研究CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿20例

目的:研究CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用。方法:记录从2010年3月~2013年3月期间来我院就诊的慢性硬膜下血肿患者20例,在CT定位下一次性穿刺颅内血肿并引流,分次向血肿腔内注入尿激酶,溶解血肿帮助引流。结果:治疗的慢性硬膜下血肿患者20例,术后恢复良好,无感染,无明显气颅。结论:CT定位下微创穿刺,连接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是一种治疗慢性硬膜下血肿安全有效、创伤小、简便易行的方法。术中患者体位舒适,易接受。术后睡眠、翻身不会因为压迫引流管而影响引流效果,并发症少。它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 观察微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析采用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗96倒慢性硬膜下血肿的临床资料。结果96例中95例经一次微创穿刺尿液酶液化引流治愈11例复发,再次微创穿刺尿激酶液化引流治愈,并发症少,无死亡。结论慢性硬膜下血肿微创穿刺尿激酶液化引流治疗,创伤小,疗效好,并发症少,简便易行,经济安全,适合推广。     

微创穿刺治疗22例老年慢性硬膜下血肿临床分析

目的 总结分析微创穿刺血肿引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效和优点. 方法 根据22例慢性硬脑膜下血肿患者头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置人YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次向血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流的方法治疗.对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果. 结果 22例微创手术均成功.22例治愈(100％),1例血肿清除治愈,术后第3天突发心肌梗死死亡.住院时间平均(12.72 ±5.69)d.随访20例(95.23％),随访时间0.5-3年,1例术后3月复发,再次微创穿刺引流术后治愈;1例硬膜下积液1年后全部吸收;2例硬膜下微量血肿均1月内吸收,其余患者均无后遗症、并发症发生. 结论 微创穿刺血肿引流术疗效好,具有操作简便、住院时间短、恢复快的优点,可作为老年患者的首选手术方式.     

微创治疗慢性硬膜下血肿应用尿激酶丹红注射液治疗观察

目的:探讨YL-Ⅰ型微创针穿刺用尿激酶冲洗引流,术后用丹红注射液治疗慢性硬膜下血肿获得了较好疗效.方法:自2000 年1月至2009 年1月我科对90 例慢性硬膜下血肿病人采用YL-Ⅰ型微创穿刺针,注入尿激酶液化血凝块,拔针后加用丹红注射液治疗,术后复查头颅CT.结果:本组90 例术后血肿大部清除,受压脑组织基本复位.结论:微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿加用尿激酶、术后用丹红注射液治疗少量残存硬膜下血凝块效果明显,操作简捷,用时短,微创手术,感染几率少,能较彻底地引流,效果较好.     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法 .方法 对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法 进行血肿穿刺外引流治疗.结果 本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善.结论 应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点.     

慢性硬膜下血肿行微创钻孔引流的观察和护理

目的总结应用微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的观察和护理.方法 回顾性分析应用CT定位,简易的定向微创手术后护理慢性硬膜下血肿65例.结果 本组病人全部治愈,术后复查CT血肿量明显减少,出院后经随访无一例复发.结论 微创穿刺术是治疗慢性硬膜下血肿有效方法,术后护理程度较简单,观察方便,工作量少,危险性低.但此类病人术前均需做好心理护理,术后密切观察意识、瞳孔、言语、肢体、活动及生命体征,保持引流管通畅,注意引流液的量、色,积极防止颅内感染.     

慢性硬膜下血肿行微创钻孔引流术后的护理

目的总结应用微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的护理。方法回顾性分析应用CT定位,简易的定向微创手术后护理慢性硬膜下血肿30例。结果本组患者全部治愈。术后复查CT血肿量明显减少,出院后经随访无1例复发。结论慢性硬膜下血肿行微创钻孔引流术工作量少,危险性低。但此类患者术前均需做好心理护理,术后密切观察意识、瞳孔、言语、肢体、活动及生命体征,保持引流管通畅,注意引流液的量与色,积极防治颅内感染。     

钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿25例体会

目的观察钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法选择25例慢性硬膜下血肿患者(住院时间2007年1月至2010年12月)采用钻颅(颅骨钻孔)穿刺加尿激酶液化引流治疗.结果钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗后患者症状逐渐改善,血肿消失,拔管时间提前(24-48小时就可拔除颅内引流管),全部病例均康复出院,复诊6个月至2年内未见复发.结论钻颅穿刺加尿激酶液化治疗慢性硬膜下血肿操作简单,更为安全,创伤较小,并发症少,疗程短,费用低,值得在基层医院推广.     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:共23例慢性硬膜下血肿患者，选择由北京万特福公司生产的2cm或2．5cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针，于血肿最厚部位用枪式电钻将穿刺针置入血肿腔，等压引流，反复冲洗，留置穿刺针并注入尿激酶溶液，夹闭4小时后开放持续闭式引流，术后24～72小时拔针。结果:23例均1次穿刺成功，治疗有效。除1例穿刺部位处出现少量硬膜外血肿外，无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等并发症发生。本组无死亡。结论：微创穿刺术是一种治疗慢性硬膜下血肿有效而安全的方法。由于创伤更小、手术时间更短、操作简单、效果满意，具有推广意义。     

颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下血肿36例的临床观察

目的 总结观察颅内血肿微创清创术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 依据CT定位.应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行抽吸、冲洗、引流.结果 本组108例患者采用了微创手术均一次穿刺成功,全部患者术后颅内高压、偏瘫、失语、意识障碍迅速好转,随访6个月未见复发和并发症.结论 采用微创穿刺术治疗老年人慢性硬膜下血肿,只需局麻,操作简单,安全,损伤小,具有CT设备的医院均可开展,值得推广.     

CT引导下微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：评价CT引导经皮穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的作用。方法：50例（共计53个部位）老年慢性硬膜下血肿患者经CT定位引导,采用颅骨微创（YL-I针）治疗。结果：50例均一次性定位穿刺成功,经治疗后病情皆改善,仅出现1例气颅,1例因引流不畅转外科手术治疗。结论：CT引导下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿具有安全、经济、有效且副作用少的优点,值得推广。     

颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿28例分析

目的探讨颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训。方法回顾分析自2003年1月～2007年8月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共28例临床资料。结果本组28例，术后1～2d复查CT，全部患者血肿大部分消失，临床症状明显缓解。经向引流管内注入尿激酶（1～2d）后复查CT，术后第2天拔管18例，第3天拔管9例。1例并发脑脊液漏，第5天拔管。出院后随访1个月，无一例血肿复发，复查头CT，残留血肿全部消失。结论颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿仍然是一种有效治疗手段，术中用生理盐水反复冲洗，将血肿内纤维物质及纤维蛋白降解产物尽可能冲洗干净，血接影响预后。术后早期应用尿激酶，能有效溶解残留血肿，并防止引流管堵塞。经上述方法处理，可将拔管时间提前到术后3d内，缩短治疗时间。     

微创治疗高血压脑出血52例临床观察

目的观察CT定位微创抽吸结合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 52例高血压脑出血患者根据CT定位,采用YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,生理盐水反复冲洗,血肿腔内注入尿激酶治疗。结果 52例患者经微创治疗,恢复良好22例(42.3%),好转15例(28.8%),无好转5例(9.6%),死亡10例。结论 CT定位,微创抽吸结合尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血创伤小、时间短、恢复快,可以提高患者的生存质量,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿微创治疗体会

目的探讨微创治疗慢性硬膜下血肿疗效.方法对19例慢性硬膜下血肿确诊病例采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗.结果颅内血肿微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿恢复良好、效果满意.结论微创颅内血肿穿刺清除术具有痛苦小、损伤轻、效果好、住院时间短、费用低廉等优点,是慢性硬膜下血肿首选治疗方案     

YL-1型硬通道双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿40例临床分析

目的探讨YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾分析YL-1型硬通道双针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿40例的临床资料。结果 40例患者均临床治愈,其中1例并发急性硬膜外血肿,无颅内感染、肺部感染等并发症。结论 YL-1型颅内血肿微创穿刺针双针穿刺治疗慢性硬膜下血肿是一种简单安全、并发症少的的微创治疗方法。     

非急性硬膜外 硬膜下血肿微创治疗体会

目的介绍微创治疗非急性硬膜外、硬膜下血肿的经验体会。方法在局麻下利用YL-1型颅内血肿穿刺针对亚急性、慢性硬膜下血肿及非急性硬膜外血肿行微创清除血肿,必要时加尿激酶稀释液注入血肿腔。结果本组83例均痊愈出院。出院时CT复查血肿完全消失70例,残留少量薄层血肿13例,术后随访无1例复发。结论微创操作对亚急性、慢性硬膜下血肿及非急性硬膜外血肿疗效肯定,简便易行,费用低,宜于基层医院推广应用。     

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.