腰-硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法:对50例老年人股骨头置换术患者在手术时选用CSEA,选择L2～L3或L3～L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2 ml+25%葡萄糖1 ml,同时硬膜外腔置管平卧,视平面情况取头高脚低位。结果:患者生命体征平稳,肌肉松弛,麻醉效果好,术后并发症少。结论:CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局部麻醉药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰-硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者人工股骨头置换手术的临床麻醉效果及安全可行性。方法:将65岁以上的40例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,20例)和硬膜外组(EA组,20例),记录麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面及注药前、注药时、注药后15 min、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:CSEA组麻醉过程比EA组平稳,起效时间明显缩短,镇痛肌松效果确切,血流动力学影响小。结论:CSEA用于老年患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,即可达到安全可靠、满意的麻醉效果。     

腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

近年来，我院老年髋关节手术日趋增多，腰硬联合麻醉（CSEA）应用于此类患者的优点已得到众多专家的肯定。我们在此类麻醉中用一点穿刺法即“针内针”技术，按穿刺针针口斜面方向向头或尾分别缓慢注入等比重盐酸左布比卡因注射液，旨在预防和减少老年患者CSEA后循环紊乱并发症发生率，取得了满意的临床效果。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果比较

目的观察比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月内黄县第二人民医院收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,患者及家属均知情同意,按麻醉方法将其分为研究组(腰硬联合麻醉)与对照组(全身麻醉),各50例。观察对比两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果两组患者麻醉前心率、血氧饱和度、平均动脉压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min,两组心率、平均动脉压较麻醉前均降低,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d均未出现明显并发症。结论腰硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换术效果显著,可降低对血流动力学的影响,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

老年人股骨颈骨折较常见,且大部分患者需要进行人工股骨头置换术;但由于老年人生理机能减退,常合并多系统疾病,而该手术创伤较大、术中失血量相对较多,麻醉后易发生低血压及心动过缓等并发症,因而麻醉和手术风险较大,对麻醉安全性要求较高。2004年1月至2009年12月我院将腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于老年人股旨头置换术中并取得满意临床效果。现报告如下。     

硬腰联合麻醉在老年股骨头置换术的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨头置换术中的临床麻醉效果.方法70例股骨头置换术的老年人被随机分成两组,A组:硬外麻,L2-3或L3-4间隙硬外穿刺成功置入硬外管,2%利多卡因分次给药共12-15ml.B组:L3-4间隙硬外穿刺,采用针内针技术,首先于蛛网膜下腔注入0.5%若比卡因5-10ml然后置入硬外管.结果 B组起效时间快,作用完善,局麻药和静脉辅助用药少于A组,两组比较存在显著性差异.结论 硬腰联合麻醉效果对呼吸系统损害小,起效时间快,手术更安全,患者所受痛苦较小,更适用于老年人的股骨头置换手术.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：100例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2-L3间隙穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰麻针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2mL加10%葡萄糖溶液0.8mL及0.1%肾上腺素0.2mL混合液[1],同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采用重比重局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉在高龄病人股骨头置换术中的麻醉效果分析

目的探讨高龄病人股骨头置换术中实施腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉的麻醉效果差异。方法选取78例病人为研究对象,按麻醉方式的不同将其分为2组,实施腰硬联合麻醉的39例为腰硬组,实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的39例为神经阻滞组。观察2组麻醉阻滞前后的血流动力学变化、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况。结果麻醉前,2组病人血压和心率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,经不同阻滞后,2组病人心率及舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）,但收缩压神经阻滞组显著高于腰硬组（P < 0.01）。且麻醉后2组血压均较麻醉前下降（P < 0.05~P < 0.01）,腰硬组心率较麻醉前下降（P < 0.05）,神经阻滞组麻醉前后心率差异无统计学意义（P>0.05）。经麻醉后,腰硬组VAS评分明显低于神经阻滞组（P < 0.01）;2组VAS评分均显著低于麻醉前（P < 0.01）。腰硬组术中麻黄碱用量、补液量均显著多于神经阻滞组（P < 0.01）,腰硬组术中镇痛药物用量少于神经阻滞组（P < 0.05）。结论腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉均可用于高龄病人股骨头置换术,2种麻醉方式对病人血流动力学均无明显影响,其中腰硬联合麻醉术中镇痛药物用量少,镇痛效果显著,在实际临床麻醉中应充分考虑病人实际情况选择合适的麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的研究

目的:研究腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的作用,为临床应用提供参考。方法:选取股骨头置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉术;对照组采用连续硬膜外麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果,并对两组患者的临床指标与生命体征进行比较。结果:观察组患者麻醉效果优级率和优良率分别为81.7%、98.3%,效果显著性高于对照组的(45.0%、86.7%,P<0.05);观察组患者的临床指标与生命体征均优于对照组,且生命体征稳定(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉术可以有效改善患者的生命体征,值得临床上推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用

腰一硬联合常用于下肢手术的麻醉。我科自2000年以来采用0．5％等比重布比卡因腰麻应用于老年人人工股骨头置换术，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法:80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2~L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1ml~1.3ml加25%葡萄糖溶液0.2ml~0.3ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果:麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论:CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下隙,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.0～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的效果评价

目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的效果.方法 选取我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例,随机均分为对照组和实验组;对照组行硬膜外麻醉,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能和麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.结果 两组在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能及痛觉恢复时间方面比较无显著差异（P＞0.05）,实验组麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果显著,值得推广使用.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果对比分析

目的:分析全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术的应用效果.方法:拟选择在该院行髋关节置换术的老年患者98例并分成研究组与对照组,每组49例.对照组患者实施全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉,观察并比较两组麻醉效果、术前与术后血流动力学的变化情况.结果:两组麻醉效果无统计学差异,研究组麻醉起效时间、麻醉药用量、阻滞完成时间、术后清醒时间均比对照组缩短或减少,且术后研究组心率和平均动脉压均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在老年人行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,药物用量少且麻醉起效快,可减少对血流动力学影响,并发症少,安全性高,值得推广.     

腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果和意义。方法:我院采用腰-硬联合麻醉用于中老人髋关节置换手术98例中,对麻醉处理及过程进行了回顾性分析。结果:腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术中能取得较为满意的麻醉效果,能将生命体征维持在合适的范围内。结论:腰-硬联合麻醉比较适合髋关节置换术,值得大力推广。     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术的应用

目的 观察采用腰-硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia)简称CSEA在老年全髋关节置换术的应用疗效和安全性.方法 选择70岁以上ASAⅡ级老年患者40例,每组20例.腰-硬联合麻醉组(A组):在L2～3间隙硬膜外穿刺成功后,置入腰穿针见脑脊液流出后注射0.75% 布比卡因0.12mg/kg,再置入硬膜外导管,改平卧位,如阻滞范围在T11以下则给予3%氯普鲁卡因5ml;硬膜外麻醉组(B组):经L1～L2间隙硬膜外穿刺置管成功后,注入试验量3%氯普鲁卡因3ml～4ml,如5min后无明显血压波动及全脊麻征象,再给予3%氯普鲁卡因6ml～9ml.结果 A组诱导后10、30、60min HR、SBP及MAP均低诱导前(P<0.05),B组诱导后10、30、60min HR、SBP及MAP均显著低于诱导前(P<0.01)A组麻醉起效时间、局麻药用量、辅助药及血管活性药使用例数明显少于B组(P<0.01).结论 CSEA用于老年患者全髋关节置换术是安全可靠的.     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的应用

全髋关节置换术的主要对象为老年患者,术前常合并高血压、冠心病、肺心病、慢支等老年性疾病。同时,手术创伤大、失血多,以及应用骨水泥,处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。本文旨在通过比较硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果,为临床麻醉选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料:2003年～2005年行全髋关节置换术的老年患者40例,其中男26例,女14例,年龄60～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级。由于大部分患者术前卧床,因此未能获取患者体重资料。术前合并高血压患者8例,心电图异常17例,慢性支气管炎、肺气肿及哮喘…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用

随着生活水平的不断提高、社会的发展,高龄患者行髋关节手术的病例也随之增加,对手术麻醉要求高,多伴有心血管系统疾病和认知障碍,其麻醉的选择和管理有一定的特殊性。我科自2007年开始对老年人髋关节置换术选用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）效果满意,现报道如下：     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的临床对比研究

目的 探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效对比研究。方法 选择我院2009年4月-2011年4月40例行髋关节置换术的老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉组（A组,n=20）和硬膜外麻醉组（B组,n=20）,监测麻醉起效时间,评价麻醉效果,记录麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时平均动脉斥（MAP）、心率（HR）,记录两种麻醉方式对患者血流动力学的影响,术中两组使用镇静药、血管活性药物例数;记录术后疼痛（VAS评分）,比较两种麻醉方式对术后疼痛的影响,同时记录不良反应。结果 两组患者均成功结束手术,A组麻醉起效时间短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时MAP差异无统计学意义（P〉0．05）,A组使用镇静剂少于B组,升压药例数多于B组;VAS评分A组小于B组,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论 两种麻醉方式对循环波动均相对较小,但腰-硬联合麻醉起效快,较硬膜外麻醉使用镇静剂较少,术后镇痛效果好,适合老年患者髋天节置换术。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨两种不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果.方法:选取我院64例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异.结论:腰硬联合麻醉起败时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.