甲状腺手术两种麻醉方法对比分析

目的:探讨高位硬膜外麻醉在甲状腺手术中的临床应用价值。方法:对120例甲状腺手术分别采用高位硬膜外麻醉和单纯颈丛阻滞,观察两种麻醉对术中、后患者心率、血压和呼吸等方面的影响。结果:高位硬膜外麻醉与单纯颈丛阻滞麻醉在心率、血压比较有明显差异(P<0.05),呼吸频率比较无明显差异(P>0.05)。结论:高位硬膜外麻醉应用于甲状腺手术有心率、血压影响小,呼吸功能无明显影响,镇痛效果好,可操作性强等优点,值得推广。     

不同麻醉方法在甲状腺手术中的应用比较

目的探讨不同麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法选取我院2007年9月-2009年8月收治的120例行甲状腺手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例 ）;治疗组患者应用高位硬膜外麻醉,对照组患者采用单纯颈丛阻滞,比较两组患者在麻醉过程中和麻醉结束后的心率、血压变化。结果治疗组患者在手术中的血压、心率变化不大,对照组患者在术中血压、心率变化明显,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高位硬膜外麻醉应用于甲状腺手术,对患者的心率、血压影响不大,麻醉效果好,值得在临床推广。     

全身麻醉加颈丛阻滞在甲状腺手术的应用

目的 应用全身麻醉加颈丛阻滞观察全身麻醉加颈丛阻滞与单纯全麻,单纯颈丛阻滞在甲状腺手术的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级甲状腺手术病人分三组以全麻加颈丛阻滞、单纯全麻、单纯颈丛阻滞实施手术.结果 Ⅰ组异丙酚一七氟醚用量较Ⅱ组明显减少(p＜0.01),气管拨管时间明显提前(p＜0.01).Ⅲ组病人多数需增加辅助用药.结论 全身麻醉加颈丛阻滞两者互补,减少全麻的用药量,可以维持呼吸道通畅,消除手术牵拉不适,增加手术麻醉安全性.     

全身麻醉或联合颈丛阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果的观察

目的 比较术中单纯全身麻醉（以下简称全麻）与全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对甲状腺手术患者术后疼痛及恶心、呕吐等相关合并症的发生率的影响。方法 选择80例择期甲状腺手术患者为研究对象,按照基本特征组间均衡可比的原则分为全麻芬太尼组（Ⅰa组）、全麻舒芬太尼组（Ⅰb组）、全麻芬太尼+颈丛阻滞组（Ⅱa组）、全麻舒芬太尼+颈丛阻滞组（Ⅱb组）,每组20例。比较各组患者术后疼痛情况视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、拔管时间、苏醒质量及术后恶心呕吐发生率。结果 术后2、6 h VAS评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较结果显示Ib、IIb组明显低于Ia、IIa组（P<0.05）,但Ia组与IIa组间比较、Ib组与IIb组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后24 h 4组间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。各组间拔管时间、苏醒质量、术后24 h恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺手术单纯全麻和全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对该类患者术后镇痛效果无明显差别,但选用舒芬太尼作为全麻镇痛组分较芬太尼能明显减轻甲状腺手术患者的术后VAS评分。     

甲状腺功能亢进手术的麻醉方法

甲状腺功能亢进症是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征.其中突眼性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症中最常见的一种类型,属自身免疫性疾病.目前,临床上对于甲状腺功能亢进的治疗以手术为主,现对在手术中麻醉方法一般采用颈丛阻滞麻醉和全身麻醉,均取得了令人满意的效果.     

穴位注射麻醉在甲状腺手术的临床应用

目的：探讨穴位注射麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果及不良反应。方法：将95例甲状腺疾病需手术患者随机分为两组,试验组47例采用穴位注射麻醉,对照组48例采用颈丛阻滞麻醉。比较两组各项指标的差异。结果：两组对比,在手术开始、剥离甲状腺、术毕及术后24小时VAS评分差异无显著性;术前、麻醉后5分钟、手术开始的收缩压、舒张压及心率差异无显著性;剥离甲状腺、术毕收缩压、舒张压及心率差异有统计学意义;术中、术后恶心呕吐发生率的比较差异无显著性;术后膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合征等发生率,试验组明显低于对照组。结论：穴位注射麻醉用于甲状腺手术,可起到与颈丛阻滞麻醉同样的效果,无颈丛阻滞不良反应和并发症的发生,值得基层医院推广应用。     

颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术的护理

颈丛神经阻滞最常用于甲状腺手术。甲状腺受高感神经和迷走神经支配,因此,使颈丛阻滞非常完善,也难以达到手术时完全无痛及舒适的要求,也不能完全抑制因手术刺激喉头和气管所致的呛咳和心率、血压改变等不良反应。因此,加强颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术的护理尤为重要。     

两种不同麻醉方法用于甲亢手术的临床观察

目的:探讨两种不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的安全性和可行性。方法:64例ASAⅠ～Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞(对照组)32例,全身麻醉气管插管(治疗组)32例。分别记录两组患者于麻醉前、麻醉后20min和术毕3个时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及围麻醉期并发症的发生率。结果:对照组患者在麻醉后20min其MAP、HR较麻醉前上升,术毕虽有下降但仍高于麻醉前。治疗组患者麻醉后上述参数稍有上升,但比较差异无统计学意义。两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法。     

两种麻醉方法应用于甲状腺手术的效果观察

目的：探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法：选择甲状腺手术52例,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液试验组（A组）和不含吗啡的局麻复合液对照组（B组）进行颈丛阻滞麻醉,分别观察作用起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后切口疼痛情况。结果：两组麻醉效力作用时间无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组可以维持术后切口无痛时间达12～23h。结论：含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。     

颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用体会

目的观察颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用效果。方法摆好姿势让头尽量后仰,充分暴露麻醉所需解剖位置,包块大的一侧先阻滞颈深丛后阻滞颈浅丛,共给局麻药12ml,另一侧刚只阻滞颈浅丛,给局麻药8ml。15min后,给予镇静、降压药。结果均有血压升高,有2例出现喉返神经阻滞,有1例出现霍奈氏综合征,无局麻药毒性反应及全脊麻发生。结论颈丛麻醉一针法较以往颈丛麻醉三针法相比,对患者损伤小,阻滞效果亦能满足手术需要,并发症少,且初学者易于掌握。     

甲亢手术麻醉方法的选择

甲状腺是机体重要的内分泌腺之一 ,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育 ,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人 ,需要麻醉科医生保持清醒的头脑 ,对病情作全面的估计 ,选择合理的麻醉方法。本文对麻醉方法作如下介绍。1.针麻或局麻轻症甲亢病人 ,症状轻、病程短 ,过抗甲状腺药物治疗后 ,症状消失持续稳定 ,甲状腺不太大无压迫气管症状 ,病人精神安定合作者 ,可以在针麻或局麻下施行手术 ,麻醉前给予镇静安定镇痛药 ,用量较一般病人稍大。由于甲亢可以增加对儿茶酚胺的敏感性 ,局麻药中加入肾上腺素可以出现心率增快和…     

不同麻醉方法应用于甲亢手术的比较研究

目的 :观察颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和全身麻醉在甲亢手术中对病人的血流动力学、动脉血气及SPO2 影响。方法 :6 0例甲亢手术病人随机分成三组 (每组 2 0例 ) ,分别在颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉下行手术 ,于入室后 5分钟 (基础值 )和甲状腺肿物切下时 (术中值 )记录下BP、HR、SPO2 ,并同时取动脉血测定PaO2 、PaCO2 、pH。结果 :颈丛阻滞组的病人术中值SBP、DBP、HR较术前基础值增高 (P <0 .0 5 ) ,高位硬膜外麻醉组的术中SBP、DBP、HR、PaO2 、PaCO2 、pH较术前基础值降低 (P <0 .0 5 ) ,但仍在正常范围内 ,没有出现低氧血症和高碳酸血症。结论 :只要合理选择病人 ,控制局麻药浓度 ,加强术中管理 ,高位硬膜外麻醉对甲亢手术仍可作为一种有效的麻醉方法进行选择     

两种麻醉方法在股骨颈骨折手术中的效果对比

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉在股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法 2009年1月～2011年1月收治的66例股骨颈骨折患者随机分为连续硬膜外阻滞麻醉组和全身麻醉组,观察两组患者切皮、骨性操作、缝皮时对患者术中疼痛进行评分及不良反应。结果全身麻醉组与连续硬膜外麻醉组在切皮时,骨性操作时均缝皮时两组疼痛评分差异无明显的统计学意义（P〉0.05）,全身麻醉组患者发生恶心、呕吐、骚动的患者比例明显高于连续的硬膜外麻醉组患者的发生率,差异有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论连续硬膜外阻滞麻醉在股骨颈骨折手术麻醉效果确切,并且不良反应明显少于全身麻醉,值得临床广泛推广应用     

单纯颈丛阻滞麻醉和颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用对比

目的比较单纯颈丛阻滞麻醉和颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折手术患者的麻醉效果及安全性。方法选取佛山市南海区人民医院2016年1月—2018年6月收治的择期行切开复位内固定术成人锁骨骨折患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组术中行单纯颈丛阻滞麻醉,观察组术中行颈丛臂丛联合阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应及手术过程生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);两组患者不同时点心率(HR)及非侵入性血压(NIBP)水平交互比较有差异,切皮时、骨折复位时对照组HR及NIBP水平上升,观察组HR及NIBP水平下降(P<0.05);观察组术后1h、2h、4h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后6 h两组疼痛评分无差异(P>0.05)。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉相较于单纯颈丛阻滞麻醉对锁骨骨折手术患者麻醉效果较好,基本能完全阻滞锁骨周围组织。     

丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果观察

目的:探究丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应的效果观察,以完善临床。方法:选自我院自2007年8月～2011年8月期间收治124例进行甲状腺摘除术的患者,排除以上疾病之后将所选取的全部患者进行随机分组,分为采用氟芬组(即对照组)以及使用丙泊酚患者组(即试验组),每组均有62名患者,两组患者在性别、年龄、体重、手术时间等均无统计学意义。结果:试验组的患者血糖、皮质醇、HR、MAP等一系列可以反映应激的指标患者手术中和手术后都是低于对照组的,但是试验组的皮质醇在手术过程中略有升高,但术毕后仍与患者麻醉之前是接近的,表明丙泊酚是可以对患者的应激反应降低的。两组患者手术中、手术结束后血糖均比麻醉前增加,但试验组在手术中以及手术结束后均低于对照组。结论:在一定程度上丙泊酚是可以对呼吸系统进行抑制的,但是如果对患者用药量过大或是进行注射的速度过快的话还会导致患者的潮气量减低,呼吸频率下降甚至还会使得患者出现暂时性的呼吸停止,在手术中应加强监测也是对其很必要。     

23例甲状腺手术病人颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的：了解颈丛阻滞麻醉在中度甲亢，甲状腺腺瘤手术中的麻醉效果。方法：选择行单、双侧单状腺次全切除，甲状腺腺瘤摘除的患者，做颈丛阻滞麻醉。结果：23例患者20例效果满意，2例效果一般，1例效果差。结论：对于中度甲亢及甲状腺腺瘤患者手术选择颈丛阻滞麻醉基本上能够满足临床的需要。     

颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用

目的观察颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用效果。方法选择ASAI或Ⅱ级择期行颈椎前路手术60例,随机分为行颈丛阻滞联合全身麻醉组（A组）和行单纯全身麻醉组（B组）。结果两组患者麻醉诱导前血压、心率比较均无明显差异。B组患者插管前、插管后5min、术毕的HR、MAP显著高于A组（P〈0．05）。A组患者异丙酚的用量明显少于B组（P〈0．叭）,但A组麻醉苏醒快,术后拔管快,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用具有较好的麻醉效果,值得临床推广和应用。     

臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的优势。方法锁骨骨折36例患者,随机分成3组,全身麻醉组(A组),臂丛阻滞麻醉组(B组),臂丛复合颈丛麻醉组(C组),每组12例,分别于麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术10min(T2)、上钢板时(T3)、缝合时(T4),记录血流动力学情况,观察患者术中不适次数和追加基础麻醉次数,并观察术后不良反应。结果①B组追加基础麻醉次数和术中不适次数与A、C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②B组的心率和平均动脉压在T1、T2、T3、T4时与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。③A、C组患者情况相似,无统计学意义。结论臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨手术中,麻醉效果接近全身麻醉,但操作简单,麻醉管理方便,更适合此类手术。