CT立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血32例

目的 探讨CT定向下血肿排空术治疗高血压脑出血的应用和特点。方法 回顾分析1组应用立体定向头架在CT定位下穿刺抽吸脑内血肿的病例，结果 该术式治疗脑出血效果良好，本组32例患者随访6-10个月，31例存活，生活自理占12例，基本自理4例，卧床不能自理15例，1例死于神经源性肺水肿。结论 CT引导立体定向血肿排空手术是降低脑出血死亡率及致残率，提高生存质量的有效方法，该方法创伤性小，准确度高，适合于深部血肿治疗。     

立体定向血肿排空治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高,以往的保守治疗病程长,并发症多。我院自2001年1月～2007年9月采用立体定向靶点血肿钻孔引流加尿激酶溶凝治疗高血压脑出血86例,护理体会报告如下。     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的经验与教训

目的：探索影响立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血疗效的原因及对策。方法：研究了采用微创、立体定向手术治疗重症高血压脑出血73例的临床资料，并着重对血肿定位和再出血的原因进行分析。结果：采用精密立体定向仪和先进定位方法，能确保最佳血肿排空效果和安全性，血肿靶点的选择经验是：（1）不规则形、椭圆形血肿靶点宜选择在血肿中央或稍偏后。（2）香蕉形血肿靶点宜选在靠后3/5处中央。（3）对于血肿破入侧脑室，靶点宜选在破入点2.0cm处，防治再出血的主要环节是：（1）严格掌握手术时机。（2）掌握碎吸方向及吸力大小。（3）控制高血压，（4）合理使用脱水剂。全组随访44例，ADLⅠ-ADLⅢ级40例（占90.9%)，疗效满意。结论：立体定向血肿排空术是目前治疗高血压脑出血的常用术式。精密的定位、正确的血肿靶点选择和有效的再出血防治是进一步提高疗效的三个主要环节。     

立体定向血肿次全排空术治疗高血压脑出血

<正>我院自2002年8月-2004年8月,对30例经CT扫描并结合病史、查体诊断的高血压脑出血患者进行立体定向血肿次全排空术,应用尿激酶溶解残余血肿,取得满意治疗效果,现就手术适应证、手术时机、手术方法及效果报告如下。     

立体定向血肿排空术治疗高龄高血压脑出血

目的:报道立体定向血肿排空术治疗70岁以上严重高血压脑出血患者18例。方法:采用 CT 引导立体定向血肿排空术。结果:术后1个月18例患者中恢复良好者1例,轻残3例,重残11例,死亡3例。术后6个月至6年随访15例患者,恢复良好者3例,轻残6例,重残4例,死亡2例。结论:作者认为立体定向血肿排空术应作为高龄高血压脑出血手术治疗的首选方法,控制处理好并发症是降低致死致残率的关键。     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理46例

高血压脑出血 ( Hypertensive IntracerebralHemorrage,Hi H)仍是我国中、老年人三大主要致死疾病之一。单纯内科治疗总体疗效不佳 ,30天内死亡率高达 38%～ 5 2 % ( 1) ,传统开颅手术治疗Hi H,死亡率为 2 0 %～ 60 % ( 2 ) 。近年来立体定向血肿排空术的临床应用 ,使本病的治愈率明显提高 ,死残率显著下降。我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,开展了立体定向血肿引流加尿激酶溶凝术治疗46例 Hi H患者 ,疗效满意 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 41～ 78岁 ,平均 ( 5 6.7…     

CT立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血32例

目的探讨CT定向下血肿排空术治疗高血压脑出血的应用和特点。方法回顾分析1组应用立体定向头架在CT定位下穿刺抽吸脑内血肿的病例。结果该术式治疗脑出血效果良好,本组32例患者随访6~10个月,31例存活,生活自理占12例,基本自理4例,卧床不能自理15例。1例死于神经源性肺水肿。结论CT引导立体定向血肿排空手术是降低脑出血死亡率及致残率、提高生存质量的有效方法,该方法创伤性小,准确度高,适合于深部血肿治疗。     

CT立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血

对采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗（新疗法）和内科保守治疗的高血压性丘脑一底节区脑出血各４６例进行１：１配对对照研究。结果发现新疗法的近期疗效明显优于旧疗法，表现在：①明显提高重型脑出血的治愈好转率（Ｐ〈０．０５）；②对中型脑出血、血肿量在６０￣１２０ｍｌ的患者不但能降低病死率，而且能显著提高治愈好转率（Ｐ〈０．０１）；③降低中线移位者的病死率（Ｐ〈０．０５）。但对轻型脑出血，血肿量在３０￣６０     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

我科 1996年 6月— 1998年 6月应用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。1.2　临床表现　意识状态按Ｇｒａｓｇｏｗ分级　 3～分 1例 ,6～分 10例 ,9～ 12分 9例。一侧偏瘫 16例 ,单肢瘫 4例。1.3血肿部位及出血量　壳核 10例 ,丘脑 5例 ,壳核及丘脑1例 ,皮层下 4例 ,血肿破入脑室 5例 ,出血量 30～ 10 0ｍｌ。1.4手术时间　发病后 5～ (ｈ) 4例 ,8～ (ｈ) 6例 ,12～ (ｈ) 5例 ,2 4～ 72ｈ 5例。2　手术方法与结果2…     

立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血

高血压性脑出血一般在出血后 30分钟左右形成血肿 ,6 2 %的病人出血 2小时后不再继续出血 ,血肿周围脑组织常在血肿发生 6小时开始出现坏死[1] 。我们对 2 4例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 32年 ,平均2 4 3年 ;出血部位壳核 14例、外囊 2例、丘脑 3例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15ｍｌ 1例 (小脑半球 ) ,30～ 70ｍｌ17例 ,70～ 10 0ｍｌ 5例 ,110ｍｌ 1例 (壳核 )。ＣＴ片示中…     

CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）；与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组，P＜0．05，均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单，定位准确，损伤小，疗效可靠，易在临床上开展。     

高血压性脑出血立体定向血肿吸除术治疗进展

高血压性脑出血是中老年的常见病和多发病,其致死率及致残率均较高,给家庭社会带来了沉重负担。有学者报道我国每年用于高血压性脑出血的费用就高达１００亿元。为此国内外学者对高血压性脑出血的治疗进行了不懈的研究与探索。从１９０３年Ｃｕｓｈｉｎｇ开展手术治疗以...     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…     

钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血患者的疗效与可能影响疗效及预后的因素。方法 将60例钻颅血肿定向排空治疗高血压脑出血患者(血肿排空组)的临床资料与经内科保守治疗高血压脑出血患者(保守治疗组)的临床资料进行配对比较观察。结果 钻颅血肿排空术后1个月日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ 15例(25％),ADLⅡ27例(45％),ADLⅢ 8例 (13％),ADLⅣ3例(5％),ADLⅤ+ADLⅥ 7例(12％);血肿排空术后 6个月ADL评定:ADLⅠ18例(31％),ADLⅡ26例(44％),ADLⅢ6例(11％),ADLⅣ2例(3％),ADLⅤ+ADLⅥ9例(15％)。结论钻颅血肿排空术治疗高血压脑出血创伤小,较保守治疗能有效提高患者生命质量及降低病死率。     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

立体定向血肿排空术治疗高血压基底核区脑出血

我院自１９９５年６月～２０００年２月采用ＣＴ引导立体定向血肿排空术治疗高血压基底核区脑出血病人５９例,效果良好,现报道如下。１．一般资料:本组男性３９例,女性２０例;年龄３８～７６岁,平均５８．６岁,其中６０岁以上２３例。有高血压病史３～３１年,其中２例既往有颅内出血史。意识状态ＧＣＳ评分≤７分８例,８～１２分２９例,≥１３分２２例。肢体瘫痪５４例,一侧瞳孔散大伴对光反射消失或减弱６例,双侧瞳孔散大伴去脑强直１例。出血为外侧型(壳核、外囊)１９例,内侧型(丘脑、内囊)１１例,混合型２９例。血肿破入脑室１４例,合并…     

立体定向置管血肿引流治疗高血压脑出血效果分析*

目的:探讨立体定向置管血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法:收集采用CT引导立体定向置管血肿引流术治疗的高血压脑出血248例的临床资料,对血肿清除、神经功能恢复及并发症情况进行评价。结果:血肿置管引流3~5天,引流管拔除时血肿总清除率70%~95%;住院期间出现肺部感染39例,颅内感染12例,下肢深静脉血栓形成10例,肺栓塞1例;248例患者中住院期间死亡6例,死因为再出血3例,颅内感染2例,肺栓塞1例,出院242例患者中获得随访210例,随访时间3月~1年。基本痊愈45例(21.4%),显著进步113例(53.8%),进步36例(17.1%),无变化或恶化4例(1.9%),死亡12例(5.7%)。结论:立体定向置管血肿引流是一种操作简便、创伤小、安全有效的治疗方法,对高血压脑出血有良好的应用前景。     

CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例

原发性高血压引起的脑出血发生率较高，且病情较重，预后不良。其治疗方法包括开颅血肿清除术、锥孔血肿引流术及CT引导立体定向血肿清除术。1994年1月至2006年8月，笔者所在医院采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例。现报告如下。