血液透析滤过治疗48例尿毒症合并胸腔积液的观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症合并胸腔积液的疗效。方法48例患者分为两组，25例患者行血液透析滤过（HDF），23例患者行血液透析（HD），两组患者均透析2年，观察胸腔积液减少和完全消失所需的治疗时间以及胸腔积液的复发情况；检测两组患者透析前后和透析6个月后Cr、BUN、P^3＋、iPTH水平与IL-18、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果HDF组患者胸腔积液减少50％和完全消失所需时间明显较HD组短（P〈0．05），HDF组在治疗6个月、12个月、18个月、24个月后，胸腔积液复发例数均明显少于HD组（P〈0．05），HDF组透析前后，Cr、BUN、P^3＋、iPTH的清除率差异有显著性（P〈0．05），治疗半年后，血P^3＋、iPTH与透析前比较差异有显著性（P〈0．01），HDF组透析后P^3＋、iPTH与HD组相比差异有显著性（P〈0．01），半年后，HDF组P^3＋、iPTH与透析前比较及与HD组透析前后比较，均显著下降（P〈0．05）。HDF组透析前后仅IL-6下降差畀有显著性（P〈0．05），透析半年后IL-6、TNF-α下降有统计学意义（P〈0．05）。HD透析后IL-18、IL-8、IL-6、TNF-α呈上升趋势，IL-8、IL-6升高与HD组透析前比较差异有显著性．（P〈0．05）。HD组透析半年后IL-8与CHD透析前相比明显升高（P〈0．05）。HDF组透析半年后与HD组透析半年后比较IL-6、IL-8、TNF-α显著降低（P〈0．05）。结论血液透析滤过可明显缩短尿毒症合并胸腔积液消失时间，并降低尿毒症合并胸腔积液的复发水平。     

尿毒症血液透析患者并发胸腔积液36例临床分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(血透)患者并发胸腔积液的原因及治疗方法。方法对36例尿毒症血透患者并发胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果大部分胸腔积液的原因主要与血液透析不充分有关,在充分透析的基础上,予以胸穿抽液等综合治疗,20例胸腔积液消失,13例胸腔积液减少,3例死亡。结论对血透患者并发胸腔积液,应及时发现及时诊断,以充分透析、胸穿抽液等综合治疗可减少胸腔积液的发生。     

维持性血液透析患者并发胸腔积液的临床分析

胸腔积液是慢性肾功能衰竭在呼吸系统的常见表现之一，可以极大地影响患者的生存质量。我院自2001年8月至2004年3月之间收治慢性肾功能衰竭患者进行血液透析者168例，对其中并发胸腔积液19例进行分析，以对维持性血液透析患者并发胸腔积液形成的原因及防治方法进行探讨，报告如下。     

维持性血液透析患者并发胸腔积液的临床分析

胸腔积液是维持性血液透析患者较常见的远期并发症之一 ,可使患者全身状况恶化 ,严重者可致死亡。虽然维持性血液透析患者并发胸腔积液的原因是多样的 ,有些还不甚清楚 ,但如果处理措施得当 ,治疗效果还是比较满意的 ,现将这方面的工作情况总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　省医院自 1992～ 2 0 0 3年 ,共收治维持性血液透析 (持续透析 2年以上 )患者 87例 ,男 6 9例 ,女 18例 ,平均年龄 4 3岁 ,其中并发胸腔积液 10例 ,占 11 4 9% ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 5 7岁 ,初次透析治疗至并发胸腔积液平均 4年 3个月 ,透析频度8例为 3次 /2…     

尿毒症患者血液透析前后胸水生化指标变化的临床观察

目的 研究尿毒症患者透析前后胸水生化指标的变化。方法 检测研究对象透析前后胸水及血液中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钾、纳、氯值。并进行统计学分析。结果 尿毒症患者透析前后胸水中的BUN、Cr、浓度明显低于透析前;透析后胸水中的钾浓度低于透前,钠、氯浓度透析前后无明显变化;血液透析对血液和胸水中的BUN、Cr降低程度基本相同。结论 血液透析可降低胸水中毒素的浓度从而达到治疗胸腔积液的目的。     

腹膜透析患者合并胸腔积液的临床观察

目的:观察腹膜透析患者并发胸腔积液的治疗及转归。方法:回顾性分析44例合并大量胸腔积液的腹透患者的临床特征、治疗方法及转归。结果:除恶性和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余原因导致的患者胸腔积液经治疗后均可缓解。结论:腹膜透析患者并发胸腔积液应定期检查,及早发现与早治疗。     

维持性血液透析患者并发胸腔积液42例临床分析

目的了解维持血液透析患者并发胸腔积液的形成原因及防治方法。方法回顾分析广西医科大学附属南宁市第一人民医院血透室2005至2012年312例尿毒症维持性血液透析并发胸腔积液42例患者的临床资料,所有患者均经X线胸片或B超确诊为单侧或双侧胸腔积液。结果（1）共有42例维持性血液透析患者并发胸腔积液,发生率为13．5％;（2）胸腔积液的原因较多,主要是水潴留和心功能不全,还有低蛋白血症和肺部感染等;（3）经过增加透析频率、胸穿抽液、纠正低蛋白血症、抗炎等综合治疗,28例胸腔积液消失,12例胸腔积液减少。结论维持性血液透析的患者并发胸腔积液原因主要有水潴留和心功能不全、低蛋白血症和肺部感染,及时发现及时诊断、增加透析频率、纠正低蛋白血症,可以有效地治疗尿毒症患者血液透析合并胸腔积液。     

血液透析治疗尿毒症患者心包积液的疗效观察

目的 探讨血液透析对尿毒症患者心包积液的影响. 方法 回顾分析我院28例尿毒症伴有心包积液患者首次血液透析前、透析后1个月、3个月的超声心动图资料,评估血液透析对尿毒症患者心包积液的治疗效果. 结果 尿毒症伴有心包积液患者首次血液透析前后,心包积液症状明显改善,透析后心包积液病例数及心包积液量均呈明显下降趋势. 结论 血液透析对尿毒症患者心包积液有很好的疗效.     

224例维持性血液透析患者并发胸腔积液的临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者并发胸腔积液的原因、治疗和转归。方法:回顾性分析成都铁路分局医院血液净化部1998年～2012年间收治的1 056例维持性血液透析患者中并发胸腔积液的112例患者的临床资料。结果:①112例维持性血液透析患者并发胸腔积液,发生率为10.6%;②胸腔积液的原因主要是水潴留和尿毒症毒素,其次是结核性胸膜炎、肺部感染、低白蛋白血症﹑肿瘤及特发性;③治疗方法包括下调干体重、充分透析、胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎治疗,其中结核性胸腔积液大多是通过诊断性抗结核和排除性诊断来完成;④预后:除肿瘤和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余胸腔积液均在2～3个月缓解或治愈。结论:维持性血液透析患者并发胸腔积液原因很多,结核性胸腔积液有增加趋势,及早发现和治疗,可防止胸膜的肥厚、粘连,以及肺组织被压缩实变,提高患者的生存质量。     

肺栓塞合并胸腔积液临床分析

目的观察分析肺栓塞合并胸腔积液的发生率及临床特点。方法入选研究对象74例,均经CTPA确诊为肺栓塞,其中30例患者合并有胸腔积液,应用统计学方法探讨30例患者的临床表现及影像学特点。结果 74例患者中,40.54%(30例)诊断为胸腔积液,其中20.00%(6例)右侧,10.00%(3例)左侧,70.00%(21例)为双侧;83.33%(25例)为小量积液,16.67%(5例)为中量积液,无大量胸腔积液患者,积液均为渗出性。结论胸腔积液为肺栓塞患者常见的临床表现,未确诊的渗出性胸腔积液患者需警惕肺栓塞。     

尿毒症患者合并浆膜腔积液临床分析

浆膜腔积液是尿毒症患者较为常见的并发症,可使患者全身状况恶化,极大的影响患者生存质量,甚至导致死亡。尿毒症患者并发浆膜腔积液的原因多样,还有一些原因尚未明了,但如果处理得当,大部分患者治疗效果良好。     

尿毒症血液透析患者临床资料分析

研究对象：收集1993年5月7日至2002年5月6日在西山职工总院血液净化中心行血液透析（HD)治疗的所有尿毒症患的临床资料。     

心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质。方法分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

胸腔积液患者临床治疗分析

胸腔积液是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一,任何原因导致胸腔内液体分泌增多或吸收减少,就会出现胸腔积液.2003年8月-2008年5月我们收治了52例胸腔积液患者,分析如下.     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

肺栓塞合并胸腔积液的临床分析

目的 研究讨论肺栓塞合并胸腔积液的临床表现,临床特点.方法 从2011 ～2013年的患者中随机选出110例.通过临床上的检查得出的各种信息进行观察、研究、分析.结果 合并胸腔积液34例,其中双侧20例,行胸腔穿刺20例.血性6例,渗出液10例,漏出液10例.其中合并低蛋白血症10例,合并肺癌2例,合并肺部感染5例(已行胸腔积液穿刺者).结论 患肺栓塞的患者容易合并胸腔积液,而且双侧比较多.因此,当在行医中遇到类似胸腔积液患者,应当把肺栓塞考虑在内,并及时进行排查诊断,从而使患者得到及时治疗.     

肺栓塞合并胸腔积液的临床分析

目的研究讨论肺栓塞合并胸腔积液的临床表现,临床特点。方法从2011～2013年的患者中随机选出110例。通过临床上的检查得出的各种信息进行观察、研究、分析。结果合并胸腔积液34例,其中双侧20例,行胸腔穿刺20例。血性6例,渗出液10例,漏出液10例。其中合并低蛋白血症10例,合并肺癌2例,合并肺部感染5例(已行胸腔积液穿刺者)。结论患肺栓塞的患者容易合并胸腔积液,而且双侧比较多。因此,当在行医中遇到类似胸腔积液患者,应当把肺栓塞考虑在内,并及时进行排查诊断,从而使患者得到及时治疗。     

高龄尿毒症患者维持性血液透析的临床分析

目的探讨高龄尿毒症患者维持性血液透析的可行性和有效性。方法回顾性总结和分析血液透析治疗37例75岁以上慢性肾衰竭患者的临床效果及死亡原因。结果血透能有效延长75岁以上尿毒症患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染。存活期≥12月与〈12月的患者比较,开始透析前年龄越小,内生肌酐清除率和血浆蛋白水平越高;贫血程度较轻,而透析期间的营养状况越好;透析更充分,心血管并发症和感染越少。均有统计学差异（P〈0．05）。结论分析表明透析前年龄、原发病为糖尿病、透析中发生心血管并发症或感染、血浆白蛋白水平、贫血纠正程度等是高龄血液透析患者死亡的独立危险因素;血液透析是治疗高龄（≥75岁）尿毒症患者的有效手段。     

老年人心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

报告老年人心力衰竭（心衰）合并胸腔积液50例，与非老年组30例进行对比分析。结果表明心衰合并胸腔积液老年组双侧多于非老年组（P＜0．05），治疗结果明显差于非老年组（P＜0．05）。两组胸腔积液性质大多数为“漏出液”，观察老年人心衰合并胸腔积液对反映病情的严重程度和估计预后具有临床意义。     

尿毒症血液透析患者并发感染的临床分析

目的：探讨尿毒症患者维持性透析期间并发感染的原因。方法：对78例CRF血液透析患者临床观察三大常规、X线胸片、B超、血培养。结果：各种感染分别是上呼吸道感染89．7％、肺部感染37．3％、胃肠道感染13．3％、扁桃腺炎9．3％、胰腺炎、败血症、胸腹腔感染各为1．3％，其中反复感染者12．8％。结论：感染与透析时间的长短无关，与患者年龄、营养状况相关。注意避免引起各种感染的原因，增强免疫功能对预防各种感染有重要意义。