关节镜下应用LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带

目的本文探讨75例患者前、后交叉韧带分别或同时损伤后对其进行关节镜下应用LARS人工韧带进行重建的手术方法及其疗效。方法关节镜下重建前交叉韧带患者37例;后交叉韧带患者20例,同时重建前、后交叉韧带损伤患者18例,重建材料采用LARS人工韧带。术后随访10~42个月,采用国际膝关节文件委员会韧带标准评价表(IK-DC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能,通过KT-1000检查膝关节前后松弛度。结果重建前交叉韧带,后交叉韧带,同时重建前后交叉韧带;所有患者术前Lysholm膝关节功能评分及IKDC评分与术后评分差异均有统计学意义。结论关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉或后交叉韧带,或者同时重建膝关节前、后交叉韧带,是目前治疗膝关节交叉韧带损伤的一种安全、有效的微创手术方法,近期疗效佳。     

MRI检查膝关节交叉韧带损伤在临床法医学鉴定中的应用价值

目的：探讨分析膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现特征,探讨 MRI 在该病临床法医学鉴定中的价值。方法：选取自2015年4月至2015年12月中40例进行法医鉴定的膝关节交叉韧带损伤者,观察其膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现。结果：40例患者经关节镜或手术证实,均为交叉韧带损伤,前交叉韧带（ACL）损伤27例,后交叉韧带（PCL）损伤13例。其中,部分患者存在两种或两种以上损伤,具体包括：交叉韧带损伤同时伴有侧副韧带损伤22例,半月板损伤18例,骨挫伤9例,韧带起止点撕脱骨折2例,经 MRI 诊断,前交叉韧带损伤确诊26例,准确率为96.29％,后交叉韧带损伤确诊13例,准确率100％。结论：膝关节韧带损伤者进行 MRI 诊断准确率较高,可作为法医鉴定提供重要依据,有进一步推广和应用的价值。     

膝关节交叉韧带损伤的MR诊断

目的 分析膝关节交叉韧带损伤的MR表现,并探讨其应用价值.方法 选择56例膝关节外伤病人,采用包括矢状、冠状及放射状等多个方向及T1WI、T2WI及FFE等多个成像序列进行成像,观察不同部位病变的发生例次及不同损伤程度交叉韧带的表现.结果 56例共检出77处韧带挫伤及撕裂,附着点撕脱有9处.其中前交叉韧带损伤有32处,撕裂14处,后交叉韧带损伤18处,撕裂13处;前交叉韧带附着点撕脱合并前后交叉韧带损伤2例,后交叉韧带附着点撕脱合并前、后交叉韧带损伤2例,单纯前交叉韧带附着点撕脱2例,单纯后交叉韧带撕脱3例.前、后交叉韧带同时损伤不合并附着点撕脱有22例.结论 MR对膝关节交叉韧带损伤病变及损伤程度诊断准确率高,能作为术前无创性检查手段,为选择是否手术治疗及手术方式提供最直接依据.     

膝关节交叉韧带损伤分型及临床意义的研究

膝关节交叉韧带是膝关节重要的稳定装置之一,各种原因所致的膝关节创伤均可导致膝关节交叉韧带损伤,如治疗不当往往造成膝关节不稳及创伤性关节炎.目前交叉韧带损伤程度缺乏统一的评价标准,对于临床上怀疑有膝关节交叉韧带损伤的患者多应用磁共振成像、关节镜诊断与治疗.关节镜是诊断膝关节交叉韧带损伤的金标准,关节镜下能清楚显示韧带形态、损伤部位、损伤性质和程度.到目前为止未查到关节镜下根据韧带损伤形态、性质、部位和程度进行量化评价的报道.本研究按照关节镜下交叉韧带损伤性质、部位和程度并结合KT-1000关节动度仪(简称KT-1000)量化的膝关节松弛程度对确诊的膝关节交叉韧带损伤进行分型,建立统一的膝关节交叉韧带损伤程度的诊断标准,指导治疗与康复.     

MRI 检查膝关节交叉韧带损伤在临床法医学鉴定中的应用价值

目的 研究膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与法医学鉴定的意义.方法 对经关节镜及手术证实的43例患者患侧膝关节与患者健侧膝关节的MRI进行回顾性对比研究.结果 共计55条交叉韧带损伤,能够证实前交叉韧带(ACL)损伤36条,后交叉韧带(PCL)损伤19条.部分撕裂40条,完全性撕裂15条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率92.5%,诊断交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论 MRI能清晰显示膝关节交叉韧带解剖结构,能准确诊断交叉韧带损伤程度,对临床法医学鉴定有重要意义.     

低场磁共振STIR序列在交叉韧带损伤诊断中的应用价值探讨

目的探讨低场磁共振STIR序列在膝关节交叉韧带损伤中的应用价值。方法对61例经手术证实的膝关节交叉韧带损伤患者MRI资料进行回顾性分析。结果MRI诊断73条交叉韧带损伤,单纯前交叉韧带损伤32条,单纯后交叉韧带损伤1条,前、后交叉韧带均损伤40条。Ⅰ级损伤16条,Ⅱ级损伤27条,Ⅲ级损伤30条。55例伴有其他结构损伤,占90.2%,其中副韧带损伤38条,半月板损伤43个,骨挫伤50例,骨折14例,关节囊积液54例。MRI诊断交叉韧带损伤的准确性87.7%、敏感性86.7%、特异性61.5%。结论低场磁共振STIR序列能清晰显示膝关节交叉韧带损伤部位、范围,可对其准确诊断并进行分级,亦能发现多种合并损伤,在膝关节交叉韧带损伤诊断中具有重要价值。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI表现

目的:总结膝关节交叉韧带损伤的MRI表现,为临床诊断膝关节交叉韧带损伤提供可靠的影像学资料。办法:收集成人膝关节交叉韧带损伤22例,采用GE公司1.5T超导磁共振扫描仪进行MRI检查。结果:膝关节交叉韧带损伤分为完全性撕裂和部分性撕裂,前交叉韧带(ACL)损伤多发,后交叉韧带损伤(PCL)较少见。结论:对膝关节韧带损伤的病人进行MRI检查可以为临床提供可靠的影像学资料,为确定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间。     

膝关节交叉韧带损伤MRI诊断

目的:探讨MRI在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:对56例临床可疑膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和手术及关节镜结果进行对比研究.结果:56例共计59条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤36条,后交叉韧带损伤23条.其中部分性撕裂39条,完全性撕裂20条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为92.3%和95.0%,其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论:MRI作为一种无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有很高的价值,为临床制订治疗方案提拱可靠依据.     

膝关节交叉韧带损伤的MR诊断及分析

目的分析膝关节交叉韧带损伤的MR表现，探讨MRI对该疾病的诊断价值。方法收集成人膝关节交叉韧带损伤53例。采用Siemens 1．5T超导磁共振扫描仪进行MRI检查。结果膝关节交叉韧带损伤依据损伤程度分为部分撕裂和完全撕裂，前交叉韧带损伤多于后交叉韧带损伤。MRI图像均能清晰显示。结论MRI检查对诊断膝关节交叉韧带损伤具有重要价值。     

MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用对比

目的:探讨MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的效果。方法:将32例膝关节交叉韧带损伤患者随机分为试验组和对照组,分别采用MR或CT进行膝关节交叉韧带损伤诊治重建,观察两组患者重建后膝关节交叉韧带图像,比较两组ACL(前交叉韧带)和PCL(后交叉韧带)测量值。结果:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中图像质量均较高,两组ACL和PCL的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组数据略优于对照组。结论:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中效果显著,MR效果稍优于CT,二者各具临床优势,应用和推广价值较高。     

前交叉韧带重建后移植物失效的相关因素研究进展

前交叉韧带损伤是常见的运动损伤,前交叉韧带重建是其常规治疗方法.导致前交叉韧带重建失效的因素很多,本文就移植物、单双束重建、骨道定位、固定方法、伴随损伤及术后康复这些方面进行文献回顾,了解这些因素对提高前交叉韧带重建手术效果具有重要价值.     

关节镜内膝后交叉韧带重建术

目的 探讨关节镜内人工韧带重建后交叉韧带的应用和疗效。方法 11例膝后交叉韧带断裂患者， 在关节镜内行Gore～Tex人工韧带重建后交叉韧带，手术前后采用Lyshlom膝关节评分法比较。 结果 平均随访时间18个月，平均得分由术前43分提高到术后91分。结论 膝后交叉韧带断裂并发关节不稳定应该进行重建手术。人工韧带更符合后交叉韧带的功能要求，便于在关节镜内操作，创伤小，恢复快，近期疗效肯定。     

膝关节镜下前交叉韧带固定术的手术室护理

目的 讨论膝关节镜下前交叉韧带固定术的手术室护理.方法 配合膝关节镜下前交叉韧带固定术进行护理.结论 配合膝关节镜下前交叉韧带固定术在术前需要注意器械消毒,术中对患者进行病况密切观察.     

Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

目的：探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法：回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果：16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论：Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.     

后交叉韧带弓形变对MRI诊断前交叉韧带撕裂价值

目的探讨后交叉韧带(PCL)弓形变在MRI诊断前交叉韧带撕裂中的价值。方法分别测量43例志愿者与34例前交叉韧带完全撕裂病人PCL在MRI SE T1WI矢状位弯曲度,并对两组测量值进行比较。结果志愿者组和前交叉韧带撕裂组PCL弯曲度分别为0.25±0.06和0.38±0.10,差异有显著意义(t=3.82,P<0.01)。结论前交叉韧带撕裂病人的PCL弯曲度增大,可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象之一。     

关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带

目的目前关节镜下取自体材料交叉韧带重建,大多数采用游离肌腱或韧带进行重建。肌腱或韧带再血管化及本体感觉建立相对慢。文中探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱联合应用并保留胫骨止点重建膝关节前后交叉韧带的治疗效果。方法回顾性分析外伤引起膝关节前后交叉韧带断裂的患者46例46个膝关节,其中男40例,女6例;左前交叉韧带断裂19例,左后交叉韧带断裂5例,右前交叉韧带断裂13例,右后交叉韧带断裂9例;年龄16～66岁,平均34岁,均有外伤史。患者术前患膝均行MRI检查,提示有交叉韧带撕裂39例,未提示有7例。患者均在关节镜下行保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术。结果术后随访8～54个月,平均随访29个月。患者术后3周可下地负重及进行功能训练,1.5个月基本恢复正常行走。45例患者术后3～6个月恢复至伤前的运动状态,优良率达98.7%。Lysholm评分为(92.35±0.61)分。结论关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术,损伤小、恢复快。是一种较好的膝前后交叉韧带重建方法。     

膝关节软组织的影像检查新方法

膝关节软组织由于解剖关系复杂一直是影像检查的难点,普通CT因成像角度的限制难以前交叉韧带全程显示;我们发现膝关节MRI片令少数病例能显示前交叉韧带全程,诊断符合率很低(2例)而后交叉韧带显示较容易,关节镜术前也需确定前交叉韧带的情况以决定术式。我们认为必须研究一种新的检查方法,以提高前交叉韧带的完整显示率。材料与方法:MRI对软组织的分辨率很高,用来检查前交叉韧带应该没有问题,只是需要对扫描角度调整,我们应用中场强MRI设备,常规线圈,下肢固定,选用新的扫描方式和序列。我们又用普通CT探索出两种方法进行前交叉韧带CT扫描。结果:几种方法均对前交叉韧带显示清晰,诊断肯定。结论:新的检查方法能提高前交叉韧带的完整显示率,提高诊断准确程度。     

前交叉韧带重建移植材料的进展

前交叉韧带(ACL)维持着膝关节前向稳定性,帮助人体完成多种难度较大的动作,具有重要的生理功能。前交叉韧带断裂常因剧烈运动而引起的损伤,多种因素可导致前交叉韧带断裂。ACL断裂导致膝关节前向不稳,严重影响到膝关节的正常功能,临床上需要采用移植物进行重建手术进行有效的修复治疗。本文综述了前交叉韧带重建术的研究进展,介绍了前交叉韧带的作用,断裂引起的严重后果,重点介绍了三种重建移植物的选择,包括自体移植物、异体同位移植物、人工韧带的发展进程以及临床应用效果,分析其优势和缺点,旨在为前交叉韧带重建手术提供一定的借鉴作用。     

膝关节半月板和交叉韧带的断层解剖学研究

目的观察膝关节半月板和交叉韧带的断面形态特征,为半月板和交叉韧带损伤的影像学诊断提供解剖学依据.方法利用47侧经福尔马林液防腐固定后的成人膝部标本,冷冻后用断层带锯作厚5 mm的横、矢和冠状连续断层,对各断层面的半月板和交叉韧带进行观察.结果半月板后角高度明显高于前角,内侧半月板前窄后宽,而外侧半月板宽度前、后角基本一致.正中矢状面显示交叉韧带全长的出现率为79.5%,前交叉韧带与矢状面的夹角较后交叉韧带小.结论膝关节断层形态学研究提示半月板的后角容易损伤;外侧半月板较内侧更易损伤.影像诊断半月板和交叉韧带的损伤应以矢状面为重点,辅以冠状面检查.     

MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床分析

目的:本次针对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床效果进行了探究。方法:选取了我院一百二十七例膝关节前交叉韧带损伤患者,均符合病例入选标准,对本次研究的病例进行了临床检查、MRI及关节镜检查。关节镜检查作为本次的研究标准,对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的准确度、灵敏度、阳性预测值等进行了分析。结果:关节镜检查发现,膝关节前交叉韧带撕裂患者有八十九例,正常的有三十八例患者,膝关节前交叉韧带撕裂患者部分出现撕裂患者有七例,完全撕裂的患者有八十二例,通过MRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂,其准确度为93.7%,灵敏度为96.6%,阳性预测值为94.5%。结论:MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤其准确度非常的高,是临床有效的检查方法。