血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC )在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值.方法 纳入137例糖尿病患者和56例健康人作为研究对象,检测CysC、β 2 微球蛋白(β2-MG)和血肌酐(Scr),并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果糖尿病肾病(DN)各组的CysC明显高于正常对照组及单纯糖尿病(DM)组(P<0.05);并且在糖尿病肾病早期CysC阳性率明显高于β 2-MG和Scr.结论 CysC在反映糖尿病早期肾损害比Scr,β2-MG更优越,值得临床上推广应用.     

CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。      

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)对检测糖尿病肾病(DN)的意义。方法:对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果:200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

血清胱抑素C及β2-微球蛋白在糖尿病肾损害早期诊断中的临床研究

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 选择106例2型糖尿病患者(实验组)根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组(UAER<20 g/min);B组(UAER 20~200 g/min);C组:(UAER> 200 g/min).同时选择30例健康查体者设为N组(对照组),检测各组血清CysC和β2-MG水平,并与血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等相关指标进行比较.结果 1.CysC:A组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01).β2-MG:A组、B组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01).Scr:A组、B组与N组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ccr:A组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与N组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01). 2.CysC、β2-MG和Ccr的诊断敏感性分别为53.77%、41.51%、31.13%;特异性分别为83.33%、66.67%、80.00%;准确性分别为60.29%、47.06%、41.91%.3.CysC、β2-MG、Ccr均与UAER有良好的相关性,相关系数r分别为0.884、0.756、-0.700,Scr与UAER呈中度相关,r=0.421.CysC、β2-MG与Scr的相关系数分别为0.470、0.458,与Ccr的相关系数分别为-0.613、-0.559.4.CysC、β2-MG、Ccr、Scr与糖尿病肾病有良好的相关性,相关系数r分别为0.814、0.785、-0.780、0.520.结论 血CysC和β2-MG是肾脏早期损伤的重要标志,较Scr、Ccr能更敏感、更准确的反映2型糖尿病早期肾损害,其中以血CysC诊断价值更高.     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

益气活血祛风法治疗IgA肾病

目的 观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果.方法 选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率(87.50％,35/40)高于对照(67.50％,27/40)(P<0.05).治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β2-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平均明显低于对照组(P<0.05).2组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平.     

250例糖尿病肾病患者血清胱抑素C的实验室观察

目的观察CysC水平对糖尿病肾病患者肾功能检测的意义。方法收集250例糖尿病肾病患者（根据Ccr分为A、B、C、D4组）以及60名健康对照者的血液标本,采用全自动生化分析仪测定血清CysC及肾功能,并进行对比。结果 A组CysC、β2-MG、Scr、BUN与对照组无显著性差异（P〉0.05）,但CysC有增高的倾向;B组CysC及β2-MG与对照组差异有显著性（P〈0.05）,而Scr、BUN在正常范围内;在C、D组中,CysC升高明显,与对照组差异显著（P〈0.01）,其他3项指标与对照组亦有显著差异（P〈0.01）。结论 CysC诊断糖尿病肾病患者敏感度和特异度较好,方法简便,可作为反映GFR的新指标。     

糖尿病性肾病患者检测血清胱抑素C的临床价值探讨

目的探讨糖尿病性肾病患者检测血清胱抑素C的临床价值。方法对45例糖尿病肾病患和45例正常对照者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定Cys-C;免疫法测定血清β2-MG水平;酶法测定Scr水平。结果糖尿病肾病患者的Cys-C与Scr、β2-MG与对照组相比均增高,Ccr与对照组相比则明显降低。,Cys-C与Scr、β2-MG呈正相关,差异均具有显著性（P〈0.05）;Ccr与Cys-C呈负相关,差异具有显著性（P〈0.05）。结论Cys-C可作为反映肾功能损害的指标,对糖尿病肾病有较高的诊断价值。     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法选择都江堰市人民医院2010年4月至2012年9月诊治的糖尿病肾病患者204例,根据其尿液中清蛋白的排泄率不同分为三组:正常清蛋白组(84例)、微量清蛋白组(70例)、大量清蛋白组(50例),同时选取40例健康体检者作为健康对照组。对所有受试者血清Hcy、血清胱抑素C(CysC)及尿液清蛋白(UALB)以及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测,并进行统计分析。结果正常清蛋白组、微量清蛋白组、大量清蛋白组血清Hcy、CysC以及尿液UALB、β2-MG水平均较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);Hcy与UALB水平呈正相关(r=0.410,P<0.01),Hcy和CysC水平呈正相关(r=0.250,P<0.05),Hcy与β2-MG水平呈正相关(r=0.365,P<0.01)。结论依据血清Hcy、CysC及尿液UALB、β2-MG水平可以更加全面地了解早期糖尿病的损害程度,临床应早期对其水平进行检测。     

糖尿病不同肾损害期患者血清胱抑素C水平测定

目的：观察糖尿病不同肾损害期患者血清胱抑素c（CystatinC，CysC）的变化。方法：采用散射比浊法测定85例中老年糖尿病患者（肾功能正常35例，轻度异常28例，中度异常12例，重度异常10例）和50例健康人血清CysC水平，酶法测定肌酐（Scr）水平，放射免疫法测定β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果：糖尿病肾病轻、中、重度组血清CysC与β2-MG水平呈升高趋势，且均较对照组明显升高（P〈0．05），Scr水平仅有糖尿病肾功能中、重度异常组较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：血清CysC水平可作为反映中老年糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病中的变化及意义。方法采用终点散射比浊法测定53例糖尿病肾病患者的血清CysC水平，常规方法测定血、尿肌酐，β2-微球蛋白（β2-MG）水平，计算内生肌酐清除率，同时以46例健康体检者为对照组。结果糖尿病。肾病患者血清CysC、β2-MG水平较对照组明显升高（P〈0．05），Scr水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论血清CysC水平的检测有助于评估肾小球功能，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

血清CysC与血β2-MG对糖尿病肾病患者的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法选取2012年1月至2017年1月间在本院接受治疗的糖尿病(DM)患者80例,依据患者尿白蛋白排泄率将其分成三组:单纯DM组(30例),早期DN组(27例)和临床DN组(23例),选取同期在本院体检健康者30例作为对照组;对比四组对象血清内尿素氮(BUN)、CysC、血肌酐(SCr)和β2-MG含量以及BUN、CysC、SCr和β2-MG的阳性人数并计算其阳性率,对早期DN组患者血清CysC和β2-MG和临床相关指标进行相关性分析。结果单纯DM组和对照组BUN、CysC、SCr和β2-MG含量比较差异均无统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cysc和β2-MG含量高于单纯DM组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床DN组患者BUN、CysC、SCr和β2-MG含量明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);伴随着患者体内微量白蛋白增多,四组对象BUN、CysC、SCr和β2-MG阳性率逐渐增大,其中早期DN组患者CysC和β2-MG阳性率均高于50%,比SCr和BUN阳性率要高;早期DN组患者血清CysC和HbAlc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清β2-MG及血清Scr呈正相关关系;血清β2-MG和Hb Alc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清CysC及血清Scr呈正相关关系。结论 DN前期患者血清内β2-MG及CysC明显上升,比BUN和Scr更可靠、敏感,值得临床关注。     

血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。     

血清胱抑素C、糖化血红蛋白及血液流变学与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血液流变学与2型糖尿病肾病病程的关系.方法 根据尿白蛋白排泄率将104例2型糖尿病患者分为糖尿病非肾病组(48例)和糖尿病肾病组(56例),并选择健康者30例作为对照组,进行血清CysC、HbA1C及血液流变学各项指标检测.结果 糖尿病肾病组HbA1C、CysC、血液流变学各项指标显著高于糖尿病非肾病组及对照组(P<0.01).糖尿病肾病组病程明显长于糖尿病非肾病组(P<0.01).Pearson相关分析显示,HbA1C与CysC、血肌酐、血清β2微球蛋白(β2-MG)、病程均呈正相关(P<0.01),CysC与血β2-MG、病程呈正相关(P<0.05),CysC、HbA1C与血液流变指标中的红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、全血还原黏度(低切)、全血还原黏度(中切)、全血还原黏度(高切)均呈正相关(P<0.01).结论 糖尿病肾病与病程、持续高血糖、血液流变血异常有关,长期控制血糖、改善血液流变性,对预防和治疗糖尿病肾病变有非常重要的意义.     

糖尿病肾病早期血、尿胱抑素C测定的临床价值研究

目的:探讨血、尿Cys C水平在糖尿病肾病(DN)早期肾损害中的临床意义.方法:选取糖尿病患者150例和正常对照40例,检测尿白蛋白排泄量(UAE),血尿Cys C、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白、尿素氮(Buw)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐清除率值(Ccr);计算99mTc-GFR,Cys-GFR、MDRD-GFR;比较Cys-GFR、99mTc-GFR、MDRD-GFR的相关性.结果:在糖尿病各组中血清CysC与BUN、Scr及Ccr均呈显著相关,其中以CysC与Ccr的相关程度最为密切,CysC诊断效能最高.结论:血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的临床价值,可作为反映肾功能早期损害的标志物之一.     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的:探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平的检测在慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:研究对象为10名健康人(对照组)和42例CKD患者,检测其血清CystatinC、血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr)。以~(99m)Tc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,比较Cystatin C,Scr,与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果:18例CDK 1期患者,其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异(P>0.05);血Cys、β_2-MG、24 h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异(P<0.01);CysC与Ccr相关性系数r为-0.45,P<0.05,而SCr与Ccr无显著相关性(P>0.05),24例CKD 2、3、4、5期患者Cys C,Scr与Ccr都成显著负相关性(P<0.01),相关系数r分别为-0.88、-0.75;CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异(P<0.01),CKD 3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物,对慢性肾脏(CKD)患者诊断有极其重要的临床意义。     

胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病早期肾病诊断中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为两组,定量测定各组患者血清中Cys C、β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度和阳性率,并将结果与正常健康人(对照组)进行比较.结果 糖尿病肾病早期组、单纯糖尿病组中Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);在糖尿病肾病早期组患者中,Cys C和β2-MG 的阳性率可达50%以上,而且在单纯糖尿病组中,Cys C和β2-MG 的阳性率较Cr 和BUN 高,水平变化亦明显,差异有统计学意义(P<0.05).随着病程延长,病情的加重,Cys C和β2-MG的异常改变更显著(P<0.05).结论 血清Cys C 联合血β2-MG在糖尿病肾病早期有较高的检出率,它们在糖尿病肾病早期筛查方面有一定的应用值.     

肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:临床观察肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效。方法:将60例CRF患者分为三组;对照组采用常规治疗(包括前列地尔),肾康组在对照组基础上加用肾康治疗,银杏达莫组在对照组基础上加用银杏达莫。比较三组患者的各项肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在治疗前后的变化。结果:肾康组、银杏达莫组患者治疗后的各项肾功能指标(Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白、β2-MG、CysC)较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);肾康组肾功能指标改善幅度明显大于银杏达莫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康联合前列地尔注射液治疗改善CRF患者肾功能疗效显著。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病中检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病肾病(DN)各期中的变化其与病情进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(NA),微量蛋白尿组(MA)和临床蛋白尿组(CDN);另选健康人20名为对照组。分别测定各组血清Cys-C、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血和尿肌酐,并根据公式计算内生肌酐清除率Ccr,比较各组间各指标的差异,并对各指标行相关性分析。结果随着白蛋白排泄率增加,Cys-C血清表达水平亦逐渐增高,CDN组与其他3组比较,差异均有显著性意义(P<0.01),MA组Cys-C与NA组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。Cys-C与Ccr呈显著负相关(r=-0.842,P<0.01)、与Scr呈显著正相关(r=0.794,P<0.01)、与UAER呈正相关(r=0.532,P<0.01)。Cys-C与Ccr的相关性(r=-0.842)优于Scr与Ccr的相关性(r=0.702)。结论检测Cys-C在2型DN各期中的变化能很好地评估GFR,比Scr能更灵敏地反映肾功能下降;UAER结合Cys-C检测,对判断DN病情进展程度可提供更全面的实验室数据。