1466例浆膜腔积液细胞学分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，讨论其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检，离b，行HE染色，镜检。结果：1466例浆膜腔积液中，胸腔积液为973例（66．4％），腹水373例（25．4％），心包积液1二I）例（8．2％）。其中细胞学圄赡耻酬蝴楠274例，阳性率为18．7％。恶性积液中，腺癌231例（84．3％），鳞癌9例（1．6％），恶性淋巴瘤7例（1．3％），未分化癌4例（0．7％），恶性间皮瘤4例（0．7％）。结论：浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。     

供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的临床研究

 目的 观察供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效及毒副作用。方法 首先最大限度地排净浆膜腔积液，然后将采集的供体淋巴细胞经穿刺直接注入浆膜腔内。结果 9例恶性浆膜腔积液患者中，显效5例，部分有效4例，总有效率100 %。主要不良反应为发热和胸痛。结论 供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效肯定，不良反应轻。     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的：对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析。方法：采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本，按常规方法行细胞学检查分析，同时与病理组织学比较。结果：37例积液中，细胞学分类腺癌33例，鳞癌1例，淋巴瘤2例，小细胞未分化癌1例。病理组织学分类腺癌30例，鳞癌4例，淋巴瘤2例，小细胞未分化癌1例。结论：浆膜腔积液检测恶性肿瘤，方法及观察指标行之有效，能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征，可为临床进一步寻找原发病灶提供依据。     

重组人p53腺病毒联合香菇多糖治疗癌性浆膜腔积液

目的观察和评价胸腹腔和心包腔置管引流注入重组人p53腺病毒注射液和香菇多糖联合治疗恶性浆膜腔积液的临床疗效。方法11例恶性浆膜腔积液患者,其中胸腔积液6例、腹腔积液3例,心包腔积液患者2例,于B型超声定位后行浆膜腔穿刺置管引流术,并注入重组人p53腺病毒（商品名：今又生）2×10^12VP／次（第1、8、15天）和香菇多糖4．0mg／次（第4、11、19天）,疗效评价依据WHO癌性积液疗效判定标准。结果11例癌性浆膜腔积液患者治疗总有效率81．8％（9／11）,完全缓解率54．5％（6／11）,部分缓解率273％（3／11）。不良反应主要表现为可耐受性的发热（63．6％,7／11）,24h内可自行消退或对症处理后消退。结论浆膜腔置管引流联合注入重组人p53腺病毒和香菇多糖疗效确切,见效快,不良反应轻,是治疗癌性浆膜腔积液安全有效的方法,值得进一步推广应用。     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的:对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析.方法:采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本,按常规方法行细胞学检查分析,同时与病理组织学比较.结果:37例积液中,细胞学分类腺癌33例,鳞癌1例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.病理组织学分类腺癌30例,鳞癌4例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.结论:浆膜腔积液检测恶性肿瘤,方法及观察指标行之有效,能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征,可为临床进一步寻找原发病灶提供依据.     

MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中诊断价值的Meta分析

目的 通过荟萃分析以确定MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法检索国内外数据库,采用诊断性试验荟萃分析的标准方法对纳入文献进行系统评价,汇总各研究中MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比,并绘制总的受试者工作特征曲线（SROC）。结果 最终纳入16项独立研究进行荟萃分析,共1602例样本。MOC-31诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度为0.90（95％CI：0.88～0.92）,特异度为0.98（95％CI：0.96～0.99）,阳性似然比为18.43（95％CI：11.38～29.84）,阴性似然比为0.11（95％CI：0.07～0.17）,诊断优势比为349.19（95％CI：138.73～878.95）。灵敏度与特异度交点最大值为0.96。结论 MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的灵敏度与特异度较高,SROC曲线显示其诊断效率较高,具有较广阔的临床应用前景。     

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》要点解读

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》是目前国内系统论述恶性浆膜腔积液诊疗的共识,共分为3个部分。第1部分介绍了国内外恶性浆膜腔积液治疗现状,比较了国内外治疗恶性浆膜腔积液的不同理念;第2部分着重论述恶性浆膜腔积液的诊断,特别强调了积液脱落细胞学或浆膜组织活检对于诊断的重要性;第3部分介绍恶性浆膜腔积液的治疗,对于大量积液患者推荐局部灌注治疗结合全身性系统治疗,同时对不同的灌注方式、灌注药物进行了介绍。对于灌注治疗相关不良反应、特殊类型浆膜腔积液,共识也提供了相应的处理方案,还涉及了体外热循环灌注化疗技术的应用。总体而言,共识全面总结了国内外有关恶性浆膜腔积液诊断和治疗方面的研究进展,兼顾了中国基层医院的医疗实践,具有较高的参考价值和可操作性,文章对其要点进行解读。     

3例恶性组织细胞病误诊分析

恶性组织细胞病（简称恶组）是单核－巨噬细胞系统异常增生的全身性疾病,典型的临床表现是发热、衰竭,肝、脾、淋巴结肿大,而浆膜腔积液者少见,易误诊。我们观察３例均误诊为浆膜腔结核,现分析报告如下。１病例介绍１．１例１,男,１９岁。无诱因左下肢膝关节以上肿...     

伯尔定腔内给药治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的评价卡铂(伯尔定)腔内给药治疗恶性浆膜腔积液的疗效及其毒副作用。方法对于恶性浆膜腔积液患者，采用中心静脉导管穿刺并置管，适量抽弃腔内积液后，腔内注入伯尔定150～450mg，每周给药1～2次，直至积液消失或判定无效后换药。结果本组76例可以评价疗效和毒副反应，治疗后完全缓解(CR)21例(28％)，部分缓解(PR)33例(43％)，无效(NR)22例(29％)，总有效率71％。其中胸腔积液34例，有效率为79％(27／34)；腹腔积液26例，有效率为50％(13／26)；心包积液16例，有效率为87％(14／16)。全组毒性反应轻微，主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论伯尔定腔内治疗恶性浆膜腔积液疗效确切，毒副作用小，是一优选药物。     

Ki-67在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的 :探讨 Ki- 6 7抗体对鉴别浆膜腔积液中良恶性细胞的价值 ,解决伴浆膜腔积液的疑难病例的诊断。方法 :用 Ki- 6 7单克隆抗体标记 4 7例浆膜腔积液涂片标本 ,每张涂片计数 10 0 0个细胞中的阳性细胞数 ,用百分率表示阳性指数 ,同时对涂片作 HE染色。结果 :恶性积液组 Ki- 6 7指数为 34.89% ,良性组为 0 .72 % ,两者差异具有显著性 (P<0 .0 0 5 )。结论 :浆膜腔积液涂片 HE染色诊断结合 Ki- 6 7标记 ,可提高恶性浆膜腔积液细胞学的阳性诊断率 ,可作为临床鉴别良恶性浆膜腔积液的参考指标。     

胞必佳治疗恶性浆膜腔积液临床观察

由福建省微生物研究所研制的新药胞必佳———红色诺卡氏菌细胞壁骨架 (Ｎｏｃａｒｄｉａｒｕｂｒａｃｅｌｌｗａｌｌｓｋｅｌｅｔｏｎ ,Ｎ ＣＷＳ)是目前具有较强的生物反应调节剂之一 ,Ⅱ期临床试验证明其对恶性胸腔积液、腹腔积液、膀胱癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤和黑色素瘤等治疗有效。恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液是恶性肿瘤晚期的并发症 ,控制恶性浆膜腔积液对提高患者生存质量尤为重要。我院于 1996年 1月至 1998年 12月应用胞必佳治疗恶性浆膜腔积液 38例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 14例 ,…     

荧光定量PCR技术检测浆膜腔积液中CEA—mRNA对恶性肿瘤的诊断价值

目的：通过定量检测浆膜腔积液中CEA—mRNA的拷贝数，探讨其对恶性积液的诊断价值。方法：采用荧光定量RT—PCR技术分别检测经临床证实的31例恶性浆膜腔积液和28例良性浆膜腔积液样本中CEA—mRNA拷贝数；所有病例均行脱落细胞涂片检测。结果：31例恶性积液样本中CEA—mRNA阳性率为74．2%(23／31)，CEA—mRNA拷贝数在1．2-26937．5／mL中位数为76拷贝／mL，脱落细胞检测阳性率为38．7％(12／31)；良性浆膜腔积液样本中CEA—mRNA阳性率为14．3％(4／28)．拷贝数在1．1～5．7／mL，中位数为2．3拷贝／mL。结论：荧光定量PCR技术检测积液中CEA—mRNA的拷贝数对恶性积液有较高的敏感性，有临床实用价值。     

白介素-2治疗194例癌性浆膜腔积液临床观察

白介素┐２治疗１９４例癌性浆膜腔积液临床观察党可军等１宋长山等２魏卡良等３陈国荣等４丁乃晴等５赵金奇等６于春明等７关键词ＩＬ┐２／治疗浆膜腔积液，恶性作者单位：１．河南济源市肿瘤医院（４５４６５０）２．鹤璧市肿瘤医院（４５８０００）３．武警山东总队医...     

恶性浆膜腔积液TOPO-I表达与顺铂/羟基喜树碱灌注化疗疗效及预后关系

目的：研究恶性浆膜腔积液肿瘤细胞拓扑异构酶-I（TOPO-I）表达情况与给予顺铂（cis-Diamin-edichloroplatinum,cDDP）或羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin,HCPT）胸腹腔灌注化疗疗效及与患者预后之间的关系。方法：应用改进后的细胞块石蜡包埋法进行包埋,检测恶性浆膜腔积液患者肿瘤细胞TOPO-I蛋白的表达情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox模型多因素分析相关预后因素。结果：共收集了35例恶性浆膜腔积液样本,TOPO-I蛋白低表达17例,高表达18例。TOPO-I蛋白表达与患者血清癌胚抗原（P=0.368）及乳酸脱氢酶（P=0.754）之间无明显相关性。低表达组中位生存时间为13个月,高表达组中位生存时间为35个月（P=0.057）。Cox多因素分析显示,年龄、性别、是否胸腹水为首发症状、胸水还是腹水,血清CEA及血清LDH指标不是患者预后的独立因素。结论：对于晚期肿瘤并发恶性浆膜腔积液的患者,肿瘤细胞中TOPO-I蛋白高表达的患者可能会从顺铂或羟基喜树碱胸腹腔灌注化疗中获益,但由于本研究中样本量较少,其结果有待进一步扩大样本研究证实。     

沙培林治疗恶性浆膜腔积液21例疗效观察

目的：探讨沙培林胸腹腔内注射治疗恶性浆膜腔积液的临床效果。方法：对我院2000年2月至2002年6月经闭式引流管行沙培林胸腹腔内注射治疗的21例恶性浆膜腔积液患者临床资料作了回顾性分析。结果：沙培林治疗恶性浆膜腔积液的有效率达91％；结论：沙培林腔内注射治疗恶性胸腹水可取得较好的疗效，毒副作用小。操作简便，是一般医院可以选择的一种治疗方法。     

置管治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

2000年10月以来,我们采用浆膜腔置管治疗各类恶性肿瘤引起的浆膜腔积液36例,效果良好,现报告如下:1材料与方法1·1病例选择本组恶性浆膜腔积液患者中男15例,女21例;年龄43~75岁,平均56岁;恶性胸腔积液16例,恶性腹腔积液17例,恶性心包积液3例;原发肿瘤分别为:乳腺癌10例,卵巢癌7     

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液（附13例报告）

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液（附１３例报告）宋煜宏庄翔彭俊平韩泳涛谢贤桂伍海翔四川省肿瘤医院（成都６１００４１）本组１３例病人，年龄４６～６１岁，其中肺癌１１例，恶性淋巴瘤１例，乳癌１例。使用中心静脉导管，经皮穿刺，心包腔内置管，持续引流，间...     

恶性组织细胞病并多浆膜腔积液5例报告

恶性组织细胞病（简称恶组）是源发于单核巨噬细胞的组织细胞恶性肿瘤性增生性疾病。临床不多见 ,而合并多浆膜腔积液者更为少见。往往因认识不足 ,诊断十分困难 ,故误诊率高。本文对我院２０多年来确诊的３３例恶组中５例并多浆膜腔积液者报告如下。临床资料一般资料 :５例中 ,男性３例 ,女性２例 ;平均年龄２８．４岁（１７岁～３９岁） ;病程２０岁～１４２天 ,平均生存期６２．４天。临床表现 :５例均以持续发热为首发症状 ;咳嗽、咳痰和胸痛４例 ,咯血２例 ,呼吸困难２例 ;皮肤粘膜苍白５例 ,出血点和／或瘀斑３例 ;浅表淋巴结肿大３例…     

浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学相关性探讨

目的:探讨浆膜腔积液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199、125、724、153、242(CA199、CA125、CA724、CA153、CA242)及甲胎蛋白(AFP)与同时期血清肿瘤标志物及脱落细胞学之间的关系。方法:选择202例确诊为恶性肿瘤并伴有浆膜腔积液的患者,依据细胞学检查结果分为脱落细胞学阳性组和脱落细胞学阴性组。对脱落细胞学阳性组的恶性浆膜腔积液患者的同一时间点的血清及浆膜腔积液肿瘤标志物水平进行检测分析。并对脱落细胞学阳性组和阴性组间的浆膜腔积液肿瘤标志物检测分析。结果:恶性浆膜腔积液肿瘤标志物水平明显高于血清,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性胸腹腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物相关性好(P<0.01)。胃癌患者脱落细胞学阳性组与阴性组的浆膜腔积液肿瘤标志物水平比较发现CEA、CA125、CA199差异无统计学意义(P>0.05),CA724差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性浆膜腔积液中肿瘤标志物水平与血清中肿瘤标志物水平具有很好相关性,血清肿瘤标志物的检测可以很好的反应恶性浆膜腔积液中肿瘤标志物水平。且胃癌腹水中CA724水平具有辅助诊断浆膜腔积液良恶性的价值。     

香菇多糖联合尿激酶腔内注射治疗恶性浆膜腔积液

 目的 观察香菇多糖联合尿激酶在治疗恶性浆膜腔积液中的疗效。 方法 将72例恶性浆膜腔积液患者随机分组,治疗组 36 例,对照组 36 例。常规浆膜腔微创置入静脉导管引流,均在（2~3）天排净液体,腔内给药。治疗组腔内灌注香菇多糖（8~10）mg,尿激酶（10~15）万u,每周1次, 连用4周为一疗程;对照组腔内灌注顺铂 (60～80)mg, 每周1次,连用2周,4周为一疗程,对照组治疗期间,给予水化、止吐处理。 结果 治疗组有效率83.3 %（30/36）,高于对照组的61.1 %（22/36）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组体力状态 KPS 评分好转率72.2%(26/36),高于对照组的36.1%(13/36),差异有统计学意义（P＜0.005）。 结论 香菇多糖联合尿激酶腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液疗效显著,安全性高,无明显不良反应,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。