三例宫内外同时妊娠的临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,多数发病急 ,病情重。及时诊断和治疗是争取良好预后的关键。但宫内外同时妊娠实属罕见 ,本文对 3例患者进行临床分析。1　病例资料例 1 ,患者 2 8岁。因停经 5 7ｄ腹痛 30ｄ ,加重 5ｄ于 1 996年 1月 1 5日入院。 30ｄ前常有不规律腹痛 ,时轻时重 ,无阴道出血 ,1 8ｄ前因带环受孕在本院人流 ,刮出物可见 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的孕囊及绒毛组织 ,送病理并给予抗炎治疗。 5ｄ前突然腹痛 ,门诊给予抗炎对症处理 ,腹痛不见减轻并伴发热以“盆腔炎”收入院。查体 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /8ｋＰａ。下…     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1，25岁，G3P1，因停经38天，下腹痛1天，加重3小时，于2000年7月24日下午3时入院。查体：T37.2℃，P120次/min，BP90/50mmHg，贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，后穹窿举痛，子宫饱满，后位，有压痛，双附件未触及明显包块。尿妊娠试验(+)。以“宫外孕破裂”急诊行探查术。术中见右侧输卵管峡部有1cm破口，有活动性出血，行右侧输卵管切除术，手术顺利，清除积血及血块共1400ml，术中输血800ml。病理为右侧输卵管妊娠破裂。术后无阴道流血，7天后查尿HCG仍…     

自发性宫内外同时妊娠

目的：提高对自发性宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法：回顾性分析了４例经手术及病理检查证实的自发性宫内外同时妊娠患者的病因，临床表现及诊断，治疗。结果：４例平均孕次３．２５次；其中７５％（３／４）有平均２．２５次的人工流产病史；１例（２５％，１／４）有１次宫外妊娠手术史。首诊时，漏诊宫内妊娠，宫外妊娠各２例，后经Ｂ超检查，剖腹探查确诊；４例均施患侧输卵管切除及人工流产术治愈。结论：自发性宫内外同     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗。结果4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩。结论宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据。     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的 提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平.方法 回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗.结果 4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩. 结论 宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与 B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据.     

宫内外同时妊娠1例

患39岁,G2P1。因人流术后1d,突发腹痛6h,昏厥3次,于2005年4月23日入院。LMP,2005-02—18。患平时月经正常。2005年3月16日开始出现阴道流血,暗红色,中等量,自认为“月经来潮”,未在意,持续1周后,阴道流血仍淋漓不尽,无腹痛。诊于我院,查尿hCG（＋）,B超检查,宫内未见异常回声。转诊上级医院,B超检查：宫内妊娠;左卵巢囊肿。1d前,患在我科门诊行人流术,手术吸出物约10g,见绒毛组织。术后安返。     

自发性宫内、外同时妊娠——附5例报告

目的：探讨自发性宫内、外同时妊娠（ＨＰ）的发生率、临床特征、治疗及其预后情况。方法：回顾性分析我院１９７８年７月至１９９７年１２月共１８５８４次妊娠中自发性ＨＰ病例计５例。结果：本院近２０年内ＨＰ和双胎妊娠的自然发生率分别约为１∶４０００及１∶１４０次宫内妊娠（ＩＵＰ）。ＨＰ的临床“四联症”包括腹痛、腹膜刺激征、附件包块及子宫增大。在５例ＨＰ的异位妊娠（ＥＰ）治疗方法中，４例采用输卵管切除术，１例采用子宫次全切除术。仅１例ＨＰ的ＩＵＰ至足月妊娠分娩。结论：本院自发性ＨＰ的发生率较高与同期单纯性ＥＰ发生率较高有关。认识本病的“四联症”，尤其是识别其超声征象，有助于早期诊断。ＨＰ的ＩＵＰ预后与其ＥＰ的围手术期处理有关。     

宫内外同时妊娠1例

患者，25岁，女，因药物流产后阴道流血20多天于2001年10月23日入院。患者既往月经规律，21天前因停经40天于本院行药物流产，阴道排出绒毛，病理示妊娠，药物流产后阴道少量流血至今，偶有下腹痛，于15天前来院就诊，诊为“不全流产”。行清官术，清出物病理检查示子宫内膜组织，未见绒毛，考虑到子宫复旧不良、盆腔炎，给予促进子宫恢复药、     

宫内外同时妊娠1例

患者女 ,32岁 ,主因停经 75天 ,腹痛、腹泻 5天 ,伴头痛发热 1天 ,B超提示 :1宫内早孕 ,胚胎停育 ;2盆腔炎 ?申请终止妊娠而入院。查体 :T37.9℃ ,P1 2 0次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 0 5/60 mm Hg,心肺 (- )。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿略饱满 ,有触痛 ,未触及结节 ,宫体前位 ,增大如孕 45天大小 ,质软 ,宫体轻压痛 ,双附件区触诊不满意 ,压痛明显。查血常规 :血红蛋白 1 0 4× 1 0 9/ L,红细胞 3.43× 1 0 1 2 / L,白细胞 1 7.6× 1 0 9/ L,中性0 .84,淋巴 0 .1 6,血小板 2 63× 1 0 9/ L。入院后第二天突发下腹剧痛 ,自觉头晕、恶心、…     

1例宫内外同时妊娠患者的护理体会

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy）是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见（10000～30000次妊娠中1例），但随着辅助生殖技术的发展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高（约1％）。诊断较困难，往往在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状；或异位妊娠经手术证实后，又发生宫内妊娠。B型超声可协助诊断，但确诊需行病理检查。笔者在妇产专科医院工作十多年，曾遇1例。本文旨在介绍该病例情况及护理体会，以供同行交流。     

宫内外同时妊娠的经腹和经阴道超声诊断

目的通过经腹和经阴道超声下宫内外同时妊娠诊断的分析,探讨减少误、漏诊的经验。方法对手术病理已证实的7例宫内宫外同时妊娠的患者子宫附件的位置、大小、形状、边界、内部回声、附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果7例中5例超声诊断为宫内宫外同时妊娠,其中3例宫内外同时妊娠,宫外妊娠囊未破裂;2例宫内外同时妊娠,宫外妊娠囊破裂或流产。超声仅发现宫内孕而漏诊宫外孕2例。结论经腹和经阴道超声检查是发现宫内外同时妊娠有价值的方法。要重视对超声图像的分析,减少误、漏诊。     

宫内外同时妊娠3例

例1，患者43岁，G7P2，以早孕药流术后5d，腹痛3d入院。患者因停经37d，伴恶心纳差等早孕反应，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内孕，在外院行药流术，见胚囊完整排出。药流术后2d出现发热、下腹痛，门诊给予抗炎对症治疗后缓解，术后第5天因腹痛加剧以盆腔炎收住院。     

带环宫内外同时妊娠1例报告

宫内外同时妊娠极为少见，近年来国内、外有数例报道。有自然怀孕、试管婴儿、体外受精等形式。诊断较困难。本文报道1例宫内放置金属节育器10年，人流术后12天，突发异位妊娠输卵管破裂出血者。     

经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨

目的 探讨经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值.方法 对25例证实为宫内外妊娠的患者同时经腹及经阴道超声检查结果以及临床结局进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果.结果 经腹超声、经阴道超声诊断宫内孕符合率分别为96.4%、100%;经腹超声、经阴道超声诊断宫外孕符合率分别为51.9%、96.3%;经腹超声、经阴道超声诊断宫内外同时妊娠符合率分别为52.0%、96.0%.结论 经腹与经阴道超声检查诊断宫内妊娠诊断符合率差异无统计学意义,经阴道超声对宫外孕以及宫内外同时妊娠的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高宫内外同时妊娠诊断率,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,对宫内胎儿的影响减至最低,有利于宫内胚胎继续妊娠.     

超声诊断宫内外同时妊娠1例

患者，41岁，因停经53d伴有早孕反应，于2007年9月11日来我院就诊．既往患有盆腔炎数年，育二女一子，曾人工流产4次．妇检：阴道及宫颈呈紫蓝色，质软，官体似7周孕大小，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，诊断：官内早孕。遂行彩超检查：示子宫体积增大，官内膜线居中，官壁回声均质。官腔内可见一直径约2．0cm的妊娠回声影，