非高密度脂蛋白胆固醇水平与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年7月至2021年7月北京航天总医院收治的252例行冠状动脉造影检查的老年患者,造影前空腹采集静脉血,测定血脂四项,并进一步计算non-HDL-C值。按冠状动脉造影结果分为冠心组(210例)和非冠心病组(42例),根据Gensini评分结果将冠心病组分为轻中度病变组102例和重度病变组108例。结果 重度病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C水平高于轻中度病变组、非冠心病组(P<0.05);中度病变组TC、LDL-C、non-HDL-C水平高于非冠心病组(P<0.05);重度病变组、轻中度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组(P<0.05);三组TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度与TC、LDL-C、non-HDL-C水平呈正相关(r=0.669、0.683、0.681,P<0.001);与HDL-C水平呈负相关(r=-0.221,P<0.001),与TG水平无相关...     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的患者,其中101例冠心病患者按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。比较各组血清non-HDL-C水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性,并与103例非冠心病对照组比较。结果:冠心病组血清non-HDL-C显著高于非冠心病对照组(P<0.05),①冠状动脉病变支数越多,血清non-HDL-C水平越高,以3支病变组升高最为明显,与单支病变组比较有统计学意义差异(P<0.05)。②冠状动脉病变狭窄程度越重,血清non-HDL-C水平也越高,血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变呈正相关关系(r=0.332,P<0.001)。结论:血清non-HDL-C水平与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关关系,是一项可用于评估冠心病风险的简便实用的指标。     

血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。     

冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并代谢综合征(MS)患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集经冠状动脉(冠脉)造影证实的冠心病患者100例,按是否合并代谢综合征分为MS组(54例)和非MS组(46例),测定入选患者的血糖及血脂水平,根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果合并MS组的体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)水平均显著高于不合并非MS组(P<0.05);而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.01);冠状动脉病变方面,MS组冠状动脉3支病变发生率及总狭窄指数高明显增高,而单支病变发生率较低,差异均具有统计学意义。结论合并MS的冠心病患者可见明显的血脂代谢异常,同时显示出加重的冠状动脉病变。     

196例冠状动脉造影患者的血脂分析

目的探讨各种血清血脂脂质水平与冠状动脉病变的关系。方法将196例患者按冠脉造影结果分为冠心病组（狭窄≥50%）107例,非冠心病组（狭窄〈50%）89例,对冠心病组按冠状动脉的狭窄的程度,分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄三组。根据病变累及冠状动脉的支数,分为冠状动脉1支病变组、2支病变组及3支病变组。同时检测各项血脂指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、Lp（a）]。结果冠心病组HDL-C及ApoA1均低于非冠心病组（P〈0.01）,而TC、TG、LDL-C、ApoB及Lp（a）两组患者均无明显差异。不同冠状动脉狭窄程度患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB及Lp（a）水平意义无统计学差异。冠状动脉2支病变组HDL-C及ApoA1水平均低于1支病变组,TC、TG、LDL-C、apoB及Lp（a）在不同冠状动脉病变支数组间意义无统计学意义。结论本研究冠心病人血脂异常以HDL-C及ApoA1降低为特点。     

血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义

目的 探究血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义.方法 选取2019年4月至2020年4月本院收治的66例高血压患者作为研究对象,按照影像学结果分为单纯高血压组(n=32)与合并冠心病组(n=34),比较两组血尿酸水平(SUA)、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG、TC指标及Gensini积分.结果 两组SUA、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG/TC指标、3级和4级Gensini积分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平对于高血压合并冠心病的患者冠状动脉病变评估效果显著,可提高临床诊断效率.     

老年高血压和冠心病患者血尿酸及血脂变化的意义

目的探讨血尿酸、血脂水平监测对高血压和冠心病患者的临床意义。方法选取2014年2月至2015年3月在台前县人民医院就诊的50例高血压患者(高血压组)、50例冠心病患者(冠心病组)及50例健康体检者(健康组),分别进行血尿酸和血脂检测,并进行对比分析。结果高血压组及冠心病组患者血尿酸(UA)差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组及冠心病组患者血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于健康组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压、冠心病患者进行血脂和血尿酸检测有助于其病情的诊治,具有一定的临床价值。     

冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:收集2009年1月至2012年12月我院收治的冠心病患者共564例,按是否伴有2型糖尿病分为DM组126例和非DM组438例。记录两组间一般资料、基础病、行为、实验室检测指标和冠状动脉造影情况,进行比较分析。结果:两组之间在性别、吸烟和酗酒上差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、体质指数和合并高血压上差异均有统计学意义(P<0.05);实验室检测指标上LDL-C无统计学意义(P>0.05),TC、TG、HDL-C和UA差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉造影情况上病变支数无统计学意义(P>0.05),狭窄程度、弥漫性血管病变差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉弥漫增多,狭窄程度严重;冠心病合并2型糖尿病患者发生冠脉病变可能和血脂水平相关。     

血脂异常与冠状动脉病变的关系

目的:分析血脂异常与冠状动脉病变的关系。方法:将134例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组)51例,冠心病组83例,其中单支病变组27例,双支病变组34例,三支病变22例,分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果:冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)、TC/HDL-C、LDL-C升高,HDL-C降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变的相关性最强。结论:血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度一致,异常的血脂代谢可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值优于其他血脂指标。     

胆红素水平与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨胆红素水平与冠状动脉病变之间的关系。方法对196患者进行冠状动脉造影。根据冠状动脉病变情况分为4组;冠状动脉正常组(n=30)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=52)和重度狭窄组(n=78)。检测各组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行各组间比较。结果冠状动脉正常组和轻度狭窄组,血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均正常,而中度狭窄组和重度狭窄组均明显降低,与正常组和轻度狭窄组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。中度狭窄组、重度狭窄组血TC、LDL-C均升高,HDL-C均降低与正常组和轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血中胆红素水平与冠状动脉病变呈负相关。     

依折麦布与辛伐他汀联用对空腹血糖受损合并高胆固醇血症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨依折麦布联用辛伐他汀是否可以延缓空腹血糖受损(IFG)合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病.方法 符合纳入标准的IFG合并高胆固醇血症患者分为3组:A组(辛伐他汀组)、B组(依折麦布组)及C组(辛伐他汀+依折麦布组),进行为期12个月的随访,随访指标为总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 与治疗前比较,各组治疗后TC和LDL-C水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);C组下降水平比A、B组明显(P<0.01),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,各组治疗后FBG、2 h PG和HbA1c水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间FBG、2 h PG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组FBG略高于B组和C组.结论 依折麦布联合辛伐他汀较两种药物单独使用更能有效降低IFG合并高胆固醇血症患者TC、LDL-C水平,联合治疗对IFG合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病可能有抑制作用.     

冠心病患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗

目的 了解冠心病(CHD)患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 以CHD患者39例为CHD组,非CHD患者22例为对照组.检测所有研究对象的血清可溶性CD40L(sCD40L)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CHD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度与HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者血清sCD40L水平升高与胰岛素抵抗并存,两者在冠心病、糖尿病的发生、发展中具有一定作用.     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:分析血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对366例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组.同时观察患者血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析.结果:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在各组之间存在差异,尤其多支病变组与正常组之间差异显著(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义.     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸的关系

目的探讨老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白〔Lp(a)〕、尿酸(UA)的关系。方法测定112例住院老年脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA等指标,并根据Hcy升高与否分为高Hcy组(A组)和正常Hcy组(B组),比较两组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA的数值。结果两组患者FBG、Lp(a)和UA间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy有关。     

冠状动脉三支病变患者未干预病变进展的危险因素研究

目的 探讨影响冠状动脉三支病变患者未干预病变进展的危险因素.方法 选择2009年1月-2012年6月在天津医科大学第二医院行冠状动脉造影术证实为冠状动脉三支病变且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者108例,均于术后6~36个月复查冠状动脉造影.根据造影结果分为病变进展组(74例)和无变化组(34例).两组患者均于PCI前及复查冠状动脉造影前空腹测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C);非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)应用公式计算.结果 两组患者PCI前TC和non-HDL-C水平间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者复查冠状动脉造影前TC、LDL-C、VLDL-C、non-HDL-C水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,复查造影时的non-HDL-C水平、糖尿病病史及首次以急性心肌梗死入院进入回归方程(P＜0.05).结论 non-HDL-C、糖尿病病史、首次以急性心肌梗死入院是冠状动脉三支病变患者未干预病变进展的独立危险因素,应重视non-HDL-C的控制.     

血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系.方法 冠状动脉造影患者323例,分为冠心病组和正常对照组,其中根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组,根据冠状动脉病变范围分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.分别测定其血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平.结果 冠心病组血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平明显高于正常对照组.其中血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关;双支及多支病变组明显高于对照组和单支病变组(P<0.01),中度狭窄和重度狭窄组明显高于对照组和轻度病变组(P<0.01).结论 血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白能够反映冠状动脉的病变情况,其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变的一个因素. Abstract： Objective To investigate the possible relationship between the serum LP(a) and coronary artery changes in patients with coronary heart disease (CHD). Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 323 patients. The patients were divided into CHD group and control group. The serum levels of lipids were measured. According to the coronary number of stenosis, CHD group was further divided into 1-vessel group, 2-vessel group and 3-vessel group according to the degree of coronary lesion, CHD group was further divided into light stenosis group, moderate stenosis group and severe stenosis group. Results The levels of total cholesterol (TC),LP(a),LDL-C and triglyceride (TG) in CHD patients were significant higher than those in the control group. The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were significantly related to CHD (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the 2-vessel group and 3-vessel group than that in the control group and 1-vessel group (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the moderate stenosis group, severe stenosis group than that in the control group and light stenosis group(P<0.01). Conclusions The increasing of TC, LP(a) and LDL-C are associated with the stenosis degrees and lesion degrees of coronary artery in patients with CHD which indicated that TC,LP(a) and LDL-C have clinical significance for evaluating the change of degree of coronary artery lesion.     

原发性高血压患者血尿酸水平对冠心病的预测价值研究

目的 探讨血尿酸(SUA)水平对原发性高血压患者冠心病发生的预测价值.方法 546例因胸痛接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者,依据冠心病确诊情况分为高血压合并冠心病组(287例)和单纯高血压组(259例),分析高血压患者SUA水平与冠心病危险因素及与冠心病发生是否存在相关性.结果 两组患者SUA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.17)、冠状动脉病变积分(OR=1.29)、SUA(OR=1.30)和HDL-C(OR=1.50)是高血压合并冠心病的危险因素;直线相关分析显示,原发性高血压合并冠心病患者SUA水平与冠状动脉病变积分间呈直线正相关(r=0.18,P＜0.01).结论 高尿酸血症是原发性高血压合并冠心病患者的独立预测因素.     

冠心病与胰岛素抵抗及脂质代谢的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及脂质代谢与冠心病(Coronary heart d isease,CHD)发生发展的相关性及临床意义。方法:回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者68例,其中包括不稳定型心绞痛(UA)患者24例,稳定型心绞痛(SA)32例,心肌梗塞(AM I)12例;正常对照组35例的空腹血脂(血清甘油三酯TG、血总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、载脂蛋白ApoA1及ApoB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(R IAUC)及葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化并进行比较。结果:冠心病组的TC、LDL-C及ApoB水平较正常对照组明显升高,而HDL-C及ApoA1/ApoB则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时冠心病组FINS/FBG、R IAUC、GAUC以及R IAUC/GAUC较对照组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。结论:冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢的异常,它们都是冠心病发生的危险因素,胰岛素抵抗与冠心病临床症状的严重程度相关。     

血尿酸与冠心病相关性临床分析

目的 观察血尿酸与冠心病发病之间的关系.方法 回顾性分析临床资料,分为冠心病组(60例)和非冠心病组(50例).两组均测定血尿酸(UA)、血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-L)、C反应蛋白(CRP),并进行比较.结果 与非冠心病组相比,冠心病组血尿酸显著升高(P＜0.01),血TC、TG、LDL-C、CRP均高于非冠心病组,而HDL-C低于非冠心病组(P＜0.05).结论 通过回归分析,冠心病的发病与血尿酸存在相关性(P＜0.01).