高原肺水肿与肺动脉平均压的关系

目的探讨高原肺水肿发生及发展过程与肺动脉平均压(MPAP)的关系。方法在海拔4600~4800m对发生高原肺水肿的38例患者分别于治疗前后用彩色多普勒超声心动图测定MPAP,且对未发生高原肺水肿的35例正常组测定MPAP。采用成组设计的两样本比较t检验。结果38例高原肺水肿患者初发肺水肿时MPAP(66·5±12·3)mmHg;治疗后MPAP(48·7±8·72)mmHg,2组比较P<0·01;高原正常对照组MPAP(19·8±6·1)mmHg,与高原肺水肿组比较P<0·01。结论高原肺水肿MPAP显著增高,经治疗可以显著下降,但不能短期降至正常,未发生高原肺水肿者MPAP接近正常。肺动脉压增高是发生高原肺水肿的主要关键因素,应用彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压,具有经济、简便、可靠、无创等优点,对高原肺水肿的诊治有重要意义。     

左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系

目的探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用.方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系.结果1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异.3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).结论体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型,评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判.     

左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系

目的 探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用。 方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系。结果 1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异。3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。结论 体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型.评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判。     

慢性高原肺动脉高压右心室功能评估的研究进展

慢性高原肺动脉高压(HAPH)是高原地区的特有疾病,可引发右心室功能不全,甚至导致心力衰竭,严重威胁患者生命健康.近年来,随着医疗技术的发展,HAPH患者的病情显著改善,但HAPH所致的右心室功能异常远期预后仍不理想.因此,寻找灵敏度、特异度高的检测指标及评估策略对于HAPH的诊断、监测、治疗及预后判断至关重要.目前,...     

右心室心肌等容舒张间期评估左向右分流先天性心脏病肺动脉压

目的：探讨右心室心肌等容舒张间期在评估左向右分流先天性心脏病（CHD）肺动脉压的临床价值。方法：对61例左向右分流CHD患者及30例正常受检者应用脉冲多普勒通过三尖瓣口及肺动脉瓣口测量并计算右心室血流等容舒期间期（IVRTb）;脉冲组织多普勒测量三尖瓣前瓣瓣环右心室心肌等容舒张间期（IVRTm）;IVRTb、IVRTm用心率校正得出IVRTcb、IVRTcm;心导管测量CHD患者的肺动脉收缩压（PASP）及肺动脉平均压（PAMP）。结果：CHD合并肺动脉高压（PAH）患者IVRTcb、IVRTcm大于CHD不合并PAH患者及正常受检者（P〈O．01）;IVRTcm,IVRTcb与PASP呈正相关（r=0．89,P〈0．01;r=0．79,P〈0．01）;IVRTcm,IVRTcb与PAMP呈正相关（r=0．81,P〈0．01;r=0．72,P〈0．01）;IVRTcm判定PAH敏感度、特异度优于IVRTcb;其中IVRTcm〉63．5ms判定PAH敏感度、特异度分别90．3％、86．7％。结论：多普勒组织成像检测三尖瓣环IVRT能定量估测左向右分流CHD肺动脉压,有临床应用价值。     

肺血流图的变化与肺动脉压及肺动脉与左房间压力梯度变化的关系

健康狗吸入5％低氧或静注血管紧张素Ⅱ,若肺动脉压不超过45mmHg时,则肺血流图的变化与肺动脉压及左房压的变化有明显相关性。两者的共点是紧张期延长,收缩波波幅降低;异点是低氧性肺动脉高压时肺动脉与左房间压力梯度增加,而血管紧张素Ⅱ性高压时则梯度减小。肺血流图方法无创,简便,可重复,其变化程度在一定范围内反映肺动脉压升高程度,在临床上有推广价值。     

心电向量图右心室肥厚与肺动脉压力的关系

为了探讨这一问题,我们选择高原健康人50例,肺气肺者25例,肺心病患者45例,其它疾病患者(均排除左心疾病)20例,共150例。全部经过微导管检查测定静息平卧位状态下的肺动脉压,并同时记录心电向量图。为了对照,我们选择海拔15米(杭州市)~#平原地区20～50岁100例健康人的心电向量图(未做导管检查,但依据一般的生理资料。可作为无肺动脉高压组。心电向量图仪均使用日本Fukudat和光电MVC—40A型两种仪器直接描记。     

矽肺肺气肿患者肺泡压与肺动脉压的关系

本文报道一组矽肺肺气肿患者当呼吸改变及肺泡压增高时对肺动脉压的影响,证实肺泡压与肺动脉收缩压或舒张压,相关均极显著,在一定范围内确与肺动脉压呈线性关系。也明确发现肺动脉压波幅随肺泡压升高而逐渐缩小,故Q—PA值有可能作为一个有效的压力参数应用于临床。     

早斯肺心病患者肺动脉压变化与向量图关系的探讨

本文通过肺导管检查观察9例早期肺心病患者吸氧、负重、含化硝酸甘油对肺动脉压的变化与向量图改变的关系。发现吸氧、含化硝酸甘油时肺动脉压下降。以含化硝酸甘油明显。负重时肺动脉压增加。向量图右后电压改变与上述变化是一致的。但以水平面电压改变明显。     

早斯肺心病患者肺动脉压变化与向量图关系的探讨

本文通过肺导管检查观察9例早期肺心病患者吸氧、负重、含化硝酸甘油对肺动脉压的变化与向量图改变的关系。发现吸氧、含化硝酸甘油时肺动脉压下降。以含化硝酸甘油明显。负重时肺动脉压增加。向量图右后电压改变与上述变化是一致的。但以水平而电压改变明显。     

高原低氧适应动物新疆灰旱獭右心室重构的组织学改变

1 目的 探讨新疆灰旱獭高原低氧适应性改变致右心室重构组织学改变。方法 应用免疫组化技术检测新疆灰旱獭右心室缝隙连接蛋白43（CX43）蛋白表达,同时应用HE染色和Masson染色观察心室肌结构和纤维化程度变化。结果 心肌细胞肥大,胶原纤维增多,右心室肥厚指数、体重指数明显增高。CX43蛋白表达减少和(或)分布的改变。结论 高原低氧致新疆灰旱獭右心室结构重构,可作为研究高原低氧适应性机制的理想动物模型。     

高血压 冠心病与肺血管阻力 肺动脉血压 肺动脉楔压的关系

<正> 目前,高血压、冠心病的研究已转移至血管,因血管内皮处于血管与血流的界面,感知着血流量、压力、炎症等信号和血中携带的各种因子的变化。这些系统的失调、在高血压的高张力、高反应性和动脉粥样硬化、心衰等病理状态中起重要作用。 我们应用安徽电子科学研究所生产的XXG—E心血管功能测试仪对50—70岁的患者进行了随机抽     

肺动脉压与肺动脉瓣回声图的关系及半定量预测的探讨

本文通过10例右心导管所测肺动脉压与肺动脉瓣回声曲线测值的对照研究,认为肺动脉瓣回声图中的bc 斜率、bc 振幅与肺动脉压测值正相关显著;a 波深度与肺动脉压测值负相关显著;ef 斜率与肺动脉压测值无显著相关关系,其机理及意义有待进一步研究;收缩期曲线呈“W”形或有收缩期震颤者肺动脉压测值较高。通过“肺动脉压指数”的统计,期望可半定量地预测肺动脉压的程度。由于本组例数较少,具体数字有待进一步商榷、验证。     

高原健康人肺气肿肺心病及患者肺动脉压对比观察

我们在海拔1411m的内蒙古集宁地区对100例健康人,45例肺气肿、324例肺心病患者的肺动脉压进行对比观察。现将结果报告如下。一、对象 1、健康人组:健康人100例。系经体格检查和心肺X线透视及尿常规检验无异常者。其中男50例,均为40岁以上者;     

高压氧治疗高原急性肺水肿对肺动脉平均压的影响

目的探讨高压氧治疗高原急性肺水肿对肺动脉平均压的影响。方法对来自海拔4 600~4 800 m的38例高原急性肺水肿病人分为高压氧加常规治疗组22例,常规治疗组16例,分别于治疗前、后用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉平均压。统计学处理采用成组设计的两样本均数比较t检验。结果22例高压氧加常规治疗组平均肺动脉压(MPAP)由治疗前的(68.6±17.5)mmHg降至(47.8±5.72)mmHg,16例常规治疗组治疗前(69.7±18.9)mmHg降至治疗后(5 4.9±4.9 3)mm Hg,2组比较差异显著(P<0.01)。结论肺动脉高压是导致高原急性肺水肿的重要因素,高压氧对肺动脉平均压有显著的降低作用,故治疗高原急性肺水肿,高压氧加常规治疗优于单纯常规治疗。     

外源性硫化氢对急性高原低氧大鼠肺动脉压的影响

目的 通过观察急进高原大鼠血浆及肺组织H2S/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)及肺动脉压的变化,探讨H2S/CSE对肺动脉压的影响.方法 90只雄性Wister大鼠,随机分为高原对照组、高原NaHS组和高原PPG组,每组30只,将三组大鼠运至可可西里地区(4617m),分别于到达高原的第1、3、7天随机各抽取10只测定平均...     

高原右心室肥大的临床观察

近几年来,研究高原低氧环境对心脏的影响逐渐被重视。国外文献报告日益增多,但国内资料尚少。我们于1972年5—10月间在甘孜州拔海2670—4260米的高原地区进行了2447人的调查。现整理报告如下。     

先天性心脏病患儿血浆NT-proBNP与肺动脉压的关系

目的 探讨先天性心脏病（先心病）患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组（肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg）和实验组（肺动脉高压组,n=60）,肺动脉高压组根据彩超检测脉动脉压结果分为A组（PASP 20-30 mm Hg）,B组（PASP 30-50 mm Hg）,C组（PASP〉50 mm Hg）,分别检测患者血浆NT-proBNP水平。结果 对照组血浆NT-proBNP含量明显小于实验组（t=25,P〈0.01）;先心病患者血浆NT-proBNP随着肺动脉压升高而明显升高,差异有统计学意义（组间比较t检验,P〈0.01）。结论 先心病合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP是升高的,NT-proBNP与肺动脉压存在相关性,NT-proBNP可作为先心病肺动脉高压评价的一个客观指标。