喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏中的作用

回顾性分析了大同市第二人民医院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,采用 ABCDE复苏方案抢救的 81例重度新生儿窒息儿。分两个阶段 :1995至 1997年共 4 3例 ,行盲目气管插管 ;1998至 2 0 0 1年共 38例 ,均在喉镜下气管插管。结果 ,盲目气管插管 5 min复苏达 8～ 10分者占 2 3.2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 4 8.83% ,复苏成功率 81.4 0 %。在喉镜下气管插管 ,5 min复苏达 8～ 10分者占 5 5 .2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 84 .2 1% ,复苏成功率 94 .74 %。可见喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏过程中起重要作用     

气管插管抢救新生儿重度窒息10例临床分析

目的：回顾性分析2005年～2006年采用气管插管抢救的10例新生儿重度窒息患儿。方法：应用气管插管抢救重度窒息患儿,可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气,从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症。结果：10例重度窒息儿经气管插管等抢救后,5min Apgar评分均在5分以上,10min评分为8～10分,经新生儿科治疗均痊愈出院。结论：气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏中的作用

回顾性分析从1995－01－2001－12，采用ABCDE复苏方案抢救了81例重度新生儿窒息儿。分两个阶段；1995年－1997年共43例，行盲目气管插管；1998年－2001年共38例，均在喉镜敢管插管。结果：盲目气管插管5min复苏达8－10分占23.26％，10min达8－10分占48.83%，复苏成功率81.40%。在喉镜下气管插管，5min复苏达8－10分占55.26%，10min达8－10分占84.215。复苏成功率94.74%。可见喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏过程中起重要作用。     

早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预

目的：探讨早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预。方法回顾性分析100例重度窒息新生儿的临床资料,均采用早期气管插管抢救的方法,经过综合护理干预,观察其抢救成功率、5 min、10 min Apgar评分,血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及pH值。结果所有患儿中,抢救复苏成功并顺利拔管83例,成功率为83．0％,需呼吸机辅助通气15例,死亡2例;5 min Apgar评分全部达5分以上,治疗10 min后,Apgar评分5分7例,＞5分93例,随着抢救时间延长,新生儿Apgar评分明显升高。治疗后SpO2为（93．5±2．5）％,PaO2（26．5±4．5）mmHg,PaCO2（50．2±4．5）mmHg,pH 值（7．30±0．03）。新生儿 SpO2、PaO2及 pH 值均明显升高,PaCO2明显降低。结论早期气管插管是抢救新生儿窒息的有效方法,综合护理干预能有效增强抢救效果,可提高复苏成功率。     

应用气管插管在新生儿重度窒息复苏的体会

目的:气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法:回顾性分析我中心自2010年~2013年共进行了18例新生儿重度窒息的复苏,分2个阶段2010年~2011年共7例未及时使用气管插管,2011年~2013年11例均及时使用气管插管。结果:11例重度窒息儿经气管插管等抢救后,5分钟Apgar评分均在5分以上,10分钟评分为8~10分,经治疗均痊愈出院。结论:心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关,通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸,能极大提高抢救成功率。     

气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用临床观察

目的：探讨气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用。方法：回顾性分析采用气管插管抢救重度窒息新生儿30例,行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症。结果：30例重度窒息儿中,死亡2例,其余28例经气管插管,5例Apgar评分均在5分以上,10例Apgar评分为7～10分。抢救成功律为93%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生,2例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院。随访半年无异常。结论：气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

目的：探索气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用。方法：对22例重度窒息儿使用气管插管抢救。结果：22例重度窒息儿中1例因未及时行气管插管，抢救无效死亡，其余21例经气管插管5min Apgar评分5分－7分，10minApgar评分8分－10分，均痊愈出院。结论：气管插管在抢救重度窒息儿中起着非常重要的作用，且有效防止了因窒息时间长严重缺氧而引起的脑损伤。     

重度窒息新生儿气管插管时机与围产期死亡率的关系

目的探讨新生儿重度窒息复苏时气管插管的指征与时机。方法回顾分析2003年10月至2009年7月本院重度窒息新生儿的一般项目、复苏措施与新生儿结局。根据生后是否立即气管插管分为插管组与未插管组。结果 41例入选,插管组20例,未插管组21例。插管组vs未插管组：1min Apgar评分为（1.90±1.02）分vs（1.71±0.72）分,P值为0.507;5min Apgar评分为（5.40±2.28）分vs（3.48±2.84）分,P值为0.022;10min Apgar评分为（7.00±2.68）分vs（4.76±3.71）分,P值为0.033;围产期死亡率为10.00% vs 57.14%,P值为0.001。结论新生儿重度窒息复苏时无论羊水有无粪染都应该气管插管,且立即插管,可以提高复苏成功率,降低围产期死亡率。     

新生儿重度窒息的急救及护理

报道对新生儿重度窒息早期应用气管插管，清除呼吸道深部的羊水及分泌物，静脉插管给药的方法，经抢救82例患儿出生后5－10分钟再次Apgar评分转为8－10分。早期气管插管，脐静脉插管抢救新生儿重度窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、吸引器、呼吸囊加压给氧等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

93例新生儿重度窒息复苏结果分析

目的　总结新生儿重度窒息不同抢救方法的结果差异。方法　 93例重度窒息儿分为两组 ,以气管插管为主的综合抢救为I组 ,以口对口人工呼吸、胸外心脏按压为主的抢救为II组 ,对 5min、10min复苏成功率进行比较。结果　 5min复苏成功率I组明显高于II组 ,P <0 .0 5 ,两组差异具有显著性。 10min复苏成功率两组无显著差异 ,P >0 .0 5。讨论　对重度窒息儿应在最短时限内行气管插管为主的综合复苏抢救 ,以提高复苏成功率。     

75例新生儿重度窒息抢救体会

目的：进一步掌握，推广使用新生儿窒息复苏技术，提高新生儿重度窒息复苏成功率，方法：观察75例新生儿重度窒息复苏方法和复苏效果。结果：75例重度窒息儿娩出后即置于辐射保暖台上，立即给予气管插管，迅速清理呼吸道，并正压给氧，其中16例窒息儿配合胸外心脏按压，5min复苏成功61例，10min复苏成功12例，有2例复苏30min后仍未建立自主呼吸，家属要求放弃抢救，最后死亡。结论：早期迅速，准确无误地进行气管插管，彻底清理呼吸道，建立通畅气道，是成功抢救新生儿重度窒息（特别是羊水胎粪重度污染），减少围产儿死亡和残疾儿发生的关键。     

喉罩用于新生儿窒息复苏临床效果观察

目的 观察喉罩用于新生儿窒息复苏的临床效果.方法 58例窒息新生儿,按照新生儿窒息复苏流程进行复苏,根据不同的通气模式分为两组:气管插管组31例,面罩通气不能成功复苏时给予气管插管通气;喉罩组27例,面罩通气不能复苏成功时给予置入喉罩通气.观察两组新生儿(Apgar)评分、气管插管或喉罩置入时间、一次放置成功率、正压通气时间及病死率.结果 两组新生儿1 min Apgar评分0～4分及5～7分发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿5 min Apgar评分0～4分、5～7分及≥8分发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组气管插管或喉罩置入时间、一次放置成功率及正压通气时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).气管插管组死亡1例,喉罩组无死亡患儿,两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩通气用于新生儿复苏,具有简单、迅速、有效的特点,更适合用于重度窒息的新生儿复苏.     

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床效果

目的讨论新生儿窒息的复苏方法及纳洛酮用于重度窒息复苏的效果。方法选择2015年1月至2017年6月分娩的40例新生儿窒息患儿,轻度窒息者采用ABCDE复苏的方法进行干预,重度窒息的患儿在上述方法的基础上联合应用气囊面罩加压给氧、经脐静脉注射纳洛酮等措施进行治疗,观察干预效果。结果轻度窒息患儿通过ABCDE治疗措施治疗后,患儿在复苏后5min的Apgar为10分,治疗成功率为100%。重度窒息的新生儿经过治疗后,有3例患儿经气囊面罩加压给氧之后病情显著好转,经气管插管和早期应用纳洛酮治疗的12例患儿的5min Apgar评分在8-10分之间,死亡的患儿为2例,治疗成功率为88.2%。结论纳洛酮应用在新生儿窒息复苏治疗过程中能够取得显著的临床效果,有效地降低死亡率及减少神经系统后遗症的发生,值得在临床中推广应用。     

气管插管加压给氧抢救新生儿重度窒息中的作用

目的应用气管插管加压给氧抢救重度窒息患儿，可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气，从而降低新生儿死亡率，减少远期并发症。方法我院自2002年1月～2006年12月年采用气管插管加压给氧抢救20例重度窒息新生儿。结果20例重度窒息儿经气管插管加压给氧等抢救后，5分钟Apgar评分均在5分以上，lOmin评分为8～10分，经儿科治疗均痊愈出院。结论气管插管加压给氧，为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间，有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害，降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

新生儿窒息抢救的护理体会

目的 探讨新生儿窒息抢救的护理体会.方法 选取2013年6月-2014年5月我院收治的窒息新生儿60例,行复苏之前、复苏过程中以及复苏之后的护理,探析阿氏评分和护理成果.结果 通过抢救和护理之后,18例重度窒息新生儿患者采用5min快速复苏后,阿氏评分为8～10分,42例轻度窒息新生儿患者采用5 min快速复苏后,阿氏评分8～10分,窒息抢救全部成功.结论 对新生儿窒息防范需加强孕妇孕期保养和新生儿监护,更好地处置怀孕期,强化护理工作,保证窒息患儿抢救的成功.     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的临床应用

目的:研究气管插管在抢救重度窒息新生儿中的临床应用价值.方法:在喉镜直视下,暴露声门,吸痰管清理口咽部羊水、粘液,置入气管套管,进一步清理呼吸道后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右.结果:有47例复苏成功,成功率97.92%.结论:气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有效果确切、抢救迅速等优点,值得临床推广使用.     

气管插管用于新生儿重度窒息复苏的效果评价

目的 探讨气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法回顾性分析我院2006年6月～2009年6月应用气管插管抢救新生儿重度窒息36例的临床资料。结果观察组应用气管插管的比率较高,明显高于对照组（x^2=4．336,P〈0．05）,且5minApgar评分两组比较差异有显著性（t=2．342,P〈0．05）,但1min Apgar评分未见明显差异（P〉0．05）。结论心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关,通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸,能极大提高抢救成功率。     

喉罩抢救新生儿重度窒息对SpO2及血气的影响

目的探讨喉罩与气管插管抢救新生儿重度窒息复苏时SpO2及血气的影响。方法对剖宫产术的新生儿,根据1 min Apgar评分≤3分者及结合血气值定为重度窒息,对重度窒息新生儿立即通气复苏,随机分为喉罩组（M组）23例,气管插管组（E组）23例,在置入喉罩和气管插管前均先吸净口咽部分泌物后再行正压呼吸,同时记录两种方法的置入时间、从吸净口咽部分泌物到置入时间、植入前后及通气后1、5 min的SpO2、血气值、Apgar评分等。结果 M组置入时间平均（9.50±2.37）s,E组插管时间平均（36.30±6.30）s,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,两组通气后1 min和5 min的SpO2、PaO2上升,PaCO2降低,pH值增高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。E组有2例唇部压伤,2例咽部轻度出血。结论喉罩作为新生儿重度窒息抢救具有实用而又快捷的效果可以替代气管导管插管。     

基层医院新生儿重度窒息的抢救体会

目的 探讨基层医院如何运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救以提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量.方法 按时间顺序分为A、B两组,均采用新生儿复苏教程(NRP)的复苏方案,即ABCDE复苏方案,A组(n=29)重度窒息儿经过初步复苏、气囊面罩加压给氧后仍需气管插管抢救时请麻醉师插管抢救;B组(n=35)由熟练掌握新生儿窒息复苏技术和气管插管术的儿科医师提前进产房或手术室陪产,重度窒息儿娩出立即由儿科医师气管插管抢救,对于0～1分极重度窒息儿,ABCD四步同时进行.结果 两组复苏成功率及病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完整正确地认识新流程图、加强人员、器具管理和准备是正确运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救、提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量的关键.     

新生儿重度窒息不同复苏方法的效果及其对预后的影响

目的：探讨和重视新生儿重度窒息最恰当和有效的复苏方法。方法：对娩出时重度窒息儿采用适时快速气管插管和非气管插管的不同复苏方法，总结分析重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果：气管插管组较对照组重度窒息病死率显降低、5min内复苏成功率高，复苏成功所需用药、措施以及复苏后并发症明显减少。结论：对重度窒息儿及时气管插管能有效地降低新生儿的病死率、并发症的发生率和致残率。