先天性肺内支气和囊肿。男２７例,女１４例。年龄１０～６３岁。略血和咳嗽是肺内支气管囊肿的主要症状。结果 手术切除是治疗的最佳方法。本组肺叶切除２９例,全肺切除１１例,肺楔形切除１例。结论 手术可明确诊断,缓解症状,防止并发症。     

食管壁内支气管源性囊肿CT诊断

目的：探讨食管壁内支气管源性囊肿CT诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析经病理证实的15例食管壁内支气管源性囊肿的CT表现。结果：11例位于后纵隔,4例位于中、后纵隔,7例呈囊性密度,7例呈软组织密度,1例为高密度。15例行增强扫描,除1例囊壁强化外,其余均无强化。结论：CT平扫加增强扫描有助于诊断及鉴别诊断,由于其与食管源性囊肿影像难以区别,最终有待于术后病理证实。     

小儿先天性肺囊肿性疾病48例临床分析

作者对４８例小儿先天性肺囊肿性疾病进行临床分析。该病临床表现缺乏特异性，主要有咳嗽、发热、气急、咯痰、胸痛等。对有下呼吸道反复感染史者要疑及本病，应及时作胸片检查。胸片是本病诊断和鉴别诊断的重要依据。作者还对易误诊的一些肺部疾病的鉴别进行了讨论。     

先天性支气管肺囊肿诊治分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床发病率较低,容易引起误诊。我院胸外科１９８０～１９９８年手术治疗并经病理证实共２５例,现报道如下。１　临床资料　　本组共２５例,其中男性１６例,女性９例。年龄１２～５０岁,其中３０岁以下２０例,占８０％。ＣＴ检查组１０例,未行ＣＴ检查１５例。临床表现咳嗽１４例,咳痰１０例,发热８例,胸痛６例,咯血３例,胸闷气急２例,体检发现６例。囊肿位于右肺１０例,左肺８例,纵隔７例;多发囊肿１例,囊肿最大２５ｃｍ×２０ｃｍ×２０ｃｍ,最小２ｃｍ×２ｃｍ×…     

36例先天性支气管肺囊肿的诊断和外科治疗

198 5年 1月至 1998年 12月我科共收治先天性支气管肺囊肿 (以下简称肺囊肿 ) 36例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例中 ,男 17例 ,女 19例 ,年龄 8～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ,其中 12～ 35岁 2 9例。病程 2 0 d至 14年 ,其中 2～ 7年2 6例。1.2　临床表现 :咳嗽 36例 ,脓痰 2 4例 ,发热 2 1例 ,血痰或咯血 19例 ,胸痛 17例 ,气促 4例 ,消瘦 3例。1.3　 X线胸片 :蜂窝状阴影 2 4例 ,1～ 3个薄壁空洞 8例 ,类圆形阴影及大片致密阴影各 2例。其中可见液平面者 17例。本组 17例行胸部 CT检查 ,表现为一个或多个大小不等的囊状、空腔…     

先天性肺囊肿64例临床分析

本文分析了６４例先天性肺囊肿的诊断、鉴别诊断问题，全部病例实行手术治疗，６１例证实诊断，３例误诊。手术前后诊断符合率为９５．３１％，并对几种特殊检查方法进行了评述，随访２４例。     

小儿先天性肺囊肿性疾病48例临床分析

作者对４８例小儿先天性肺囊肿性疾病进行临床分析。该病临床表现缺乏特异性，主要有咳嗽、发热、气急、咯痰、胸痛等。对有下呼吸道反复感染史者要疑及本病，应及时作胸片检查。胸片是本病诊断和鉴别诊断的重要依据。作者还对易误诊的一些肺部疾病的鉴别进行了讨论。     

先天性胆管囊肿的影像学诊断

６５例先天性胆管囊肿影像学资料ＵＳ，ＥＲＣＰ，ＰＴＣ，ＣＴ的诊断符合率分别为７０％，９５％，１００％，１００％，结论：各种影像检查均有优缺点，Ｂ超可用于常规筛选检查，结合ＵＳ，ＥＲＣＰ，ＣＴ，胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达１００％。