儿童真菌感染的病原学研究

目的探讨广州地区儿童真菌感染的病原分布特点及其耐药状况,为防治儿童真菌感染提供实验室依据。方法对患儿感染部位的真菌进行分离培养和鉴定;以ATBTMFUNGUS3酵母样真菌药敏试验条进行常用抗真菌药物的敏感性分析。结果从患儿标本中分离出558株真菌,主要来自呼吸道有299株,占53.58%;其次是消化道、伤口(创口)、泌尿系统和血液等,分别占28.14%、6.27%、4.66%、3.76%。其中白色假丝酵母菌367株,占65.77%;其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季也蒙假丝酵母菌等,分别占15.28%、5.02%、4.48%、3.41%、2.69%。从骨髓中检出5株马尔尼菲青霉,从脑脊液中检出3株新型隐球菌。真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等总耐药率分别为8.78%、4.84%、10.54%、1.36%、0.85%。结论引起儿童真菌感染的主要病原菌是白色假丝酵母菌,对真菌感染应该有针对性地使用高效的抗真菌药物进行早期治疗。     

196例恶性肿瘤患者医院真菌感染的检测及耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性。方法：对我院2008年4月到2009年7月收治的196例恶性肿瘤患者不同标本进行培养和药敏试验。结果：196份标本共检出真菌5种,其中以白色假丝酵母菌最为常见占72.9%,克柔假丝酵母菌、热带假丝酵母菌次之分别占17.9%、8.2%。真菌药物敏感试验显示白色假丝酵母菌,对氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、两性霉素B、益康唑的耐药率较低（0～9.8%）,对制霉菌素的耐药率较高（47.9%）。克柔假丝酵母菌,对制霉菌素、两性霉素B、酮康唑的耐药率较低（14.3%～28.6%）,对咪康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高（57.1%～85.7%）。结论：恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、热带假丝酵母菌感染率次之,白色假丝酵母菌对制霉菌素的耐药率较高。     

深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况及其耐药性分析

目的：分析深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况,探讨HIV／AIDS患者免疫状态、真菌感染与抗病毒治疗之间内在联系,为患者提供更安全合理的临床用药指导,并为政府决策提供科学依据。方法：收集2009年12月至2010年11月深圳市第三人民医院（东湖医院）门诊就诊确诊的AIDS患者200例,用用咽拭子法收集患者口腔标本进行真菌培养和鉴定,并进行药敏测试,分析患者口腔真菌的感染状况和真菌菌种耐药,并统计抗真菌药物耐药率。结果：本组患者200例,分离到76例,阳性率为38％,白色念珠菌64例,马尔尼非青霉菌5例,黑曲霉菌2例,圆弧青霉菌、桔青霉菌、暗色丝孢菌、酵母菌、热带念珠菌以及克柔念珠菌各1例,白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素效果较好,酵母菌对咪康唑和酮康唑耐药,咪康唑与益康唑对黑曲霉菌效果较差,马尔尼非青霉菌咪康唑、益康唑、酮康唑和两性霉素B均未见耐药,圆弧青霉菌、桔青霉菌对所选六种药物均敏感,热带念珠菌对咪康唑和益康唑耐药,克柔念珠菌对咪康唑耐药;两性霉素B为1例,酮康唑为2例,5-氟胞嘧啶为3例,制霉菌素为3例,咪康唑为9例,益康唑为52例。结论：对HIV／AIDS患者口腔真菌感染,以白色念珠菌居多,经验治疗上建议选择制霉菌素、两性霉素B、酮康唑其中两种联合应用。     

外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药性分析

目的:了解本地区外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的致病菌种及其对5种抗真菌药物的敏感性.方法:采用假丝酵母菌定位显色培养基和真菌鉴定卡进行假丝酵母菌菌种鉴定,用法国梅里埃公司的真菌药敏纸条FUN-ATB2进行药敏实验.结果:VVC致病菌株以白假丝酵母菌为主占86.09%,光滑假丝酵母菌占7.83%,热带假丝酵母菌3.48%,克柔假丝酵母菌占2.61%.致病菌株对制霉菌素、酮康唑、克霉唑敏感率较高,对咪康唑、伊曲康唑耐药率较高.结论:VVC以白假丝酵母菌为主,临床治疗应参考体外药敏试验结果合理选用抗真菌药物,以提高其治愈率和减少耐药菌株的产生.     

吉林省人民医院常用的3种抗真菌药物敏感性研究

目的:了解2008年度我院所分离出的念珠菌及常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的敏感性,给临床医生提供更好的用药依据。方法:采用药敏纸片及培养基测定常用抗真菌药物的敏感性。结果:2008年我院从临床标本中共分离出真菌438株,构成比仍以白假丝酵母菌为最多,286株(65.3%),其次为热带假丝酵母菌74株(16.9%),克柔念珠菌21株(4.8%),其他念珠菌57株(13.0%)。其中96.7%来自住院患者,331株(75.6%)来自呼吸道标本,以呼吸科分离出最多238株(54.3%)。所有药敏结果均来自酵母菌,两性霉素B对所有念珠菌均敏感,伊曲康唑对克柔念珠菌敏感率为76.0%,对热带念珠菌敏感率为92.0%,对白色念珠菌为100.0%,氟康唑除克柔念珠菌100%耐药外,对热带念珠菌敏感率为96.0%,对白色念珠菌敏感率为100.0%。结论:我院念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌仍保持很好的敏感性。     

慢性阻塞性肺病患者继发真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况.方法 对76例COPD继发真菌感染患者的深部痰液进行培养鉴定,并进行药物敏感性试验.结果 76例COPD继发真菌感染的患者检出白色念珠菌42例(55.3%),光滑念珠菌12例(15.8%),热带念珠菌10例(13.2%),克柔念珠菌3例(3.9%),其他假丝酵母菌7例(9.2%),毛霉菌2例(2.6%).本组资料药敏结果显示各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,其中两性霉素B和伏立康唑的耐药率较低,伊曲康唑和氟胞嘧啶的总耐药率依次为8.1%和17.6%,而氟康唑的耐药率最高,达到23%.结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染,早期诊断,早期治疗是减少COPD患者发生真菌感染的关键.     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株调查及药敏分析

目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)致病菌株的分布和药敏.方法 采用法国CHROMagar显色培养基及梅里埃YBC酵母菌鉴定卡分离鉴定菌株,Rocso纸片扩散法进行药敏试验.结果 VVC致病菌株以白假丝酵母菌为主,占95.02%(191/201).致病菌株对酮康唑、制霉菌素、克霉唑、两性霉素B、氟康唑的敏感率较高,对咪康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率较高.结论 不同致病菌株对不同药物敏感性存在较大差异,临床上应重视假丝酵母菌的培养、鉴定和药敏试验,合理选用抗真菌药物.     

甲真菌感染真菌培养鉴定与耐药性分析

目的探讨甲真菌病病原菌种类及对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗提供参考依据。方法常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用最小抑菌浓度法进行体外药物敏感试验。结果培养分离的28株菌中,假丝酵母菌占85.71%,皮肤癣菌占10.71%,霉菌占3.57%;24株假丝酵母菌中近平滑念珠菌检出最多占35.71%;分离菌株对两性霉素、伊曲康唑和氟康唑耐药率较高。结论假丝酵母菌在甲真菌感染中多见,对抗真菌药物的耐药性具有种间差异,应引起重视。     

下呼吸道真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的 分析医院内下呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法 回顾性调查我院2008年1～12月间住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例,并进行统计学分析.结果 在202株下呼吸道真菌中以酵母菌属为主,占97.6%.含量高低依次为白假丝酵母菌(62.5%),近平滑酵母菌(11.2%),光滑酵母菌(9.5%),热带酵母菌(7.5%),克柔酵母菌(5.2%).其对抗真菌药物的敏感性依次为两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶.结论 医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白假丝酵母菌是主要的病原菌,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.     

血培养真菌感染11250例分析

目的分析血培养标本中真菌感染状况,为临床诊断及合理用药提供依据。方法对本院2010～2011年血培养标本结果为真菌感染的资料进行回顾性分析。结果送检的11250例血培养标本中阳性感染标本564例,其中真菌感染标本39例(检出率为0.35%),多来自外科ICU(32株)。真菌感染标本中近平滑假丝酵母菌感染标本最多(41.0%),其次是白假丝酵母菌(35.9%)。39株真菌总体药物敏感率是氟胞嘧啶100%,两性霉素B 97.4%,伏立康唑76.9%,氟康唑74.4%,伊曲康唑61.5%。结论血培养真菌检出以近平滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主。真菌株对氟胞嘧啶100%敏感,对两性霉素B基本敏感。     

180株深部真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 了解湖南省人民医院深部真菌感染的临床特点、菌种分布和耐药情况,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法 收集2007年1月～2011年10月临床分离的深部真菌180株,用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 3真菌药敏板条进行药敏试验.结果 深部真菌感染主要有5种,白色假丝酵母菌最多占32.1％,其他依次为热带假丝酵母菌占16.0％,近平滑假丝酵母菌占11.2％,光滑假丝酵母菌占7.1％,法式假丝酵母菌占5.9％;药敏结果显示5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,敏感率达85.7％以上.结论 深部真菌感染主要由白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B有较高的体外敏感性,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药.临床医生必须重视深部真菌的检出和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗真菌药物.     

重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势

目的 探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据.方法 2003年7月～ 2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份.结果 共检出159株菌株,其中白色假丝酵母菌占72.33%.常见感染部位依次为下呼吸道(69.18%)和泌尿道(26.42%).分离的菌株对5-氟脲嘧啶、两性霉素B和伊曲康唑的耐药性均<10%,而对氟康唑耐药率则较高.结论 白色假丝酵母菌是ICU院内获得性真菌感染的主要病原.5-氟脲嘧啶、伊曲康唑和两性霉素B对假丝酵母菌耐药性较低,而氟康唑的耐药性较高.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的致病菌及敏感药物。方法对50例RVVC患者进行阴道假丝酵母菌培养及药敏试验。结果白色假丝酵母菌36例(72.0%),光滑假丝酵母菌5例(10.0%),热带假丝酵母菌4例(8.0%),克柔假丝酵母菌3例(6.0%),近平滑假丝酵母菌1例(2.0%),新型隐球菌1例(2.0%);制霉菌素和两性菌素B的敏感性均≥90%,而唑类抗真菌药物的敏感性<50%。结论RVVC的最常见致病菌是白色假丝酵母菌,但白色假丝酵母菌感染情况严重,对唑类抗真菌药物敏感性下降,而对制霉菌素敏感性高。     

酵母样真菌3104株鉴定及耐药性分析

目的对引起感染的酵母样真菌的类型及其耐药特性进行研究,以指导临床合理用药。方法从2002年1月-2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中,常规培养和分离酵母样真菌,用法国生物梅里埃API-20CAUX系统对酵母样真菌进行鉴定,用ATB-FUNG药敏试条进行药敏试验。结果共分离到3104株酵母样真菌,其中白色假丝酵母菌占82.5%,光滑假丝酵母菌占9.54%,热带假丝酵母菌占5.06%,克柔假丝酵母菌占0.86%,其他酵母菌占1.96%。酵母样真菌对制霉菌素、两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、咪康唑、益康唑、酮康唑存在不同程度的耐药。结论临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现。     

4 514份血培养中真菌感染的临床分布和耐药性分析

目的 探讨我院血培养真菌的感染现况,为临床提供诊断和合理用药的依据. 方法 回顾性分析我院4 514份血培养检测结果 .结果 在4 514份血培养标本中检出病原菌482株,其中真菌30株,真菌阳性率0.66%,占同期检出病原菌的6.2%.真菌构成比依次为白色假丝酵母菌40%,光滑假丝酵母菌23.3%,近平滑假丝酵母菌20%,克柔假丝酵母菌6.7%,头状丝孢酵母菌6.7%,热带假丝酵母菌3.3%.检出前三位的科室是血液内科36.6%,新生儿病区20%,外科及ICU 室20%.30株真菌对药物总的敏感率分别为:两性霉素B 100%,5-氟胞嘧啶96.6%,氟康唑86.7%,伊曲康唑83.3%,伏立康唑93.3%.结论血培养真菌感染以白色假丝酵母菌最多,未发现对两性霉素B耐药的菌株,对氟康唑、伊曲康唑耐药性增加.     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析刘爱彬

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗.方法 对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌 288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌 12株,其他假丝酵母菌15株.假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义.     

桂南地区377例女性假丝酵母菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的了解本地区假丝酵母菌性阴道炎的菌种分布和耐药性,为临床提供用药参考,降低耐药菌株的产生。方法将采样后的标本接种于沙保氏培养基置35℃环境中培养24～48h,挑取可疑菌株进行鉴定及药敏试验。鉴定与药敏试验均采用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定及药敏分析系统。结果在检出的377株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌占58.89%;热带假丝酵母菌占11.94%;光滑球拟酵母菌和季也蒙假丝酵母菌分别占7.96%。377株假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的敏感率为96.82%;依曲康唑为93.10%;伏力康唑为89.92%;两性霉素B为88.06%;氟康唑为70.82%。结论引起桂南地区女性阴道炎的假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主;敏感性最高的抗真菌药物为5-氟胞嘧啶和依曲康唑。     

泌尿系真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的：了解泌尿系真菌感染的菌株分布和耐药情况,为临床合理选择和使用抗真菌药物提供依据。方法：对医院2011年1～12月送检的l466份尿液培养标本进行回顾性分析。结果：共分离出126株真菌,检出率为8．59％,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占37．3％、28．57％、24．6％,所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶100％敏感,对氟康唑、伊曲康唑、优立康唑的耐药率分别是23．02％、34．13％、30．63％。结论：泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据病原学检查及药敏结果合理选择抗真菌药物,减少真菌耐药性的产生。     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗。方法对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌12株,其他假丝酵母菌15株。假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%。结论VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义。