曼月乐环对子宫内膜增生过长的疗效

目的:分析曼月乐环对子宫内膜增生过长的临床治疗效果。方法:将我院2014年6月至2015年5月收治的患者中,选取子宫内膜增生过长患者110例,将其随机分成对照组和观察组,每组各55例,对对照组患者采用孕激素治疗法,对观察组采用曼月乐环治疗法,比较两组患者的满意度及其临床治疗效果。结果:相较于对照组患者的总有效率(69.1%)而言,观察组的患者总有效率(96.4%)明显比对照组高,两组比较差异显著(P0.05);观察组的护理满意度也明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:使用曼月乐环对子宫内膜增生过长的患者进行治疗后临床效果显示较好,使用该治疗方法可以有效抑制病变,预后较好,值得临床推广。     

孕激素治疗子宫内膜不典型增生的效果及生育情况随访评价

目的本文主要就"孕激素治疗子宫内膜不典型增生的效果及生育情况随访评价"进行探讨与分析。方法对两组患者使用不同方法进行治疗,对照组患者使用曼月乐进行治疗,结束治疗后对患者进行阴道彩超检查并对其内膜情况进行观察分析;观察组患者通过孕激素进行治疗,对患者使用适量醋酸甲羟孕酮药物,结束治疗后对患者子宫内膜变化进行观察与分析。结果本次临床数结果显示对照组患者总有效率(75.00%)、无效率(25.00%),观察组患者总有效率(92.50%)、无效率(7.50%),对两组患者进行定期(1年)的随访发现使用激素治疗的观察组患者受孕率比于对照组高出25.00%,对比可知P0.05。结论对患者进行孕激素治疗综合效果较好,值得在临床持续使用。     

曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效观察及对子宫内膜血管内皮生长因子及性激素水平的影响

目的探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响。方法回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例)。对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平。结果治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平。     

二甲双胍辅助治疗子宫内膜不典型增生并胰岛素抵抗的可行性

目的:分析子宫内膜不典型增生并胰岛素抵抗的二甲双胍辅助治疗的可行性。方法:选取在2015年6月—2018年6月期间我院收治的子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予单纯孕激素进行治疗,观察组采纳孕激素联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后的内分泌功能、治疗效果及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前内分泌功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者内分泌功能指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍作为子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗辅助治疗药物有显著效果,联合孕激素可以有效改善卵巢内分泌功能,提高治疗有效率,并且安全可靠,值得临床推广应用。     

探讨曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性

目的探析曼月乐+孕激素治疗子宫内膜增生症的效果及安全性。方法选取60例子宫内膜增生症患者作为研究对象,以计算机随机分组的方式将其分为联合组、对照组两组别,对照组患者单纯宫内放置曼月乐治疗,联合组宫内放置曼月乐+孕激素治疗,对比两组病例治疗效果差异。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度及月经量均无明显差异(P0.05),治疗期间联合组患者中继发闭经、阴道少量不规则出血、下腹不适等不良反应总发生率13.3%明显低于对照组40.0%(P0.05)。治疗6个月后联合组患者内膜转化率96.7%明显高于对照组的76.6%;联合组患者月经量减少率100%明显高于对照组的83.3%(P0.05)。结论曼月乐、孕激素联合治疗子宫内膜增生症疗效确切,安全性较高,值得临床应用。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服孕激素或曼月乐环对复发的预防作用比较

目的：比较宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)电切术后口服孕激素或曼月乐环对复发的预防作用。方法：选取行宫腔镜下EP电切术治疗的患者120例,依据随机表法分为孕激素组和曼月乐组各60例。孕激素组术后给予口服孕激素(地屈孕酮)治疗,曼月乐组术后给予曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)放置治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经、复发及不良反应情况。结果：治疗后3、6、12个月两组子宫内膜厚度低于治疗前,治疗后12个月曼月乐组子宫内膜厚度低于孕激素组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6个月两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月两组的月经复常率、息肉复发率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月曼月乐组月经复常率高于孕激素组,息肉复发率低于孕激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕激素组和曼月乐组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜下EP电切术后口服孕激素与曼月乐环治疗均可改善患者子宫内膜厚度、月经情况,有利于预防复发,且安全性好,但曼月乐环远期效果更好。     

孕激素对不同类型子宫内膜增殖症组织中MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的研究不同类型子宫内膜增生组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达与意义,及孕激素治疗对其表达的影响,为孕激素在复杂型子宫内膜增生及不典型增生中的应用提供理论依据。方法应用免疫组化SP法检测20例正常增生期子宫内膜组织、61例子宫内膜增生症组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达情况;对其中18例复杂型增生及23例不典型增生患者给予孕激素治疗3个月后,再次检测其子宫内膜组织MMP-9、TIMP-1蛋白的表达情况。结果在正常增生期子宫内膜、子宫内膜单纯型增生、复杂型增生、不典型增生组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的阳性表达率呈递增趋势;其中复杂型增生、不典型增生组MMP-9、TIMP-1蛋白的表达高于正常增生期子宫内膜及单纯型增生组(P均<0.05)。复杂型增生及不典型增生组患者给予孕激素治疗3个月后MMP-9、TIMP-1蛋白的表达明显下调,与正常增生期子宫内膜、单纯型增生组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。MMP-9、TIMP-1蛋白表达在子宫内膜增生症中呈正相关性(r=0.428,P<0.01)。结论MMP-9、TIMP-1在不同子宫内膜组织中表达...     

曼月乐治疗子宫内膜非典型增生的临床分析

目的：探讨曼月乐对子宫内膜不典型增生患者子宫内膜病理学变化的影响．方法：子宫内膜不典型增生6例患者宫内放置曼月乐后，每3mo左右行一次诊断性刮宫后再放置曼月乐环，然后观察子宫内膜病理学改变．结果：连续3—4次手术后，子宫内膜不典型增生表现逐渐消失．结论：曼月乐环对非典型增生的子宫内膜具有治疗作用．     

醋酸甲羟孕酮联合盐酸二甲双胍片治疗子宫内膜不典型增生患者临床效果观察

目的:探讨醋酸甲羟孕酮联合盐酸二甲双胍片治疗子宫内膜不典型增生临床效果.方法:选取2018年2月至2020年4月收治的68例子宫内膜不典型增生患者分为观察组和对照组.对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组联合盐酸二甲双胍片治疗,比较两组子宫内膜逆转率、治疗前后子宫内膜厚度、月经量PBAC评分、性激素水平及药物不良反应.结果:观察组子宫内膜逆转率为94.12％较对照组76.47％显著提高(P<0.05);治疗前两组子宫内膜厚度、PBAC评分、性激素水平无显著性差异(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、PBAC评分、性激素水平均明显下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:醋酸甲羟孕酮联合盐酸二甲双胍片治疗子宫内膜不典型增生可提高子宫内膜逆转率,抑制子宫内膜生长,改善患者月经紊乱、月经量异常等临床症状,降低雌激素水平,且治疗的安全性较高,值得推广.     

宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:探讨宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将2015年12月-2016年12月于本院收治的102例子宫内膜息肉患者随机分为两组,各51例,两组均进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术治疗,对照组术后放置宫内节育器,观察组采用补佳乐和黄体酮治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应情况及复发情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉效果确切,患者复发率及不良反应发生率低,安全性高,具有一定临床应用价值。     

无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析

目的 探讨无不典型性的子宫内膜增生（endometrial hyperplasia without atypia,EH）患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法 分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果 394例纳入患者依据2003年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%（28/258）和19.12%（26/136）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%（189/258）和57.35%（78/136）,子宫切除术占12.1%（31/258）和25%（35/136）,两组治疗方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%（162/189）,59.0%（46/78）,内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义（P<0.05）,单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义（χ²=3.611,P=0.161）,复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者（χ²=6.390,P=0.041）。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素（P=0.001,OR=0.233）。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组（χ²=35.620,P<0.001）。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌（5.71%）,8例不典型增生（22.8%）。两组病理升级发生率分别6.45%（2/31）和28.57%（10/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无不典型性的子宫内膜增生患者对孕激素的反应性总体良好,单纯增生患者对孕激素后半期周期序贯疗法反应良好,可作为临床初始治疗的首选。复杂增生组高效孕激素反应性良好。复杂增生子宫内膜对孕激素的反应程度明显低于单纯性增生。诊断性刮宫病理诊断子宫内膜复杂增生患者约30%并存子宫内膜不典型增生。刮宫病理存在明显的过低诊断率。     

月经后半周期口服孕激素治疗子宫内膜疾病98例临床分析

目的：探讨月经后半周期口服孕激素治疗子宫内膜疾病的临床疗效。方法选择98例子宫内膜疾病患者,随机分为服用孕激素组（n=56）与诊刮术组（n=42）,分别采取相应的治疗方案,观察2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果口服孕激素患者的整体有效率为92.9%,显著高于诊刮术组的90.5%,同时,前者的经期规律化显著并变短,月经量也显著递减,子宫内膜的厚度也比实验之前变稀薄了,差异具有统计学意义（P<0.05)。结论月经后半周期口服孕激素治疗子宫内膜疾病具有显著的效果。患者口服少剂量的安宫黄体酮等孕激素,可以有效治疗子宫内膜增生与子宫内膜息肉等疾病,同时也能够起到抑制子宫内膜病症复发的效果,其疗效远胜于诊刮术。     

曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的:观察曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选取90例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组放置曼月乐治疗,观察组在放置曼月乐前给予曲普瑞林辅助治疗,随访周期为6个月。两组患者治疗前后均行超声检查,对比两组患者治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度变化;使用VAS评估两组患者治疗前后痛经程度;使用PBAC法测定两组患者治疗前后月经量;检测两组患者治疗前后LH、FSH等性激素水平;比较两组患者曼月乐脱落发生率以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的月经量、痛经VAS评分、子宫体积和子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组曼月乐脱落发生率为4.44%(2/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.89%,观察组不良反应发生率为11.11%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症患者的临床疗效优于单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗。     

曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床应用研究

目的：探讨曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床应用效果。方法选取进行子宫内膜息肉切除术治疗的108例患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各54例,对照组患者术后给予口服孕激素治疗,观察组患者术后给予曼月乐进行宫内节育治疗,术后对患者随访3个月,对比观察组和对照组患者子宫内膜息肉复发状况及患者子宫内膜厚度、相关激素水平状况。结果观察组患者术后复发率3.70%与对照组16.67%相比明显较低（c2=4.960,P＜0.05）。观察组患者治疗后3个月子宫内膜厚度及月经评分与对照组相比明显较低（P＜0.05）。观察组患者疗后3个月腺体内雌激素受体、孕激素受体分布率(0.6±0.1)和（0.7±0.1）与对照组相比明显较低（t=9.859、10.392, P＜0.05）。结论曼月乐能有效减少子宫内膜息肉切除术患者术后远期子宫内膜厚度、月经状况及相关激素水平,减少患者术后复发,具有应用价值。     

宫腔镜结合孕激素治疗子宫内膜息肉

目的 探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果.方法 选择2007年1月-2009年9月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者106例,术后随机分为孕激素组(54例)和对照组(52例),孕激素组术后给予安宫黄体酮周期性治疗3个月,对照组不给予任何激素类药物治疗,观察子宫内膜息肉复发情况.结果 术后1.5年对照组自然妊娠35例,妊娠率为67.3%(35/52);孕激素组自然妊娠40例,妊娠率为74.1%(40/54).术后1.5年对照组复发率高于孕激素组(17.3%与3.7%,P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜诊断及治疗效果明确,术后应用孕激素治疗可能有助于预防子宫内膜息肉的复发.     

子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌保留生育功能的临床分析

目的 探讨高效孕激素治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌的有效性和可行性.方法 对本院收治6例子宫内膜重度不典型增生患者进行保留生育功能采取高效孕激素治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 4例子宫内膜重度不典型增生,经药物治疗6个月后完全缓解2例,部分缓解2例,无一例肿瘤进展.2例早期高分化子宫内膜癌,经药物治疗3～6个月后,1例24个月后缓解,1例18个月后复发行手术治疗.6例中1例足月妊娠,顺利分娩.结论 高效孕激素治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌有一定疗效,但早期子宫内膜癌保守治疗存在一定的风险,应动态观察病情变化,及时评估复发情况与手术治疗,可防病情恶化.     

雌孕激素序贯给药对宫腔粘连患者临床转归的影响

目的探讨雌孕激素序贯给药对宫腔粘连(IUA)患者临床转归的影响。方法选取2012年3月～2015年3月妇产科收治的IUA患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,前者40例,实行宫腔镜宫腔粘连分解术(TCRA),后者47例,TCRA后继续进行雌孕激素序贯给药治疗3个月,两组治疗结束后随访6个月,比较治疗前后子宫内膜容积、临床疗效及子宫再粘连发生情况。结果治疗前观察组、对照组子宫内膜容积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的子宫内膜容积均较治疗前增大,并且观察组的子宫内膜容积大于对照组(P<0.001)。治疗后6个月,观察组的治疗效果优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组再粘连发生率为2.13%(1/47),对照组的再粘连发生率为25.00%(10/40),比较差异有统计学意义(χ~2=10.235,P<0.01)。结论 TCRA后继续进行雌孕激素序贯给药治疗,疗效优于单纯行TCRA者。     

绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察

目的:观察绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响.方法:将2013年2月~2015年6月来我院治疗绝经过渡期功血的患者104例,按照完全随机的原则将其均分为观察组和对照组;刮宫术后5天,观察组行曼月乐置入治疗,对照组给予米非司酮间断口服治疗;观察两组患者的临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度及性激素变化情况,不良反应发生率.结果:观察组的临床有效率(88.46%)显著高于对照组(59.62%),差异具体统计学意义.治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度、FSH、E2、PRL、LH、P均有改善,但观察组患者各项指标的改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率(11.54%)显著高于观察组(42.31%),差异具有统计学意义.结论:曼月乐和米非司酮间断给药治疗方式治疗围绝经期功血均具有一定的临床疗效,其中曼月乐的临床疗效更加显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床上推广.     

不孕症合并子宫内膜非典型增生患者临床诊治分析

目的 探讨不孕症合并子宫内膜非典型增生患者的临床特点及其治疗方案.方法 回顾性分析18例不孕症合并子宫内膜非典型增生患者(非典型增生组)的病理结果、临床特点、B超检查结果、FBG、性激素、血清糖类抗原(CA)125水平及治疗、妊娠结局.设同期就诊的输卵管梗阻不孕症患者23例为对照组.结果 18例子宫内膜非典型增生患者的病理检查结果为轻度不典型增生5例,中度不典型增生10例(合并复杂型子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉3例),重度非典型增生3例.非典型增生组年龄、体质指数、收缩压值、月经紊乱发生率、阴道不规则流血发生率、子宫内膜异常发生率、空腹血糖水平、雌二醇水平均大于/高于对照组(P＜0.05).重度非典型增生或复杂型非典型增生5例患者行根治性子宫切除术,其余13例给予大剂量孕激素治疗病情缓解后行助孕治疗,获得妊娠4例(30.77％).结论 不孕症并子宫内膜非典型增生患者多表现为月经混乱、子宫内膜结构异常及部分内分泌指标异常.轻中度子宫内膜非典型增生患者可采用大剂量孕激素治疗加助孕治疗,而重度患者宜手术治疗.     

宫腔镜联合曼月乐手术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉临床效果。方法:收集经盆腔超声、宫腔镜检查以及术后病理检查确诊为子宫内膜息肉患者120例,随机分为三组,每组各40例,对照组行宫腔镜电切术;曼月乐组行宫腔镜电切术,并于术后7 d内放置曼月乐;避孕药组行宫腔镜电切术,术后病检确诊子宫内膜息肉后开始口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)3个月。术后3、6、12个月随访月经情况、子宫内膜厚度、息肉有无复发。结果:曼月乐组月经改善总有效率为95.0%,避孕药组75.0%,两组均明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月后曼月乐组子宫内膜厚度比避孕药组及对照组薄,两组各值比较差异均有统计学意义(P<0.05);曼月乐组复发率明显低于避孕药组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉可明显改善月经情况、预防息肉复发,临床疗效显著。