妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿缺氧

目的探讨妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧的价值。方法应用彩色多普勒超声检测65例正常妊娠和46例妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉（RA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值，计算RA与MCA各指标比值。结果妊娠期高血压疾病组胎儿RA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01），MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05），RA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIRA，MCA、）〉1．11，（PIRA，MCA）〉1．30，（SRA／DRA）／（SMCA／DRA）〉1．44提示胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性分别为89％、92％。结论胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。     

高压氧综合治疗胎儿生长受限临床效果

目的：探讨在常规治疗的基础上，应用高压氧纠正胎儿生长受限（FGR）的疗效，及高压氧在FGR治疗中的应用价值。方法：将我院所符合筛选指标FGR的孕妇52例按自愿原则分为高压氧综合治疗组28例（A组）及常规治疗组24例（B组），前者用高压氧加FGR常规治疗，后者仅用FGR常规治疗，比较两者治疗后宫高增长、胎儿双顶径、股骨长增长、胎儿生物物理评分及脐动脉血流，血流变改善情况。结果：A组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于B组（P〈0、05）；A组在生物物理评分改善情况上明显高于B组（P〈0、05）；A组在降低胎儿脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S／D值）均较B组显著（P〈0．01）。结论：高压氧可治疗胎儿宫内生长受限，且安全有效     

监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围产儿死亡的主要原因。本研究运用彩色多普勒产前监测胎儿大脑中动脉（MCA）血流速波，计测血流的S／D值、脉搏指数（PI）值、阻力指数（RI）值，（S／D、PI、RI值简称阻力指标）。结果表明：胎儿MCA血流S／D值＜4、PI值＜1．6、RI值＜0．06时，提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧者14．2％，妊高征组胎儿宫内缺氧者占46．3％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01），IUGR组胎儿宫内缺氧者占52．6％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01）。产前直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标，厂解胎儿颅脑血循环状况，预测胎儿宫内缺氧，及早发现异常，及时防治胎儿窘迫，降低围产儿死亡率，对提高围产医学质量、优生具有实用价值。     

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局预测价值的临床研究

目的 探讨脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)围生结局的预测价值。方法 回顾性选取2021年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科孕期超声诊断为FGR的孕妇50例为FGR组,另选取非FGR孕妇50例为对照组。检测两组胎儿脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI),计算二者的比值(UA PI/MCA PI,即CPR),并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测UA、MCA、CPR对FGR不良围生结局的影响,分析胎儿CPR、UA PI、UA S/D及MCA PI、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)、大脑中动脉血流收缩期最大血流速度及舒张期末期血流速度比值(MCA S/D)对FGR不良妊娠结局的预测价值。结果 FGR组胎儿UA的PI、RI、S/D值分别为1.26±0.21、0.68±0.05、2.93±0.24,均明显高于对照组(0.81±0.08、0.55±0.04、2.44±0.12),MCA的PI、RI、S/D值及CPR分别为1.45±0.19、0.70±0.08、4.12±0.17、1.15±0.14,均明显低于对照组(1.82±...     

彩超检测在妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限胎儿肾动脉血流参数中的应用价值

目的：探讨胎儿肾动脉（RA）的血流动力学指标在妊娠高血压综合征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）中的临床应用价值。方法 PIH合并FGR患者57例和正常妊娠对照组57例,均测收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、全心动周期的平均峰值流速（Tamax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期的速度比值（S/D）,对所测参数进行统计学分析。结果对照组胎儿肾动脉血流Vmax与孕龄呈正相关,RI、PI、S/D随孕龄增长呈缓慢下降趋势;PIH合并FGR与同孕周对照组之间RA的Vmax显著下降（P＜0．001）,S/D亦显著下降（P＜0．05）。结论正常胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI、S/D随孕龄变化幅度小;PIH合并FGR时血流动力学指标RA的Vmax值显著下降,肾动脉的Vmax＜11 cm/s者提示胎儿预后极差。     

妊娠高血压征胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值检测的临床价值

目的探讨妊娠高血压征（妊高征）胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标比值预测胎儿宫内低氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声（CDFI）检测76例正常妊娠和36例妊高征胎儿MCA和UA阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S/D值。然后计算MCA和UA各指标比值。结果妊高征胎儿UA阻力指标明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,MCA阻力指标均低于正常妊娠组（P〈0.05）,MCA和UA阻力指标比值明显低于正常妊娠组（P〈0.01）。当RIMCA/UA〈0.9,PIMCA/UA〈1.0;（SMCA/DMCA）/（SUA/DUA）〈1.3时,提示胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性分别为89%、96%。结论胎儿MCA和UA阻力指标比值可早期发现妊高征胎儿宫内低氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值。     

胎儿不同段脐动脉与大脑中动脉血流动力学的关系研究

目的：探讨不同段脐动脉（UA）与胎儿大脑中动脉（MCA）血流动力学之间的关系。方法选择2012年至2013年南京明基医院常规检查的中晚期孕妇265例为研究对象,检查分析265例中晚孕胎儿不同段UA（胎盘附着部、漂浮部、脐轮部）与胎儿MCA的血流动力学参数,如搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）,研究两者间的关系。结果MCA的PI、RI、S/D大于UA脐轮部（P＜0．01）。UA脐轮部的PI、RI、S/D大于UA漂浮部（P＜0．01）。UA漂浮部的PI、RI、S/D大于UA胎盘附着部（P＜0．01）。结论通过对UA不同段的血流动力学监测,最终确定脐轮部检测效果较佳,能准确反映胎儿血氧状态,值得临床借鉴使用。     

应用脐动脉血流图预测头位妊娠脐带绕颈发生胎儿窘迫几率的研究

目的评价脐动脉血流各指数变化值预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的价值及其两者之间关系。方法选择2004年1月至2006年2月我院采用彩色多普勒超声检测的66例孕足月头位脐带绕颈孕妇,检测其脐动脉血流收缩期振幅与舒张期比值（S／D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及胎心率值（FHR）在宫底推压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果脐带绕颈致胎儿窘迫S／D、RI、PI在宫底推压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组,胎心率变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。以宫底推压试验后S／D升高值〉0．5,RI升高值〉0．1,PI升高值〉0．2或S／D≥2．6,RI≥0．6,PI≥0．9为预测警戒值,其符合率为74．2％～77．3％,特异性为63．0％～70.4％,敏感性为77．0％-87．0％,阳性预测率为76．2％-78,9％,阴性预测率为67．9％～77．3％。结论检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S／D、RI、PI及FHR值在宫底推压试验前后的变化,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标,有较高临床价值。     

彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨

目的：探讨胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组（窘迫组）UA及MCA收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）及阻力指数（RI）。结果：正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组（P〈0.01）;MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。     

超声监测胎儿血流动力学变化预测胎儿生长发育的价值

【目的]探讨超声检测胎儿动静脉的血流动力学参数和径线对预测胎儿生长发育的价值。【方法】回顾性分析产前二维超声及彩色多普勒血流显像对170例胎儿进行各项参数测定,根据测定结果,将其分为正常对照组和宫内生长迟缓（IUGR）组,测量脐动脉、大脑中动脉、颈内动脉和腹主动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及脐动脉收缩期最大流速与舒张末期流速的比值（S／D）,测量胎儿静脉导管血流量（QDV）和脐静脉的血流量（QuV）,计算静脉导管（DV）分流率,测定胎儿升主动脉和肺动脉收缩期峰值速度（PFV）,测量一般径线包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度,测量产后胎儿体重并进行Apgar评分。【结果]IUGR组脐动脉和腹主动脉的PI、RI及S／D测值明显比对照组增高,IUGR组大脑中动脉和颈内动脉的PI、RI及S／D测值比对照组低,IUGR组升主动脉和肺动脉的PFV明显低于对照组胎儿,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组胎儿的QDV无明显差异,但IUGR组的QuV显著下降且DV分流率显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。36周IUGR组的胎头双顶径（BPD）、胎儿头围（HC）、胎儿腹围（AC）和胎儿股骨长（FL）明显比对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超声通过综合监测胎儿血流动力学和一般径线的变化,可以全面、客观地评价胎儿生长发育情况。     

重度子痫前期与胎儿生长受限关系的探讨

目的 探讨重度子痫前期（sPE）与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月分娩的122例sPE患者的临床资料,其中合并FGR32例。结果FGR的发生与sPE的病情程度、发生孕周、终止妊娠孕周及方式、有无合并症有关;sPE在合并FGR时,新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论sPE与FGR密切相关,加强孕期保健,产时监护,积极防治sPE,对减少FGR的发生,改善围生儿预后,降低新生儿窒息率和围生儿死亡率有重要意义。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

低分子肝素钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流及围生儿的影响

[目的]探讨低分子肝素钙(1ow molecular weight heparin calcium,LM-WHC)对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿脐血流及围生儿的影响.[方法]本院收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用口服熊去氧胆酸[15 mg/(kg·d)],静滴还原性谷胱甘肽(1....     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清胆汁酸（TBA）和血液流变学指标变化及其临床意义.方法 选择单胎妊娠ICP患者30例为ICP组、单胎正常妊娠妇女18例为正常妊娠组,并根据胎儿是否出现胎内窘迫将ICP组分为ICP缺氧组（14例）和ICP正常组（16例）.测试每组母血及胎儿脐带血的TBA值及脐带血血液流变学指标,包括全血还原黏度（RV）、血浆黏度（PV）、全血比黏度高切（HS）、全血比黏度低切（LS）、红细胞压积（HCT）变化.结果 ICP缺氧组的TBA水平明显高于ICP正常组及正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）;ICP正常组与正常妊娠组的TBA水平差异亦显著（P＜0.01）;ICP缺氧组各血液流变学指标值均明显高于正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）,且RV、LS及HCT显著高于ICP正常组（P＜0.05或P＜0.01）.ICP正常组与正常妊娠组的RV、PV、LS、HCT有明显统计学差异（P＜0.01）.结论 ICP患者TBA水平升高及血流变学的指标变化可以作为临床预测胎儿窘迫的重要指标.     

中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性简

目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、脐动脉（umbilical artery,UmA）及孕妇子宫动脉（uterineartery,UtA）血流动力学参数的关系,并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期（20—24“周）孕妇206名,测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长;测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数,包括峰值流速（peak flow velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）,计算大脑胎盘搏动指数比值（CPR=MCA—PI／UmA-PI）和阻力指数比值（CRR=MCA．R／／UmA—RI）。结果孕20～24＋6周胎儿MCA—PSV范围为13．63—37．96cm／s,随孕周增加而呈递增趋势;而MCA—RI、MCA—PI、UmA—RI、UmA。PI、UtA．RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA—RI（r=0．51,P〈0．01）、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性（r=0．65,P〈0．01）,而UtA—R1、UtA—PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA—PSV（cm／s）和孕周（GA,周）呈线性相关关系：MCA—PSV=-0．17＋1．02×GA（r=0．67,P〈0．01）。MCA．PSV与双顶径、头围具有相关性（r=0．29,P〈0．01;r=0．32,P〈0．01）。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PT与UmA相应指数密切相关,而与UtA血流动力学参数的相关性不大;MCA—PSV与孕周关系密切,并受脑部发育的影响。     

胎儿心率变异功率谱与胎儿窘迫状态的关系

目的：评价胎心率变异功率谱与胎儿窘迫状态的关系。方法：对301例单胎妊娠孕妇行产前胎儿电子监护,将所得胎心率模拟信号转化为数字信号后再行功率谱分析,分析极低频（verylowfrequency1,VLF）、低频1（lowfrequency,LFl）、LF2、高频1（highfrequency1,HFl）、HF2、HF3、HF4功率谱密度与脐动脉血血气分析指标、脐血促红细胞生成素和肾上腺素浓度的关系。结果：LF2与碳酸氢根（HCO3）、二氧化碳总量（TCO2）呈正相关（P〈0．01）;HFl与碳酸氢根（HCq）、二氧化碳总量（TCO2）呈负相关（P〈0．01）;VLF与促红细胞生成素浓度呈负相关（P〈0．01）;LFI与肾上腺素浓度呈正相关（P〈0．05）。结论：胎心率变异性的功率谱密度反映了胎儿窘迫不同发展阶段的状态。     

产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的临床分析

[目的]探讨产前、产时胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的关系.[方法]对产前、产时使用胎儿电子监护仪的950例经腹壁对胎心率和宫缩进行监测的孕妇的临床资料进行回顾性分析.[结果]950例孕妇中,胎心监护异常曲线者87例,占9.16%（87/950）.87例中产后发现异常因素68例,占78.16%（68/87）.新生儿窒息17例及新生儿死亡1例,占20.69%（18/87）.[结论]产前胎心监护异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值.     

高同型半胱氨酸血症对孕鼠胚胎发育的影响

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症(Hhe)对大鼠妊娠的影响.[方法]将30只SD孕鼠按同型半胱氨酸(HCY)浓度高低随机分为 高剂量组(H组)、低剂量组(L组)、对照组(C组),每组10只.从妊娠d7起,H组腹腔内注 HCY 200 mg/(kg·d),L组注射100 mg/(kg·d),C组腹腔内注射同等体积的生理盐水...     

彩色多普勒超声观察不同孕周正常胎儿动脉血流的价值

目的：探讨不同孕周胎儿肾动脉（RA）、脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。方法选取2013年1～12月在该院行产前检查的185例孕周为4～41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PS）及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）。结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性（P＜0．05）,而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性（P＜0．05）。结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。