肺大泡破裂致自发性气胸1例

患者,男,30岁。于半小时前无明显诱因突发性右侧胸痛、胸闷,气促伴呼吸因难,且活动加剧,而急入院。查体:神志佳,痛苦貌,气管向左侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音。X线检查患侧气胸,肺被压缩55％。患者入院后立即行胸腔闭式引流减压,10天后,胸腔引     

20例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗

本院自 1990年 1月～ 1996年 12月共手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸 2 0例 ,无手术并发症 ,均治愈出院 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 2 0例 ,年龄 17～ 50岁 ,男 16例 ,女 4例。双侧同时发病 2例 ,左 17例 ,右 5例。发病前诱因有呼吸道感染、咳嗽、重体力劳动、劳累、精神紧张等。临床表现为突发性胸痛、气急胸闷、呼吸困难、心悸等。体检见气管向健侧移位 ,患侧叩诊呈鼓音或“上鼓下浊” ,呼吸音减低或消失。全胸片检查提示患侧肺被压缩 4 0 %～ 10 0 %。2　治疗与结果本组有 19例先行胸腔闭式引流术 ,观察一周以上胸腔引流管仍有大量…     

肺大泡破裂致自发性气胸的围手术期护理

肺大泡即大泡性肺气肿,是由肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成的,常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾患。肺大泡破裂后容易形成张力性气胸,出现呼吸困难、胸痛、脉快、血压下降,甚至窒息死亡,常需急诊救治。我科2005年1月至2008年6月共手术救治巨大肺大泡破裂所致自发性气胸病例16例,效果良好,现将其围手术期的护理经验总结如下：     

小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床分析

目的：观察和比较小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸的临床应用效果。方法回顾分析肺大泡破裂致自发性气胸的患者68例,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,各34例,其中对照组34例予以传统开胸手术方式,观察组34例则采用小切口胸腔镜手术方式,观察、对比两种不同的手术方式的效果。结果采用小切口胸腔镜手术治疗的观察组手术时间（76.67±15.56）min、术中出血量（48.56±10.34）mL、术后住院时间（7.8±1.6）d、继发感染1例、自发性气胸复发2例,各项观察组指标均明显优于对照组,2组结果对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸更安全、有效,且伤口较小、损伤较轻,值得在临床应用中进一步推广。     

肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果观察

目的:对肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果进行观察和探讨。方法:选择50例于2008年1月~2013年6月间在我院行肺大泡破裂致自发性血气胸治疗的患者资料进行研究与分析,对全部患者进行手术治疗,对手术治疗效果进行回顾。结果:5例患者发生肺部感染,45例患者术后肺复张理想,对感染患者进行抗炎治疗,病情得到明显改善。手术进行过程中,14例患者壁层胸膜多处粗糙面渗血,36例患者胸腔顶部壁层小片状粗糙面或者胸膜黏连带发生出血现象,经对症治疗后病情改善。患者住院时间持续8~20天,随访结果显示,全部患者均恢复良好,没有1例患者复发。结论:手术治疗肺大泡破裂致自发性血气胸能够取得显著疗效,降低并发症发生率,避免或者减少复发率,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得被推广和应用到临床治疗中去。     

肺大泡致自发性气胸围手术期护理

肺大泡是肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成。肺大泡破裂引起的自发性气胸可发生在各年龄组 ,但多见于青壮年 ,男性多见。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月共收治肺大泡所致自发性气胸病例 12例 ,全组病例经剖胸手术治疗后均痊愈出院。现将本组病例围手术期护理总结如下。1　临床资料　　本组 12例中 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄最小 15岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 42岁。本组病例均经剖胸手术证实为肺大泡破裂引起气胸。术前均已置胸腔闭式引流管 ,引流时间 7～ 12天 ,平均 9天 ,仍有持续漏气 ,均采用腋下小切口进胸 ,对肺大泡…     

肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果观察

目的:探讨肺大泡破裂导致自发性血气胸的手术探查适应证。方法:对经肋间切口开胸手术进行探查,结扎漏气处,对肺表面2cm处左右的破裂肺泡进行钳夹或者缝扎,手术后常规胸腔闭式引流。结果:35例手术,33例术后肺复张良好,没有漏气及出血,其中2例存在肺部感染,经过治疗后转好。结论:对肺大泡破裂引起的血气胸进行手术,此手术操作很简单,且有较好的疗效。     

肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会

目的探讨肺大泡破裂导致自发性气胸的外科治疗方法。方法分析我院2010年1月—2012年1月23例肺大泡破裂导致自发性气胸患者的临床特点,采取保守治疗及腋下小切口肺大泡切除术加壁层胸膜剥除术外科治疗。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除术,患者肺膨胀良好,无气胸复发,肺功能情况得到明显改善。结论保守治疗肺大泡破裂导致自发性气胸治疗效果不佳,采取外科手术切除效果较好。     

肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗分析

目的：探讨肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年3月经腋下小切口手术治疗52例肺大泡破裂并发自发性气胸患者的临床疗效。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除手术,手术时间40 min~100 min,平均（52.4±5.9）min;开胸失血量在60~180 mL之间,平均（86.3±21.2）mL;术后对患者行胸腔引流管,时间为3 d~11 d,平均（6.3±1.4）d;住院时间8 d~14 d,平均（8.6±1.2）d,术后无复发病例,治愈率100%。结论腋下小切口手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸疗效显著,且同时具有以下优点：损伤小、疼痛轻、恢复快、费用低、瘢痕隐蔽、无并发症或复发病例等,值得在临床上推广使用。     

67例肺大疱破裂致自发性气胸的手术治疗体会

目的：通过外科手术治疗减少肺大疱病人发生自发性气胸的可能，使肺功能和生活质量得到改善。方法：回顾性分析1995年11月-2005年11月经手术治愈的因肺大疱破裂导致的自发性气胸，其中6例行肺叶切除术，61例行单纯结扎切除。结果：本组病人术后恢复良好，2例出现少量胸腔包裹性积液，穿刺抽液治愈。结论：外科手术是治疗肺大疱破裂的一种可靠而有效的方法。     

肺大泡破裂致自发性血气胸1例报告

１病历摘要 患者男，２７岁。病历号７６８５４。因用力后胸闷伴呼吸困难２ｄ入院。该患无呼吸、血液系统疾病史。查体：Ｔ３６．７，Ｐ１２０，Ｒ２０，Ｂｐ１２．０／８．０。神志清，面色苍白呈贫血貌，鼻翼扇动。触诊左侧语颤消失．叩诊左肺中下野呈浊音，听诊左侧呼吸音消失。胸透示左侧液气胸，肺组织压缩７０％，中等量积液，立即行左侧胸腔闭式引流术，引出新鲜血１４００ｍｌ及大量气体。经吸氧、输血、补液等抗休克治疗后，Ｐ１３０，Ｂｐ９．３／６．５，左侧呼吸音仍消失，引流血量不减少，每小时２００ｍｌ以上，考虑为进行性…     

肺大泡破裂致自发性血气胸外科治疗24例报告

目的探讨肺大泡破裂致自发性血气胸的手术探查适应证。方法经肋间切口开胸进行手术探查，结扎漏气处，对肺表面2cm左右的破裂肺泡行钳夹或缝扎，术后常规胸腔闭式引流。结果24例术后肺复张良好，无漏气及出血，2例并发同侧肺部感染，经抗炎治疗后好转。结论对肺大泡破裂引起的血气胸早期手术探查，其手术操作简单，能达到较理想疗效。     

12例肺泡破裂致自发性气胸治疗体会

自1989年2月至1984年8月，我院手术治愈肺大泡破裂引起自发性气胸12例。现报道如下：     

胸腔镜治疗肺大泡自发性气胸5例尝试

我们自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 11月 ,试用腹腔镜代替胸腔镜治疗 5例肺大泡致自发性气胸 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5例 ,均为男性 ,年龄 17～ 45岁 ,平均 37岁 (左侧 2例 ,右侧 3例 ) ,均由于肺大泡破裂致自发性气胸 ,有不同程度的胸闷、气短、胸痛等症状 ,胸部Ｘ线示肺压缩 >30 % ,其中 4例行腹腔镜下钛夹钳夹肺大胞基底部 ,1例辅助小切口行肺楔形切除 ,手术顺利 ,1周内治愈出院。1.2　手术方法 :选择腹腔镜全套器械。静吸复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准外侧切口体位 ,患侧在上 ,…     

老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的:总结老年人肺大疱破裂致自发性气胸电视胸腔镜手术(VATS)治疗的疗效及体会.方法:回顾分析41例老年人肺大疱破裂致自发性气胸患者的VATS治疗方法及术中防肺面漏气的措施及术后处理情况.结果:该组患者手术顺利,术后均顺利拔除气管插管,均治愈出院;并发症主要为术后肺面漏气,17例患者有不同程度的漏气现象,4例术后漏气较严重.结论:VATS治疗老年人肺大疱破裂致自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意.     

肺大疱破裂致气胸手术治疗30例

自发性气胸是呼吸系统常见的多发病,多由肺大疱破裂引起,并可反复发作［１］,部分患者可出现高压性气胸或血气胸,严重者可出现休克,甚至导致死亡。我科１９８６年５月～１９９３年５月共收治自发性气胸４２例,其中３０例确诊为肺大疱破裂引起,对复发２次以上,确诊为高压气胸者,以及气胸并发胸内出血者,均采用手术治疗,取得较好的疗效,报告如下。１　临床资料本组３０例中,右肺１８例,左肺１２例;男性２８例,女性２例;年龄１８～５５岁。首次发作并发高压气胸４例,占１３．３％,其中有２例并发胸内出血。发作２次以上者２…     

肺大泡并发自发性气胸48例急诊治疗体会

目的：探讨肺大泡并发自发性气胸的病因、临床表现、急救要领、外科治疗。方法总结近5年来,我院收治的48例肺大泡并发自发性气胸导致急性呼吸功能不全的患者急诊外科治疗经验。结果48例肺大泡并发自发性气胸患者中,除1例Ⅲ煤矽肺,双肺组织广泛纤维化,最终呼吸衰竭死亡外,其余全部抢救成功。结论肺大泡并发自发性气胸,急诊科或者呼吸内科医生迅速作出诊断和抢救处理非常重要,给外科医生抢救生命手术治疗赢得时间。     

单侧自发性气胸合并双侧肺大泡的治疗

目的：探讨单侧自发性气胸合并双侧肺大泡诊治方法,减少或尽早发现术后并发症。方法：对90例自发性气胸患者行胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描来确诊。在全麻气管插管下行肺大泡修补术。结果：17例单侧自发性气胸合并双侧肺大泡者中10例术后出现对侧气胸,73例未发现双侧肺大泡者中1例出现对侧气胸。结论：单侧自发性气胸合并双侧肺大泡术后发生对侧气胸的几率大,因而,该组患者术后出现胸闷,气急症状,应首先考虑对侧气胸的可能,另外提出加强术前,术后呼吸道管理,麻醉方法可有效避免此类并发症。