SPECT联合穴位刺激在脑梗死病变中的运用价值

目的 探讨SPECT联合穴位刺激在诊断脑梗死病变中的临床价值.方法 对38例脑梗死性患者分别行基础状态下的脑灌注显像和神经穴位刺激状态下的脑灌注显像,运用感兴趣区技术(ROI)测定针刺前后病灶与正常部位脑组织放射量比值及放射量比值的变化.结果 21处梗塞灶针刺前后放射性比值无显著变化(P>0.05),47处病灶针刺前后放射性比值具有一定的改变(0.01相似文献   

急性脑梗死患者早期脑血流变化研究

目的 探讨急性脑梗死早期患者的局部脑血流量变化。方法 对29例急性脑梗死患者在发病24h内同时行头部CT及SPECT检查，对30例健康志愿者进行头部CT及SPECT检查。结果 SPECT检出阳性率为10．34％（3／29）。表现为病灶区rCBF减低或缺损，其异常部位与临床表现相符。神经功能缺损越重，rCBF的灌注缺损就越低。结论 在患者尚未发生脑组织结构异常的代谢和功能性损伤时，SPECT可灵敏的探测到损伤局部的脑血流变化，对估计患者的预后。有一定的指导意义。     

磁共振弥散成像对脑梗死预后评估的价值

目的探讨磁共振弥散成像(MR-DWI)对脑梗死预后评估的价值。方法对41例符合入选标准的脑梗死患者进行磁共振扫描,并于入院、发病1、3个月时进行脑功能评分。应用DWI相对表观弥散系数(rADC)值的改变,结合脑神经功能评分值,评估DWI在早期缺血性脑梗死预后价值。结果 41例患侧平均ADC值为(0.553 4±0.179 9)×10-3mm2/s,镜像区平均ADC值为(0.848 7±0.144 2)×10-3mm2/s,进行配对t检验,结果具有显著差异性。其值的改变与脑梗死预后相关性较差。结论应用ADC值下降比率评估脑梗死预后具有一定的局限性。     

99mTc-ECD SPECT脑显像NeuroGamTM诊断早期认知障碍

目的 前瞻性评价基于NeuroGam^TM Brodmann分区定量技术研究^99mTc-ECD SPECT脑显像早期诊断早期认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的能力。方法 纳入同济大学附属第十人民医院及上海交通大学附属第六人民医院经过筛选的24例受试者,包括MCI组患者18例及健康志愿者（NC组）6例,在复旦大学附属华山医院核医学科进行^99mTc-ECD SPECT脑显像,并使用NeuroGam^TM技术对脑显像进行定量分析,研究Brodmann分区的4-11、17-25、28、31-32、36-40以及44-47等共29个大脑皮层区域的血流灌注情况。结果 受试者平均年龄为（65.3±8.4）岁,其中MCI组男性受试者7例,女性受试者11例,平均年龄为（67.1±7.0）岁;NC组男性受试者2例,女性受试者4例,平均年龄为（59.8±10.4）岁;MCI组与NC组受试者的年龄差异无统计学意义。受试者蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分平均值为22.6±5.1,简易精神状态评价量表（mini-mental state examination,MMSE）评分平均值为25.5±3.7,MCI组受试者MoCA评分平均值为20.8±4.5,NC组受试者MoCA评分平均值为28.2±0.8;MCI组受试者MMSE评分平均值为24.3±3.6,NC组受试者MMSE评分平均值为29.0±0.6,MCI组与NC组受试者的MoCA评分与MMSE评分差异有统计学意义（P=0.005,P=0.001）。MCI组与NC组受试者29个Brodmann分区的脑血流灌注值对比中17R、18R、19R、39L、39R 5个Brodmann区域的脑血流灌注值分别为68.0、59.3、54.2、50.0、54.0和72.7、64.8、60.6、59.7、58.51,差异有统计学意义（P<0.05）,Brodmann 17R、18R、19R、39L、39R 5个区域的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.815、0.856、0.866、0.764、0.759,其中17R、18R、19R区域的P<0.05。结论 17R、18R、19R 3个Brodmann区域脑血流灌注减低对诊断早期认知障碍有较高的诊断效能。     

不同CT灌注参数对急性脑梗死诊断及预后判断

目的 探讨不同CT灌注成像(CTP)参数诊断急性脑梗死的效能,并分析各参数预测急性脑梗死患者预后的效能。方法 回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死患者的影像资料,分析不同CTP参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)以及达峰时间(TTP)对急性脑梗死的诊断价值以及对预后的预测价值。结果 急性脑梗死患者脑梗死区的CBV和CBF显著低于脑健侧区(P<0.05),脑梗死区的MTT和TTP显著高于脑健侧区(P<0.05);CBV诊断急性脑梗死的AUC值为0.918、敏感度为95.52%、特异度为82.09%,CBF诊断急性脑梗死的曲线下面积值(AUC)值为0.971、敏感度为94.03%、特异度为95.52%,MTT诊断急性脑梗死的AUC值为0.983、敏感度为95.52%、特异度为97.01%,TTP诊断急性脑梗死的AUC值为0.776、敏感度为74.63%、特异度为71.64%,其中MTT诊断急性脑梗死的AUC值最高(P<0.05);改良RANKIN量表(m RS)评分0～2分的患者有48例,m RS评分为3～6分的患者有...     

改良早期预警评分用于院前急性脑梗死患者病情及预后评估的价值探讨

目的 探讨院前采用改良早期预警评分(MEWS)对急性脑梗死(ACI)患者病情及预后评估的价值.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的ACI患者60例为研究对象,以MEWS进行病情及预后评估,另选择2015年1月之前采用常规方法 院前评估ACI患者60例为对照.比较2组患者好转出院率及病死率,观察组死亡与存活患者MEWS评分的差异.结果 观察组患者病死率及好转出院率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组存活患者MEWS评分平均(3.58±0.72)分,显著低于死亡患者的(5.12±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分预测ACI死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.813,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEWS评分对ACI患者病情有较好的评估作用,并且MEWS评分与患者预后可能有一定关系.     

多模式MR对急性脑梗死诊断及预后的评估价值

目的：探讨多模式MR在急性脑梗死诊断及预后中的评估价值。方法：收集抚州市第一人民医院2019年11月-2020年11月经临床确诊的98例急性脑梗死患者临床资料。所有患者均于治疗前行常规MR序列、动脉自旋标记(ASL)、磁共振血管成像(MRA)检查,分析患者常规MR序列、MRA及ASL影像学表现,并依据患者不同预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者多模式MR参数[脑血流量(CBF)、表观弥散系数(ADC)],分析多模式MR参数对急性脑梗死患者预后的评估价值。结果：98例患者中,常规MR序列检查显示41例患者在FLAIR序列上表现有急性梗死灶及周围区域血管高信号征;MRA检查显示12例患者在MRA图像上显示正常,考虑为小面积梗死;ASL检查显示DWI高信号区灌注异常76例,另22例灌注无变化,均为中、小面积梗死。预后不良组ADC、CBF值均低于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,ADC、CBF值单独及联合评估急性脑梗死患者预后的AUC均>0.7,具有一定的评估价值,且联合评估的价值更高。结论：多模式MR可显示急性脑梗死患者脑血流灌注...     

一站式CTP对预测急性脑梗死患者预后的评估价值

分析急性脑梗死患者治疗前一站式CT灌注成像（CTP）及治疗前后临床影像资料,明确与预后相关的临床及影像特征。     

脑梗死伴失语症的SPECT/CT脑血流灌注断层显像和MRI的对比分析

目的探讨单光子发射计算机断层/X线计算机断层扫描（SPECT/CT）在脑梗死失语症的定位及定性诊断中的意义。方法 26例经磁共振成像（MRI）诊断为脑梗死的患者按有无失语分为两组,行SPECT/CT脑血流灌注断层显像,采用感兴趣区（ROI）技术进行局部脑血流定量分析。结果 SPECT/CT可准确检出脑梗死病灶,对病灶范围的显示比MRI更广泛;脑梗死伴失语症与MRI定位有关,但SPECT定位更准确;局部脑血流灌注量的降低程度与失语症关系密切（P〈0.01）。结论 SPECT/CT可探查到脑血流及功能损伤和形态学改变,对失语症的临床诊断有参考意义。     

癫癎患儿发作间期SPECT的改变对药物疗效及预后判断的临床观察

癫癎是一种常见的小儿神经系统疾病,其患病率约为5‰[1].典型的临床表现结合脑电图的改变仍然是目前诊断和判断癫痫疗效和预后的不可或缺的方法和手段.     

癫患儿发作间期SPECT的改变对药物疗效及预后判断的临床观察

癫是一种常见的小儿神经系统疾病 ,其患病率约为5‰[1] 。典型的临床表现结合脑电图的改变仍然是目前诊断和判断癫痫疗效和预后的不可或缺的方法和手段。单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)能显示癫患者发作间期脑血流灌注情况 ,有关这方面的临床报道较多 ,但对癫预后的判断还少见报道 ,下面就我们临床观察的 9例作一报道。1　临床资料9例均为我科住院及小儿神经专科门诊患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 11岁 ,均经临床及脑电图检查确诊为癫 ,其中全身性发作 6例 ,在全身性发作中 :Lennox -Gas taut综合征 1例 ,强直—阵挛…     

不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展

SPECT是核医学中的一种重要成像仪器。常规的平行孔准直器-SPECT设备通过旋转双探头以实现断层成像功能,由于其灵敏度低、空间分辨率低以及采集时间长,致使图像质量大幅度降低。近年来,IQ-SPECT以及采用固态碲?锌?镉(CZT)晶体作为探测器的新型心脏专用SPECT已应用于临床,其灵敏度、特异性和准确性均优于平行孔准直器-SPECT,但CZT-SPECT成本太高。新型多针孔准直器(MPH)不仅可以搭载在普通SPECT机上,还能够在达到心脏专用CZT-SPECT性能的同时明显降低成本。本文将对不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展进行综述。     

和肽素与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的：探讨和肽素与急性脑梗死病情评估及近期预后的关系。方法收集急性脑梗死138例及同期健康对照60例,采用ELISA双抗体夹心法测定入院时和肽素水平,依据入院时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻、中、重3个亚组,比较各亚组间和肽素水平。随访3个月,以改良Rankin量表（mRS）评分作为预后评价指标,mRS评分大于2分为预后不良。分析血浆和肽素水平与急性脑梗死3个月预后的关系。结果急性脑梗死组和肽素水平较对照组明显升高（P＜0．01）,且重度亚组高于轻、中度亚组（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示和肽素是急性脑梗死后3个月预后不良的独立危险因素（OR＝4．403,95％CI：1．120～8．328,P＜0．05）。结论和肽素水平可作为急性脑梗死病情评估和近期预后判断的血清学指标。     

18F-FDG-PET显像对肝癌肝移植患者手术前后评估和预后判断的价值

目的 分析对18F-FDG-PET显像在肝癌肝移植患者手术前后评估及预后判断中的价值.方法 回顾分析32例(33例次)拟行或已行肝移植的肝癌患者的临床和18F-FDG-PET影像学资料及随访结果,其中肝移植患者术前18F-FDG-PET评价者22例,肝移植术后行评估者10例,用Kaplan-Meier法计算各组的累积生存率,COX回归进行预后因素分析.结果 ①22例肝移植术前评估患者中有14例未发现全身各部位转移性病灶,其中12例进行了肝移植手术,2例因肝源不足改用肝段切除术;另8例患者发现远处转移,放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗.②肝移植术后进行PET显像的10例(11例次)中,有6例次发现肿瘤复发和远处转移.③肝移植术前病例分成远处转移阴性组(n=14)和阳性组(n=8),中位生存时间分别为38个月和3个月,阴性组1、2、3年期累积生存率分别为100%、89.10%和51.23%.术后评估病例分成阴性组(n=4)和阳性组(n=6),中位生存时间分别为31个月和7个月.④COX回归分析显示平均标准摄取值(SUV)和甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素.结论 18F-FDG-PET对肝移植术前评估及预后判断具有较好的临床应用价值.     

18^F-FDG-PET显像对肝癌肝移植患者手术前后评估和预后判断的价值

目的 分析对18F-FDG-PET显像在肝癌肝移植患者手术前后评估及预后判断中的价值.方法 回顾分析32例(33例次)拟行或已行肝移植的肝癌患者的临床和18F-FDG-PET影像学资料及随访结果,其中肝移植患者术前18F-FDG-PET评价者22例,肝移植术后行评估者10例,用Kaplan-Meier法计算各组的累积生存率,COX回归进行预后因素分析.结果 ①22例肝移植术前评估患者中有14例未发现全身各部位转移性病灶,其中12例进行了肝移植手术,2例因肝源不足改用肝段切除术;另8例患者发现远处转移,放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗.②肝移植术后进行PET显像的10例(11例次)中,有6例次发现肿瘤复发和远处转移.③肝移植术前病例分成远处转移阴性组(n=14)和阳性组(n=8),中位生存时间分别为38个月和3个月,阴性组1、2、3年期累积生存率分别为100%、89.10%和51.23%.术后评估病例分成阴性组(n=4)和阳性组(n=6),中位生存时间分别为31个月和7个月.④COX回归分析显示平均标准摄取值(SUV)和甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素.结论 18F-FDG-PET对肝移植术前评估及预后判断具有较好的临床应用价值.     

急性脑梗死患者血糖水平对病情及早期预后的影响研究

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与临床病情严重程度以及早期预后的关系.方法 将75例急性脑梗死患者按入院次日空腹血糖水平分成血糖升高组28例,血糖正常组47例,分析血糖与梗死部位、神经功能缺损程度(用美国国立研究院卒中量表进行评分)以及预后的关系.结果 急性脑梗死正常血糖组与高血糖组患者神经功能缺损严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死不同病变部位患者高血糖发生率比较,差异无统计学意义,(P＞0.05);两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖可能加剧急性脑梗死患者神经系统损害,血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标.     

MIBI SPECT/CT显像在脊柱单发灶性质判定中的价值

目的探讨99 Tcm-MIBI SPECT/CT显像在鉴别脊柱单发灶良、恶性质中的价值。方法 76例经99 Tcm-MDP平面及融合显像发现的脊柱单发灶患者,经金标准(病理)证实的恶性55例,良性21例,均行MIBI平面显像及SPECT/CT显像。在不知病理结果的情况下进行视觉读片,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理。结果 99 Tcm-MIBI平面显像及SPECT/CT显像的灵敏度分别为81.8%和92.7%(P<0.05),特异度分别为71.4%和95.2%(P<0.05)。结论 99 Tcm-MIBI SPECT/CT显像远较其平面显像的灵敏度、特异度高,在脊柱单发灶的性质判定中有较好的临床应用价值。     

SPECT检测在脑外伤后综合征脑血流显像的应用

脑外伤急性期过后,部分患者可遗留各种功能性症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退和癔病等症状,其中以头痛、头晕症状最为常见,这些统称为脑外伤后综合征,是一种复诊率很高的疾病.多年来研究认为,脑外伤综合征的产生虽有心理因素,但也有一定程度的器质性病变基础,在诊治上应区别对待.     

~(99m)Tc-HMPAO SPECT rCBF显像与X线CT的对比研究

本文对~(99m)Tc-HMPAO SPECT和Ct两种颅脑断层显像进行了对比研究。结果表明,两者各行其特长和局限性,能够互相补充。在癫痫及脑血管病的诊断中,前者具有更高的阳性率及定位准确性,而在发现小病灶方面,CT优于SPECT。