联检CA15-3、CEA、TSGF及放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断的临床意义

目的:探讨联检血清肿瘤标志物和放射性核素骨显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用化学发光免疫检测技术检测了 124 例乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、TSGF三种肿瘤标志物,应用SPECT对所有患者全身进行骨扫描检查,以明确有无转移.结果:124 例患者中38 例临床诊断为乳腺癌骨转移,乳腺癌骨转移组患者血清CA15-3、CEA、TSGF显著高于未转移组和正常对照组(P＜0.01),其阳性预测值分别为76.78%、80%和82.14%,阴性预测值分别为82.41%、86.74%和84.29%.结论:CA15-3、CEA、TSGF具有诊断乳腺癌骨转移的临床价值,而联检肿瘤标志物结合全身骨扫描可以提高乳腺癌骨转移诊断的准确性.     

应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值研究

目的分析应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值。方法选取116例甲状腺结节患者作为研究对象,比较良恶性甲状腺小结节增强影像特征,分析超声造影、超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果良性甲状腺结节以快进慢出、高增强为主;超声造影诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为87.10%、91.86%、89.86%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为85.48%、90.70%、88.51%,两组诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性比较无差异(P0.05)。两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为96.77%、95.35%、95.85%,其敏感性和准确性显著高于单一的超声造影、超声弹性成像(P0.05)。结论超声造影与超声弹性成像均可有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,但两者联合诊断敏感性和准确性更高。     

血清C反应蛋白联合降钙素原检测对小儿肺炎的诊断价值分析

目的分析血清C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对小儿肺炎的诊断价值。方法选取2017年3月至2020年1月本院收治且经影像学检查或实验室确诊的100例肺炎患儿作为研究对象(研究组);同时选取同一时期在本院接受健康体检的84例健康儿童作为对照组。比较两组儿童血清PCT与CRP水平,并分析CRP、PCT及两者联合检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性。结果研究组患儿血清PCT与CRP水平均明显高于对照组(P0.05);PCT检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为83.00%、86.00%、85.00%,CRP检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为81.00%、83.00%、82.00%,两者比较无明显差异(P0.05);PCT联合CRP检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为96.00%、98.00%、97.00%,明显高于单一的PCT与CRP检测(P0.05)。结论联合CRP与PCT检测小儿肺炎临床价值显著,可有效提高诊断准确性,为临床药物治疗提供可靠依据。     

血清-βCTX和Total-P1NP联检在前列腺癌骨转移监测中的价值

目的：为探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（-βCTX）和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（Total-P1NP）在前列腺癌骨转移监测中的意义。方法：用电化学发光免疫分析检测血清β-CTX和Total-P1NP水平。结果：发现前列腺癌骨转移组的血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组（P均〈0.05）,而血清Total-P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组（P均〈0.05）。结论：检测血清β-CTX和Total-P1NP对前列腺癌患者骨转移的及时诊断有重要的参考意义。     

神经传导、血清Hs-CRP联合CysC对糖尿病早期周围神经病变的诊断价值分析

目的:分析神经传导联合血清胱抑素C(Cystatin c,CysC)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,Hs-CRP)诊断早期糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值.方法:收集本院2019年12月至2020年12月收治的187例糖尿病患者的临床资料,单纯糖尿病者85例(糖尿病组),合并周围神经病变者102例(DPN组).同期选取在本院进行健康体检的66例健康者作为对照组.比较三组血清Hs-CRP、CysC水平,并分析神经传导联合血清Hs-CRP、CysC诊断DPN的价值.结果:DPN组血清Hs-CRP、CysC水平均高于糖尿病组、对照组,且糖尿病组血清Hs-CRP、CysC水平均高于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).神经传导、CysC、及Hs-CRP三者联合检测出单纯糖尿病75例,DPN98例.神经传导诊断DPN的敏感性、特异性及准确性分别为79.41％、81.18％、80.21％,CysC检测的敏感性、特异性及准确性分别为60.78％、71.76％、65.78％,Hs-CRP检测的敏感性、特异性及准确性分别为62.75％、70.59％、66.31％,单项检查中以神经传导诊断价值更高.但上述三者联合检查诊断DPN敏感性、特异性及准确性均高于单项检查(P<0.05).结论:DPN患者Hs-CRP、CysC水平呈高表达状态,Hs-CRP、CysC检测联合神经传导可有效提高DPN的诊断准确性.     

放疗对患者血清β-CTX和PINP水平变化的影响

目的探讨肺癌骨转移患者血清β-CTX和PINP水平在放疗前后的变化及其与疗效的关系。方法选取48例晚期肺癌骨转移患者,均给予骨转移灶放疗,观察患者放疗前后的β-CTX和PINP水平变化及其与疗效的关系。结果经放疗,有效16例,无效14例,部分有效18例,有效率70.8%。患者放疗后,有效组血清PINP及β-CTX均显著低于放疗前(P0.05),无效组血清PINP水平下降明显,β-CTX略下降,但无明显差异(P0.05)。结论肺癌骨转移患者放疗后血清PINP和β-CTX明显下降,其可作为预测骨转移放疗疗效的预测因子,有助于判断骨转移的病情进展。     

血清GGT、ALP及ADA在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清R-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对肝癌诊疗的临床意义。方法随机选取肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者(正常对照组)各45例,分别检测其血清GGT、ALP及ADA含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清GGT、ALP及ADA含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);对肝癌的诊断:单项检测GGT、ALP及ADA的敏感性分别为84%、69%、78%,特异性分别为76%、89%、91%;三项联合检测的敏感性为91%,特异性为69%。结论三项联合检测提高了对肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊率。     

胸腺肽β4对乳腺癌化疗相关心脏毒性的诊断价值

目的探讨胸腺肽β4（Tβ4）在化疗相关心脏毒性中的诊断价值。方法采用双抗体夹心ELISA法测定129例乳腺癌化疗患者血清Tβ4浓度,分析其化疗前后浓度变化与心脏毒性发生的相关性,分析其诊断心脏毒性的敏感性与特异性。结果共18例（13.95%）患者出现心脏毒性,心脏毒性组患者血清中Tβ4水平显著高于无毒性组（P〈0.01）;根据ROC曲线,Tβ诊断乳腺癌化疗后心脏毒性的曲线下面积为0.829（95%CI：0.709-0.937）,综合考虑ROC曲线,设血清Tβ4水平6000pg/mL为诊断心脏毒性的临界点,其诊断乳腺癌心脏毒性的敏感性和特异性分别为72.22%、85.60%。结论本研究证实Tβ4在早期诊断心脏毒性的应用价值,提示其可能成为较理想的心脏毒性诊断的血清标志物。     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.     

强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标潜在的临床价值

目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值。方法:研究对象为94 例AS 患者、239 例其他病种对照和80 例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析。结果:AS 组β-胶原特殊序列(β-CTX)高于对照组,而骨钙素(OC)、25 羟基维生素D也25-(OH)D页和甲状旁腺素(PTH)低于对照组(P<0.05);AS 组C 反应蛋白(CRP)和β-CTX 呈明显的正相关(P<0.01),25-(OH)D 呈负相关(P<0.05),其他骨代谢指标和CRP 无相关性;AS 组HLA-B27 阳性率明显高于其他组(P<0.05),且HLA-B27 在诊断AS 时具有很高的敏感性和特异性;AS 组25-(OH)D 检测的敏感性高于β-CTX,但特异性低于β-CTX。结论:骨代谢指标对AS 早期筛查,临床诊断有着重要价值,尤其是β-CTX 和25-(OH)D 的诊断价值更为明显。     

血清p16基因甲基化联合CYFRA21-1检测在肺癌诊断中的应用

目的:通过联合检测血清DNA中p16基因的异常甲基化以及血清细胞角蛋白CYFRA21-1的含量,以探讨两者联合检测在肺癌早期诊断中的临床意义。方法:分离提取53例肺癌患者的外周血血清DNA,采用巢式甲基化特异性PCR方法检测p16基因的甲基化状态,同时应用放射免疫法测定血清CYFRA21-1的含量,并与18例肺部良性疾病患者(BLD)和25例健康体检者作对照,分析两者联合应用的临床诊断价值。结果:在38例肺癌患者血清中检测到了p16基因的甲基化,阳性率为71.7%,而CYFRA21-1的阳性率为64.2%;平行联合检测时敏感性增至89.4%。BLD组中p16基因甲基化与CYFRA21-1阳性率分别为22.2%和11.1%;健康对照者血清中p16基因均无异常甲基化。结论:联合检测血清p16基因甲基化与CYFRA21-1含量可提高肺癌诊断的敏感性和特异性,对于肺癌的早期诊断具有重要意义。     

血清CA15-3、IL-8水平与乳腺癌骨转移关系的探讨

目的:为探讨乳腺癌患者血清CA15-3、IL-8水平与骨转移的关系.方法:对83例乳腺癌手术后患者分别检测血清CA15-3、白介素8(IL-8)和行99mTc-MDP全身骨显像,进行对比分析.结果:乳腺癌无骨转移组血清CA15-3、IL-8水平与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);乳腺癌伴骨转移组患者血清CA15-3、IL-8水平明显升高,与乳腺癌无骨转移组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:CA15-3对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像病人和降低骨显像的误诊具有重要意义;IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-8等细胞因子水平对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值.     

多肿瘤标志物蛋白芯片对胆管癌诊断的临床评价

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)对胆管癌的诊断价值。方法用C-12同时检测26例胆管癌初治患者、52例消化系统良性疾病初治患者和65例健康体检者血清中CA199、CEA、AFP、CA125、Ferritin、β-HCG、HGH、CA153、CA242、PSA、f-PSA和NSE共12项标志物的表达,筛选出与胆管癌相关性最强的肿瘤标志物及肿瘤标志物最佳联合检测组合,并盲法验证最佳检测组合的诊断价值。结果胆管癌组中CA199、CEA、CA242、Ferritin、AFP、CA125和CA153检测阳性率显著高于良性疾病组和正常对照组(P<0.01),CA199、NSE、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、CA125、HGH和CA153的表达水平显著高于良性疾病组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),与胆管癌诊断相关性最强的肿瘤标志物是CA199,检测敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、96.9%和89.0%,胆管癌的最佳3项组合与C-12相比,敏感性稍低,特异性和准确性稍高,但差异均无统计学意义,盲法验证最佳3项组合CA199+CA125+CEA对于胆管癌诊断的敏感性、特异性和准确...     

血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。     

放射性核素骨显像联合骨生化标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽早期诊断乳腺癌骨转移

目的 放射性核素骨显像联合Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)在乳腺癌骨转移中的作用.方法 应用UniQ ICTP定量放射免疫分析技术(RIA),对252例乳腺癌术后患者进行血清ICTP测定,并与SPECT核素骨显像比较.术后每6个月～12个月对骨转移患者、非骨转移患者和正常对照组定量测定ICTP,观察骨转移患者的病情严重程度.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4％ (48/252);正常对照组、SPECT阴性组(非骨转移组)和SPECT阳性组(骨转移组)的ICTP分别为3.5±1.4μg/L、4.4±1.9μg/L和7.8±2.6μg/L.ICTP骨转移组与非骨转移组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(t=8.543,P＜0.01;t=9.188,P＜0.01).31例广泛骨转移与17例单发骨转移ICTP分别为9.5±3.5μg/L和5.1±2.8μg/L,差异有统计学意义(t=4.757,P＜0.01).血清ICTP水平与骨转移数目多少呈显著正相关关系(df =48-2=46,x=0.362,P＜0.01).结论 核素骨显像联合ICTP在早期诊断乳腺癌骨转移方面可以相互补充,核素骨显像在及时发现骨转移上的优势以及与ICTP在及时观察骨质破坏程度上的优势互补,对乳腺癌骨转移的早期诊断、危险度分层、判断疗效以及预后有较大的临床价值.     

GP73和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PLC)诊断的临床价值。方法收集568例血清,其中原发性肝癌192例,慢性肝炎和肝硬化(CH/LC)患者256例,健康对照120例,采用酶联免疫吸附法检测各组GP73的水平,采用电化学发光法检测血清中AFP的水平,然后进行统计分析。结果 PLC组与CH/LC组和正常对照组的GP73含量和AFP含量的差异有统计学意义(P 0.05),GP73在PLC组的敏感性和特异性分别为61.45%和81.68%,AFP在PLC组的敏感性与特异性分别为42.19%和70.64%。GP73和AFP联合检测时敏感性与特异性分别为88.28%和43.16%。结论血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PLC的诊断效率,可用于PLC高危人群的普查。     

血清TPS、NSE、CEA、β2MG水平与小细胞肺癌生物学关系的探讨

目的:探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和β2微球蛋白(β2-mG)水平与小细胞肺癌(SCLC)生物学行为的关系及其对肺癌的诊断价值。方法:采用ELISA和免疫放射分析法(IRMA)测定94例小细胞肺癌患者,86例肺良性疾病患者和89例正常对照组4项标志物的水平。结果:小细胞肺癌组血清TPS、NSE水平[(437.8±516.6)U/L、(76.8±91.4)μg/L]不但高于肺良性疾病组[(143.6±78.7)U/L、(13.3±10.8)μg/L]和正常对照组[(98.4±58.9)U/L、(10.1±5.7)μg/L)],P<0.01。CEA和β2-mG水平测定中,SCLC组亦高于良性疾病组和正常对照组(P<0.01),则以TPS、NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性及准确性分别为84.4%、87.8%、83.6%和79.3%、93.7%、88.3%,高于CEA和β2-mG。此外,发生转移的SCLC血清中TPS、NSE水平高于未转移组,转移灶数目越多,则TPS、NSE水平越高。每天吸烟30～40支可达10～24倍,吸烟量与肺癌之间存在着量效关系。结论:血清TPS、NSE、CEA和β2-mG对于小细胞肺癌的早斯诊断有一定的价值,4项联合检测则有明显的互补性,其水平与肺癌转移密切相关。     

乳腺癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-ɑ的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法和免疫比浊法检测66例乳腺癌患者、22例乳腺良性增生患者、62名健康对照者空腹血清IL-6、IL-1β、TNF-ɑ水平。用ROC曲线方法确定各指标的最佳诊断临界值,用Logistic回归分析方法进行三种指标联合分析。结果乳腺癌组血清三种指标水平均高于乳腺良性增生组和健康对照组（P〈0.05）。单独用其中一种指标鉴别诊断的敏感性和特异性均不超过83%,若用Logistic回归分析联合＂IL-6＋IL-1β＋TNF-ɑ＂鉴别诊断乳腺癌和乳腺良性增生的敏感度可以达到96.7%,但特异度仅71.4%。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-ɑ可作为乳腺癌鉴别诊断的辅助指标。     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125测定早期诊断卵巢癌

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法:110例B超发现卵巢病变患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA125测定。结果:在110例卵巢病变患者中,卵巢癌70例,良性病变40例,卵巢癌与卵巢良性病变患者血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌与卵巢良性病变SUV最大值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.1%、79.09%、88.5%、93.1%、80.9%;CA125对卵巢癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但两者联合可提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(91.0%)、准确性(88.3%)。结论:18F-FDG PET/CT对卵巢癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性,18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定能够提高早期诊断卵巢癌的特异性、准确性。     

血清CA125、CA199和SIL-2R联检在EMS中的诊断价值探讨

目的:探讨了血清CA125、CA199及SIL-2R联检对EMS的诊断价值。方法:应用放免法和ELISA法分别对54例EMS患者进行了血清CA125、CA199及SIL-2R水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:EMS患者血清中CA125、CA199及SIL-2R水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)。EMS患者血清中CA125敏感性和特异性分别为70.2%和80.4%,CA199敏感性和特异性分别为62.4%和71.8%。SIL-2R的敏感性为89.5%,特异性为60.2%。CA125和CA199、SIL-2R联检的敏感性提高到了86.8%,除SIL-2R敏感性外与其它两者单独测定的敏感度有显著性差异(P<0.01)。结论:血清CA125、CA199及SIL-2R联检能提高EMS诊断的敏感度,有一定的临床价值。