产后出血并发DIC救治24例的临床研究

目的：探讨产后出血并发DIC的预防措施和治疗方法,降低DIC发生率和病死率。方法：对收治的24例产后出血并发DIC病例救治过程进行回顾性分析,结果24例患者中抢救成功19例,3例患者由外院转入时已发展为DIC晚期并发多脏器功能衰竭,入院后数分钟死亡,1例合并重症肝炎并发肝昏迷死亡,1例前置胎盘,胎盘植入,产后大出血死亡。结论：及时去除病因,尽早足量输血并补充凝血因子是预防DIC的关键。早期诊断DIC、及时补充凝血因子,尽早选择性小剂量使用肝素适时切除子宫是抢救产科DIC的最有效方法。     

产科急性弥散性血管内凝血5例抢救体会

目的分析产科弥散性血管内凝血（DIC）发病原因、预防及正确处理方法,降低DIC的病死率。方法对我院10年间收治的5例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果产科DIC的发病原因依次为重度妊高征、产后大出血、羊水栓塞、胎盘早剥等,在救治过程中重视补充凝血因子和冷沉淀,剖宫产2例,子宫切除2例;治愈4例,死亡1例。结论积极治疗产后出血,早诊断、早治疗,去除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键,防止DIC进一步发展致产妇死亡。     

产科弥漫性血管内凝血24例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断及治疗。方法：对本院24例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例产科DIC中19例抢救成功,5例死亡。结论：产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞是主要诱因,早期诊断,去除诱因．合理使用肝素．及时补充凝血因子,果断切除子宫是产科DIC治疗成功的关键。     

产科急性弥漫性血管内凝血的诊断与治疗

目的：探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）临床特点、救治方式。方法：回顾性分析38例产科DIC患者临床资料。结果：产科DIC发生与产科严重并发症（重度子痫前期、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞等）相关。38例患者抢救成功35例,死亡3例。结论：早期诊断,去除病因,治疗原发病,有效维持微循环及补充凝血因子,把握好子宫切除的时机是抢救DIC成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血45例临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点及病因诊断治疗相关措施。方法对45例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果45例产科DIC中,经临床及时诊断及早输血、给予肝素等治疗措施后,所以患者均抢救成功,无一例死亡;其中子宫切除14例,子宫切除率31.1%。产科DIC的诱发因素依次是：产后出血、妊娠期高血压、羊水栓塞、胎盘因素、死胎、重度肝炎等。结论尽早处理DIC的诱因,补充新鲜血及凝血因子,适时切除子宫,积极防治多脏器功能衰竭（MODS）是对抢救产科DIC具有重要临床意义。     

产后严重出血18例临床分析

目的探讨产后严重出血的临床特点及治疗方法。方法对1986年12—2010年12月的18例产后严重出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例出血量2 000～8 000 ml。7例产后DIC患者以分娩后子宫出血不凝伴低血压及肾功能衰竭为主要特征,其中2例在产后数分钟内出现胸闷、呼吸困难及心搏骤停。11例有失血性休克,伴有不同程度的凝血及器官功能障碍。经心肺复苏、抗休克、纠正凝血功能障碍、手术止血等处理,抢救成功15例,死亡3例。结论重视对高危妊娠的防治,积极抗休克,早期诊断产科DIC并合理使用肝素,掌握子宫切除的指征和时机,采用有效的止血方法,注意补充凝血因子是提高救治成功率的关键。     

胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血11例诊治体会

目的探讨救治胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血（ DIC）的处理方法,从而改善围产结局。方法回顾性分析本院11例胎盘早剥合并DIC产科患者的临床资料。结果11例患者给予扩容抗休克、补充凝血因子等综合治疗,分别给予终止妊娠,阻断DIC发展途径,11例患者均抢救成功。本组仅2例行子宫切除（18.2％）,5例围产儿死亡,其中胎死宫内4例,新生儿死亡1例,其余6例新生儿存活。结论胎盘早剥合并DIC可直接危及母婴生命,早期诊断,积极维持血容量,补充凝血因子,并及时终止妊娠,可降低母婴死亡率。     

产科弥散性血管内凝血20例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析20例产科DIC的临床资料。结果 DIC患者除原发疾病所特有的症状之外,以严重的阴道出血伴休克为主。经临床及时诊断及早输新鲜冰冻血浆治疗后,仅有1例外院产后出血送入院时就心跳停止,予心肺复苏后再给予子宫全切除,但术中又多次心肺复苏,最终死亡;其余患者均抢救成功。其中子宫切除5例,子宫切除率25%。诱发因素依次是羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、产后出血及妊娠期高血压等。结论尽早处理DIC的诱因,补充新鲜血及凝血因子,并无必要常规应用肝素,而适时切除子宫对抢救产科DIC具有重要临床意义。     

21例产科DIC临床分析

目的:探讨产科DIC的病因及治疗。方法对我院收治的21例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例产科DIC病人中有19例抢救成功,痊愈出院,2例死亡。17例行子宫切除。结论产后出血、胎盘早剥是主要诱因。早期诊断、去除病因和诱因、合理使用肝素、及时补充凝血因子、果断行子宫切除术是产科DIC治疗的关键。     

产后出血致弥漫性血管内凝血11例临床分析

目的探讨产后出血致弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点及治疗方法？方法对11例产后出血致DIC病例进行回顾性分析。结果产后出血致DIC的临床特点与其他原因所致DIC有明显不同。消耗性的低凝期,纤溶亢进期是其主要的病理状态。治愈9例,死亡2例。结论抢救产后出血致DIC时需要针对病理改变治疗,强调补充凝血因子。子宫切除术应当作为争取抢救时间手段,补充凝血因子,彻底纠正DIC的病理状态．才能制止出血。     

成分输血治疗产科出血合并DIC探讨

目的:探讨成分输血在产科出血并发DIC(产科弥漫性血管内凝血)治疗可行性及效果,为有效控制产后大出血,减少孕产妇死亡提供新方法。方法:对我院38例产后大出血并发DIC患者临床资料进行回顾性分析,38例患者在实施综合治疗基础上,配合采用成分输血法治疗,观察治疗效果。结果:38例患者成分输血治疗后的PT、TT、APTT及FGB等血液指标改善均好于治疗前水平(P0.01)。38例患者均未发生输血反应,其中35例痊愈,痊愈率92.1%,2例系经济原因放弃抢救,1例抢救无效死亡。结论:成分血中的悬浮红细胞可增加血红蛋白,新鲜冰冻血浆有助于补充出血产妇血容量及凝血因子。给予成分输血能有效改善大出血合并DIC孕产妇凝血状况,从而达到救治目的。     

成分输血治疗产后出血并发DIC 14例的疗效观察

目的观察成分输血治疗产后出血并发DIC的临床疗效。方法14例产后出血并发DIC的患者给予常规治疗并输注悬浮红细胞、血浆、机采血小板,观察患者输注前后Hb、HCT、PLT、TT、APTT、PT、FIB等血液学指标的变化。结果14例患者输注后2～4hPT、APTT、TT明显缩短,FIB、PLT、Hb、HCT明显升高,各项凝血指标明显改善。治疗有效13例,死亡1例。结论产后出血并发DIC患者,及时补充足量的血液成分,根据实验室检测结果制订并调整输血方案,指导临床输血,可纠正患者的出凝血功能障碍,提高抢救成功率。     

产科DIC 23例临床分析

目的:探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析我院1995-01～2005-12发生的23例产科DIC患者的临床资料.结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功19例,成功率82.6%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除4例,使用肝素11例.结论:早期诊断、快速去除病因,终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

产科弥漫性血管内凝血9例诊治体会

目的分析9例产科弥漫性血管内凝血(DIC)临床诊治过程,总结认识与体会。方法对2005年1月～2009年11月出现的9例DIC诱因、诊断、处理、母儿预后的临床资料进行回顾性分析。结果存活8例,死亡1例。7例因宫缩乏力性产后出血致DIC全部存活,其中子宫切除4例。1例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥、胎死宫内引发DIC,子宫切除存活。1例羊水栓塞致DIC抢救无效。结论及早诊断是关键,合理治疗是提高DIC救治率的根本保证,积极治疗原发病,补充凝血因子是DIC治疗的首要原则。     

产后大出血患者的诊断及处理

目的 探讨产后大出血患者的诊断及处理,提高诊治水平.方法 对115例产后大出血患者的诊治方法 、过程、结果 进行回顾性分析.结果 115例全部救治成功,但有17例并发DIC（其中9例是外院分娩出现产后大出血、DIC转我院救治的）.17例产后大出血、DIC患者中,有6例需行全宫切除术,无一例发生严重后遗症及死亡.结论 产后大出血是产科最常见的急症,也是我国孕产妇死亡的首要原因,但如果临床工作者给予足够的重视,诊断及时,经过积极、有效的综合救治,仍然是可以控制、减少甚至避免引起孕产妇死亡的.     

产科DIC 16例临床分析

目的探讨产科DIC的诱因、临床特点及诊治策略。方法对我院收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中抢救成功14例,死亡2例;剖宫产13例,子宫切除6例;围生儿13例,死亡4例。结论重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、宫内死胎、产后出血、重症肝炎是产科DIC的发病诱因。对产科DIC应做到早诊断、早治疗,积极去除病因,及时治疗多器官功能衰竭（MODS）是抢救产科DIC的有效方法。     

产科弥漫性血管内凝血17例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发病诱因和抢救治疗措施。方法 回顾性分析我科1992～2002年17例产科DIC的诱因和治疗。结果 产科DIC的主要诱因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠合并急性重症黄疸性肝炎、妊娠合并重度贫血、晚期产后出血、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥。结论 产科DIC抢救成功的关键是早期诊断、及时祛除病因、合理使用肝素、输注新鲜血、补充凝血因子和纤维蛋白原。     

产科弥漫性血管内凝血抢救体会

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析本院13例产科DIC患者的抢救过程.根据产科DIC的发病诱因、临床表现和实验室检查,尽早做出诊断,积极去除病因,给予抗休克,补充血容量,纠正酸中毒及电解质紊乱治疗,在此基础上,及时补充凝血因子,局部应用凝血酶.结果 13例患者中治愈12例,死亡1例.结论 早期诊断,尽快去除病因,及时补充凝血因子,重视凝血酶的局部应用,可提高产科DIC抢救成功率.     

产后出血死亡9例临床分析

目的：探讨产后出血性休克的病理转归及治疗措施。方法：总结9例产后出血死亡的临床经过，回顾分析死亡原因及治疗措施。结果：产后短时间大量出血，处于严重休克，并发DIC及MSOF时，休克难以纠正。产后或手术后短时间内应用肝素治疗DIC可加剧出血。结论：失血性休克、DIC、MSOF三者的病理生理过程互为因果。快速、准确的监测方法是指导治疗的关键；及时补充血容量是治疗的基本条件；当发生DIC或保守治疗无效时，适时切除子宫以及加强监护，预防和及早治疗MSOF是抢救患者生命的重要措施。     

产科大出血并发DIC33例临床分析

目的:产后大出血是产科最严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因,而产后大出血并发DIC的早期诊断和处理,可有效控制产后大出血,降低孕产妇死亡.方法:对我院近五年33例产后大出血并发DIC病例的临床资料进行回顾性分析.结果:产后大出血并发DIC的发病原因依次为:胎盘早剥、前置胎盘、重度子痫前期、妊娠合并肝炎、子宫收缩乏力大出血、子宫破裂、羊水栓塞、死胎等.对于存在大出血的高危孕产妇,专家小组共同制定治疗方案,一旦发生,去除病因是治疗的根本方法.补充血容量,合理应用肝素,补充凝血因子和纤维蛋白原是阻止DIC进一步发展的关键.结论:抢救成功的关键是早期识别DIC,尽早合理应用肝素,补充血容量和凝血因子,成分输血及新鲜冰冻血浆,充分供氧,适时切除子宫.