含利福平、异烟肼方案对 HBsAg 阳性肺结核病人肝功的影响

据文献报道,多数肝功正常的 HBsAg 阳性病人肝穿刺活检有不同程度的细胞学改变。在结核病治疗过程中,多数药物对肝脏均有一定程度的损害,特别是 RFP 和 INH。为解决 HBsAg 阳性结核病人的化疗问题,我们对104例 HBsAg 阳性与100例 HBs-     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

99例HBsAg阳性肺结核患者化疗致肝功能损害研究

目的探讨HBsAg阳性肺结核患者应用抗结核药物治疗对肝功能的影响。方法收集该院住院肺结核患者179例,根据HBsAg检测情况分为观察组和对照组,对比两组患者抗结核治疗肝功能损害情况。结果观察组药物性肝损害发生率58.24%高于对照组17.05%,且两组在轻、中、重度肝损害方面差异均有统计学意义(P0.05)。观察组AST112.8±84.3IU/L和ALT153.4±87.5IU/L明显高于对照组的86.7±70.5IU/L和103.3±71.3IU/L(P0.05)。观察组肝损害时间早于对照组。结论乙肝表面抗原阳性者在抗结核治疗过程中较阴性者更易发生肝功能损害,应当选用肝损害小的药物。     

不同化疗方案对肺结核合并酒精性脂肪肝患者肝功能的影响

目的探讨不同化疗方案对继发性肺结核合并酒精性脂肪肝患者肝功能的影响。方法90例肺结核合并酒精性脂肪肝患者分为A、B、c三组,分别采用3LSE／9LE、2HLSE／10HLE、2HRZS（E）／4HR抗痨方案,定期检测肝功能变化情况。结果A、B、C三组分别有6例、12例、16例出现肝功能损害,其中A组3例为肝功能异常,3例出现轻度肝功能损害;B组有2例出现中度、1例出现重度肝损害;C组2例中度、2例重度肝损害。A组与B、c组比较,P〈0．05,C组与B组比较,P〈0．05。结论含利福平、吡嗪酰胺的化疗方案对肺结核合并酒精性脂肪肝患者肝功能损害较大,含左氧氟沙星方案能减轻化疗所致肝功能损害,可作为肺结核合并酒精性脂肪肝患者的一线抗结核治疗方案。     

HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性初治肺结核患者的抗结核化疗经验

HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的肺结核患者用含HR(L)(H:异烟肼,R:利福平,L:利福喷丁)方案化疗,不仅药物性肝损害发生率高,而且严重的可直接导致患者死亡。2004年1月-2009年6月我们尝试用2SDELfx/10DELfx方案(S:链霉素,D:力克菲蒺,E:乙胺丁醇,Lfx:左氧氟沙星,)治疗管理了112例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的初治肺结核患者,取得了较好效果。现报告如下。     

微卡联合抗痨方案治疗HBsAg阳性肺结核的临床研究

目的探讨微卡（VACCAE）联合抗痨方案治疗HBsAg阳性的肺结核总疗效与未用微卡组对比。方法我科对152例HBsAg阳性的肺结核患者随机分为两组,微卡联合抗痨方案治疗组78例,单纯抗痨方案治疗对照组74例。结果治疗组的总疗效明显高于对照组,所出现的肝功能损害明显少于对照组。结论微卡联合抗痨方案总疗效较好,肝功能损害率较低。     

熊去氧胆酸防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的临床观察

目的观察熊去氧胆酸片防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝损害的疗效。方法将152例HBsAg阳性的肺结核患者分为四组,治疗方案均采用2HRZE/4-7HR,分别加熊去氧胆酸片或肝泰乐口服,对比分析四组间肝功能损害的发生率及其他情况。结果熊去氧胆酸片明显降低肝损害的发生。结论熊去氧胆酸片在对阳性肺结核病人化疗中可有效起到保肝作用。     

双环醇片在HBsAg阳性的肺结核化疗中的保肝作用

一般认为,大多数抗结核药可有或轻或重的肝毒性,尤其无症状HBsAg阳性者在接受抗结核药治疗后,肝功能损害明显增多[1],甚至有肺结核化疗的急性肝坏死报道[2],以致中断化疗,使化疗失败。近年来我们在抗痨同时给予双环醇保肝治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1·1一般     

慢性HBsAg携带合并肺结核患者不同抗结核方案的临床观察

目的 探讨不同抗结核方案对慢性HBsAg携带患者肝功能的影响和疗效。方法 将确诊的乙肝大三阳,肝功能正常的慢性HBsAg携带合并肺结核患者105例按不同的治疗方案分成A[2HRZS（E）／4HR]、B[2HLSE／10HLE]、C[3LSE／9LE]3组,比较不同组别的肝功能受损率和近期疗效。结果 A组38例,肝功能受损率47％;B组40例,肝功能受损率20％;C组27例,肝功能受损率3％。A组肝功能受损率明显高于B、C组（P〈0．01）;B组高于C组（P〈0．01）,3组间近期疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论 使用含R、H方案抗结核治疗,其肝功能受损率明显增高,而用3LSE／9LF方案者肝功能受损率小。3组间近期疗效差异无显著性,临床上在抗结核药物的选择上应根据情况慎用。     

肺结核患者化疗中肝损害与HBsAg的关系

目的了解肺结核患者抗结核治疗引起的肝损害严重程度与HBsAg的关系。方法对200名用短程化疗方案2HREZ/4HR抗痨期间出现肝功能损害的患者进行分析。结果HBsAg(+)患者42人,占21%,分为第一组,HBsAg(-)患者158人,占79%,分为第二组;HBsAg(+)患者出现严重肝损者18人,HBsAg(-)患者出现肝损者30人,两组比较差异有统计学差异(P0.05)。结论肺结核化疗中HBsAg(+)患者比HBsAg(-)患者发生肝功能损害更严重,容易被迫中断抗结核治疗,并且肝功能恢复时间长,故对肺结核病人应加强乙肝病毒的检查,对HBsAg(+)患者应加强护肝治疗。     

抗结核化疗对乙型肝炎病毒阳性肺结核病人的肝功能影响

目的调查抗结核化疗对乙型肝炎病毒阳性的肺结核病人的肝功能影响,并比较两种化疗方案对肝功影响的差异。方法将108例合并HBV感染的肺结核病人和389例无合并HBV感染的肺结核病人分组为HRZE(S)组和HBAL组。分别于化疗前和治疗后半月或每月测量并记录肝功能。结果合并HBV感染的肺结核病人的肝毒性反应发生率为(67例)62%,明显高于无合并HBV感染的肺结核病人(102例)26%。全部病人497例病人发生肝毒性反应169例,并且肝功异常发生率HRZE(s)组(49%)明显高于HBAL组(16%)(P＜0．01)。结论乙型肝炎病毒阳性的肺结核病人接受HRZE(S)方案易出现药物性肝炎,推荐使用HBAL方案以减少药物性肝炎的发生。     

两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效及对肝功能的影响

目的探讨两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响。方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者116例,随机法分为对照组58例,采用2HRZE/4HR及半年化疗疗程,观察组58例患者采用3HESG/9HEG及一年化疗疗程,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标改变情况和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞缩小率、空洞闭合率分别为98.3%、87.9%、94.8%、93.1%和79.3%,均显著高于对照组患者（87.9%、65.5%、75.9%、72.4%和54.3%）;观察组患者AST、ALT、TBIL、ALB、INR、肝功能恢复正常时间分别为（51.7±6.8）U/L、（52.3±7.2）U/L、（26.4±5.7）μmol/L、（37.8±7.6）g/L、（1.1±0.4）、（16.7±5.8）d,均显著低于对照组患者[（69.3±12.1）U/L、（70.5±11.3）U/L、（36.5±4.3）μmol/L、（48.5±9.2）g/L、（1.5±0.6）和（28.9±10.3）d];观察组患者肝功能异常发生率、不良反应发生率分别为29.3%和3.4%,显著低于对照组患者（62.1%和15.5%）;观察组患者肝功能异常出现时间为（35.7±9.6）d,显著晚于对照组[（17.4±8.2）d,P〈0.05]。结论 3HESG/9HEG及一年化疗疗程治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果显著,肝损害发生率低、发生时间晚且损伤轻,值得进一步验证。     

涂阳肺结核不同化疗方案远期疗效观察

目的:对涂阳肺结核用不同的化疗方案远期6年疗效观察.     

利福喷丁在肺结核HBsAg阳性时的应用

目前肺结核的化疗多采用 2 RHZS/ 4 HR的短程化疗 ,由于化疗过程中易出现肝功能损害 ,特别是 HBs Ag阳性的肺结核患者。我们于 1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,对 5 8例 HBs Ag阳性的肺结核患者采用利福喷丁代替利福平的短程化疗方法 ,对其肝功能情况进行了观察 ,现报道如下。临床资料1.一般资料5 8例均为肺结核初治患者 ,HBs Ag阳性且肝功能正常。随机分为两组 :治疗组 30例 ,对照组 2 8例。其中男 4 2例 ,女 16例 ;15～ 6 5岁 ,平均为 33岁。浸润型肺结核 ( 型 ) 5 0例 ,结核性胸膜 ( 型 ) 8例。其中有 4例为张力性空洞 ,7例为双侧病…     

老年患者对新型肺结核化疗方案的疗效及反应

目的分析研究老年肺结核采取新型结核化疗的临床效果以及对肝脏损害的影响。方法选取2007年1月-2013年1月在我院接受的患有肺结核的老年病人106例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人采取传统结核化疗方案进行治疗,干预组对病人采取新型结核化疗方案进行治疗,对其临床治疗效果和肝毒性给予进一步的分析研究。结果干预组和对照组病人3个月强化治疗完毕的时候,3项指标差异不具有明显的统计学意义(P0.05)。分组治疗9个月以后,干预组和对照组痰涂片转阴率差异不具有明显的统计学意义(P0.05);跟踪随访6个月,痰菌培养结果显示干预组和对照组差异不具有明显的统计学意义(P0.05);跟踪随访两年,痰培养结果显示干预组和对照组差异具有明显的统计学意义(P0.05);干预组肝功能损害显著低于对照组,两组间差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论老年肺结核采用新型结核化疗方案治疗,不但可以取得显著的临床效果,并对肝脏损害非常小,具有临床推广价值。     

苦参素在HBVM阳性肺结核患者化疗中的保护作用

目的研究苦参素在HVBM阳性肺结核患者化疗中对肝功能的保护作用。方法对82例HBVM阳性肺结核患者分成治疗组42例,在常规抗痨治疗的同时,给予苦参素胶囊200 mg,每日三次口服。对照组40例,只给予常规抗痨治疗。结果对照组肺结核患者在治疗2、4个月时肝功能异常率和治疗组相比有显著性差异。结论苦参素对HBVM阳性肺结核患者的肝功能有明显的保护作用。     

不同抗结核方案对老年肺结核肝损害的影响

目的分析不同方案抗结核药物对老年肺结核患者肝损害的影响。方法将48例老年肺结核患者随机等分为HRZE组和DRtAL组,比较两组患者在治疗前、治疗后强化期每周和巩固期每月的肝功能。结果两组治疗方案对患者肝功能的影响,DRtAL方案对肝功能的影响较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同方案抗结核药物造成的肝损害不同,老年肺结核患者依据病情应个体化给药,推荐使用DRtAL方案,以减少药物性肝损害的发生。     

山东省痰涂片阳性肺结核并糖尿病患者耐药监测研究报告

目的分析山东省痰涂片阳性（涂阳）肺结核（SMPTB）并糖尿病（DM）患者的抗结核药物敏感性,评价糖尿病相关肺结核的流行趋势、临床特点及耐药情况。方法收集2004年10月至2007年10月间在山东省胸科医院住院的3000例本省肺结核病人的资料,SMPTB1700例,其中DM并初治PTB450例、DM并复治PTB150例及单纯SMPTB1100例,行血糖、结核菌培养及药敏试验检查。结果对1653例痰结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行10种抗结核药物的敏感性测定。其中初治SMPTB并DM患者耐药率为3．6％,复治患者耐药率为79．7％,两者有统计学差异（x^2=360．8,P〈0．01）。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的耐药率极低,但复治患者耐药率明显增加。