孕产期健康教育对母婴健康的影响

目的 通过对孕产期健康教育的对照研究，了解健康教育对母婴健康状况的影响，达到提高母婴健康的目的。方法 随机选取孕产妇293例实施系统的健康教育作为实验组，同期住院而未进行健康教育的127例孕产妇作对照组。就健康状况及妊娠结局等方面进行效果评价。结果 实验组高危妊娠发病率为24．23％，低于对照组的35．43％，差异有统计学意义（Х^2=5．56，p〈0．05）；实验组妊娠晚期贫血的发生率为24．91％，明显低于对照组的38．58％，差异有统计学意义（Х^2=8．03，p〈0．01）；实验组顺产率为52．56％，明显高于对照组的30．71％，实验组剖宫产率为47．44％，明显低于对照组的69．29％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=17．03，p〈0．01）；实验组纯母乳喂养率为89．80％，明显高于对照组的59．47％，差异有统计学意义（Х^2=53．16，p〈0．01）。结论孕产期健康教育对提高孕产妇自我保健意识和能力，保障母婴健康等方面有重要意义。     

抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测108例流产患者（其中复发性流产组85例）及正常妊娠妇女102例（对照组）血清ACA定性结果。结果复发性流产组ACA阳性检出率55．3％，明显高于对照组3．9％。差异有统计学意义（Х^2=61．89，P〈0.01），且妊娠合并症也高于对照组（Х^2=21．33，C=0．45，P〈0．01）。在复发性流产患者中流产次数与ACA阳性率有关（Х^2=4．94，C=0．21，P〈0．05）。结论ACA与复发性流产及妊娠并发症有关。     

高血压患者随访效果的影响因素的分析

目的探讨影响社区高血压患者随访效果的相关因素,为以后高血压的防治工作提供科学的参考依据。方法从2012年9月-2013年3月,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中关于高血压患者健康管理服务规范,对本社区702例高血压患者进行了随访。随访效果将从心理调整、服药依从性、遵医行为、随访分类控制是否满意4个方面进行说明。采用Х^2检验、Logistie回归等统计方法分析影响随访效果的相关因素。结果单因素的结果显示,心理调整与职业（Х^2=19．48,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．56,P：0．014）,锻炼频率（Х^2=11．29,P=0．023）,健康评价（Х^2=14．59,P=0．001）有关;遵医行为与职业（Х^2=19．84,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．15,P=0．017）,健康评价（Х^2=9．64,P=0．008）有关;服药依从性与婚姻状况（Х^2=6．87,P=0．009）。健康评价（Х^2=24．09,P〈0．001）有关;随访分类控制是否满意与职业（Х^2=11．44,P=0．010）,每次锻炼时间（Х^2=13．83,P=0．001）,饮酒频率（Х^2=5．11,P=0．078）,随访间隔时间天数（Х^2=12．48,P=0．002）,健康评价（Х^2=54.91,P〈0．001）有关。把单因素有意义的变量纳入Logistic回归,结果显示,职业、家族史、锻炼频率、健康评价均能影响随访的效果。结论社区高血压患者的随访效果与职业、家族史、锻炼频率、健康评价等有关。     

数字X线摄影与屏片摄影在小儿胸部检查中的质量比较

比较数字X线摄影（DR）与传统屏-片摄影在小儿胸部检查中的应用效果。方法：对我院400例小儿患者分别采用DR与传统屏片胸部检查,并对图像质量、检查照射剂量、从检查到胶片出来的时间等进行比较。结果：200例小儿胸部DR（DR组）甲级片176例、乙级片18例、丙级片6例、废片0例;200例小儿胸部X线（常规组）甲级片96例、乙级片54例、丙级片45例、废片5例。两组比较差异有统计学意义（Hc=76.1,P〈0.01）,DR组的平均照射量为（1.63±0.11）mAs,常规组为（2.96±0.23）mAs,两组比较差异有统计学意义（u=73.8,P〈0.05）。开始检查到图像打印成胶片,DR组所需时间平均为（3.5±0.6）min,常规组则为（10.1±2.2）min,两组比较差异有统计学意义（u=40.9,P〈0.05）。结论：小儿胸部DR弥补了传统屏片的不足,其影像质量优良,吸收剂量明显减少,且后处理功能、工作流程能力均优于屏片系统,图像可作数字化存储和远程传输。     

健康管理对2型糖尿病患者血糖控制干预效果的评价

目的 分析健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响，探讨针对糖尿病患者不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法 回顾性分析2003年3月至2007年7月经健康体检科确诊的1152例2型糖尿病患者的体检资料，包括生化指标如空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）和每位患者既往的身体活动、饮食与遵医依从性等生活方式调查问卷，建立标准，进行评价，据此，将生活方式相对较好的283例（A组）和较差的869例（B组）患者纳入队列，进行队列研究，分析生活方式与糖尿病控制效果的关系；同时，将其中完整接受1年强化健康管理（包括饮食、运动、遵医依从性、健康教育等）的241例患者的管理前（c组）和管理后（D组）生化结果进行比对。结果 A组GLU和HbA1c的控制满意率分别为60．1％和56．5％，明显优于B组的49．0％和45．5％（Х^2=10．44和11．05，P〈0．01）；不科学的生活方式是糖尿病GLU和HbA1c控制不满意的危险因素（RR=1．28和1．25）；D组营养与运动知识总知晓率（63．5％）明显高于C组营养与运动知识总知晓率（25．7％），二者差异具有统计学意义（Х^2=4．51，P〈0．05），强化生活方式管理后GLU和HbA1c的控制满意率分别为61．8％和64．3％，明显优于管理前的58．5％和47．8％，二者差异具有统计学意义（Х^2=7．94和4．18，P〈0．01和0．05）。结论 生活方式与2型糖尿病血糖的控制效果密切相关，健康管理能够培养患者良好的生活方式，帮助患者获得满意的血糖控制效果。     

高原地区胸部高千伏DR的应用研究

目的：探讨高原地区使用高千伏（kV）和普通千伏数字X线摄影（digital radiography,DR）对人体胸部影像质量的影响及曝光量的差异。方法：研究对象分为实验1组、实验2组和对照组,实验组摄影条件为120kV,对照组摄影条件为85kV,使用DR系统摄取胸部正位片,记录曝光条件及评价影像质量。结果：经统计实验组与对照纽影像质量有显著性差异（P=0．000〈0．05）,曝光量（mAs）平均值相差3．4倍左右。结论：胸部高千伏摄影可显著减少因呼吸运动产生的模糊影像而提高影像质量,并能显著降低X线曝光量,减少受检者的辐射剂量。     

流动树脂和固体树脂修复楔状缺损的临床比较

目的评价流动树脂与固体树脂在修复楔状缺损的临床应用效果。方法将2004年5月至2005年3月本院口腔门诊就诊的120例楔状缺损患者的238颗患牙，分为实验组和对照组，分别以Luxa Flow流动树脂与3M Filtek P60光固化复合树脂修复，比较治疗后6个月、1、2、5年的临床疗效。结果120例中失访8例，复查112例（212颗患牙），复查率为93．33％。两组在治疗6个月、1年时成功率比较差异均无统计学意义（98．24％vs97．5％，96．43％vs95．76％，P〉0．05）。在治疗2、5年时成功率比较差异均有统计学意义（95．45％vs84．35％，Х^2=7．56，P〈0．01；91．18％vs80．00％，Х^2=5．30，P〈0．05）。结论流动树脂在修复楔状缺损的临床效果优于固体树脂。     

盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁有效性分析

目的探讨盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例,对照组在脑卒中常规治疗基础上给予阿米替林治疗;观察组在脑卒中常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的临床疗效。结果总有效率观察组93．33％、对照组77．78％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．41,P〈0．05）。不良反应发生率对照组44．44％、观察组26．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=3．831,P〈0．05）。结论盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等优点。     

不同方法治疗肾病综合征96例临床治疗效果分析

目的探讨更有效地治疗肾病综合征的方法。方法选取2007年6月～2009年5月96例肾病综合征患者,随机分成泼尼松联合雷公藤多苷治疗组（试验组）、单用泼尼松治疗组（对照组）各48例,比较两组疗效。结果试验组完全缓解35例,部分缓解9例,总有效率91．67％,与对照组比较差异有统计学意义（Х^2=3．87,P〈0．05）。试验组复发6例,复发率12．5％,较对照组复发率29．17％,比较差异有统计学意义（Х^2=4．04,P〈0．05）。西组治疗后24h尿蛋白含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激素、雷公藤多苷联合治疗肾病综合征能显著提高激素治疗疗效,并降低患者复发率,值得临床推广。     

扩张型心肌病患者肌钙蛋白I增高的临床意义

目的研究肌钙蛋白I（cTnI）增高对扩张型心肌病（DCM）的临床意义并探讨其机制。方法对50名DCM患者进行cTnI检测,其中血浓度〉0．04ng／mL为阳性组,共28例;血浓度≤0．04ng／mL为阴性组,共22例。所有患者均经超声心动图检测左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）;行常规心电图及24h动态心电图检查,监测心律失常情况。结果阳性组患者心功能分级明显高于阴性组（Х^2=6．60,P〈0．05）。阳性组患者的LVED、LVES明显大于阴性组（t=5．37、6．28,P〈0．01）,LVEF小于阴性组（t=-8．96,P〈0．01）。阴性组患者易出现房性心律失常（Х^2=11．30,P〈0．05）,而阳性组患者易出现室性心律失常及完全性左束支传导阻滞（Х^2=5．39、4．27,P〈0．05）。结论DCM患者出现cTnI显著增高,说明心肌损害严重,预后不良。     

健康教育对劳务工生活行为方式的干预效果研究

目的观察健康教育对劳务工生活行为方式的影响。方法随机抽取两个工厂作为对照组和干预组,干预组262人,其中男性129人,女性133人,平均年龄31．8岁;对照组147人,其中男性75人,女性72人,平均年龄31．8岁。对干预组进行4个月的健康教育,观察其对相关知识知晓率以及吸烟、饮酒、运动、心理卫生、就医等行为的影响。结果干预组对吸烟、饮酒的危害,血压、肥胖标准的知晓率与干预前及对照组相比差异均有统计学意义（Х^2=59．65、47．69、19．50、30．17,P〈0．01）;另外,艾滋病知晓率干预前后比较差异无统计学意义（Х^2=0．17,P〉0．05）。干预组部分不良生活行为方式有明显改善,吸烟对比干预前及对照组差异有统计学意义（Х^2=4．50,P〈0．05）。干预后,劳务工就医态度发生明显改变,与干预前及对照组比较差异有统计学意义（Х^2=7．09,P〈0．05）。结论健康教育能提高劳务工对相关知识的知晓率,改善不良的生活行为方式及就医态度。     

胃黏膜脱垂症内镜下治疗体会

目的：观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法：对2009年1月-2012年l2月经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用雷贝拉唑10mg,每天2次,连续28d,铝镁加混悬液15ml,每天3次,连续28d;对照组：不予射频治疗,服药与观察组相同。两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效。结果：观察组治愈率27.5%,显著高于对照组的7.5%（Х^2=5.77,P〈0.05）,观察组总有效率82.5%,显著高于对照组的55%（Х^2=7.04,P〈0.05）。术后随访6个月,观察组1例复发（2.5%）,对照组有8例复发（20%）,两组差异有统计学意义（Х^2=4.51,P〈0.05）。结论：内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广。     

抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性分析

目的分析抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性。方法选择抚州市不同收入水平人群,共3486户13048名,对不同收入水平人群卫生服务需求情况、门诊服务利用情况、住院服务利用情况、住院费用支付情况进行分析。结果不同收入水平人群2周患病率差异具有统计学意义(χ2=21.615,P0.05),各组慢性病患病率未见显著性差异(χ~2=9.615,P0.05),2周患病就诊率差异具有统计学意义(χ~2=19.357,P0.05),各组2周患病治疗比例有显著性差异(χ~2=20.871,P0.05)。随收入水平升高,年人均住院天数、年住院率差异具有统计学意义(χ~2=18.173,23.982,P0.05),各组因经济困难未住院比例显著性下降(χ~2=25.139,P0.05)。各组住院费用并未呈现出显著性差异(χ~2=12.094,P0.05),自付住院费用占人均收入比例、自付住院费用占家庭收入比例显著下降,差异具有统计学意义(χ~2=31.572,29.148,P0.05)。结论抚州市不同城镇居民卫生服务存在一定程度的差异性,应加强对低收入人群的政策倾斜,保证医疗卫生服务的公平性。     

肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的探讨肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月我院收治的60例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中接受肝左外叶切除联合胆道镜取石术者30例作为观察组;接受左半肝切除术者30例作为对照组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及近期疗效。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料采用t检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果观察组和对照组的术中出血量分别为[(371.54±167.65)、(508.97±203.65)ml]、手术时间[(188.45±39.76)、(237.67±40.37)min]、术后并发症发生率(10.00%、30.00%),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-1.938、-2.127,χ2=4.038,均P0.05);观察组和对照组术后结石残余率(6.67%)和治疗优良率(92.59%、92.00%)比较差异无统计学意义(χ2=0.045、0.023,均P0.05)。结论左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石安全、有效,值得临床推广应用。     

2006—2009年北京市昌平区食品及公共场所从业人员活动性肺结核病检出情况

目的了解2006—2009年北京市昌平区食品及公共场所从业人员活动性肺结核病检出情况。方法收集2006—2009年间昌平区食品及公共场所从业人员健康检查资料,进行统计学分析(χ2检验)。结果 4年间昌平区食品及公共场所从业人员活动性肺结核病检出率(0.002%、0.042%、0.153%、0.124%)呈逐年上升趋(χ2=133.82,P0.01);该地从业人员活动性肺结核病的检出率(0.000%、0.044%、0.155%、0.048%)与外埠从业人员活动性肺结核病的检出率(0.002%、0.041%、0.152%、0.149%)均随年度增长则呈上升趋势(χ2本地=39.86,P0.01;χ2外埠=107.29,P0.01);该地从业人员活动性肺结核病检出率(0.066%)低于外埠从业人员活动性肺结核病检出率(0.091%)(χ2=4.50,P0.05)。结论为保证昌平区公共卫生安全,应加强食品及公共场所行业从业人员每年一次的健康检查工作,并重点做好外埠从业人员肺结核病宣教工作,确保早期及时发现肺结核病人,防止结核病的传播。     

缺血性脑卒中的社区综合护理干预效果观察

目的观察社区综合护理干预对缺血性脑卒中的效果。方法选择2011年1月—2013年1月出院后入社区的缺血性脑卒中患者78例,随机分为干预组48例和对照组30例。对照组给予常规药物治疗指导及常规护理指导,干预组在对照组基础上施行社区综合护理干预措施。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果社区综合护理干预12个月后,干预组血压控制良好率81.2%、康复有效率89.6%,对照组分别为46.7%、66.7%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=10.139、6.242,均P0.05);干预组残疾率45.8%、卒中复发率2.1%,对照组分别为70.0%、20.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.359、5.227,均P0.05)。结论社区综合护理干预措施可显著提高缺血性脑卒中患者的血压控制良好率和康复有效率,降低其残疾率和卒中复发率,是社区缺血性脑卒中患者治疗与康复的有效干预措施。     

高剂量左氧氟沙星在ICU治疗医院获得性肺炎的疗效与安全性评价 FREE

目的评价高剂量左氧氟沙星在重症监护室（ICU）治疗医院获得性肺炎（HAP）的疗效与安全性。方法将2007年9月-2008年12月入住某院ICU符合HAP诊断的84例患者,随机分为左氧氟沙星高剂量组（n=50）和常规剂量组（n=34）。高剂量组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/16 h;常规剂量组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/24 h。观察两组疗效及不良反应。结果高剂量组与常规剂量组临床总有效率分别为88.00%和76.47%,差异无显著性（χ2=1.94,P＞0.05）;临床显效时间分别为(4.18±2.62)d和(5.64±2.72)d,疗程分别为(7.87±3.66)d和(9.64±3.52)d,细菌清除率分别为86.00%和64.71%,差异均有显著性（分别t=2.47,P＜0.01;t=2.19,P＜0.05;χ2=4.10,P＜0.05）;不良反应发生率分别为12.00%和8.82%,差异无显著性（χ2=0.01,P＞0.05）。结论高剂量左氧氟沙星在ICU治疗HAP的疗效确切、安全,且能够为危重患者的抢救赢得时间,可以推广应用。     

空腹血糖受损切点下调后糖调节受损状况调查

目的了解空腹血糖受损（IFG）切点下调后对糖调节受损（IGR）状况的影响。方法收集1896例完整的健康体检资料并分别按年龄和不同空腹血糖水平进行分组,采用卡方检验进行统计学分析。结果IFG诊断标准下调后IFG患病例数增加271例,IFG患病率由13．1％增至27．4％,两者比较差异有统计学意义（Х^2=62．68,P〈0．05）,正常糖耐量由60．3％降至47．5％,两者比较差异有统计学意义（Х^2=120．03,P〈0．05）。空腹血糖5．6～6．0mmol／L组与〈5．6mmol／L组及与6．1～6．9mmol／L组比较,在超重或肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝及心电图异常方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IFG切点下调后对武汉该地区IGR分布有显著影响,新增单纯IFG人群已出现糖、脂代谢异常,应引起重视并及早进行干预治疗。     

针刺配合颧露穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的对比观察针刺配合颧髂穴位注射治疗的方法与口服鼻炎康配合辅舒良喷剂治疗方法对过敏性鼻炎的疗效差异。方法将98例过敏性鼻炎患者随机分为2组,治疗组55例采用以透刺为主配合颧髂穴位注射治疗,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间间隔3d,2个疗程为1个阶段。对照组43例采用口服鼻炎康片,每次4片,每日3次,外用辅舒良喷剂,每日清晨喷鼻腔1次。治疗1个月为1个疗程。结果治疗组总有效率94．5％,与对照组总有效率60．5％比较,差异有统计学意义（Х^2=17．26,P〈0．01）。结论采用以透刺为主配合颧髂穴位注射治疗方法治疗过敏性鼻炎的临床疗效明强优于采用口服鼻炎康配合辅舒良喷剂治疗方法的临床疗效。